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ACTION MONDIALE POUR RÉDUIRE LA MENACE DE LA RÉSISTANCE AUX AGENTS ANTIMICROBIENS :

PROGRÈS RÉALISÉS ET OPTIONS POUR LES ACTIVITÉS À MENER DANS LE CADRE

DE L’APPROCHE UNE SEULE SANTÉ

Dr K. Id Sidi Yahia Office National de la Sécurité Sanitaire des Produits Alimentaires

1

Sommaire

• Introduction

• La situation actuelle et les progrès réalisés

1ère partie: L’amélioration de la sensibilisation et de la compréhension du phénomène de la RAM.

2ème partie: Le renforcement des connaissances au sujet de la RAM par la surveillance et la recherche.

3ème partie: Encouragement de la bonne gouvernance et Renforcement des capacités.

4ème partie: La mise en œuvre des normes internationales.

• Les perspectives

• Conclusions

2

Introduction

l’OIE: • travaille activement sur la thématique de la résistance aux

antimicrobiens (RAM) • a développé une stratégie cohérente pour ses activités

dans ce domaine. • l'OIE collabore étroitement avec:

ses pays membres, l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'Organisation des Nations Unies pour l'alimentation et

l'agriculture (FAO) et la Commission du Codex Alimentarius.

Introduction

Objectifs du questionnaire sur l’action mondiale pour réduire la menace de résistance aux agents antimicrobiens (RAM), les progrès réalisés et les perspectives. • Mener une enquête pour évaluer les progrès

réalisés par les Pays Membres. • Renforcer la participation de l’OIE à cette

approche. • Identifier les domaines d’actions possibles pour

cibler les interventions.

Introduction

1ère section

Amélioration de la sensibilisation et de la compréhension du phénomène de la RAM.

2ème section Renforcement des connaissances au sujet de la RAM par la surveillance et la recherche.

3ème section Encouragement de la bonne

gouvernance et le renforcement des capacités.

4ème section Mise en œuvre de normes

internationales.

Questionnaire divisé en 4 sections

qui répondent aux 4 objectifs de la stratégie de l’OIE sur la RAM et l’utilisation prudente des antimicrobiens :

Introduction

Questionnaire élaboré pour permettre :

Evaluation de la situation actuelle et des progrès réalisés.

Prise en compte des perspectives à court et moyen termes.

Evaluation de propositions en termes d’impact et de faisabilité.

Introduction

Structure du questionnaire : Exemple illustrant la structure des réponses

Choisir le niveau d’avancement qui correspond le mieux à votre situation en termes de

sensibilisation

Avant 2015

À partir de 2015

Objectif 2017

Objectif 2017-2020

Aucune activité significative de sensibilisation n’a été réalisée sur les risques liés à la résistance aux antibiotiques pour la santé animale ainsi que les risques de transmission d’agents pathogènes résistants dans la chaîne alimentaire.

X X

Il existe quelques activités dans certains secteurs qui visent à sensibiliser au problème de la RAM et aux mesures pour y faire face.

X

Des campagnes de sensibilisation à la question des antimicrobiens sont menées en ciblant les producteurs de denrées alimentaires, les agriculteurs et les éleveurs, avec la participation des pouvoirs publics.

X

Introduction

Réponses : 135 questionnaires reçus / 180 Pays

Membres de l’OIE Taux de réponse: 75%. En règle générale, le questionnaire a été

renseigné par le Point Focal National de l’OIE pour les produits vétérinaires.

Introduction: taux de réponse par région

74%

83%

59%

83%

67%

Afrique Amérique Asie Océanie Europe Moyen Orient

RESULTATS

La situation actuelle et les progrès réalisés

SOMMAIRE

La situation actuelle et les progrès réalisés

1ère partie : L’amélioration de la sensibilisation et de la compréhension du phénomène

de la RAM.

Situation actuelle : sensibilisation

Mieux faire connaître et comprendre les risques et l’action associés à la RAM aux parties prenantes dans le domaine de la santé animale et de la production agricole à travers la sensibilisation

Situation actuelle : sensibilisation

Comparaison entre les régions: « Il existe quelques activités »

Situation actuelle : Communication/ Coordination avec les parties prenantes Mieux faire connaître et comprendre les risques et l’action associés à la RAM aux parties prenantes dans le domaine de la santé animale et de la production agricole à travers la communication et la coordination avec les parties prenantes.

Situation actuelle : Formation

Formation et enseignement professionnel sur la RAM dans le secteur vétérinaire

L’amélioration de la sensibilisation et de la compréhension du phénomène de la RAM

Progression

L’amélioration de la sensibilisation et de la compréhension du phénomène de la RAM

Progression

Conclusion 1ère partie

• La sensibilisation et la communication avec les parties prenantes ont connu une évolution significative.

• Toutefois le renforcement du cadre de communication avec les parties prenantes reste un objectif à consolider.

• Pour 70% des pays, la RAM est intégrée dans le cursus de formation des vétérinaires.

• Toutefois un effort reste à faire sur: La formation des para professionnels et des autres professionnels

de la santé animale et de la chaine alimentaire. La formation continue. La mise à jour des contenus de formation

• Il est nécessaire que l’OIE poursuive le renforcement des capacités notamment à travers les points focaux produits vétérinaires.

SOMMAIRE

La situation actuelle et les progrès réalisés

2ème partie : Le renforcement des connaissances au sujet de

la RAM par la surveillance et la recherche.

Données d’utilisation :

Système de suivi national de l’utilisation d’agents antimicrobiens chez l’animal et dans la production agricole

Avant 2015: 32%

Avant 2015: 31%

Disponibilités des données sur la résistance aux agents antimicrobiens à travers les études scientifiques et projets de surveillance ponctuelles

Disponibilité des données

Surveillance de la RAM

Surveillance de la résistance aux agents antimicrobiens au niveau national

Surveillance de la RAM

Surveillance de la résistance aux agents antimicrobiens au niveau national

Laboratoires

Outil de surveillance de la résistance aux agents antimicrobiens

Le renforcement des connaissances au sujet de la RAM par la surveillance et la recherche

Progression

Le renforcement des connaissances au sujet de la RAM par la surveillance et la recherche

Progression

Conclusion 2ème partie

• Une évolution positive à partir de 2015 qui de traduit par :

Le démarrage de la mise en place d'une base de données mondiale sur l'utilisation des antimicrobiens chez les animaux en 2015, s’est traduit par une évolution positive dans ce domaine.

La diminution du pourcentage de pays ne disposant d’aucun plan ou système de surveillance de la RAM (44% avant 2015 contre 24% en 2015).

L’augmentation du pourcentage de pays membres ayant accès à un laboratoire capables de réaliser les analyses liées à la RAM.

Conclusion 2ème partie

• Toutefois des manques: Désignation des LNR. Harmonisation des techniques de recherche L’établissement et le suivi des plans de surveillance de la

RAM sur des bases statistiquement significative. L’exploitation des données pour établir des plans de

contrôle ciblant des filières prioritaires.

• Il est nécessaire que l’OIE poursuive l’effort de normalisation notamment à travers la préparation et la mise à disposition des Pays Membres des normes pour l’analyse des échantillons et l’interprétation des résultats de la RAM.

SOMMAIRE

La situation actuelle et les progrès réalisés

3ème partie : Encouragement de la bonne gouvernance

et Renforcement des capacités

Législation et qualité

Enregistrement et qualité du médicament y compris des agents antimicrobiens chez l’animal et dans la production agricole

AMM

Autorisation de mise sur le marché des médicaments vétérinaires

Maîtrise de l’utilisation Utilisation des agents antimicrobiens chez l’animal: Antibiotiques Facteurs de

Croissance (AFC)

67%

Maîtrise de l’utilisation

Utilisation des agents antimicrobiens chez l’animal

64%

Maîtrise de l’utilisation

Information sur les conditions d’utilisations des agents antimicrobiens, les risques liés à la résistance aux agents antimicrobiens et les mesures à prendre dans le secteur

vétérinaire

Surveillance et contrôle

Surveillance et contrôle de la qualité des médicaments et pharmacovigilance dans le secteur vétérinaire

Surveillance et contrôle Surveillance et contrôle de la qualité des médicaments et pharmacovigilance

dans le secteur vétérinaire à travers les plans de surveillance et/ou de Contrôle (PSPC) et la pharmacovigilance

Environnement

Législation et/ou réglementation pour prévenir la contamination de l’environnement par des antimicrobiens

Encouragement de la bonne gouvernance et Renforcement des capacités

Progression

Encouragement de la bonne gouvernance et Renforcement des capacités

Progression

Conclusion 3ème partie

• La legislation relative à la qualité, l’efficacité et l’innocuité des médicaments vétérinaires:

est en place dans la plupart des pays membres (93%) ; Couvre la plupart des domaines

• Toutefois à compléter pour une partie des pays:

aspect prescription, respect des règles de biosécurité, utilisation des produits vétérinaires.

• Le pourcentage de pays mettant en œuvre des plans de surveillance (qualité du médicament, résidus, pharmacovigilance), y compris pour les antimicrobiens, ne dépasse pas 50 %.

SOMMAIRE

La situation actuelle et les progrès réalisés

4ème partie : La mise en œuvre de normes internationales.

Mise en œuvre des normes internationales

Mise en œuvre des normes internationales

Mise en œuvre des normes internationales

Mise en œuvre des normes internationales

Conclusion 4ème partie

• On observe une évolution de l’utilisation des normes.

• Toutefois l’usage des normes reste en deçà des attentes

• Il est nécessaire que l’OIE poursuive l’effort pour soutenir les pays membres à appliquer les normes existantes.

Les perspectives

Objectifs à court et moyens termes

Evaluation de l’impact des propositions

Evaluation de la faisabilité des propositions

Amélioration de la sensibilisation et de la compréhension du phénomène de la RAM.

Evaluation de la faisabilité des propositions

2ème partie: Le renforcement des connaissances au sujet de la RAM par la surveillance et la recherche.

Evaluation de la faisabilité des propositions

3ème partie: Encouragement de la bonne gouvernance et Renforcement des capacités.

Evaluation de la faisabilité des propositions

4ème partie: La mise en œuvre de normes internationales.

Conclusions

Conclusions

• Grand intérêt des Pays Membres pour la thématique de l’action mondiale pour réduire la menace de la RAM (135/180 pays ayant répondu).

• Analyse descriptive donne une photographie assez complète de la situation actuelle

• Des différences parfois notables entre les régions.

• Pour certaines thématiques importantes, le niveau des pays et des régions n’est pas toujours aussi avancé que cela pourrait-être souhaité.

• Toutefois, une progression significative a été notée pour toutes les thématiques et toutes les régions (Quel que soit le niveau décrit avant 2015).

• Des objectifs à court et moyen terme souvent ambitieux.

Conclusions

1. Soutenir, dans le cadre du Plan d’Action Mondial, l’aspect intersectoriel qui ne semble pas encore suffisamment bien établi.

2. Mettre l’accent sur l’enseignement des risques liés à la RAM dans les programmes de formation initiale et continue de tous les profils liés au secteur vétérinaire, au moyen de contenus et d’outils pédagogiques adaptés et mis à jour.

3. Encourager et soutenir la mise en œuvre des normes de l’OIE existantes.

4. Compléter le socle normatif par la préparation et la mise à disposition des Pays Membres de normes pour l’analyse des échantillons et l’interprétation des résultats dans le cadre de la RAM.

Conclusions

5. Mettre l’accent sur la consolidation de certains points de gouvernance, par exemple, la prescription obligatoire pour tout antibiotique.

6. Capitaliser sur les progrès concernant la collecte des données d’usage des antimicrobiens en affinant les outils disponibles.

7. Poursuivre les programmes d’ateliers régionaux sur ces thématiques, au bénéfice des points focaux médicaments vétérinaires des Pays Membres.

8. Enfin, certains Pays Membres ont proposé des modifications du questionnaire en vue d’un emploi pour une évaluation des évolutions ultérieures.

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