Cours à L’Institut de Formation en Soins Infirmiers Année 2003 Cellule – Tissu - Peau

Cours à L’Institut de Formation Cours à L’Institut de Formation en Soins Infirmiersen Soins Infirmiers

Année 2003Année 2003

Cellule – Tissu - PeauCellule – Tissu - Peau

Docteur Christophe BuresDocteur Christophe BuresHIA BéginHIA Bégin

La cellule La cellule

Plus petite unité de l’être vivantPlus petite unité de l’être vivant Elle reproduit tout ( ubiquité )Elle reproduit tout ( ubiquité )

- métabolisme- métabolisme

- le mouvement- le mouvement

- la croissance- la croissance

- la reproduction – l’hérédité- la reproduction – l’hérédité types types Une structure communeUne structure commune

La celluleLa cellule

Entourée d’une enveloppe : Entourée d’une enveloppe : - la membrane plasmatique ( le contenant )la membrane plasmatique ( le contenant )

A l’intérieur :A l’intérieur :- le cytoplasme ( le contenu )le cytoplasme ( le contenu )- Le noyau ( le cœur ) Le noyau ( le cœur )

La celluleLa celluleLa membrane plasmatiqueLa membrane plasmatique

- 6 à 10 microns- 6 à 10 microns- double couche lipidique- double couche lipidique

Fonction Fonction - protège du milieu extérieur- protège du milieu extérieur- échanges- échanges

* par diffusion ( passif )* par diffusion ( passif )* par transport actif ( énergie )* par transport actif ( énergie )

Fonction Fonction

- elle contient des récepteurs ( hormones )- elle contient des récepteurs ( hormones )

- elle capte de l’extérieur par :- elle capte de l’extérieur par :

* endocytose ( invagination )* endocytose ( invagination ) vacuoles vacuoles

- elle libère de l’intérieur par :- elle libère de l’intérieur par :

* exocytose ( fusions de vacuoles )* exocytose ( fusions de vacuoles )

La phagocytoseLa phagocytose

La celluleLa celluleLe cytoplasmeLe cytoplasme

Composé d’un hyaloplasme où baignent les Composé d’un hyaloplasme où baignent les organites :organites :- réticulum endoplasmiqueréticulum endoplasmique- L’appareil de GolgiL’appareil de Golgi- Les mitochondriesLes mitochondries- Les ribosomesLes ribosomes- Les lysosomesLes lysosomes- Les centriolesLes centrioles

- Le squelette cellulaire- Le squelette cellulaire

Le réticulum endoplasmiqueLe réticulum endoplasmique

- réticulum endoplasmique lisse - réticulum endoplasmique lisse

* synthèse et stockage des lipides* synthèse et stockage des lipides

- réticulum endoplasmique rugueux ( ribosome )- réticulum endoplasmique rugueux ( ribosome )

* synthèse et stockage des protéines* synthèse et stockage des protéines

Le réticulumLe réticulum

Rugueux Lisse

L’appareil de GolgiL’appareil de Golgi

- sacs aplatis les uns sur les autres- sacs aplatis les uns sur les autres

- stocke les protéines du réticulum rugueux- stocke les protéines du réticulum rugueux

- sécrète par des vésicules ( exocytose ) - sécrète par des vésicules ( exocytose )

Les ribosomesLes ribosomes - sphères ( libres ou associées au réticulum )sphères ( libres ou associées au réticulum )- Synthèse des protéines ( à partir de l’ARN )Synthèse des protéines ( à partir de l’ARN )

Les mitochondriesLes mitochondries- en forme de haricoten forme de haricot- Organe de la respiration cellulaire ++ Organe de la respiration cellulaire ++ - Production d’énergie : ATP ++Production d’énergie : ATP ++

Cycle de l’énergieCycle de l’énergie

Les lysosomesLes lysosomes - vésicules enzymatiques ( réticulum ou Golgi )vésicules enzymatiques ( réticulum ou Golgi )- Digestion des substances Digestion des substances

Les vacuolesLes vacuoles - cavités sphériques et mobilescavités sphériques et mobiles- Contiennent les substances stockées Contiennent les substances stockées - Contiennent les déchetsContiennent les déchets

Les centriolesLes centrioles - éléments tubulaireséléments tubulaires- Participent à la division cellulaireParticipent à la division cellulaire

Pour résumerPour résumer

Le squelette cellulaireLe squelette cellulaire - Filaments protéiques : l’actineFilaments protéiques : l’actine- Filaments musculaires : la myosineFilaments musculaires : la myosine- Sert au maintien, mouvement et changementSert au maintien, mouvement et changement

La celluleLa celluleLe NoyauLe Noyau

Visible quand la cellule ne se divise pas ( interphase )Visible quand la cellule ne se divise pas ( interphase ) Limité par une membrane ( nucléaire )Limité par une membrane ( nucléaire ) Contient :Contient :

- la chromatinela chromatine- Le nucléoleLe nucléole

La celluleLa celluleLe Noyau : la membraneLe Noyau : la membrane

2 feuillets séparés par un espace2 feuillets séparés par un espace - Face externe ( cytoplasmique ) : ribosomes Face externe ( cytoplasmique ) : ribosomes - Face interne : ( nucléaire ) : chromatine ( ADN )Face interne : ( nucléaire ) : chromatine ( ADN )

Qu’est ce que l’ADN ??Qu’est ce que l’ADN ??

La celluleLa celluleLe Noyau : ADNLe Noyau : ADN

Acide Désoxiribo nucléiqueAcide Désoxiribo nucléique Très longue moléculeTrès longue molécule Patrimoine génétiquePatrimoine génétique : :

- unique +++unique +++- Véritable signature humaineVéritable signature humaine

L’unité de base de l’ADN : le nucléotideL’unité de base de l’ADN : le nucléotide Contient 3 éléments :Contient 3 éléments :

- un radical phosphateun radical phosphate- Un sucre : desoxyriboseUn sucre : desoxyribose- Une base Une base

Il y a quatre bases :Il y a quatre bases :

- Adenine : A- Adenine : A

- Guanine : G- Guanine : G

- Thymine : T- Thymine : T

- Cytosine : C - Cytosine : C

Il existe des liaisons spécifiques : Il existe des liaisons spécifiques : - A se lie à T d’une chaîne et inversementA se lie à T d’une chaîne et inversement

- G se lie à C d’une chaîne et inversement - G se lie à C d’une chaîne et inversement

Représentation connue en 3 D: Représentation connue en 3 D: - double hélice- double hélice

Fonction de l’ADN : Fonction de l’ADN : - support de l’information génétique ( protéines )support de l’information génétique ( protéines )- Commande des actions ( envoie de message )Commande des actions ( envoie de message )

A chaque information A chaque information un gène un gène

A chaque gène A chaque gène une protéine ( ARN une protéine ( ARN ))

La celluleLa celluleLe Noyau : ARNLe Noyau : ARN

Acide Ribo NucléiqueAcide Ribo Nucléique- sort de la cellule ( à l’inverse de l’ADN )sort de la cellule ( à l’inverse de l’ADN )- Permet la synthèse protéique ++Permet la synthèse protéique ++- La synthèse protéique : ribosomes ++La synthèse protéique : ribosomes ++

Schéma de l’ARN :Schéma de l’ARN : - A partir de l’ADN par le « transcription »A partir de l’ADN par le « transcription »- Les T ( thymines ) remplacés par des U Les T ( thymines ) remplacés par des U

But ultime : la synthèse protéique ( information But ultime : la synthèse protéique ( information génétique +++ )génétique +++ )

TRANSCRIPTIONTRANSCRIPTION ADN ADN ARN ARN protéines protéines Se passe dans le noyauSe passe dans le noyau

Mécanisme : transcription Mécanisme : transcription - rupture des 2 brins rupture des 2 brins - G est remplacé par C et réciproquementG est remplacé par C et réciproquement- T est remplacé par AT est remplacé par A- A est remplacé par U ( car ARN : U / T )A est remplacé par U ( car ARN : U / T )

Une enzyme : l’ARN polymérase Une enzyme : l’ARN polymérase

Après la Transcription : la traduction Après la Transcription : la traduction

RetenirRetenir

Génome: matériel génétique de l’ADNGénome: matériel génétique de l’ADN Gène : séquence d’ADN codant une protéineGène : séquence d’ADN codant une protéine

- - 5O OOO dans l’organisme5O OOO dans l’organisme

ADN : support de l’information génétiqueADN : support de l’information génétique ARN : molécule issue de la transcriptionARN : molécule issue de la transcription Protéine : succession d’acides aminésProtéine : succession d’acides aminés

La celluleLa celluleLe NoyauLe Noyau

On y revient : On y revient :

- chromatine : ADN- chromatine : ADN

- Nucléole : ARN - Nucléole : ARN

La celluleLa celluleLa division cellulaireLa division cellulaire

Reproduction et multiplicationReproduction et multiplication A chaque division : transmission génétique ( ADN)A chaque division : transmission génétique ( ADN) Reproduction identique : Reproduction identique : réplicationréplication ++ ++

- cellule mère - cellule mère 2 cellules filles =2 cellules filles =

Séparation en quantité identique : Séparation en quantité identique : MitoseMitose ++ ++

C’est l’ARN polymérase ++C’est l’ARN polymérase ++ Respect de l’appariement : A-T / G-C ++Respect de l’appariement : A-T / G-C ++

Pour comprendre : le chromosomePour comprendre : le chromosomecondensation maximale de l’ADN condensation maximale de l’ADN - 2 structures bien définies : 2 structures bien définies :

La division = cycle cellulaire +++La division = cycle cellulaire +++ 4 phases successives sur 24 heures4 phases successives sur 24 heures

- phase G1 : préparation ( quelques heures ou jours )phase G1 : préparation ( quelques heures ou jours )- Phase S : réplication : 7 heuresPhase S : réplication : 7 heures- Phase G2 : entrée en mitose : 3 heuresPhase G2 : entrée en mitose : 3 heures

G1-S-G2 : préparation ( 0 division ) = interphaseG1-S-G2 : préparation ( 0 division ) = interphase La mitose +++La mitose +++

La mitose : la cellule se divise : 1 heureLa mitose : la cellule se divise : 1 heure En interphase ( préparation ) : ADN peu condenséeEn interphase ( préparation ) : ADN peu condensée Condensation maximale : chromosomeCondensation maximale : chromosome

- 46 ( 23 paires )46 ( 23 paires )- Cellules reproductrices : 23 chromosomes Cellules reproductrices : 23 chromosomes

Mitose : séparation des 2 chromatides Mitose : séparation des 2 chromatides

La celluleLa celluleLa mitose La mitose

4 phases4 phases 1-ère phase : 1-ère phase : la prophase la prophase

- - Apparition des chromosomesApparition des chromosomes

- Réplication des centrioles ( structures Réplication des centrioles ( structures cylindriques )cylindriques )

La celluleLa celluleLa mitoseLa mitose

2-ème phase : 2-ème phase : la métaphasela métaphase - apparition de l’enveloppe nucléaireapparition de l’enveloppe nucléaire

- Centrage des chromosomes ( = distance des centrioles )Centrage des chromosomes ( = distance des centrioles )

- Formation d’une plaque équatorialeFormation d’une plaque équatoriale

- Application pratique : caryotype ++ (T21)Application pratique : caryotype ++ (T21)

3-ème phase : 3-ème phase : l’anaphase l’anaphase - séparation des chromatides identiquesséparation des chromatides identiques

- Migration vers les pôles opposés de la celluleMigration vers les pôles opposés de la cellule

4-éme et dernière phase : 4-éme et dernière phase : la télophasela télophase - condensation d’ADN ( chromosome )condensation d’ADN ( chromosome )- Formation de la membrane nucléaireFormation de la membrane nucléaire- séparationséparation

Les cellules nerveuses ne se divisent pas !!!Les cellules nerveuses ne se divisent pas !!!

La celluleLa celluleLa mort cellulaireLa mort cellulaire

La boucle est bouclée !!!La boucle est bouclée !!! ApoptoseApoptose : mort cellulaire programmée : mort cellulaire programmée

- Maintient l’équilibreMaintient l’équilibre- Défaut : cancer !!!Défaut : cancer !!!

NécroseNécrose : non programmée : non programmée- agression agression - Ex : brûlure, infection Ex : brûlure, infection

Le tissuLe tissu

Organisation cellulaire particulièreOrganisation cellulaire particulière Constituants différentsConstituants différents fonction différente fonction différente

- conjonctifconjonctif

- muqueux- muqueux

- SéreuxSéreux

…………....

Le tissuLe tissuConjonctifConjonctif

Présent chez le nouveau né et ne change plusPrésent chez le nouveau né et ne change plus Tissu le plus important ( quantité ) Tissu le plus important ( quantité ) Constitué d’une substance fondamentaleConstitué d’une substance fondamentale

- qui détermine ses propriétésqui détermine ses propriétés

- Liquide, semi liquide, mucoïde, fibreuxLiquide, semi liquide, mucoïde, fibreux

- Acide hyaluronique +++ et cellules spécifiquesAcide hyaluronique +++ et cellules spécifiques

- Tissu richement vascularisé ( vx +++ )Tissu richement vascularisé ( vx +++ )

Lie et soutient l’organismeLie et soutient l’organisme

Le tissuLe tissuConjonctif Conjonctif

Tissu de remplissageTissu de remplissage D’emballage, comble les videsD’emballage, comble les vides Intercalé entre les cellulesIntercalé entre les cellules

Les cellules baignent dans une substance fondamentaleLes cellules baignent dans une substance fondamentale Il est fait de cellules non jointives +++Il est fait de cellules non jointives +++

- Fibrocytes : fixesFibrocytes : fixes

- Adipocytes : accumule les lipides ( réserve )Adipocytes : accumule les lipides ( réserve )

- Histiocytes : mobiles ( phagocytose ++ )Histiocytes : mobiles ( phagocytose ++ )

Il est fait d’éléments fibreux :Il est fait d’éléments fibreux :- collagène collagène

- Cellules élastiques Cellules élastiques

On en distingue 4 grands groupe :On en distingue 4 grands groupe :- TC lâche : beaucoup de SF . Fibreux = élastiqueTC lâche : beaucoup de SF . Fibreux = élastique

- TC dense : peu de SF, peu de cellules, fibres +++TC dense : peu de SF, peu de cellules, fibres +++

- TC élastique : fibres élastique +++ ( Ehler d’Anlos )TC élastique : fibres élastique +++ ( Ehler d’Anlos )

- TC adipeux : adipocytes +++ ( si trop : obésité )TC adipeux : adipocytes +++ ( si trop : obésité )

Le tissuLe tissuEpithélialEpithélial

Il est fait de cellules jointives +++Il est fait de cellules jointives +++ On distingue :On distingue :

- les épithélium de revêtementles épithélium de revêtement

- Les épithélium glandulairesLes épithélium glandulaires

De revêtementDe revêtement : protection des tissus sous jacents : protection des tissus sous jacents- CubiqueCubique- PavimenteuxPavimenteux- CylindriqueCylindrique

SimplesSimples : une couche : une couche StratifiéStratifié : 2 couches : 2 couches

Cylindrique Cylindrique PavimenteuxPavimenteux

Glandulaire Glandulaire - élabore et sécrète des substances élabore et sécrète des substances

En fonction du type :En fonction du type :- ExocrinesExocrines : canal excréteur ( déverse à l’extérieur ) : canal excréteur ( déverse à l’extérieur )

- EndocrinesEndocrines : déverse dans le sang : déverse dans le sang

- Mixtes Mixtes

Exemple d’épithélium glandulaireExemple d’épithélium glandulaire

Le tissuLe tissuEndothélialEndothélial

Épithélium pavimenteux simple Épithélium pavimenteux simple Tapisse :Tapisse :

- les vaisseauxles vaisseaux

- Le cœurLe cœur

Le tissuLe tissuLes muqueusesLes muqueuses

Tapissent une cavité Tapissent une cavité qui débouchequi débouche sur l’extérieur sur l’extérieur Membrane de revêtement d’organeMembrane de revêtement d’organe

- tube digestif ( muqueuse buccale, anale )tube digestif ( muqueuse buccale, anale )

- Voies respiratoires …Voies respiratoires …

Rôle Rôle - de sécrétionde sécrétion

- De lubrificationDe lubrification

- D’absorptionD’absorption

Le tissuLe tissuLes muqueusesLes muqueuses

Exemple de muqueuseExemple de muqueuse

Le tissuLe tissuLes séreusesLes séreuses

Tapissent les cavités Tapissent les cavités qui ne débouchentqui ne débouchent pas vers pas vers

l’extérieurl’extérieur - PlèvrePlèvre- Cœur ( péricarde )Cœur ( péricarde )- Colon …. ( paroi la plus externe )Colon …. ( paroi la plus externe )

Recouvre les viscères ( péritoine )Recouvre les viscères ( péritoine )

La peau La peau

Enveloppe sociale, esthétique et fonctionnelleEnveloppe sociale, esthétique et fonctionnelle Organe le plus lourd : 3,5 KgOrgane le plus lourd : 3,5 Kg Le plus étendu : 2m2Le plus étendu : 2m2

La peauLa peau

ÉpidermeÉpiderme : 4 types de cellule : 4 types de cellule - Les Les kératinocyteskératinocytes : 80% : s’éliminent ++ : 80% : s’éliminent ++- Les Les mélanocytesmélanocytes : pigment ( mélanine ) : pigment ( mélanine )

- Écran / au soleilÉcran / au soleil

- Application : autobronzant +++Application : autobronzant +++

- Les cellules de LangerhansLes cellules de Langerhans : immunité : immunité- Les cellules de MerkelLes cellules de Merkel : endocrinien : endocrinien

La peauLa peau

ÉpidermeÉpiderme : 4 couches : 4 couches- basale basale : kératinocytes ( renouvellement 28 jours): kératinocytes ( renouvellement 28 jours)

- Corps muqueux de MalpighiCorps muqueux de Malpighi ( structure polyédrique ) ( structure polyédrique )

- Couche granuleuseCouche granuleuse ( 0 noyau ) ( 0 noyau )

- Couche cornéeCouche cornée : desquamation ( psoriasis +++ ) : desquamation ( psoriasis +++ )

La peauLa peau

DermeDerme : intermédiaire : intermédiaire- très vascularisé et innervétrès vascularisé et innervé

- Reçoit l’épidermeReçoit l’épiderme

- Substance fondamentaleSubstance fondamentale

- Fibres collagène, élastiques, fibroblaste, macrophage..Fibres collagène, élastiques, fibroblaste, macrophage..

- Terminaisons nerveuses Terminaisons nerveuses

La peauLa peau

Derme Derme : intermédiaire: intermédiaire- 1-ére couche : derme papillaire ( lâche )1-ére couche : derme papillaire ( lâche )

- 2-ème couche : derme réticulaire ( dense )2-ème couche : derme réticulaire ( dense )

- Glandes sudoripares et les poils Glandes sudoripares et les poils

La peauLa peau

La jonction dermo épidermiqueLa jonction dermo épidermique- existence de papilleexistence de papille- Anomalies de cette jonction :Anomalies de cette jonction :

- Auto immune : AC BP 220 : pemphigusAuto immune : AC BP 220 : pemphigus

- Héréditaire : anomalie du collagène VII : bullesHéréditaire : anomalie du collagène VII : bulles

La peauLa peau

Dernière couche : Dernière couche : l’hypodermel’hypoderme - couche la plus profondecouche la plus profonde- Lobules graisseux avec nerfs et vaisseauxLobules graisseux avec nerfs et vaisseaux

La peauLa peau

Il y a des Il y a des annexesannexes : phanères : phanères- Les poilsLes poils

- Filament de kératineFilament de kératine

- Muscles ( arrecteur ) : horripilation +++ ( social, chaleur +++ )Muscles ( arrecteur ) : horripilation +++ ( social, chaleur +++ )

- les cheveuxles cheveux- Chute physiologique de 50 / jourChute physiologique de 50 / jour

- les onglesles ongles - Renouvellement 4 – 5 mois ( mains ), 10 – 18 mois ( pieds )Renouvellement 4 – 5 mois ( mains ), 10 – 18 mois ( pieds )

- Rôle social et mécanique ( pulpe )Rôle social et mécanique ( pulpe )

La peauLa peau

Et les glandes :Et les glandes :- sudoriparessudoripares : sécrètent la sueur : sécrètent la sueur

- Eccrines : paume des mains, plantes, dos Eccrines : paume des mains, plantes, dos - sueur salée, aqueuse, ammoniaque, sucre, acides aminéssueur salée, aqueuse, ammoniaque, sucre, acides aminés

- Apocrines : creux axillaires, pubis, région péri analeApocrines : creux axillaires, pubis, région péri anale- Sueur grasse et malodorante ( élimination , bactérienne )Sueur grasse et malodorante ( élimination , bactérienne )

- Sébacées Sébacées : : - Annexé au poils ( formation du follicule pilo – sébacé )Annexé au poils ( formation du follicule pilo – sébacé )- Produit du sébum ( graisse : lubrification, imperméabilité )Produit du sébum ( graisse : lubrification, imperméabilité )

Physiologie de la peauPhysiologie de la peau

Rôle social, miroir de l’organismeRôle social, miroir de l’organisme- barrière cutanée s’opposant à la pénétration exogènebarrière cutanée s’opposant à la pénétration exogène

- Application pratique : les brûlures (3 degrés )Application pratique : les brûlures (3 degrés )

Protection immunitaireProtection immunitaire- les lymphocytes T des cellules de Langerhansles lymphocytes T des cellules de Langerhans

Protection mécaniqueProtection mécanique- absorption des chocs ( Derme )absorption des chocs ( Derme )

Protection contre le rayonnement solaireProtection contre le rayonnement solaire- MélanocytesMélanocytes

Protection thermiqueProtection thermique - si chaud :si chaud :

- vasodilatation ( ouverture )vasodilatation ( ouverture )

- Sueur ++ évacuation Sueur ++ évacuation

- Si froid : ( vaso constriction ) : protectionSi froid : ( vaso constriction ) : protection Application : chez les grands brûlésApplication : chez les grands brûlés

- problèmes thermiques ++problèmes thermiques ++- Problèmes hydroélectrolytiquesProblèmes hydroélectrolytiques

Les 3 degrés de la brûlureLes 3 degrés de la brûlure

Protection sensitive :Protection sensitive :- le toucher le toucher

- Corpuscules sensitifs Corpuscules sensitifs

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