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Est-ce que vous êtes d'accord

pour être filmé ?

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Si vous avez des questions, vous pouvez nous contacter : Marion Dohen : marion.dohen@gipsa-lab.fr

Amélie Rocher-Capellan : amelie.rochet-capellan@gipsa-lab.fr

Tél. 04 76 57 48 50

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Le droit à l’image

Pourquoi c’est difficile de parler ? Comment faire pour mieux communiquer ?

Les chercheures Marion Dohen et Amélie Rochet-Capellan réalisent une étude pour répondre à ces questions.

Vous êtes invité(e) à participer à cette étude.Invitation

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Le droit à l’image

Dans cette étude, nous allons vous enregistrer avec un micro et vous filmer avec une caméra pendant que vous parlez.

Ces films vont nous permettre de mieux comprendre comment les gens parlent, comment ils communiquent.

D’accord

Pas d’accord

4

Le droit à l’image

Nous pourrons peut-être utiliser les films pour expliquer aux gens notre travail.

Si nous montrons ces films, alors votre visage sera caché. Nous remplacerons aussi votre nom ou toutes les informations qui permettent de vous reconnaître.

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Le droit à l’image

Est-ce que vous avez des inquiétudes à être filmé(e) ?

Est-ce que vous avez des questions ?

?? ? ?

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Le droit à l’image

Est-ce que vous êtes d’accord pour être filmé(e) pendant les ateliers ?

Nom :

Prénom :

Date : / /

Signature :

D’accord

Pas d’accord

Je soussigné(e) confirme que a bien été informée de son droit à l’image en ma présence et a explicitement donné son accord pour être filmé(e) pendant les ateliers.

Nom et prénom de la tièrce personne Nom et prénom de la personne concernée

Le : / /

Signature

Fait à :