Exigences associatives de soins de qualité

Dr MBUZENAKAMWE Marie Josée

Qualité de soins

Soins orientés autour de la personne Soins intégrant la personne Soins confidentiels Soins intégrant les autres aspects de

prise en charge Soins prenant en compte la famille

Dépistage

Au début dépistage du VIH/SIDA était à visée diagnostic

Offre d’un counselling à la personne pré et post test individualisé en assurant le maximum de confidentialité

Raccourcir le délai entre la prise de sang et le moment de l’annonce.

Conseillers PVVIH dans la mesure du possible

Prise en charge médicale

Accès aux soins

Minimiser le frein financier dans l’accessibilité aux soins

Soins offerts à toute la famille Accès aux médicaments contre les IO:

CTX et fluconazole Accès aux bilans sanguins et

complémentaires

Accueil et consultations médicales Endroit convivial avec une salle

d’attente où d’autres activités peuvent être offertes

Infirmière chargée de l’accueil Organisation des rendez-vous

médicaux pour diminuer le temps d’attente

10 à 15 patients vus en consultation par jour et par médecin

Soins

Mise en place de prophylaxie IO et CTX Diagnostic et traitement des IO: préalable

pour toute prise en charge du VIH; disponibilité et accessibilité

HDJ: actes simples Partenariat avec les hôpitaux Traitement des IO même les plus

compliquées: crypto, CMV, lymphome, SK Dossier patient: papier puis informatisation

Traitement antirétroviral Comité d’enrôlement Préparation à la prise de traitement:

3 séances de préparation obligatoire Respect des rendez-vous des

consultation et des bilans Allègement de l’approvisionnement

en ARV par institution d’une ordonnance renouvelable

Suivi actif des perdus de vue

Suivi ARV

Gestion de la reconstitution immune: prophylaxies, suivi étroit

Gestions des ES avec offre de molécules de substitution

Education thérapeutique des patients et du personnel

Suivi au long cours pour les patients en échec clinique et immunologique

Recherche de molécule de 2ème ligne

Suivi biologique

Minimum: hémogramme et biochimique

Adapté au contexte De qualité avec CD4 et CV Tests de résistance

Suivi psychosocial

Intégration de la prise en charge psychosociale dans la prise en charge du VIH

Recrutement de psychologue Autres types de soutien: nutrition,

yoga, exercices physiques, etc. Espace de discussion: désir d’enfant

Conclusion

Qualité des soins du VIH en définitive c’est le minimum de la qualité de tout soin

Exigence d’un dialogue entre le patient et le médecin

Soins du VIH de qualité c’est la seule garantie de garder les PVVIH dans l parcours de soins