J OURNAL OF PEDIATRIC AND ADOLESCENT GYNECOLOGY, 2012 I. Chougrani. Mars 2013

JOURNAL OF PEDIATRIC AND ADOLESCENT GYNECOLOGY, 2012

I. Chougrani . Mars 2013

INTRODUCTION

Incidence variable : 0.16 -10 % Imagerie : - Echographie - Voie vaginale : exactitude 90-92 % - 3 D : Sen. 93% ; Spé. 100 % - Hystéro-sonographie - Hystérosalpingographie : cavités sans

contours - IRM : jusqu’à 100 % Intérêt d’une classification standardisée,

précise, précoce et la moins invasive possible

Figure 2. Classification system of müllerian duct anomalies developed by the American Fertility Society (43).

Troiano R N , and McCarthy S M Radiology 2004;233:19-34

©2004 by Radiological Society of North America

OBJECTIF ET DESIGN

Evaluer l’utilité de l’IRM et de l’échographie par voie trans-abdominale dans l’évaluation des anomalies Mülleriennes classées par l’AFS, en comparaison aux données opératoires, dans une population pédiatrique/adolescente

Etude rétrospective, sur dossier Entre janvier 2004 et juin 2009 Sélection sur codage anomalies Mülleriennes

avec une IRM dans le service

MÉTHODES

Imagerie revue par un seul radiologue, en aveugle (contexte clinique, compte rendu imagerie et opératoire)

ETG : - 2 D, sondes abdominales 3-7 MHz et 5-12

MHz - Cine-clips mais pas de vidéo IRM : - Abdomino-pelvienne - Reconstruction 3 D pour 12 patientes

RÉSULTATS

37 patientes

RÉSULTATS

RÉSULTATS

RÉSULTATS

ETG par voie abdominale : - Intérêt des sondes hautes fréquences - Imprégnation hormonale (néo-natale,

puberté) IRM : trois cas de discordance - Atrésie cervicale (IB) Vs. Atrésie vaginale (IA)

- Duplicité cervicale (non classée) Vs. Cloison

- Utérus didelphe avec hémi-vagin borgne (III) Vs. Unicorne avec corne rudimentaire non communicante (IIb)

Pas d’intérêt en IRM pour : - Injection Gadolinium - Reconstruction 3D

RÉSULTATS

DISCUSSION

Population intéressante Evaluation de la voie abdominale Limites : - Effectif - Expérience variable des opérateurs (description) - Une seule interprétation de l’imagerie - Interprétation ETG sans aspect dynamique - ETG deux dimensions - Faible validité externe

CONCLUSION

ETG voie abdominale - Concordance 59.1 % - Inférieure à la voie vaginale - Intérêt dans cette population IRM : - Concordance 88.5 % - 92 % - Gold standard - Non invasif - Evaluation arbre urinaire