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Les soins infirmiers en néonatologie. Surveillance de l’enfant en incubateur. Qu’est ce qu’un incubateur ?. Outil indispensable en néonatologie Moyen de réchauffement et de surveillance idéal Coût élevé = 12.500 € Se compose de + en + d’électronique - PowerPoint PPT Presentation
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B. Simondet cadre de santé Poissy mars 2005
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Les soins Les soins infirmiers infirmiers en en néonatologienéonatologie
Les soins Les soins infirmiers infirmiers en en néonatologienéonatologie
B. Simondet cadre de santé Poissy mars 2005
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Surveillance de l’enfant en incubateur
B. Simondet cadre de santé Poissy mars 2005
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Qu’est ce qu’un incubateur ?
• Outil indispensable en néonatologie• Moyen de réchauffement et de surveillance
idéal • Coût élevé = 12.500 €• Se compose de + en + d’électronique• Système de réchauffage de l’enfant par de l’air
humidifié• Entretien de l’hygiène rigoureux au quotidien et
entre 2 utilisations• Contrôler par un technicien 2fois/an
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Entretien de
l’incubateur=
1 heure
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Mais
est vécu par les parents
comme
une barrière
entre eux et leur enfant
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Surveillance de l’enfant en incubateur
Acte infirmier du rôle propre
• Continue
• Température de l’incubateur et de l’enfant/3h.
• comportement
• Sécurité des portes bien fermées photo
• Caisse de résonance: pas de matériel posé sur l’habitacle
• Le bruit du moteur: 47 décibels au +
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Surveillance de l’enfant en incubateur
Acte infirmier du rôle propre
• Sécurité des portes bien fermées
• =
• les 2 points rouges signifient que les portes sont mal fermées
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Surveillance de l’enfant en incubateur
Acte infirmier sur rôle propre
• Du confort
• Température de l’incubateur et de l’enfant/3h.
• Sécurité des portes bien fermées
• comportement
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Action éducative: le couchage du bébé dans le cadre de la campagne de
prévention de la mort subite
À la sortie de
l’incubateur,
l’enfant est couché
dans un berceau
à plat dos
Avec maintien de la
normothermie à l’aide:
Bonnet
turbulette et habillage
adapté
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Action éducative: le couchage du bébé dans le cadre de la campagne de
prévention de la mort subite
À la sortie de
l’incubateur,
l’enfant est couché
dans un berceau
à plat dos
Avec maintien de la
normothermie à l’aide:
Bonnet
turbulette et habillage
adapté
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Action éducative: le couchage du bébé dans le cadre de la campagne de
prévention de la mort subite
À la sortie de
l’incubateur,
l’enfant est
couché dans
un berceau
avec
couverture
chauffante
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Action éducative: le couchage du bébé dans le cadre de la campagne de
prévention de la mort subite
À la sortie de
l’incubateur,
l’enfant peut
être couché dans
un berceau avec
couverture
chauffante
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Surveillance de l’enfant sous photothérapie
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Surveillance de l’enfant sous photothérapie
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Surveillance de l’enfant sous photothérapie
• Acte infirmier sur prescription médicale– Installation de l’enfant
• Nu• En incubateur• Yeux clos• Sous scope
– Surveillance de l’efficacité du traitement • par biliflash • Par prélèvement sanguin de la bilirubine
– Prévention des risques • Hyperthermie • Lésions oculaires si bandeau déplacé ou inadapté à la taille du PC• Soif
– Présence des parents • Si le taux de bilirubine le permet dons avec l’accord du médecin • Interrompre la photothérapie• Enlever le bandeau et permettre la relation parent-enfant
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Les prélèvements par micro-méthode
• Acte infirmier sur prescription médicale
– Lieu de prélèvement: les côtés du talon– Douloureux si matériel non adapté à l’âge de l’enfant– Méthode de prélèvement de + en + abandonnée– Méthode privilégiée si besoin de une goutte de sang:
• La glycémie capillaire uniquement
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Les prélèvements sanguins
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Les prélèvements sanguins
Acte infirmier sur prescription médicale qui nécessite d’être 2
– L’infirmière qui fait le prélèvement
– Et l’auxiliaire qui s’occupe de la prise ne charge de la douleur et du confort du bébé
– Le parent est aussi un collaborateur s’il s’en sent le courage et si l’infirmière n’est pas stressée par sa présence ( discours vrai et relation de confiance)
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Les prélèvements sanguins
Acte infirmier sur prescription médicale qui nécessite d’être 2
– Préparation du matériel de prélèvement et d’asepsie de la peau
– Préparation de l’eau sucrée et de la tétine
– Repérage de la voie veineuse
– Installation confortable de l’enfant qui est un collaborateur de l’efficacité de cet acte infirmier
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Les prélèvements sanguins
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Les prélèvements sanguins
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Comment réussir les prélèvements sanguins
• Infirmière: calme et organisée
• Collaboratrice: calme et centrée sur le confort de l’enfant
• Enfant: a bien chaud – confortable – prévenu du geste qui va
suivre
• Matériel : disposé avec ordre sur le chariot de soin
• Ambiance: calme = refuser d’être dérangé +++++++++++
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La pose d’une perfusion
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La pose d’une perfusion
Acte infirmier sur prescription médicale qui nécessite d’être 2
– Préparation du matériel de perfusion et d’asepsie de la peau
– Préparation de l’eau sucrée et de la tétine
– Repérage de la voie veineuse
– Installation confortable de l’enfant qui est un collaborateur de l’efficacité de cet acte infirmier
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Comment réussir la pose d’une perfusion
• Infirmière: calme et organisée – a dégagé au moins ½ heure
dans sa planification des soins
• Collaboratrice: calme et centrée sur le confort de l’enfant et
capable de seconder pour la fixation
• Enfant: a bien chaud – confortable –n’a pas faim - prévenu du
geste qui va suivre
• Matériel : adapté et disposé avec ordre sur le chariot de soin
• Ambiance: calme = refuser d’être dérangé +++++++++++
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la réussite de la pose d’une perfusion c’est
•50% à la pose du cathéter
court
•Et
•50% la qualité de la fixation
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La pose d’une sonde gastrique
Acte infirmier sur prescription médicale qui nécessite la collaboration de l’enfant
– À distance d’un repas– Préparation du matériel– Préparation de l’eau sucrée et de la tétine
– Mesurer la distance nez-oreille-estomac ou oreille-ombilic
– Préparer la moustache– Participation de l’enfant
• qui ouvre la bouche seul• Déglutit• Et avale tandis que l’infirmière fait cheminer la sonde
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Ouf c’est fini!!!!!!!!!!!!!
Enfin presque!!!!!!!!!!!
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