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Lymphatiques de

la tête

et du cou

Généralités

Les tissus, liquides et cellules intéressés par la défense contre l’infection, le cancer et les agressions par des corps étrangers, sont nombreux et disséminés dans l’organisme

•Distinguer d’emblée :

–Tissus lymphoïdes, agrégats de lymphocytes et de cellules associées

–Vaisseaux lymphatiques, tubes endothéliaux, doublés d’une couche conjonctive dans le cas des vaisseaux les plus larges

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•Agrégats de lymphocytes et de cellules associées

•Organes lymphoïdes diffus, non encapsulés:

–Moelle osseuse

–Formations annexées aux muqueuses

•Tissus lymphoïdes: mieux séparés de la circulation lymphatique, qui ont une localisation et une fonction particulières:

–Rate

–Thymus

•Nœuds lymphatiques et nodules lymphoïdes, très étroitement reliés aux vaisseaux lymphatiques

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Plan du chapitre

Lymphocentres

de la tête.

Lymphocentres

du cou.

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Drainage lymphatique

de la tête et du cou

Les lymphocentres de la tête se drainent dans les lymphocentres du cou.

Les lymphocentres du cou se terminent dans: À droite: conduit lymphatique droit.

À gauche: conduit thoracique.

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Lymphocentres de la

tête et du cou:

Vue générale

Lymphatiques de

la tête

et du cou LYMPHOCENTRES DE LA

TÊTE

Cercle péri-cervical

Les lymphocentres de la tête sont regroupés en cercle à la base de la tête (cercle de Poirier et Cunéo).

Ils se drainent dans les nœuds cervicaux profonds.

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6 Groupes lymphatiques

Nœuds occipitaux.

Nœuds mastoïdiens

(rétro-auriculaires).

Nœuds parotidiens.

Nœuds faciaux.

Nœuds submandibulaires (sous-maxillaires).

Nœuds submentaux (géniens).

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Nœuds occipitaux

Drainent la

région

postérieure

de la tête.

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Nœuds mastoïdiens

Drainent

Région

latérale de

la tête.

Oreille.

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Nœuds parotidiens

Drainent:

Oreille.

Région latérale de la tête.

Région orbitaire.

Fosses nasales.

Palais mou.

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Nœuds faciaux

Drainent:

Paupières.

Nez.

Muqueuse

buccale.

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Nœuds

submandibulaires

Drainent:

Région infra-

orbitaire.

Joue.

Langue.

Gencive.

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Nœuds submentaux

Drainent

Lèvre

inférieure.

Menton.

Langue.

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Lymphatiques de

la tête

et du cou LYMPHOCENTRES DU COU

5 Groupes lymphatiques

Nœuds cervicaux antérieurs superficiels

et profonds.

Nœuds cervicaux latéraux superficiels et profonds.

Nœuds rétro-pharyngiens.

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Nœuds cervicaux

antérieurs superficiels

Ou: ganglions jugulaires antérieurs

Drainent la région antérieure du cou.

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Nœuds cervicaux

antérieurs profonds

Nœuds pré-laryngés.

Nœuds thyroïdiens.

Nœuds para-

trachéaux (ganglions

de la chaîne

récurrentielle).

Nœuds pré-

trachéaux. 27/04/2010 Dr. ABDALLAH -Lymphatiques tête et cou

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Nœuds cervicaux latéraux

superficiels

Ou: ganglions jugulaires externes

Drainent:

Parotide.

Oreille.

Région cervicale

latérale.

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Nœuds cervicaux latéraux

profonds

Nœuds

jugulaires.

Nœuds spinaux.

Nœuds

cervicaux

transverses.

Nœuds supra-

claviculaires.

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Remarque

Les nœuds jugulaires, spinaux et cervicaux transverses dessinent un triangle, le triangle de Rouvière.

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Nœuds rétro-pharyngiens

Drainent

Nasopharynx.

Trompe auditive.

Articulations

vertébrales

cervicales.

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Conception « chirurgicale » pour la réalisation des curage lymphatiques cervicaux après bilan en imagerie en coupe

7 « niveaux » à limites précises

Os hyoïde

Bord postérieur du SCM

Trapèze

Ventres du digastrique

Omo-hyoïdien

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Niveau I au dessus de l’os hyoïde et des ventres supérieurs des

digastriques

•Ia«submental»: entre les ventres antérieurs des digastriques

•Ib«submandibulaire»: entre ventre antérieur et ventre postérieur

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Niveau II « jugulaire interne haut » au dessus

de l’os hyoidede

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Niveau III « jugulaire interne

moyen » entre os

hyoïde et momo-hyoïdien Niveau III « jugulaire interne moyen » entre os

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Niveau IV « jugulaire interne bas » au dessous

du m.omo-hyoïdien

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Niveau V entre bord postérieur du

sterno-cléido-mastoïdien et bord

antérieur du trapèze

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Niveau VI « infra-hyoïdien »

correspondant à la loge viscérale

MERCI

POIRIER Paul, Julien

(1853-1907) Chirurgien et anatomiste français.

Professeur d’Anatomie à Paris.

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ROUVIERE Henri

(1876-1952)

Anatomiste français.

Professeur d’Anatomie à Paris.

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