Microsoft Word - Rapport d'arbitrage LCO -...

LIGUE DU CENTRE-OUEST DE FOOTBALL

RAPPORT D’ARBITRAGECompétition : Poule : N° du Match : Nom – Prénom : Poste : N° licence :

CLUBS RESULTATRECEVANT Buts Chiffres Tirs au but1

VISITEUR Buts Chiffres Tirs au but1

PROLONGATION : OUI NON

Date : Terrain :

Arbitre central : Délégué :

Assistant 1 :Assistant 2 :

Commissaire du club visité : Responsable sécurité : Nom du Technicien éclairage : Nom du médecin : Nombre de spectateurs : Payants : Recette Nette :

DISCIPLINE – JOUEURS AVERTIS N°

MaillotNOM – Prénom

du joueurClub

d’appartenanceTemps de jeu - Motif

ème, ème, ème, ème, ème, ème, ème, ème, ème, ème, ème, ème, ème,

DISCIPLINE – JOUEURS EXCLUS N°

MaillotNOM - Prénom

du joueurClub

d’appartenanceTemps de jeu - Motif (Nature à préciser dans le

complément discipline au verso)ème, ème, ème, ème, ème,

1 si nécessaire

A ADRESSER DANS LES 24 HEURES A LA LCO par courrier : LCO service compétitions 102 rue d’Angoulême 16400 PUYMOYEN ou par mail : competitions@lco.fff.fr ou par fax au 05.45.61.83.98

LIGUE DU CENTRE-OUEST DE FOOTBALL

RAPPORT D’ARBITRAGE

COMPLEMENT DISCIPLINE ET OBSERVATIONS DIVERSES

Rédigé le Signature

1 si nécessaire

A ADRESSER DANS LES 24 HEURES A LA LCO par courrier : LCO service compétitions 102 rue d’Angoulême 16400 PUYMOYEN ou par mail : competitions@lco.fff.fr ou par fax au 05.45.61.83.98