Prévention et gestion des risques infectieux dans le suivi des biothérapies Pr Thierry...

Prévention et gestion des risques infectieux

dans le suivi des biothérapies

Pr Thierry Schaeverbeke (Bordeaux)

Dr Valérie Martinez (Clamart)

Dr France Lecoq d’André(Paris)

Atelier B

Quatrième Journée de Partage des expériences 2

Principaux enseignements

La question essentielle :Les traitements de la PR majorent le

risqueinfectieux.

Distinguer entre : - infections bactériennes- infections virales- le problème spécifique des vaccinations

Quatrième Journée de Partage des expériences 3

Principaux enseignements

Infections bactériennes.Risque principal : pneumopathies (pneumocoque, HI) Traitement : antibiothérapie En cas de doute : interrompre le traitement par biothérapie

Tuberculose : x2 sous biothérapieanti-CD2O : pas d’augmentation du risque.

Infections virales.VZV varicelle /zona : fréquence accrue sous monoclonauxHSV, HPV non compliqué : pas d’indication d’arrêt des

biothérapies LEMP : risque PR sous biothérapie ?

Quatrième Journée de Partage des expériences 4

Principaux enseignements

Vaccinations et PR (cas de la grippe H1N1) .

Le risque : surinfection majorée

Vaccination et PR : Contre indiqués : vaccins vivants (BCG, ROR, varicelle, fièvre jaune) Autorisés : vaccins inactivés (grippe, hépatite B et C, Pentavalent…)

majorité des patients : 1 injection suffit populations à risque : vaccin sans adjuvant, 2 injectionspatients grippés antérieurement : vacciner de toute façon