Radiologie Interventionnelle a visée antalgique - Réseau de la ......a visée antalgique Y....

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Radiologie Interventionnelle

a visée antalgique

Y. RollandImagerie Diagnostique et

Interventionnelle

Contexte

Améliorations du pronostic

Augmentation de la fréquence des douleurs

chroniques

Prise en charge complexe

RCP douleur

RCP métastases osseuses

Neuro-chirurgienChirurgien orthopédiqueCHU

Radiologue

interventionnelC Robert Y Rolland

RadiothérapeuteI Lecouillard

AnesthésisteO Roze

Algologue E Botton

Tomodensitométrie et amplificateur

Guidage

Suivi injection

Analgésie adaptée

Bloc de Radiologie interventionnelle

Acquisitions 2D Acquisitions 3D

Bloc de Radiologie interventionnelle

Guidage

Traitements disponibles

Infiltrations, embolisation préopératoire

Cimentoplastie

Thermoablation

Embolisation préopératoire

Angiographie

Injection supra sélective

Indications: lésions hypervascularisées

Embolisation préopératoire

Contrôle post-pératoire

Infiltrations

Infiltration de corticoïdes

Injection test : Xylo, Ropi

Injection thérapeutique: phénol, alcool

(neurolyse, Phénol dilué)

Guidage

Suivi injection

Infiltrations

Infiltration coeliaque

Traitements disponibles

Infiltrations

Cimentoplastie

Thermoablation

Cimentoplastie

Injection de polyméthylemétacrylate (PMMA)

Abord percutané

Effet antalgique

Consolidation

Cytotoxique (Hyperthermie 50-80°)

Efficacité rapide

Analgésie adaptée

Localisation cervicale

Cervicalgies intenses, examen neurologique normal

Localisation secondaire de C6

Cervicalgies, pas de déficit neurologique

Localisation secondaire de C4

Gestes combinés

Cimento renforcée

Spine Jack

Spine Jack

Traitement disponibles

Infiltrations

Cimentoplastie

Thermoablation

À distance

Discussion

Cryothérapie

Guidage, monitorage

Cryothérapie

Cryothérapie

IRM interventionnelle

Guidage

Suivi thermothérapie

Indications

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