Réalisé par Dr Bensouag. Plan du cours Présentation du cours 1) Principales fonctions du...

Réalisé par Dr

Bensouag

Plan du cours

Présentation du cours 1) Principales fonctions du rein 2)

Filtration glomérulaire et régulation vasculaire 3) Réabsorption Tubulaire et sécrétion 4) Régulation du Na+, Cl- et de l'eau 5) Régulation du volume plasmatique et

de l'osmolarité 6) Régulation de la balance potassique 7) Rôle dans l'équilibre acido-basique 8) Régulation de la balance Ca++ et des

Phosphates 9) Régulation des composés organiques

Principales Fonctions du rein

CHAPITRE 1

CHAPITRE 1 Principales Fonctions

A) Élimination de substances du plasma ou ajout. Régulation de l'eau et des électrolytes

• Volume plasmatique

Osmolarité B) Élimination des déchets du

métabolisme sanguin via les urines• équilibre acide base• Urée, Ac urique, créatinine, bilirubine,

Hormones• Elimination de substances chimiques

exogènes (médicaments, insecticides,...)

C) Glucogénèse (20% en cas de jeun)

CHAPITRE 1 Principales Fonctions

D) Fonctions endocriniennes 1,25 dihydroxyvitamine D

• forme active de la vit D• rôle dans le métabolisme du Ca++

Erytropoiétine• Contrôle de la production des érythrocytes• Source principale (+foie)

• Stimulée par la réduction de O2 rénal

Rénine• enzyme impliquée dans le système Rénine-

Angiotensine• transforme l'Angitensinogène en angiotensine

I• isoformes tissulaires : cerveau, coeur, utérus,

endothélium

CHAPITRE 1 Principales Fonctions

E) Principales étapes de la formation de l'urine Unité fonctionnelle :

•Néphron• interface Sang/Urine

Filtration glomérulaire•urine primitive

Réabsorption et Sécrétion•urine terminale

CHAPITRE 1 Principales Fonctions

Les 3 mécanismes fondamentaux de la formation de l'urine

Glomérule

Filtration

Sécrétion

Réabsorption

Excrétion

tubules

Artérioles

CHAPITRE 1 Principales Fonctions

Devenir d'une substance

X

Xf

Xs

U = Xf + XsP = 0non réabsorbée

X

Xf

Xr

U = Xf-XrP = (X-Xf)+Xrpartiellement réabsorbée

U= 0P =Xr=Xftotalement réabsorbée

600 ml Pa=200 mg/l

600 ml Pv=150 mg/l

450 ml Pv=200 mg/l

C=150 mlPv=0mg/l

Réellement

Fictivement