SAFAA EL BIALY (MD, PHD) Unité 2 - Module reproducteur Histologie du sein

SAFAA EL BIALY (MD, PHD)

Unité 2 - Module reproducteur

Histologie du sein

Objectifs

• Décrire l’histologie des seins d’une femme adulte.

Origine et développement

• Les seins sont des glandes sudoripares apocrine tres modifiées• Se développent des crêtes mammaires - deux épaississements

d’ectoderme qui s’étendent des aisselles aux plis inguinaux• Jusqu’à la puberté, le développement des glandes mammaires est

identique dans les deux sexes– a la puberté, les hormones stimulent le développement des

seins chez les adolescentes– il y a une involution progressive et atrophie de tissu mammaire

qui commence après la ménopause• La grossesse et la lactation stimule des changements dans les

glandes mammaires

Origine et développement

• 1. crêtes mammaires• 2. Membre superieur• 3. Membre inferieur• 4. Queue

• 1. Derme• 2. Epiderme• 3. Acini• 4. Canal lactifère

La glande mammaire et la puberté

• Avant la puberté, les glandes mammaires contiennent des canaux mais il y a peu de développement de lobules

• Lors de la puberté, les seins augmentent en volume et le mamelon devient plus éminent – croissance des canaux galactophores et

développement des lobules– accumulation de tissu conjonctif

Glande mammaire

Structure de la glande mammaire adulte• Chaque sein contient des (de 15 à 25)

unités glandulaires indépendantes = lobes mammaires

• Les lobes sont séparés les un des autres par du tissu conjonctif collagéneux et du tissu adipeux

• Lobes sont dispersés autour du mamelon a différentes profondeurs– Un canal galactophore draine chaque

lobe par un orifice à la surface du mamelon

– Un sinus lactifère est une dilatation du canal galactophore juste avant de rejoindre la surface

• À l’intérieur de chaque lobe, le canal principal se ramifie en plus petits canaux, donnant lieu éventuellement a des canaux terminaux qui aboutissent chaqu’un à un lobule– Un lobule contient multiples acini

La glande mammaire chez l’adulte• Les lobes contiennent plusieurs

lobules; les lobules sont composés de plusieurs acini

• Les acini et les canaux (conduits) sont bordés par deux couches de cellules– une couche luminale de

cellules épithéliales cuboïdes ou cylindriques

– une couche basale de cellules myoépithéliales (permettent la contraction)

• Le sinus lactifère est revêtu d’un épithélium stratifié pavimenteux à l’orifice externe, qui devient un épithélium cylindrique à l’interne

Canal lactifère

Cellule myoépitheliale Cellule epitheliale

Acini

Cellules myoépithéliales

lumièreCellules myoépithéliales

Cellules épitheliales Cellules myoépithéliales

Le mamelon et l’aréole

• Épithélium stratifié pavimenteux kératinisé recouvre le mamelon et l’aréole

• Le tissue conjonctif du mamelon contient des fibres de muscle lisse qui permettent l’érection du mamelon

• Beaucoup de terminaisons nerveuses sensorielles• L’aréole contient des glandes sébacées qui ne sont pas

associées a des follicules pileux

Application médicale

• Un carcinome in site peut s’étendre le long d’un sinus a partir d’un lobe sous jacent et même atteindre la surface réalisant un aspect de maladie de Paget du mamelon

Lobule

Glande mammaire - stage de repos

Tissu conjonctif dense

Tissu conjonctif lâche

Canal intralobulaire

Canal interlobulaire (canal terminal)

Adipocytes

Tissu conjonctif dense (interobulaire)

Tissu conjonctif lâche (intralobulaire)

Acini

La glande mammaire et la grossesse

• La grossesse stimule une prolifération intense des acini– les lobules élargissent et se multiplient– les cellules épithéliales qui tapissent les acini contiennent des

vacuoles cytoplasmiques– commencent a sécréter le colostrum immédiatement après la

naissance du bébé• sécrétion qui contient moins de lipides et plus de protéines

que le lait; riche en anticorps (immunité passive)

• La proportion de tissue conjonctif diminue– TC lâche intralobulaire est minime

Glande mammaire durant la grossesse

Septa

acini

lobule

Acini

Cellule myoépithéliale

Vaisseau sanguin

Glande mammaire durant la grossesse

Épithélium cuboïde

La glande mammaire et l’allaitement

• Le lait est produit pas les cellules épithéliales des acini et s’accumule dans la lumière des acini et dans les canaux

• Ces cellules sécrétoires contiennent du lactose, des lipides et des protéines (par ex.: caséine, IgA)

• La prolactine stimule la production de lait• L’ocytocine cause l'éjection du lait en provoquant la

contraction des cellules myoépithéliales• La succion du mamelon provoque la sécrétion de

prolactine par l‘adénohypophyse et entraine la libération de l'ocytocine par la neurohypophyse

Cellule myoépithéliale

Lumière d’un acini

Cellules épithéliales

Tissu conjonctif

Vaisseau sanguin

Glande mammaire durant la grossesse

Grossesse Allaitement

A acini CT tissu conjonctif M cellules myoépithéliales LD globules de lipideD canaux V vaisseau sanguinL lymphocytesP plasmocyte

Repos grossesse allaitment

CT tissu conjonctif A tissu adipeux A acini L lobule D canal secretoire