Sciences Humaines en formation médicale Un nouveau statut pédagogique? Changer de regard.....

Sciences Humaines en formation médicale

Un nouveau statut pédagogique? Changer de regard..marie@gmail.com professeur des Universités,

anthropologue, Artois, UNF3Slamine.gueye@ugb.edu.sn, professeur, neurophysiologiste,

Université de Saint-Louis

Préparation aux études médicales: Les Antécédents des SHS

1) enseignement classique

• Littérature source des idées générales et éducation de l’esprit (retour aux sources antiques, civilisation gréco-romaine (érudition littéraire)

2) Après la seconde guerre mondiale: programme essentiellement scientifique

3) Arrêté de 1992: SHS culture générale

Exercice différencié des formes de savoir

• 1 opposition dans statut de la connaissance: sciences dures ≠ sciences molles (médecine ou sociologie, anthropologie, SHS; raisonnement et

méthodes de travail différentes.• Dans les faits: enseignement disparate bien souvent interprétations des

SHS et traduction en fonction des contraintes de la formation médicale (évaluation),

• Toutefois: vérification de la pertinence des thèses et effets produits (ex: vitalité des sources anthropologiques en Afrique)

Enseignement disparate souvent minoré par rapport aux études considérables inversement proportionnel à son importance pour former le médecin de demain

POURTANT des demandes explicites récurrentes..une prise de conscience notable..

• « Avoir une vision stratégique », « bonne compréhension de l’environnement »,

• « Savoir communiquer »• « Assurer la qualité des soins et la sécurité des

patients »• « Savoir travailler en équipe »• « Savoir être responsable », « cerner les

conséquences des actes », etc

Passer des discours unanimes aux faits..

Quelques antécédents: e.omed, CIDMEF, FSP mère/enfant

Une expérimentation: Saint Louis du Sénégal

• Traduction pratique des objectifs de formation

• en compétences• en programmes, • en contenus, • en mises en situation.

Accorder un nouveau statut pédagogique: Pourquoi?

• Mutations accélérées: avancées biotechnologiques, renouvellement des connaissances accéléré, nouveaux types d’exercice.

• Question de l’accès aux soins et de « l’humanisation des soins » de la relation et in fine de la « décision »

• De la médecine à l’existence d’un patient• Si on considère la « responsabilité sociale » comme majeure on soutient

les SHS dans la formation afin de doter les étudiants d’une base scientifique correspondant au métier de demain (culture de soin pour les professionnels de santé)

• Intégrant l’ humanisation des soins: (cadre vide réinvesti par les non médicaux : mouvances associatives et religieuses, pratiques alternatives qui réconcilient la santé et le salut, et confisque la dimension philanthropique attachée à la profession)

• .

comment: experts métiers, experts matière

• Repenser la spécificité de cet axe de formation, partir du profil des professionnels de santé de demain

Quels objectifs: armer à la complexité et à la diversité

• connaissance du contexte afin de situer le métier de médecin et qu’il prenne sens dans son environnement

• Connaissance du métier afin de repérer le modèle, les normes qui l’organisent , les missions qui lui incombent dans le lieu spécifique de l’exercice

• Connaissance du patient par rapport à la maladie dans le but d’améliorer sa santé et le guérir

• Initiation à l’éthique, communication, etc

Un impératif: changer de regard

• Réaménagement complet des SHS, • construire la culture de soin pour les

professionnels de santé• du sud vers le nord: quelques pistes

concretes..

Principes: des savoirs intégrés

• Démarche et fil directeur susceptible de relier des enseignements généralement segmentés , (psychologie, sociologie, anthropologie, communication, etc) éviter les doublons et donner un sens aux contenus par rapport aux objectifs de formation et aux compétences professionnelles et humaines souhaitées pour une adaptation au contexte et au bénéfice du malade

Exemple: les dimensions sociales des métiers de soignants

• Connaissance du contexte: contexte global ( mutations, risques, nouveaux enjeux, modèle technico-scientifique, internet, éthique

• Politique sanitaire et défis ? Pratiques et itinéraires thérapeutiques, accès aux soins

• Connaissance du métier: choix de la profession et qualités, responsabilité médicale, médecin de premier recours,

• Connaissance du patient: la relation thérapeutique, représentations et mots du malade, savoirs familiaux et différenciation sexuelle , etc

• Initiation à l’éthique: les grandes questions nord-sud• Les études de cas et les concepts philosophiques et

anthropologiques

Théorie, pratique et réflexivité• Disposition au questionnement et mises en situation• Eveiller les étudiants à la perception des situations

difficiles • volet consacré aux situations et aux cas exemplaires,

destinés à montrer les difficultés que rencontre l’exercice du métier et faire comprendre à la fois les dispositions au questionnement et renforcer les outils

• Stages ou mémoires d’immersion? • E.learning• Enseignements centrés sur l’activité soignante

Le nouveau statut des SHS: donner du sens

• Pas une simple option• Pas de caractère facultatif• contextualisation• Pas de minoration: pas apprentissage de recettes

ou de délibération en vue de réponses• Équipement méthodologique, autres échelles

d’analyses, mécanismes de raisonnement, etc• Prendre du recul par rapport à un contexte dans

lequel se déroule le métier, pour repenser le sens et les objectifs de l’activité.

PROLONGER LA REFLEXIONLES APPORTS DU NUMERIQUE…POUR les SHS

• Tradition intellectuelle et pédagogique• Statut épistémologique des savoirs • Le raisonnement et les formes d’exercice de la

connaissance• Logique de connaissance et rapport au savoir• Méthode de travail

Apport des sciences humaines

Les SHS doivent aider le médecin à: • Considérer le patient comme un être bio-

social• Connaitre le contexte sanitaire, social• Connaitre le métier de professionnel de la

santé: adaptation permanente

Patient: un être avec plusieurs dimensions• Patient: un être avec sa/ses culture (s)• Patient: individu, avec ses différences• Patient : a un environnement familial et

économique: influence les prescriptions• Patient: est un citoyen avec ses droits

Apport des sciences humaines

Apport des sciences humaines

Université Gaston BERGER - UFR2S

Connaitre la biologie/les maladies: préoccupation quotidienne de faculté de

médecine

Connaitre aussi le contexte socio-culturel: forte demande en soins, déficit en RH

Retard des consultations de causes diverses, sociétales mais aussi lié à la perception du système de

santé

Interprétation des maladies et leurs causes: quelle logique?

Interprétation des maladies et leurs causes: quelle logique?

Quelle approche à l’Université Gaston Berger Sénégal

Atelier sur l’enseignement des SHS en médecine• Dialogue interdisciplinaire: sociologues,

anthropologues, médecins: détermination du programme

• Identification du profil du médecin des années 2010-2020

• Proposition de chaque groupe

Programme

• Définition des concepts • Dimensions sociales des métiers de

soignants • Représentations sociales de la maladie • Pratiques sociales ayant un impact sur la

maladie • Accès aux soins • Qualité des soins

Enseignement

• Formateurs issus des 3 groupes• Enseignements théoriques• TP: enquête au niveau des points de

prestation, travaux de groupes, exposés, projection de supports documentaires et numériques

• Enregistrement et mise sur site UNF3S et mis à la disposition des professionnels de santé et du FSP Mère-enfant

Merci

Merci