Situation D’exception 1CEC Médecine d'Urgence 2012-2013 - Dr Zouari CESU 01

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Situation D’exception

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Nouvelle terminologie Le terme de catastrophe est maintenant

remplacé par le terme de situation d’urgence collective.

La situation d’urgence est définie comme « tout événement qui entraîne ou qui est susceptible d’entraîner des conséquences dommageables pour la vie sociale, comme un trouble grave de la sécurité publique, une menace grave contre la vie ou la santé des personnes et/ou contre les intérêts matériels importants, et qui nécessite la coordination des disciplines afin de faire disparaître la menace ou de limiter les conséquences néfastes ».

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Situation 1

Q1: Il s’agit de quel type d’accident Q2: On va avoir combien de victimes Q3: Comment agir devant

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Situation 2

Q1: Il s’agit de quel type d’accident Q2: On va avoir combien de victimes

• L'explosion d'un camion citerne transportant du carburant aurait provoqué au moins 30 morts à Limani, dans la province de l'extrême-nord du Cameroun.

• Environ 18 personnes auraient été hospitalisés.

29.08.2008 11:00

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Situation 3

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Q1: Il s’agit de quel type d’accident

Q2: On va avoir combien de victimes

Q3: Comment agir devant

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Situation 4

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Q1: Il s’agit de quel type d’accident

Q2: On va avoir combien de victimes

Q3: Comment agir devant

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Introduction

Une catastrophe naturelle majeure, par définition, est une épreuve qui désorganise la société et laisse l'individu seul face à la crise pendant un temps plus ou moins long.

Pour la surmonter, il est essentiel d'éviter de vous mettre en danger et de limiter les dégâts éventuels sur vos biens.

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Ce que l’on doit savoir

Certains risques, naturels pour la plupart, surviennent sans prévenir et sont spécifiques à votre région.

Il est indispensable de les connaître, et surtout d’être au courant des moyens de protection et d'alerte.

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Signaux d’alerte

En effet, lors d'une catastrophe, un signal sonore est diffusé par les autorités communales, et des messages annonçant un danger imminent sont émis vers la population.

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Alerte de population

Sirène Signal modulé Consigne pour confinement

Signal continu fin d’alerte Retour activité quotidienne

• Début d’alerte

• Fin d’alerte

• Consignes générales

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En secourisme

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Introduction

En cas d'alerte, vous devrez réagir vite et bien.

il est primordial de ne pas vous mettre en danger, vous et vos proches.

Afin d'être efficace, vous devez identifier vos handicaps et vos atouts.

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Handicaps

Le stress et la panique

La désorganisation des services publics

Le délai de mise en œuvre des secours

La situation d'isolement

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Vos atouts

Une bonne organisation et anticipation

Les recommandations des pouvoirs publics par la radio

L'entraide avec votre voisinage

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Qui alerter

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Problème médical198

197

190

Problème environnemental

Problème ordre public

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Attentats

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Que faire au début

Si on est en dehors

Il convient tout d'abord, de se protéger des effets de l'explosion.

on peut s'allonger près d'un trottoir pour éviter les projections.

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Ensuite

Si l'on est à l'intérieur d'un bâtiment, on doit recherche les zones les plus

résistantes comme les encadrements de portes ou de fenêtres.

Sinon, on peut se glisser sous une table, qui vous protègera des projections de choses lourdes (plafonds, etc.).

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Nuage Toxique

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Premièrement Rejoignez un local clos avec un linge

sur la bouche et le nez ;

Ne restez pas dans votre véhicule ;

Dans l'attente des consignes des autorités, confinez-vous, fermez portes et fenêtres, bouchez toute source d’aération (cheminée, ventilation) ;

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Ensuite En cas d'irritation, lavez-vous les

mains et le visage ;

Ne téléphonez pas ;

Ne quittez jamais votre abri sans consignes des autorités

Ecoutez la radio.

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Inondations

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Danger === > Risque

Dangers• Présence de l’eau couvrant la chaussée• Présence d’égout ouvert sous l’eau ?• Présence d’un glissement de terrain ?

Risques• Noyade dans l’eau• Chute dans regard• Traumatisme après chute

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Danger === > Risque

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Dangers• Présence de l’eau couvrant la chaussée• Présence d’égout ouvert sous l’eau ?• Présence d’un glissement de terrain ?• Voiture recouverte par de l’eau• Personne dans la voiture engloutie

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Premièrement Efforcez-vous d'obturer portes et

soupiraux ; Montez dans les étages toutes les

denrées consommables (eau, nourriture) ;

Rangez les produits toxiques à l'abri des eaux ;

Coupez le gaz et l'électricité ;

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Précautions

Ne vous engagez ni à pied, ni en voiture dans une zone inondée.

Si vous avez un élevage, conduisez les animaux sur les hauteurs.

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Premières secousses

Si vous êtes dehors, éloignez-vous des constructions abritez-vous sous un porche ;

Si vous êtes dans un véhicule, restez-y ;

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Premières secousses

Si vous êtes chez vous, abritez-vous sous une table solide à défaut, restez dans l'angle d'un mur ;

Ne fuyez pas pendant les secousses ;

Méfiez-vous des chutes d'objets ;

Ne fumez pas ; Ecoutez la radio.

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Après les secousses

Quittez les lieux et gagnez un endroit isolé ;

Emportez les objets de première nécessité ;

Eloignez-vous des zones côtières.

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En tant que médecin urgentiste

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Ce qu’il faut savoir

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Les situations d’exceptions Les définitions La classification des catastrophes

L’organisation des secours Information à la population Plan orsec Plan blanc

La stratégie pour faire face aux urgences Règles de sécurité

Alimentaire Eau potable Repos et sommeil Hygiène et assainissement

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Les situations d’exceptions

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Définition Il s’agit d’une situation où les capacités de réponse

normale aux urgences sont dépassées, nécessitant l’intervention de ressources humaines et matérielles supplémentaire.

Classification D’origine naturelle

Inondation, séisme, avalanche, tornade, criquets pèlerins, ….

D’origine humaine Accident de la circulation, accident de train, explosion,

attentats, avion D’origine industrielle

Explosion chimique (Bopal, AZF, ….)

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L’organisation des secours

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Information à la population Signal d’alerte à la population Information radio et télévision

Plan ORSEC en Tunisie Lois 39/91 du 8 juin 1991 Décret 942 du 26 avril 1993

Plan blanc en Tunisie Circulaire ministérielle du ministère de la santé

50/2002

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Réaction de la société Le plan ORSEC: Plan OI

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ORGANISATION GENERALE

AccidentZone du Sinistre

PosteMédicaleAvancé

NoriaRamassag

e

NoriaD’évacuatio

n

Hôpitaux

UA

UR

Périmètre de sécurité

Zone de tri

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Plan ORSEC

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Articulation des secours

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Ramassage

Poste Médical Avancé (PMA)

Evacuation vers unités de soins

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Ramassage

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Opération assurée par les équipes de secouristes

Généralement appartenant aux agents de la PC

Munis de la même tenue éventuellement un brassard de la même couleur

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Le PMA

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A l’abri de tout risque évolutif Proche du sinistre et des voies de

communication Dans un endroit vaste, éclairé et chauffé Disposant des voies d’accès et de

communication

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Evacuation

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Elle s’effectue en fonction de l’état de la victime

La régulation du SAMU recherche les places et les moyens

En contact avec le médecin chargé de l’évacuation

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Le PMA Il s’agit donc d’une structure transitoire pré-hospitalière qui

remplit plusieurs fonctions : L’enregistrement et si possible l’identification des victimes Un triage plus affiné en trois catégories en fonction de la priorité de

soins. Sa finalité est de déterminer un ordre de priorité à l’évacuation des victimes, ce qui impose de les examiner toutes  : U1 : blessés dont les jours sont en danger, demandant des soins immédiats U2 : blessés sérieux nécessitant une hospitalisation U3 : Blessés légers dont le traitement peut être différé

La stabilisation Les soins et la surveillance La mise en condition avant évacuation par des gestes élémentaires

de réanimation, de compression des hémorragies, d’immobilisation des fractures et d’application de pansements de protection.

Le secrétariat out assurant la traçabilité des victimes

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Vue d’ensemble

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Vue aérienne d’un PMA

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Vue de près

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Vue à l’intérieur

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Au travail

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Au travail

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Petite Noria de ramassage

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Triage médical

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Important pour la prise en charge

Urgence Absolue

Urgence Relative

Prise Psychiatrique

Décès - Morgue

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Triage selon méthode START

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Grande Noria pour transfert

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A

L’inté

rieur

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Principes de l’action de secours Aspect multidisciplinaire, Chaque discipline interagit avec les autres,

avec comme but commun de limiter les conséquences du sinistre pour l’homme et son environnement et revenir à la situation normale.

CONCLUSION