Voies d’abord pour prothèses de coude

Voies d’abord pour prothèses de coude

C. Fontaine, G. Wavreille,

C. Dos Remedios, C. Chantelot(Lille)

Voie postérieure pour arthroplastie totale 1

• Décubitus latéral ou ventral

Voie postérieure pour arthroplastie totale 2

• Installation moins pratique en

– Décubitus dorsal

– Semidécubitus dorso-latéral

Voie postérieure pour arthroplastie totale 3

• Incision cutanée contournant plutôt l’olécrane par le dehors que passant par son sommet

Voie postérieure pour arthroplastie totale 4

• Voie transtricipitale en V renversé

Voie postérieure pour arthroplastie totale 5

• Voie transtricipitale transversale

• Joshi RP, Yanni O, Gallanaugh SC. A modified posterior approach to the elbow for total elbow replacement. J Shoulder Elbow Surg 1999 ; 8 : 606-611

Voie postérieure pour arthroplastie totale 6

• Division longitudinale de l’appareil extenseur

• Campbell, Langenbeck, Gschwend

Voie postérieure pour arthroplastie totale 7

• De dedans en dehors

• Extensile Mayo approach

Voie postérieure pour arthroplastie totale 8

• De dehors en dedans

• Kocher, modifiée par Bryan et Morrey

Voie latérale pour remplacement isolé de la tête radiale 1

Voie latérale pour remplacement isolé de la tête radiale 2

Voie latérale pour remplacement isolé de la tête radiale 3

• Trouver l’interstice entre extenseur ulnaire du carpe et anconé ou dans le tendon de l’extenseur des doigts

Voie latérale pour remplacement isolé de la tête radiale 4

• Mettre l’avant-bras en pronation pour éloigner le nerf radial de l’arthrotomie

• Ouvrir soigneusement le ligament annulaire (en biseau ?)

• Reconstituer soigneusement le ligament annulaire en fin d’intervention