2- osteologie cranio-faciale

Boite osseuse ovoïde à grosse extrémité postérieure

Protège l’encéphale

La base

FACE ENDOCRANIENNE

Les os du crane sont des os plats : deux faces

Les os du crane sont réunis par des sutures ou synarthroses:

- elles s’ossifientProgressivement

- elles disparaissentau cours de lacroissance

Mise en place des os du crane (vue latérale)

8 pièces osseuses:Eléments impairs et médians- L’os frontal ou

coronal- L’os éthmoïde- L’os sphénoïde- L’os occipital

Frontal

TZ

Z

Frontal

Z ZZ

Occipital

Pariétal

Pariétal

Temporal

S’y rattachent :

M

Z

M

Sphénoïde

Ethmoïde

-L’os frontal ou Coronal

-L’os éthmoïde

-L’os sphénoïde

-L’os occipital

Eléments pairs et latéraux

- Les os temporaux- Les os pariétaux

 Espace compris entre les os du crâne chez le nourrisson et possédant encore une structure membraneuse (c’est-à-dire dont l’ossification n’est pas accomplie).

Chez l’adulte, les os du crâne sont presque complètement soudés, il ne persiste qu’un espace quasi virtuel à la jonction entre les différentes plaques osseuses du crâne. 

Les sutures (vue endocrânienne)

Base du crane Mise en place des os

L’os frontal

L’os ethmoïde

L’os sphénoïde

-Pièce centrale dela base du crane-Appartient aux 3

étages

Les os temporaux

L’os occipital

Le massif facial fixe est en place

Généralités

- Constituée d’os irréguliers creusés de cavités pneumatiques : les sinus

- Contient la partie initiale des voies aéro-digestives supérieures

- Contient et protège des organes des sens

La face est divisée en 2 parties

Une partie supérieure, fixe , constituée de 13 pièces osseuses et d’une pièce cartilagineuse

Eléments pairs et latéraux :

- Os maxillaires*- Os palatins- Os zygomatiques*- Os nasaux- Os lacrymaux*- Cornets inférieurs

Eléments impairs et médians :

- Le vomer- Le cartilage septal

Os zygomatique (malaire)

F F

TT

Le maxillaire

C

F

A

F

C

A

Unguis (Os Lacrymal)

En médian :Les os maxillaires et nasaux s’appuient

- Sur l’os frontal- Sur l’os ethmoïde

Latéralement :L’os zygomatiquess’appuie

- sur l’os frontal- sur l’os temporal- sur la grande aile

du sphénoïde

En arrièreL’os maxillaires’appuie- Sur le processusstérygoide

S’articule avec les 2 os temporaux par le biais des articulations temporo-mandibulaires

S’articule avec les 2 os ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

par le biais des articulations

,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,-mandibulaires

Articulations temporo-mandibulaires

Mandibule

Les os propres du nez

FF F

Situation- De part et d’autre

de la ligne médiane

- Au dessous de l’étage antérieur de la base

- Au dessus de la cavité orale

- En médial des orbites

4 parois

• Latérale ( 3 plans: profond, moyen, superficiel )

• Médiale (cloison)• Inférieure (plancher)• Supérieure (toit)

Normal Nasal Endoscopy.mp4

Forme quadrilatère : 4 paroisParoi latérale/Plan profond

La base du maxillaire au dessus du processus palatin du maxillaire

Processus frontal du maxillaire

Hiatus maxillaire

Forme quadrilatère : 4 paroisParoi latérale / Plan profond

La face médiale de l’aile médiale du processus ptérygoïde

Sinus sphénoïdal Selle turcique

ptérygo-maxillaire

Forme quadrilatère : 4 paroisParoi latérale / Plan moyen

La lame verticale du palatin

Forme quadrilatère : 4 paroisParoi latérale / Plan moyen

La lame verticale du palatin L’os lacrymal (partie inférieure ou nasale)

Paroi latérale / Plan superficielLes cornets délimitent les méats

Au dessous du cornet supérieur --- MEAT SUPERIEUR

Au dessous du cornet moyen --- MEAT MOYEN

Au dessous du cornet inférieur --- MEAT INFERIEUR

Canal lacrymo-nasal

Paroi inférieure

Plancher des fosses nasales

Processus palatin du maxillaire

Lame horizontale de l’os palatin

Sépare les fosses nasales de la cavité orale

Paroi médiale

Cloison nasale

(A) Lame perpendiculaire (ethmoïde)

(B) Vomer

(C) Cartilage septal

A

BC

Paroi supérieure

Le toitEn forme de voute

(D) L’os nasal

(E) L’épine nasal du frontal

(F) La lame criblée de l’ethmoïde

(G) Les faces antérieure et inférieure du corps du

sphénoïde

D

EF

G

Les sinus constituent un ensemble de cavités pneumatiques dérivées des fosses nasales. 

Les fosses nasales sont creusées à la périphérie des cavités orbitaires.

Les sinus sont tous en communication avec les fosses nasales. 

Ils réchauffent l' air inspiré. 

Sinusitis.flv

A - LES SINUS MAXILLAIRES

B - LES SINUS FRONTAUX  

C - LES SINUS ETHMOÏDAUX

D - LES SINUS SPHÉNOÏDAUX

A - LES SINUS MAXILLAIRES :

Ils sont placés au- dessous des cavités orbitaires. 

Le plancher des sinus maxillaires est séparé des racines des molaires et des prémolaires par une lame osseuse extrêmement mince. 

B - LES SINUS FRONTAUX :

Ils sont situés au-dessus du toit orbitaire. 

C - LES SINUS ETHMOÏDAUX :

Ils sont situés dans les parties hautes des fosses nasales et de l'orbite. 

D - LES SINUS SPHÉNOÏDAUX :

Ils sont situés en haut et en arrière des fosses nasales. 

Le toit du sinus sphénoïdal constitue la selle turcique de la base du crâne, emplacement de l'hypophyse. 

Les cavités orbitaires contiennent l'appareil de la vision.

Situation : entre - la base du crâne en haut,- les fosses nasales en dedans,- les maxillaires en bas,- les os zygomatiques en dehors.

L'orbite est une pyramide quadrangulaire à base antérieure et à sommet postérieur.

Son grand axe est oblique en arrière et en dedans.

La base constitue le cadre orbitaire, le sommet est appelé apex orbitaire.

OEIL.mp4

Axes de l’orbite : (1)axe visuel, (2) axe de l’orbite osseuse et (3) ligne bi-zygomatique

L'orbite est une cavité percée d'orifices, elle communique : - avec l'étage antérieur de la base par le canal optique,- avec l'étage moyen par la fissure orbitaire supérieure,- avec la région infra-temporale par la fissure orbitaire inférieure,- avec les fosses nasales par le canal lacrymo-nasal.

Les parois de l’orbite :

La paroi supérieure  ou le toit de l’orbite La paroi latérale  Parois inférieure ou plancher de l’orbite  La parois médiale 

Les parois de l’orbite :

La paroi supérieure : ou le toit de l’orbite est formé

-en avant, par la portion orbitaire de l’os frontal et en arrière, par la petite aile du sphénoïde.

-En avant, cette paroi possède 2 dépressions, la fossette lacrymale en dehors et la fossette trochléaire en dedans.

Les parois de l’orbite :

La paroi supérieure : ou le toit de l’orbite est formé

- par la portion orbitaire de l’os frontal et - en arrière, par la petite aile du sphénoïde.

La paroi latérale : paroi la plus solide de l’orbite.

Elle est constituée par 3 os : l’os frontal en haut, l’os zygomatique en bas et la grande aile du sphénoïde en arrière.

La paroi latérale : paroi la plus solide de l’orbite. Elle est constituée par 3 os :

- l’os frontal en haut, - l’os zygomatique en bas et- la grande aile du sphénoïde en arrière.

Parois inférieure ou plancher de l’orbite : elle n’existe que dans les deux tiers antérieurs de l’orbite.

Elle est constituée par trois os: l’os zygomatique en avant et en dehors; l’os maxillaire en avant et en dedans, le processus orbitaire du palatin en arrière. -Elle est parcourue dans sa partie postérieure d'une gouttière ou sillon infra orbitaire où passe le nerf sous-orbitaire (Fig.). Cette paroi est très fragile facilement sujette à des fractures lors des traumatismes orbitaires.

Parois inférieure ou plancher de l’orbite : elle n’existe que dans les deux tiers antérieurs de l’orbite. Elle est constituée par trois os:

- l’os zygomatique en avant et en dehors; - l’os maxillaire en avant et en dedans, Et- le processus orbitaire du palatin en arrière.

La parois médiale : elle est formée par quatre os qui sont d’avant en arrière : la branche montante de l’os maxillaire, l’os lacrymal, l’os planum, enfin l’os sphénoïde.

La parois médiale : elle est formée par quatre os qui sont d’avant en arrière :

- la branche montante de l’os maxillaire, - l’os lacrymal, - l’os planum, et - l’os sphénoïde.

os frontal os sphénoïde os maxillaire os zygomatique os palatin labyrinthe ethmoïdal os lacrymal

L'orbite communique avec l'endocrâne et les espaces profonds de la face par trois orifices :

-la fissure orbitaire supérieure (fente sphénoïdale),

-la fissure orbitaire inférieure, -le canal optique.

la fissure orbitaire supérieure (fente sphénoïdale), large orifice en tonne de virgule à grosse extrémité interne, est située entre les parois supérieure, latérale et médiale. Sa large partie interne laisse passer:

nerf oculomoteur (III) nerf abducens (VI) nerf trochléaire (IV) nerf ophtalmique (VI) veine ophtalmique.

la fissure orbitaire inférieure, large orifice allongé, est limitée par la grande aile du sphénoïde en haut, la face orbitaire du maxillaire en bas et la face orbi taire de l'os zygomatique latéralement.

le canal optique est situé entre les deux pédicules osseux de la petite aile du sphénoïde.

Il contient : nerf optique (II) artère ophtalmique qui donne l'artère

centrale de la rétine.