Facteur humain en Santé: l’enjeu du Gaming!

1

Facteur humain en

Santé: l’enjeu du

Gaming!

Dr Morgan Le Guen

Anesthésiste-réanimateur

Hôpital Foch, Suresnes

m.leguen@hopital-foch.org

Progrès de la sécurité en anesthésie!

(Lienhart, Anesthesiology 2006)

Mortalité largement diminuée en 10 ans!

Prise en compte des facteurs humains

en Santé:

• Domaine où l’exigence

de « fiabilité humaine »

est forte car un défaut

en fiabilité humaine

risque d’avoir des

conséquences

dramatiques :

• Nucléaire, Aviation,

Santé etc …

• > 70 % des accidents

en médecine sont liés

à des problèmes de

coordination et de

communication

• 1 EIG / 5 jours pour un

service de 30 lits

3 DATE ARIAL REGULAR 9PT

Le problème du maillon faible…

4 DATE ARIAL REGULAR 9PT

5 DATE ARIAL REGULAR 9PT

Contraintes en Santé

• Prise en charge multi-professionnelle

• Prise en charge multi-disciplinaire

enjeu de formation collective

6 DATE ARIAL REGULAR 9PT

Situation critique et stress

• Effet réducteur de la pensée – Hypothèses peu nombreuses, faible capacité à en émettre de nouvelles – Biais de confirmation le sujet ne retient que ce qui renforce son schéma mental – Effet « Tunnel »

• Effet de régression – Oubli des apprentissage les plus récents et retour à un apprentissage antérieur même dépassé ou inadapté

• Excès de précipitation – Nombreuses approximations et erreurs

• Apathie ou agressivité

7 DATE ARIAL REGULAR 9PT

Diminuer les facteurs humains: enjeu

des compétences non techniques

• Perception: – On voit ce que l'on veut

bien voir

– On voit ce que l'on peut

voir

– On voit ce que l'on a

appris à voir

• Communication – Directe et rapprochée

(nominativement)

– Feedback à donner

(reformulation)

– Leader authentifié

– Échelle SAED (HAS

2014)

8 DATE ARIAL REGULAR 9PT

9

Meant…

Is not said

Said…

Is not heard

Heard…

Is not understood

Understood…

Is not done! !

Rall M, Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone, 2005.

Outils: algorithme et Check-list

10 DATE ARIAL REGULAR 9PT

D’après la classification de la PennState University

Simulation

Organique

Animal Humaine

Cadavre Vivant

Non organique

Synthétique Électronique

Procédurale Mannequin

Environnement de

travail

Interface naturelle

(réalité virtuelle)

Interface non naturelle

(informatisée)

Panel d’outil/moyen de simulation

11

D’après la classification de la PennState University

Simulation

Non organique

Synthétique Électronique

Mannequin

Interface naturelle

(réalité virtuelle)

Panel d’outil/moyen de simulation

12

Aire du Gaming:

- Real game

(simulation

haute fidélité)

- Serious game

Vidéo

13 DATE ARIAL REGULAR 9PT