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Parcourez la présentation de l'intervention d'Helene Charrondiere, directrice du pôle pharmacie, Les Echos Etudes
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1 Conférence Les Echos – Dépendance : quelles réponses pour faire reculer et accompagner la dépendance ? – 26 mars 2013
Hélène Charrondière
Directrice du Pôle Pharmacie-Santé
Ligne directe : 01 49 53 89 18
Le secteur de la télémédecine
en France
Introduction à la table ronde Les nouvelles technologies de la santé :
les solutions d'une autonomie prolongée
2 Conférence Les Echos – Dépendance : quelles réponses pour faire reculer et accompagner la dépendance ? – 26 mars 2013 2
PRÉSENTATION DU PÔLE ECHOS BUSINESS
Les Echos Business est une division du groupe Les Echos. Elle rassemble les produits et services destinés aux décideurs
de l’économie française : conférences, études, formations et salons professionnels.
Effectif en 2013 : 50 personnes. CA réalisé en 2012 : 12 MEUR.
Le groupe Les Echos est filiale à 100 % du groupe LVMH.
Qui sommes-nous ?
Pôle Brand content BtoB Pôle Etudes & Formations Pôle Evénementiel Pôle Salons
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— Les perspectives du marché et de la
distribution de l’automédication en France
— La vente de médicaments par Internet :
quelles perspectives à horizon 2015 ?
— Les devices connectés au service de la force
de vente : l’exemple de l’industrie
pharmaceutique
— Les innovations digitales du marketing
pharmaceutique
— La distribution du médicament en France
— L'avenir de la visite médicale
— La cartographie du système
de santé français en 2012
— Les perspectives du marché français
de la biologie médicale
— Le marché des marques
de distributeurs en pharmacie
— Le circuit français des parapharmacies en 2012
— …
LES ÉTUDES MULTICLIENTS PUBLIÉES PAR LES ECHOS ETUDES
Document
confidentiel
Exemples d’études multiclients
Une dizaine d’études multiclients publiées chaque année
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Le pôle Ad’hoc des Echos Etudes allie une triple expertise :
— L’expertise sectorielle détenue par une équipe de consultants et de directeurs de missions
spécialisés par secteur
— Une expérience opérationnelle du terrain des études et du conseil
— Une maîtrise des méthodologies d’études qualitatives et quantitatives
Les missions ad’hoc réalisées :
— Etudes « Usages et Attitudes »
— Enquêtes de satisfaction
— Etudes barométriques, observatoires
— Études de marché (valorisation, segmentation, scénarios de croissance)
— Benchmark concurrentiels et sectoriels, monographies d’entreprises
— Diagnostic financier et évaluation d’entreprises
— Etudes d’opportunité
— Business plan
— Rédaction de livres blancs
Document
confidentiel
LES ÉTUDES ET ENQUÊTES AD’HOC RÉALISÉES PAR LES ECHOS ETUDES
Types de missions ad’hoc réalisées
5 Conférence Les Echos – Dépendance : quelles réponses pour faire reculer et accompagner la dépendance ? – 26 mars 2013 5
LES FORMATIONS SECTORIELLES ORGANISÉES PAR LES ECHOS FORMATION
Document
confidentiel
Market access : nouveaux défis - Quelles évolutions
dans les organisations ? Européanisation versus régionalisation
du market access : quelles perspectives ?
Le marché pharmaceutique en France - PLFSS 2013, loi de
réforme du médicament, régionalisation du système de santé
L'industrie pharmaceutique mondiale - Vision prospective
de la reconfiguration du secteur et des stratégies des groupes
leaders de la pharmacie
Le marché pharmaceutique hospitalier - Financement des
médicaments, tarification à l'activité , convergence tarifaire,
market access à l’hôpital quelles perspectives ?
La distribution pharmaceutique de gros
La pharmacie de détail - Quels nouveaux enjeux ?
L'e-marketing à l'heure de la Santé 2.0 – Quelles
opportunités stratégiques pour l’industrie pharmaceutique ?
Le lobbying dans la santé - Maîtriser les leviers d'une
stratégie d'influence
L'assurance santé complémentaire – Réglementation
et nouveaux enjeux
Exemples de formations inter-entreprises
6 Conférence Les Echos – Dépendance : quelles réponses pour faire reculer et accompagner la dépendance ? – 26 mars 2013 6
Hélène CHARRONDIERE
Directrice du pôle Pharmacie-Santé des Echos Etudes
Expériences et références
Depuis plus de 15 ans, Hélène Charrondière suit les évolutions du marché et du secteur pharmaceutique
à travers la réalisation de nombreuses publications multiclients et d’études ad’hoc, menées pour le
compte des industriels du médicament et des autorités de santé.
Elle était précédemment responsable du cabinet Direct Research, division Etudes et Conseil du groupe
Direct Medica, spécialisée dans le domaine pharmaceutique et médical.
Domaines d’expertise
• Environnement économique et réglementaire du secteur et du marché pharmaceutique
• Promotion et marketing pharmaceutique, visite médicale et officinale
• Distribution pharmaceutique de gros et de détail, évolutions de l’exercice officinal
• Suivi des marchés pharmaceutiques au niveau mondial et en France (éthique, générique,
automédication)
• Santé mobile et innovations digitales des laboratoires pharmaceutiques
Formations
Master 2 en économie de la santé - Paris Dauphine
Diplômée de l’Ecole supérieure de commerce de Rouen
Document
confidentiel
LES ECHOS ETUDES ET FORMATIONS
Directrice du Pôle Pharmacie-Santé des Echos Etudes
Groupe Les Echos
16, rue du Quatre Septembre
75112 Paris Cedex 02
Tél. : +33 (0)1 49 53 89 18
Port. : +33 (0)6 16 19 48 05
7 Conférence Les Echos – Dépendance : quelles réponses pour faire reculer et accompagner la dépendance ? – 26 mars 2013 7
LE DÉVELOPPEMENT DE LA TÉLÉMÉDECINE DEPUIS LA LOI HPST
Un cadre réglementé par les autorité de santé
Téléconsultation
Consiste pour un professionnel de santé, à assurer une consultation à
distance
Téléexpertise
Permet à un professionnel de santé de solliciter à distance l’avis d’un ou plusieurs confrères spécialisés dans
un domaine
Télésurveillance
Autorise un professionnel de santé à analyser à distance les données nécessaires au suivi d’un patient,
notamment dans le suivi des maladies chroniques à domicile, et à
prendre les décisions médicales qu’exige sa prise en charge
Téléassistance
Permet à un professionnel de santé d’en aider un autre à distance,
pendant que ce dernier pratique un acte sur le patient (un infirmier
peut ainsi se faire aider à distance par un médecin, pour administrer
des soins spécifiques)
Réponse médicale
Ce type d’acte recouvre en particulier les service du SAMU
Les décrets du 19 octobre 2010 définissent 5 champs d’application
Les cinq types d’actes de télémédecine, tels que définis par la loi HPST
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La DGOS a mis en place un Plan Stratégique National de Télémédecine. Celui-ci a été élaboré par
un comité de pilotage, lui-même appuyé par la Direction à la Stratégie des Systèmes d’Information
de Santé (DSSlS), l’ASIP et l’ANAP
Ce plan, présenté au cours du 1er trimestre 2012, a pour objectif de passer d’une logique
« pionnière », expérimentale, à une logique de déploiement généralisé en région des actes
de télémédecine
L’ASIP joue un rôle majeur, en suivant les projets en cours pour :
— S’assurer que ces programmes sont suffisamment solides techniquement et économiquement.
— Faire connaître les expérimentations qui fonctionnent bien, à plus grande échelle, pour
centraliser, plutôt que de démultiplier les coûts d’investissements en technologies en région
Sur la base des travaux qui ont servi à l’élaboration du Plan Stratégique National de Télémédecine,
les ARS ont eu pour mission d’élaborer leurs Programmes Régionaux de Télémédecine (PRT),
en prenant en compte les orientations nationales et en les adaptant aux priorités régionales
LE DÉVELOPPEMENT DE LA TÉLÉMÉDECINE DEPUIS LA LOI HPST
Un cadre réglementé par les autorité de santé
9 Conférence Les Echos – Dépendance : quelles réponses pour faire reculer et accompagner la dépendance ? – 26 mars 2013 9
Il est désormais obligatoire pour tout établissement ou professionnel de santé souhaitant engager
des actions de télémédecine, de signer des contrats et convention avec l’ARS
Les modalités de ces contrats et conventions sont définies dans le Guide méthodologique pour
l’élaboration des contrats et des conventions en télémédecine publié par la DGOS (avril 2012)
Il s'agit par le biais de cette contractualisation, d'une mise en conformité des projets de
télémédecine avec le décret du 19 octobre 2010
La DGOS permet aux ARS, par le biais de ces contrats, d'avoir un droit de regard sur tous les
projets de télémédecine proposés en régions. Ainsi, les ARS peuvent :
— S'assurer qu'ils sont en ligne directe avec les priorités fixées dans le SROS, puis dans le PRT
— Contrôler la qualité des activités de télémédecine
— Faciliter la communication sur les programmes réalisés
— Garantir les conditions de leur reproductibilité
LE DÉVELOPPEMENT DE LA TÉLÉMÉDECINE DEPUIS LA LOI HPST
Un cadre réglementé par les autorité de santé
Contractualisation des programmes rendue obligatoire par la DGOS
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LE DÉVELOPPEMENT DE LA TÉLÉMÉDECINE DEPUIS LA LOI HPST
Structure du marché de la télémédecine : les chiffres clés
Plusieurs réponses possibles
Source : Les Echos Etudes, d’après TIC Santé
En 2012, la DGOS a recensé 256 projets de
télémédecine en France, dont 44 % sont opérationnels
Deux constats s’imposent :
Ces projets sont très hospitalo-centrés
Ils suivent une logique en « tuyau d’orgue » (réponse
à des diagnostics, en suivant une logique verticale
plutôt que transversale)
Le principal enjeu réside dans le déploiement de la
télémédecine en médecine ambulatoire. Celui-ci
passera principalement (exclusivement ?) par les
structures de soins coordonnés : MSP, centres de
santé, pôles de santé
La DGOS prête désormais la plus grande attention aux
projets qui témoignent de :
Des changements ou innovations organisationnels
Du nombre de patients potentiellement concernés
Du SMR du projet
Les professionnels font souvent appel à la télé-expertise,
en particulier en radiologie, discipline dans laquelle
l’analyse d’imagerie peut se faire aisément à distance
Parmi les autres expérimentations en cours, un certain
nombre s’inscrivent dans les priorités nationales :
Nombreuses initiatives dans le domaine des AVC
Prise en charge des pathologies chroniques
Réponses au manque de médecins dans des zones
sous-médicalisées (permanences téléphoniques)
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Un secteur fragmenté, composé d’environ 200
entreprises de taille variable avec la présence
de nombreuses PME (éditeurs de logiciels,
fournisseurs de dispositifs médicaux, prestataires
de services de télémédecine) et de quelques grands
groupes (fabricants de matériels informatiques et de
dispositifs médicaux, fournisseurs de matériels
informatiques, prestataires d’intégration et éditeurs
de logiciels)
Sur ces 200 acteurs, une quarantaine se détache
grâce à une présence sur des projets à forte
visibilité. Ces entreprises réalisent dans le domaine
de la télémédecine des chiffres d’affaires en moyenne
très faibles (CA marginal à 5 MEUR)
Les perspectives de la télémédecine sont orientées
à la hausse, avec des prévisions de croissance à
deux chiffres à horizon 5 ans, en ligne avec le trend
de croissance observé au cours de ces dernières
années. Selon les données disponibles, le marché de
la télémédecine au niveau mondial et européen
progresse à un taux de croissance moyen de 15 à 35 %
par an. La France s’inscrit dans cette tendance
LE DÉVELOPPEMENT DE LA TÉLÉMÉDECINE DEPUIS LA LOI HPST
Structure du secteur de la télémédecine : les chiffres clés
Source : Syntec Numérique, Télémédecine 2020
12 Conférence Les Echos – Dépendance : quelles réponses pour faire reculer et accompagner la dépendance ? – 26 mars 2013 12
La prise en charge à distance des soins des résidents d’EHPAD constitue l’un des priorités nationales fixées
par la DGOS.
Parmi les dispositifs de télémédecine s’adressant à des patients résidant en EHPAD, citons l’exemple de
Télégéria, réseau de télémédecine qui permet de coordonner des soins entre l’Hôpital européen Georges
Pompidou (HEGP) et des établissements requérant des avis spécialisés courants : SSR, EHPAD, centres de
santé, structures de HAD.
L’usage de la visioconférence permet de réaliser des téléconsultations et des actes de télé-expertise et de
téléassistance dans 21 spécialités médicales (orthopédie, échographie cardiaque et vasculaire…) pour des
patients hospitalisés en gériatrie. Depuis la création du réseau en 2006, 250 sessions ont déjà eu lieu par
ADSL entre l’HEGP, l’hôpital St Joseph et des EHPAD parisiens. 850 sessions en haute définition et très haut
débit ont été menées entre l’HEGP et l’hôpital gériatrique Vaugirard-Gabriel-Pallez.
Le coordonnateur de ce réseau, le Docteur Pierre Espinoza, constate que les médecins spécialistes ont su se
former et adapter leurs pratiques à ces nouveaux outils. Leurs actes suivent des procédures précises décrites
par le réseau, et assurent le respect des bonnes pratiques.
L’objectif à terme de Télégéria est de reproduire ce réseau dans d’autres régions. C’est déjà le cas en
Picardie, dans la communauté hospitalière de l’Oise Ouest, avec l’hôpital de Beauvais comme établissement
référent.
LE DÉVELOPPEMENT DE LA TÉLÉMÉDECINE DEPUIS LA LOI HPST
Les projets de télémédecine s’adressant aux résidents d’EHPAD (exemple)
13 Conférence Les Echos – Dépendance : quelles réponses pour faire reculer et accompagner la dépendance ? – 26 mars 2013 13
Autre exemple de programme de télémédecine à destination des patients en EHPAD : le dispositif
d'évaluation et de suivi des personnes âgées présentant des troubles cognitifs par téléconsultation
et télé-expertise, en région Midi-Pyrénées. Ce dispositif permet l'évaluation neuro-psychologique
à distance
La région Midi-Pyrénées comprend 2 000 structures hétérogènes en termes de statuts juridiques,
administrations, populations et modes de fonctionnement. Des études ont donc été réalisées pour
caractériser les établissements et identifier leurs besoins en matière de soin, qu'il s'agisse des
fausses urgences, des avis médicaux spécialisés, des dépistages cognitifs, des troubles du
comportement et des plaies. Les EHPAD ont été caractérisés sur la base de différents critères,
tels que les niveaux de dépendance et de quantité de maladies
Le Docteur Pierre Rumeau, conseiller médical du GCS télésanté Midi-Pyrénées, précise qu’il a fallu
« respecter l'organisation graduée des soins ». Le médecin traitant est à l'origine de la demande
de téléconsultation au sein de l'EHPAD. En revanche, il délègue au médecin coordonnateur les cas
de troubles du comportement et à l’infirmière référente ceux concernant les plaies. Le médecin
coordonnateur est garant de la qualité du soin, et accompagne le patient au dispositif de
télémédecine pour la téléconsultation. Le « relais local de télémédecine », qui peut être une
infirmière ou un personnel administratif, est quant à lui chargé de prendre les rendez-vous
LE DÉVELOPPEMENT DE LA TÉLÉMÉDECINE DEPUIS LA LOI HPST
Les projets de télémédecine s’adressant aux résidents d’EHPAD (exemple)
