Emploi, comment aider un ©tat limite   s'ins©rer dans le monde du travail?

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1. Aider un tat limite en recherche demploi 2. 2 Introduction Un concept tout tout rcent Connatre et comprendre Je ragis plus vite plus fort plus longtemps Place des encadrants sociaux: tre prt 3. 3 Sommaire Dfinir : limite de quoi? Comprendre : faut-il vraiment comprendre pour aider? Enjeux : En quoi trouver un emploi est important ? Aider : en pratique, comment aider un tat-limite trouver un job? 4. Dfinir Dfinir Comprendre Enjeux Aider 5. 5 Personnalit Entit clinique la croise des chemins entre nvrose et psychose Le Moi instance psychique plac entre l'inconscient et l'extrieur sorte de peau-enveloppe Matriser des pulsions fortes: fantasme, destruction, violence 6. Matrise des pulsions Souvent nergivores Lutte constante Attention en suivi: fatigue (relle) physique et psychique Larme des demandeurs demploi en rupture: Les mcanismes de dfense 6 7. La projection Projeter sur l'extrieur, sur lencadrant notamment, les pulsions inacceptables le Moi ressent une pulsion violente et destructrice Il aura tendance en rendre les autres responsables. Attention en suivi: risque de refus ou dagressivit, de rumeurs ou de critiques trs directes, ou de dynamiques dangereuses de groupe 7 8. L'idalisation Protger un objet des pulsions les plus destructrices, le Moi idalise l'objet rel (famille, recruteur, encadrant, rfrent, etc.) En lidalisant, on se protge contre le fait de prononcer une critique acerbe , ou encore contre un sentiment de jalousie. Attention: effet de transfert sur le demandeur demploi frquent 8 9. L'identification Proche de la projection S'identifier l'objet Afin de le protger Attention en suivi: relation fusionelle, identification excessive, parfois toxique, ou surprotection de lencadrant 9 10. 10 Abandon Syndrome de lenfant abandonn Craindre abandon Peur du rejet viter ou provoquer pour tester Efforts effrns pour viter les abandons rels ou imagins Attention en suivi: sur- attachement, chronophage, intrusif 11. 11 Relations instables Mode de relations interpersonnelles instables et intenses Idalisation Passion Coup de foudre Mpris Attention en suivi: alternance entre les positions extrmes d'idalisation excessive et de dvalorisation Parfois tentative de dnigrement ou de sduction relle 12. 12 Image de soi Qui suis-je ? Quest ce que je veux? Perturbation de l'identit Attention en suivi: Instabilit marque et persistante de limage ngative ou splendide de soi Parfois (souvent) position paradoxale: je me dprcie parce que je suis fantastique 13. 13 Impulsivit Impulsivit dans au moins deux domaines Achats Sexe Drogue Boulimie, voiture Attention en suivi: le demandeur demploi peut dcoller en entretien, lui donner les moyens de faire face 14. 14 Attention en suivi: Thtre intrieur Relaxation Agir et penser (cest mieux) Se calmer Rompre linsensibilit Exprimer la colre Satisfaction des besoins 15. 15 Automutilations, suicide Exister tre soign Se punir / Punir les autres Attention en suivi: cadre thique, secret professionnel, dangers rels 16. 16 Instabilit humeur Changement soudain Ractivit exacerbe Lunatique Passage lacte: manque de mentalisation Attention en suivi: apprendre au demandeur demploi temporiser ses ractions 17. 17 Sentiment de vide motions vacues directement Absence des autres Perptuelle frustration Incessante besoin de se remplir Attention: lencadrant est pris dans le jeu systmique , il fait partie du problme autant que de la solution. e.a. dpendance: trouver un job cest perdre mon encadrant! 18. 18 Colre intense Colres intenses et inappropries ou difficult contrler sa colre Disproportionne Non matrisable Attention: parfois en entretien bris dobjet ou agressions physiques 19. 19 Dissociation Survenue dans des situations de stress d'une idation perscutoire ou de symptmes dissociatifs svres Attention en suivi: ne pas rajouter du stress, de la frustration ou de la culpabilisation 20. viter abandon Relations instables/intenses Identit perturbe Impulsivit Comportements suicidaires Instabilit affective Sentiment chronique de vide Colres intenses Ides perscutoires / dissociation DSM IV 21. Comprendre Dfinir Comprendre Enjeux Aider 22. Mode demploi une partie du Moi est saine tandis que lautre est dfaillante et se dfend mal isoler la partie saine du Moi de la partie dfectueuse afin de la protger d'un envahissement psychotique. 22 23. Le Moi en 2 Partie A: usage de mcanismes de dfense psychotiques: dni, idalisation, projection, identification. Partie B: Le normal use de mcanismes de dfenses normaux (nvrotiques) tels que le refoulement et la sublimation Attention : Demandeurs demploi parfois en mode A ou B, ne pas prendre partie mais valoriser les bons comportements 23 24. Dpression 24 la fois le pass et le futur pass malheureux esprance de sauvetage Attention en suivi: relation de dpendance lautre, effet de gourou et surdpendance 25. Etre seul, une vieille histoire? Explication analytique Explication phylogntique Explication physiologique Attention en suivi: fonction curatrice de la dmarche demploi 25 26. fleur de peau Quand le corps prend le relais Lorsque la peau parle Somatique, scarification Attention en suivi: Excuse, blocage, tentative de protection, langage 26 27. 27 Gntique Cerveau et gnes 50% Interactions gne/environnement Attention en suivi: viter le pige de la mdicalisation systmatique, le mdicament et le mdecin peuvent aussi tre anaclitique 28. 28 Dveloppement Besoins affectifs Invalidation, assujettissement Abandon Traumatismes Abus sexuels Modle traumatique Attention en suivi: diffrencier rel et imaginaire, viter le phagocytage langagier et affectif 29. 29 Complexit Histoire Relations Gne Cerveau Trauma Attention en suivi la multiplication des discours, ne pas se perdre dans la recherche de comprhension 30. Enjeux Dfinir Comprendre Enjeux Aider 31. 31 Consquences pour le sujet Sociales: Finance CV ingrat Justice Suicide Relations: Chaos sentimental puisement Destructrices Fusionelles Psychiatrique: Dpression Addiction Tb anxieux Physiques: Traumatisme Infections 32. 32 Consquences pour lencadrant Gestion des conflits, motions Incomprhension, souffrance puisement par rptitions Positions extrmes, distances Fatigue Mimtisme Stress Frustration - Agressivit 33. 33 volution Rmission pour 90% 10 ans Et en suivi Vous navez que 3 mois voire parfois 3 fois une heure Apprendre tre efficace, ne pas se perdre dans des cas insolubles, ne pas installer de dpendance 34. Emploi La recherche demploi prend son rle dans la maladie Colres / relations de travail houleuses Sentiment dabandon quand non valorisation Dfense paranoaque Identification entr. / quipe / poste Relation fusionnelle lentreprise Le contrat ou le job comme levier anaclitique 34 35. Aider Dfinir Comprendre Enjeux Aider 36. Entretien la fois dpendant des autres, passivit et d'une intolrance la solitude et l'abandon dans le mme temps ses relations sont houleuses, Attention en suivi: relations la fois fortes et conflictuelles. Les ruptures sont frquentes (et parfois thtrales). 36 37. 37 Suivi Mettre du lien Gestion du risque Rgulation motionnelle Re-construction identitaire Assouplir penses Autonomie 38. Lencadrant suffisamment bon 1. Soutenir / prendre en main: Le bon holding est connu et rassurant, lintroduction de la personne dans le monde de lemploi. Cela influe sur la gestion du risque et de la scurit de la personne plus tard dans son job. 2. Prendre soin et soutenir le langage 3. Prsenter les choses: dcouvrir le monde par petit bouts, de faon prmche, d'informations 38 39. Prparer laprs Une fois lemploi trouv Prparer au premier jour Fournir un mode demploi court terme Valoriser les facettes positives des dfauts: motion, crativit, impulsif, vrai, Apprendre au demandeur demploi sexcuser ;o) 39 40. 40 Penses et tentatives de suicide Manipulation: chantage affectif (ils font cela bien) Rupture du suivi Scurit immdiate Stabilit long terme Tester lhumour (parfois a fonctionne) 41. 41 Conclusion Frquent Amnagement de caractre Mimtisme social Influence des mdias Grave, handicapant . Psychothrapie parfois ncessaire Collaboration avec les familles viter Parfois burn-out de lencadrant (attention) 42. Retrouvez-nous sur papier (disponible la bibliothque de la province)