Statistiques officielles sur la survenance du cancer du sein en France
Text of Incidence du cancer du sein en France
1. Avertissements 1/ La lecture du chapitre Matriel et mthode
est indispensable la comprhension et linterprtation des donnes
prsentes dans cet ouvrage La premire partie de ce rapport concerne
19 localisations cancreuses correspondant aux tumeurs solides
infiltrantes. Les rangs indiqus pour chaque localisation concernent
donc uniquement ces 19 localisations et ne prennent pas en compte
les hmopathies malignes et la localisation Autres cancers. Seules
les donnes prsentes dans le chapitre Tous cancers com-prennent
lensemble des tumeurs malignes (tumeurs solides, hmopathies
malignes ainsi que la localisation Autres cancers). Sauf mention
contraire, les taux indiqus dans les chapitres relatifs chaque
localisation sont des taux standardiss sur la population mondiale,
exprims pour 100 000 personnes-annes. 2/ Comparaison avec les
rsultats de ltude prcdente sur la priode 1980-2005 Pour certaines
localisations, les estimations de lincidence et de la mortalit sur
la priode 1980-2005 sont sensiblement dif-frentes des estimations
obtenues lors de ltude prcdente pour la mme priode [Belot, et al.,
Resp 2008]. Ces diffrences sont dues notamment au fait que les
dernires estimations reposent sur une plus grande priode
dobservation des donnes (6 annes supplmentaires). 3/ Prsentation
simultane de la mortalit observe et de la mortalit estime La
modlisation des donnes de mortalit a permis destimer de faon
optimale le nombre de dcs et les effets de lge et de la cohorte de
naissance, en saffranchissant des fluctuations alatoires.
Cependant, dans la mesure o les donnes de morta-lit observes sont
disponibles au niveau national, les tableaux et graphiques des
tendances chronologiques (tableaux 5, 6 et figure 3) prsentent dune
part la mortalit issue de la modlisation statistique (voir chapitre
Matriel et mthode), et dautre part la mortalit observe ( lexception
des localisations Col de lutrus et Corps de lutrus voir
commentaires pour cette localisation). 4/ Donnes de mortalit
observes entre 2010 et 2012 Les donnes observes de mortalit ntaient
pas disponibles pour ces annes au moment de lanalyse. Les donnes de
mortalit par cancer pour lanne 2010 sont aujourdhui consultables en
ligne sur le site du CpiDc de lInserm (http://www.
cepidc.inserm.fr/site4/). 5/ Prsentation des localisations Foie et
Pancras Les rsultats concernant les donnes de mortalit ne sont pas
prsents ( lexception de la figure 3) du fait dune moindre fiabilit
des donnes de mortalit par rapport aux autres localisations. 6/
Dfinition de la localisation Systme nerveux central (SNC) Pour la
localisation Systme nerveux central, seules les tumeurs avec un
comportement malin ont t analyses. Lenregistrement des autres
comportements ntait en effet pas homogne selon les registres sur la
priode tudie. 7/ Tendances pour la localisation Prostate Les
tendances pour cette localisation sont fournies pour la priode
1980-2009, cest--dire la priode pour laquelle les don-nes ont t
observes, et non pour la priode 1980-2012. Toute projection
dincidence, mme 3 ans, est hasardeuse pour cette localisation, tant
donnes les fluctuations majeures observes sur la priode la plus
rcente. Une estimation pour lanne 2012, base sur une hypothse
explicite, est cependant propose dans les commentaires accompagnant
la fiche de rsultats. Estimation nationale de lincidence et de la
mortalit par cancer en France entre 1980 et 2012. Partie 1 Tumeurs
solides / p. 3
2. Sein Auteurs : P. Arveux, M. Colonna, F. Molini, B. Trtarre
Sein Incidence Mortalit Topographie (CIM-O-3) Morphologie (CIM-O-3)
C50 Toutes 174 174 C50 Remarque prliminaire : il est rappel que
seuls les cancers du sein infiltrants sont prsents dans cette
analyse. Incidence et mortalit en France en 2012 Avec 48 763
nouveaux cas estims en 2012, le cancer du sein se situe au 2e rang
des 19 localisations tudies. Cest le cancer le plus frquent chez la
femme. Le taux dincidence standar-dis est de 88,0. Avec 11 886 dcs,
ce cancer se situe au 3e rang des dcs parmi les 19 localisations
examines. Le taux de mortalit standardis est de 15,7 (tableau 1).
Tendances entre 1980 et 2012 Incidence Lincidence de ce cancer qui
a beaucoup augment entre 1980 et 2000 est en diminution depuis
2005. En effet, le taux dinci-dence standardis a augment de 1,4 %
par an en moyenne entre 1980 et 2012 mais on observe une diminution
de 1,5 % par an si on se focalise sur la priode situe entre 2005 et
2012 (56,3 cas pour 100 000 personnes-annes en 1980, 97,8 en 2005
et 88,0 en 2012) (tableau 6, figure 3). Le risque dtre atteint de
ce cancer entre 0 et 74 ans varie selon la cohorte de naissance. Il
passe de 5,8 % pour la cohorte ne en 1920 9,7 % pour celle ne en
1945, puis diminue un peu 9,1 % pour la cohorte ne en 1950 (tableau
4, figure 2B). Mortalit La mortalit, est reste relativement stable
jusquaux alentours de 1995 malgr une forte augmentation de
lincidence durant cette priode, puis a diminu significativement
jusquen 2012. On constate en effet une diminution moyenne de la
mortalit de 0,6 % par an entre 1980 et 2012, et de 1,5 % par an
entre 2005 et 2012 (tableau 6, figure 3) et donc un risque de dcder
1975-1978 (CIM-8) 1979-1999 (CIM-9) 2000-2009 (CIM-10) de ce cancer
entre 0 et 74 ans en diminution (tableau 4, figure 2B).
Commentaires Le cancer du sein est le cancer le plus frquent chez
la femme en France avec un nombre de nouveaux cas qui a doubl entre
1980 et 2000. Paralllement, les taux dincidence standardiss ont
fortement augment jusquen 2000 avant de se stabiliser puis de
diminuer partir de 2005. Ces variations importantes rendent
difficiles la modlisation et lestimation des taux din-cidence qui
doivent tre interprts avec prudence. La diminution de lincidence
concerne principalement les tu-meurs diagnostiques un stade prcoce
(T1/T2-N0-M0) et est surtout observe dans le groupe des femmes ges
de 50 74 ans [1]. Un facteur important de cette baisse de
lincidence depuis 2005 pourrait tre la diminution de la
prescription de traitements hormonaux de la mnopause mais dautres
fac-teurs tels leffet de saturation du dpistage organis ou
in-dividuel doivent tre discuts [1;2]. Le dlai court entre les
modifications de prescription des traitements hormonaux et la
diminution de lincidence des tumeurs de stade prcoce plaide plus en
faveur dun effet promoteur rapide des traitements hormonaux sur des
cellules cancreuses dj prsentes que dun effet initiateur [3]. Le
cancer du sein est un cancer de trs bon pronostic. En effet, sa
survie nette est de 89 % 5 ans pour les cancers diagnos-tiqus entre
2001 et 2004. Elle sest amliore au cours du temps puisquelle tait
de 81 % pour les cancers diagnostiqus entre 1989 et 1991 [4]. Le
diagnostic un stade de plus en plus prcoce de ces cancers grce au
dpistage et lamlioration de la prise en charge thrapeutique
contribuent laugmentation de la survie. p. 52 / Estimation
nationale de lincidence et de la mortalit par cancer en France
entre 1980 et 2012. Partie 1 Tumeurs solides Sein Rfrences [1]
Daubisse-Marliac L, Delafosse P, Boitard JB, Poncet F, Grosclaude
P, Colonna M. Breast cancer incidence and time trend in France from
1990 to 2007: a population-based study from two French cancer
registries. Ann Oncol 2011;22:329-34. [2] Weedon-Fekjr H, Bakken K,
Vatten LJ, Tretli S. Understanding recent trends in incidence of
invasive breast cancer in Norway: age-period-cohort analysis based
on registry data on mammography screening and hormone treatment
use. BMJ 2012;344:e299. [3] Ringa V, Fournier A. La diminution de
lutilisation du traitement hormonal de la mnopause a-t-elle fait
baisser lincidence du cancer du sein en France (et ailleurs) ? Rev
Epidemiol Sant Publique 2008;56:297-301. [4] Grosclaude P, Remontet
L, Belot A, Danzon A, Rasamimanana-Cerf N, Bossard N. Survie des
personnes atteintes de cancer en France, 1989-2007 tude partir des
registres des cancers du rseau Francim. Saint-Maurice : Institut de
veille sanitaire ; 2013. 412 p. Disponible partir de lURL :
http://opac.invs. sante.fr/doc_num.php?explnum_id=8758
3. iNcideNce et Mortalit eN fraNce eN 2012 I Tableau 1 I
Principaux indicateurs en 2012 - Sein Sexe Taux brut Taux
standardiss Europe Taux standardiss Monde Nombre de cas Incidence
Femme 148,5 118,1 88,0 48 763 Mortalit Femme 36,2 22,8 15,7 11 886
I Figure 1 I Incidence et mortalit par ge en 2012 - Sein ge en 2012
I Tableau 2 I Nombre de cas et de dcs par tranche dge en France en
2012 - Sein ge [00;14] [15;19] [20;24] [25;29] [30;34] [35;39]
[40;44] [45;49] [50;54] [55;59] [60;64] [65;69] [70;74] [75;79]
[80;84] [85;89] [90;94] [95;++] Incidence Femme 0 0 18 150 507 1
669 3 489 5 084 4 549 4 652 6 277 6 432 4 317 3 750 3 556 2 861 1
167 285 Mortalit Femme 0 0 2 14 53 152 289 483 700 912 1 283 1 223
1 069 1 283 1 549 1 549 979 346 Estimation nationale de lincidence
et de la mortalit par cancer en France entre 1980 et 2012. Partie 1
Tumeurs solides / p. 53 Taux pour 100 000 personnes-annes 20 40 60
80 0 100 200 300 400 30 50 70 90 0 100 200 300 400 Incidence Femme
Mortalit Femme I Tableau 3 I Taux pour 100 000 personnes-annes par
tranche dge en France en 2012 - Sein ge [00;14] [15;19] [20;24]
[25;29] [30;34] [35;39] [40;44] [45;49] [50;54] [55;59] [60;64]
[65;69] [70;74] [75;79] [80;84] [85;89] [90;94] [95;++] Incidence
Femme 0,0 0,0 0,9 7,6 25,2 82,9 157,8 228,1 210,0 221,2 299,8 386,1
341,8 295,8 304,4 338,0 283,6 255,3 Mortalit Femme 0,0 0,0 0,1 0,7
2,6 7,6 13,1 21,7 32,3 43,4 61,3 73,4 84,6 101,2 132,6 183,0 237,9
309,9 Sein
4. volutioN de liNcideNce et de la Mortalit eN fraNce eNtre
1980 et 2012 Tendance par cohorte de naissance et courbes
spcifiques de lge I Tableau 4 I Risques cumuls 0-74 ans (en %)
selon la cohorte de naissance - Sein I Figure 2A I Courbes
spcifiques de lge pour la cohorte 1930 (chelle log-log) - Sein 40
50 60 70 80 90 ge Taux pour 100 000 personnes-annes 1 5 10 50 100
500 1 5 10 50 100 500 1920 1925 1930 1935 1940 1945 1950 Anne de
naissance Risque cumul 0-74 ans en % 0 2 4 6 8 10 p. 54 /
Estimation nationale de lincidence et de la mortalit par cancer en
France entre 1980 et 2012. Partie 1 Tumeurs solides 0 2 4 6 8 10
Incidence Homme Incidence Femme Mortalit Homme Mortalit Femme
Cohorte de naissance Sexe 1920 1925 1930 1935 1940 1945 1950
Incidence Femme 5,80 6,40 7,37 8,64 9,58 9,70 9,08 Mortalit Femme
2,13 2,15 2,13 2,08 2,02 1,94 1,82 I Figure 2B I Risque cumul 0-74
ans en % selon la cohorte de naissance - Sein ge Taux pour 100 000
personnes-annes 40 50 60 70 80 90 1 5 10 50 100 500 1 5 10 50 100
500 Anne de naissance Risque cumul 0-74 ans en % 1920 1925 1930
1935 1940 1945 1950 0 2 4 6 8 10 0 2 4 6 8 10 Incidence Homme
Incidence Femme Mortalit Homme Mortalit Femme Sein
5. Tendance chronologique I Tableau 5 I Nombre de cas et de dcs
en France selon lanne - Sein Anne Sexe 1980 1990 2000 2005 2010
2012 Incidence Femme 21 387 30 822 42 696 49 087 48 980 48 763
Mortalit Femme 8 596 10 171 11 000 11 306 11 704 11 886 Mortalit
observe Femme 8 343 10 141 10 950 11 308 - - I Tableau 6 I Taux
dincidence et de mortalit en France selon lanne (standardiss monde
pour 100 000 personnes-annes) - Sein Anne Taux annuel moyen
dvolution (%) Sexe 1980 1990 2000 2005 2010 2012 De 1980 I Figure 3
I Tendance chronologique pour la France - Sein Anne 2012 Estimation
nationale de lincidence et de la mortalit par cancer en France
entre 1980 et 2012. Partie 1 Tumeurs solides / p. 55 Taux
standardiss monde (chelle log ) 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010
10 50 100 Femme 10 50 100 Incidence estime Homme Incidence estime
Femme Mortalit estime Mortalit observe De 2005 2012 Incidence Femme
56,3 75,3 92,6 97,8 90,9 88,0 1,4 -1,5 Mortalit Femme 19,2 20,2
18,9 17,5 16,2 15,7 -0,6 -1,5 Mortalit observe Femme 18,7 20,1 18,8
17,5 - - - - Sein
