XII международная конференция

«Высокие медицинские технологии XXI века»

25 0ктября -1 ноября 2014 года

Испания, Бенидорм

Краткий обзор

Открытие конференции.

В конференции приняли участие делегации из России, Белоруссии, Казахстана,

Узбекистана, Таджикистана, Киргизии, а также гости из стран СНГ и Евросоюза.

Секция 1.

Высокотехнологичные методы лучевой и функциональной диагностики.

Берестень Н.Ф.

«Медицинские стандарты диагностики и лечения и объемы методов

функциональной диагностики» (РАСФД, Москва)

Все многообразие методов ФД должно использоваться на всех этапах оказания

высокотехнологичной, стационарной и амбулаторно-поликлинической помощи. Многие

методы ФД не представлены в «Стандартах», следовательно, у них нет перспективы

развития в клинике. Стандарты оказания медицинской помощи в разделе «Диагностика»

должны быть близки международным стандартам или рекомендациям (по МКБ-10).

В настоящее время не на все коды МКБ-10 есть стандарты. Поэтому предлагается

переход от стандарта к клинико-статистическим группам и профилям (КСГ и КСП).

Необходимо создание постоянно действующей комиссии при МЗ по регулярному

пересмотру новых стандартов по МКБ10 и привлечению новых членов (специалистов

ФД) из регионов для разработки диагностических стандартов.

Туйчибаев Ф.Х.

«Состояние и перспективы развития современных методов лучевой диагностики с

применением контрастирующих препаратов в Республике Таджикистан» (КДЦ

«Семамед», Душанбе, Таджикистан)

Представлен анализ работы службы лучевой диагностики КДЦ «Семамед» в Душанбе, и в

Республике Таджикистан, в целом..

Чукубаев М.А.

«Роль и место мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике

заболеваний сердца и сосудов» (НЦ кардиологии и терапии им. Миррахимова М.М.,

Бишкек, Кырзызстан)

Представлен анализ проводимых МСКТ в НИИ кардиологии и терапии им. Миррахимова

М.М. в Бишкеке.

Мадорский С.В., Мадорский К.С.

«Современное состояние и перспективы развития ультразвуковой диагностики в

клинике (нейрохирургия и неврология)» (ФГБУ «НИИ нейрохирургии им. ак. Н.Н.

Бурденко», НИИ неотложной детской хирургии и травматологии ДЗ г. Москва)

Транскраниальная цветная дуплексная сонография (ТКЦДС) составляет 62% от общего

объема УЗИ в нейрореаниматологии. С помощью ТКЦДС разрабатывается алгоритм

неинвазивной оценки внутричерепного давления. А виртуальная навигация с помощью

техники взаимного наложения помогает преодолеть недостатки УЗД. Методика

ультразвукового слияния изображений (УЗСИ) позволяет проводить в режиме реального

времени сопоставления и сравнения изображений ТКЦДС с предварительно

зарегистрированными КТ или МРТ – изображениями.

Сакович М.А., Прусевич С.Н., Чуканов А.Н.

«Опыт использования магнитно-резонансной томографии в пренатальной

диагностике врожденных пороков и аномалий развития у плода» ( УЗ 2-я ГКБ, ГУО

Беларусская медицинская академия последипломного образования, Минск.

Республика Беларусь)

Широкому распространению МРТ в пренатальной диагностике все еще препятствует

отсутствие подготовленных кадров и налаженной связи между врачами акушерами,

специалистами УЗИ и МРТ.

Меметьева И.А.

«Мультиспиральная компьютерная томография в определении тактики ведения

пациентов после эндоваскулярных вмешательств на магистральных артериях

нижних конечностей» ()ГВКГ ВВ МВД России, Балашиха)

МСКТ-ангиография позволяет достоверно и малоинвазивно оценить просвет артерии или

стента. Результаты МСКТ должны быть включены в обязательный алгоритм

обследования для оценки эффективности эндоваскулярного вмешательства на артериях

нижних конечностей.

Секция 2.

Инновационные проекты в биологии и медицине – фундаментальные и

прикладные аспекты.

Василенко И.А., Метелин В.Б., Насыров М.Н., Кузнецов А.Б., Якушина Т.И., Котов С.В.

«Клеточное ядро как биосенсор в диагностике социально – значимых заболеваний»

(ГКА им. Маймонида, РМАПО, МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, РНИМУ им.

Н.И. Пирогова, Москва)

Показано, что в качестве достоверных критериев ядер в период обострения заболевания

можно рассматривать повышение относительной интенсивности, увеличение количества

сегментов в ядре и изменение периметра изображений ядер, выраженного в пикселах.

Рустамбекова С.А., Горшков В.В.

«Возрастассоциированные особенности макро-микроэлементного гомеостаза: роль в

патогенезе заболеваний» (ГБОУ ДПО РМАПО, Москва)

С возрастом даже в состоянии «условного здоровья» наблюдаются значительные

изменения в структуре элементного гомеостаза. Интегральная оценка обеспеченности

организма химическими элементами и уровня накопления токсикантов должна

основываться на анализе как минимум двух биосубстратов, отражающих

ретроспективную и текущую картину элементного состава (например, волосы и сыворотка

крови). При этом следует соотносить полученные результаты с показателями возрастной

нормы для каждого из элементов.

Артемов Д.В., Зулькарнаев А.Б., Ватазин А.В.

«Новые возможности сочетанной плазмофильтрации и адсорбции цитокинов в

коррекции синдрома ишемического/реперфузионного синдрома в раннем

послеоперационном периоде после аллотрансплантации почки» (МОНИКИ им. М.Ф.

Владимирского, ГКА им. Маймонида, РМАПО, Москва)

Селективная сорбция эффективно снижает концентрацию циркулирующих цитокинов.

Данный экстракорпоральный метод гемокоррекции обладает наибольшим клиническим

эффектом при раннем его применении.

Заседание

Клеточные технологии и тканевая инженерия. Современные

методы иммунопрофилактики.

Колокольцова Т.Д.

«Современные подходы к биоинженерии тканей и органов» (НИИ общей патологии

и патофизиологии РАН, РМАПО, МНТК «Микрохирургия глаза» им. ак. С.Н.

Федорова МЗ РФ, Москва)

Сегодня значительно расширяется сфера применения ткане-инженерных технологий,

используя в том числе и для простой доставки изолированных клеток, ткане-

индуцированных веществ и/или устройств, экстракорпорального введения и/или

инкапсуляции, трансплантации клеток внутри матриц.

Одной из уникальных моделей микротканей в настоящее время рассматривается 3Д-

культура. Культивирование эмбриональных стволовых клеток в 3Д коллагеновом

матриксе, стимулированных экзогенными ростовыми акторами и гормонами, приводят к

дифференциации клеток в ткане-подобные. 3Д культивирование клеток может

способствовать дифференциации клеток и собрания их в функциональные ткани гораздо

лучше имитирующие трехмерную организацию нативной ткани по сравнению с

культивированием в 2Д-системах.

Важность тканевой инженерии подчеркивает тот факт, что в 2000 году журнал Time

magazine поместил специалистов по клеточному культивированию и тканевой инженерии

в верхней части списка самых востребованных рабочих мест в 21 веке.

Кошелева Н.В., Сабурина И.Н., Зурина И.М., Горкун А.А., Репин В.С.

«Разработка функциональной модели на основе 3Д культуры миокарда» (НИИ

общей патологии и патофизиологии, МГУ им. М.В. Ломоносова, РМАПО, Москва)

Разработанная модель 3Д экплантационной культуры миокарда открывает новые

возможности изучения клеточных препаратов для терапии патологии сердца.

Медуницын Н.В.

«Биоподобные препараты – новый класс иммунобиологических лекарственных

препаратов» (ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского

применения», МЗ РФ, Москва)

Биологические препараты, получаемые с помощью генной инженерии и тонкой

технологии, широко применяются для лечения инфекционных, онкологических, ,

гормональных, аллергических, аутоиммунных и других заболеваний.

В разряд биоподобных препаратов (биосимиляры, препараты получаемые с помощью

рекомбинантной ДНК) входят гормоны, моноклональные антитела, цитокины, инсулин.

Для доказательства биоподобия необходимо проводить исследования на совместимость

на молекулярном уровне. При клинических исследованиях используются контингенты

людей, наиболее чувствительных к изменению показателей качества. Проблема

безопасности биоподобных препаратов связана с их способностью вызывать образование

антител, которые могут блокировать действие не только вводимых препаратов, но и

действие эндогенных биологически активных белковых структур.

В настоящее время отсутствует надлежащее правовое регулирование биоподобных

препаратов. Необходимо создать законодательную основу такого регулирования для

разработки отечественных требований и их гармонизации с международными

документами.

Саркисян К.А., Афонина О.С., Воробьева М.С., Карганова Г.Г., Шевцов В.А., Бондарев

В.П.

«Экспериментальное изучение иммунитета у иммунизированных мышей против

сибирского подтипа (генотипа) вируса клещевого энцефалита» (ФГБУ «Научный

центр экспертизы средств медицинского применения» МЗ РФ, ФГБУ «Институт

полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова», Москва)

Показано, что по уровню сероконверсии вакцина «Энцепур» (Германия) уступает другим

вакцинам ЭнцеВир и ПИПВЭ-Москва (Россия) и ФСМЕ-Иммун (Австрия) и достоверно

лучше защищает от гомологичного европейского вируса КЭ.

Миронов А.Н., Мовсесянц А.А., Бутырский А.Ю.

«Выявление антител против бешенства с использованием нового эритроцитарного

диагностикума для реакции непрямой гемагглютинации» (ФГБУ «Научный центр

экспертизы средств медицинского применения» МЗ РФ)

Подтверждена чувствительность, специфичность и экономичность метода РНГА для

оценки иммунного статуса людей и корреляция его с общепринятой методикой - РН на

мышах.

Авдеева Ж.И., Алпатова Н.А., Солдатов А.А., Медуницын Н.В., Бондарев В.П., миронов

А.Н.

«Лекарственные препараты моноклональных антител (перспективы использования

и проблемы безопасности)» (ФГБУ «Научный центр экспертизы средств

медицинского применения» МЗ РФ)

Одной из существенных проблем, связанных с клиническим использованием препаратов

МкАТ является проявление их нежелательной иммуногенности, что может быть

причиной развития побочных эффектов.

Секция 3. Современные эндоваскулярные технологии.

Пурсанов М.Г.

«Эндоваскулярное лечение коарктации и рекоарктации аорты» (ФГБНУ Центр

ССХ им. А.Н. Бакулева, Москва)

Представлен анализ результатов проведенного эндоваскулярного лечения патологии

аорты.

Островский Ю.П.

«Гибридная хирургия аорты» (РНПЦ «Кардиология», Минск, Беларусь)

Проведен анализ результатов хирургического лечения больных с расслаивающей

аневризмой аорты типа А по Стэнфорду. Все пациенты были разделены на 3 группы в

зависимости от объема оперативного вмешательства. Группа А- протезирование

восходящей аорты, группа В – протезирование восходящей аорты и дуги по типу

«hemiarch», группа С - протезирование восходящей аорты и всей дуги. При

расслаивающих аневризмах всего выполнено 135 операций с сохранением аортального

клапана, 62- процедура Дэвида, 72- супракоронарное протезирование с ресуспензией

створок клапана. Всем пациентам в послеоперационном периоде выполнялась КТ-

ангиография с контрастным усилением. По данным контрольного исследования, в группах

А и В сохранялся ложный просвет в дуге или нисходящей части аорты. В то время как

при использовании гибридной техники с имплантацией стент-графта в подавляющем

большинстве случаев отмечалось закрытие ложного просвета в проксимальной части

нисходящей аорты.

Айриян П.Э., Володюхин М.Ю., Габидуллин И.Н., Джорджикия Р.К., Стекольщикова

Н.Ю.

«Современные рентгенэндоваскулярные технологии в лечении острого инфаркта

миокарда с подъемом сегмента ST у пациентов старше 75 лет» (КГМУ, ГАУЗ

Межрегиональный КДЦ, Казань, Татарстан)

Рентгенэндоваскулярное лечение (РЭВЛ) Pts с ОИМ ST должно быть методом выбора вне

зависимости от возраста пациента. Следует помнить, что Pts >75 лет с ОИМ ST , которым

удалось осуществить РЭВЛ, имеют значительно более высокие показатели госпитальной

летальности в сравнении с пациентами, которым < 75 лет. Однако при консервативном

лечении Pts >75 лет с ОИМ ST, госпитальная летальность почти в 3 раза выше, чем у Pts

>75 лет, подвергшихся РЭВЛ.

Наринбаев А.С.

«Опыт применения биодеградируемого стента» (Алмаатинская многопрофильная

клиническая больница, Алмааты, Казахстан)

Представлены результаты применения БДС.

Закрытие конференции.

Участники конференции из России, Белоруссии, Казахстана, Киргизии,

Таджикистана, Татарстана, а также гости из стран Евросоюза и СНГ

выразили благодарность компании АММ-2000 и высказали желание и

впредь встречаться на благословленной испанской земле с целью обмена

опытом и укрепления дружбы между всеми народами мира. Ничто так не

сближает врачей всех стран, как общность интересов в достижении

высокого уровня медицины!