> Hôpital & Développement Durable

Alain ACHARD

Vice-président Développement Santé

Europe

Hôpital & Développement Durable

8 décembre 2008 - Parc de Expositions - La Villette

HQE / CONSTRUCTION

• « La qualité environnementale d’un bâtiment est liée à ses caractéristiques lui conférant une aptitude à satisfaire les besoins de maîtrise des impacts sur l’environnement extérieur et la création d’un environnement intérieur sain et confortable ».

Définition « normative » de la qualité selon la norme ISO NF en 84.02 dont la démarche opérationnelle doit être « managée » et vise à obtenir la qualité environnementale du bâtiment (QEB)

HQE / CONSTRUCTION

• Promotion et développement d’une démarche commune des partenaires à l’acte de construire. (La démarche HQE n’est pas une certification

de l’acte de construire, ni du résultat attendu).

• A ce jour, ni un label, ni une norme, ni une réglementation.

LES CIBLES HQE / CONSTRUCTION

• Pour rendre opérationnelle cette définition exigentielle, l’association « HQE » en a fait une traduction opérationnelle en « cibles »> 14 cibles retenues, classées en 2 « domaines »

et 4 « familles ».

• Sachant que chaque cible peut être à un niveau :> De base (minimum acceptable)> Performant (correspond aux bonnes pratiques)> Très performant (maximum constaté dans

opérations HQE).

LES CIBLES HQE / CONSTRUCTION

• Domaine 1 :

• Domaine 2 :

• Maîtrise des impacts sur environnement extérieur

• Famille des cibles de l’eco-construction

• Famille des cible de l’eco-gestion

• Création d’un environnement intérieur satisfaisant

• Famille des cibles du confort• Famille des cibles de santé

AUTRES DEMARCHES « NORMATIVES » / CONSTRUCTION

• LEED (Leadership in Energy and Environnemental Design) USA & Canada (Chine et … Italie/Espagne).

• BREEAM (Building Research Establishment’s Environnemental Assessment) Royaume Uni (Norvège/Inde)

• PASSIVHAUS (Allemagne) / Habitat passif (Institut Wohnen und Umwett)

• MINERGIE –P (Suisse) / Association AMI sous mandat de l’Agence Fédérale du Bâtiment

• HK-BEAM (Hong Kong) / Université Polytechnique de Hong-Kong

Conclusion : Vision du HQE très hétérogène et non partagée (Monde / Europe)

CONSTAT / HQE SANTE

• Les établissements sanitaires prennent conscience de leur impact sur l’Environnement à différents niveaux :

> Du patrimoine immobilier (60 millions de m²)> D’une activité humaine importante et concentrée (1.2

million de Professionnels, 10 millions d’Usagers/an)> De la consommation énergétique importante (pour ces 2

dernières années, 365/365j et 24/24h) représentant par exemple

15% de l’énergie utilisée par le secteur tertiaire,

700.000 tonnes de déchets par an, 400 à 1.200 litres d’eau par jour et par

patient.

De ce fait, une prise en compte indissociable entre développement durable et activité sanitaire

LE REFERENTIEL / HQE SANTE

• Elaboration d’une certification applicable aux bâtiments de Santé (Initiative MAINH/ H 2012)> Certification volontaire> Sur un profil des 14 cibles de la construction

(tertiaire bâtiment)> Encouragement à une gestion patrimoniale

immobilière économe et anticipative

Mais un référentiel trop centré sur la construction ne prenant pas suffisamment en compte l’ensemble du Process Santé

QUELQUES PIONNIERS / HQE SANTE

• CH Alès certifié - sur 18 cibles (+ évolutivité/Qualité/Convivialité/ Pédagogie)

• CHR Orléans - 14 cibles• CH Douai - 14 cibles• Centre Gérontologique du Raizet - 14 cibles• CH Saint Dizier -Primé à Hôpital-Expo sur 14

cibles• Clinique Champeau à Béziers - ISO 14 001• UGECAM

INVESTISSEMENT / HQE SANTE

• Quel est l’impact financier du HQE Santé sur l’Investissement ?

• Les 2 chiffres rendus publics : > 3% pour le CH Alès> 12% pour le Centre Gérontologique du Raizet

en Guadeloupe (380 lits et places en Gériatrie / 92 Millions €)

COUT GLOBAL / HQE SANTE

• La véritable question n’est-elle pas :

quel est le coût global ?

Dans un contexte de tarification à l’activité, un choix doit être évalué en coût global et en retour sur investissement (ROI).

Le ROI doit être étudié sur l’ensemble de la chaîne de vie de la construction, intégrant études/construction/maintenance/déconstruction.

EXEMPLE PEMBROKE GENERAL HOSPITAL / CANADA Exemple de résultats d’un programme d’amélioration de l’efficacité énergétique

OpérationCoût approximatif

de l’opérationGain annuel approximatif

Retour d’investisseme

nt

Installation d’un échangeur thermique sur les cheminées

$30K $8K 3,8 années

Installation d’un échangeur d’été $50K $7K 7 années

Installation d’un système d’automatisation de bâtiment

$320K $80K 4 années

Programme de maintenance des absorbeurs de vapeur

$18K $20K 11 mois

Changement des fenêtres $800K $60K 13 années

Remplacement de l’éclairage incandescent par le fluorescent

$60K $10K 6 années

Modernisation du système de contrôle de l’échangeur de

chaleur$10K $20K 6 mois

Formation et sensibilisation du personnel sur l’économie

d’énergie$12K $24K 6 mois

Systèmes économiseur d’eau $10K $20K 6 mois

Total $1.310K $249K 5,26 années

PROPOSITIONS / HQE SANTE

• La réflexion HQE doit être un axe intégré à la réalisation des études amont à l’acte de construire (voire un volet du projet d’établissement / Projet HQE).

• Le monde de la Santé doit élaborer son propre référentiel (cibles / niveau de performance) adapté à ses préoccupations et spécificités.

• La définition des cibles et le niveau de performance doivent être décidés dans le cadre d’une réflexion globale et éclairée par une évaluation du ROI.

• Le pilotage doit être assuré par la mise en place d’un système de management de l’opération (SMO)

Merci pour votre attention