THORAX

THORAXPr SM BOUKERCHE Anne Universitaire 2013-2014

THORAXPr SM BOUKERCHE Anne Universitaire 2013-2014

3D

Thorax osseux

Armature osto-cartilagineuse , de forme conique avec une ouverture crniale (A) et une ouverture caudale ( B) plus large

Ouverture crniale : ( T1-1re cte-manubrium sternal )

Ouverture caudale :T12-12me cte extrmit de la 11me cte rebord costal et le processus xiphoide du sternumAB

Architecture squelettique

Constitution

12 paires de ctes

07 vraies ctes (articulaires avec la colonne vertbrale en arrire ( A) et le sternum en avant ( B) par lintermdiaire du cartilage costal

Fausses ctes ( 03 ctes )

8-9-10me cte : articulaires en avant avec le cartilage costal des ctes sus-jacentes

11-12me ctes :ctes flotantes pas de connection antrieure avec les autres ctes ou le sternum 17101112BA

STERNUM

Os plat - mdian antrieur du thoraxConstitution : 03 segments

Manubrium sternal (1) pais large trapzoide avec une incisure proximale mdiane palpable ( incisure jugulaire 4 ) latralement une facette ovale articulaire claviculaire (5)

Corps sternal (2) vertical: avec trois lignes sternales transverse (vestiges de soudures des sternbres )

Processus xyphoide (3) :variable dans sa forme (large pointue troite bifide-perfore cartilagineux 12345

Ossification du sternum

Point dossification primaire du manubrium : 5me mois de la VIU ( 2)04 points dossifications , pairs et symtriques du corps sternal ( 6me mois pour les suprieurs 8me mois pour les infrieurs (3) 01 point secondaire pour le processus xyphoide (3me anne ) ( 4) 01 point secondaire pour la facette articulaire sternale ( 1) 2314CTES Os plats , pairs , allongs , en forme darc dlimitant en arrire et latralement le thorax osseux .Articulaires avec la colonne thoracique en arrire et unies en avant un cartilage costal Direction : concaves mdialement incline en bas et en avant avec une lgre torsion mdiale sa partie antrieure Dimensions : L= augmentation de la 1re la 7me cte l = 10- 20 mmConstitution : tte col- tubercule costal- corps Extrmit dorsale Tte prsente deux facettes articulaires avec 02 corps vertbraux adjacents spares par une crte saillante Col :dirig latralement , en bas et en arrire aplati davant en arrire Tubercule costal : saillie osseuse dorsale sur la face latrale de la cte , elle prsente une surface articulaire pour le processus tranverse de la vertbre thoracique

Orientation des ctes

Concave mdialement(A)

incline en bas et en avant avec une lgre torsion mdiale sa partie antrieure (B)

Axe du col ( C) oblique en dehors et en arrire

ABC

Os costal Tte prsente deux facettes articulaires (1) avec 02 corps vertbraux adjacents spares par une crte saillante Col (2) :dirig latralement , en bas et en arrire aplati davant en arrire Tubercule costal (3) : saillie osseuse dorsale sur la face latrale de la cte , elle prsente une surface articulaire pour le processus transverse de la vertbre thoracique Corps (5) : prsente un trajet court en arrire et en dehors , forme un angle costal saillant ( 4) sinflchit en en avant Il prsente sur sa face mdiale le sillon costal (6 ) qui longe le bord distal de la cte

134652

1re cte

Courte - large plus incurveTte (1) : une facette articulaire pour T1Col (2) : mince arrondiTubercule costal ( 3) saillant Corps (4) aplati avec deux faces suprieure et infrieureLa face suprieure prsente un tubercule ( Lisfranc ) ( 5 ) compris entre deux gouttires o passent les vx sub-claviers ( 6 ) 132564

2me cte

Plus longue que la premire

1-Tte 2 Col 3- Tubercule costal 4- Angle costal 5-Tubrosit du dentel antrieur 51234Les ctes 11- 12

Une surface articulaire pour T11 - T12Tubercule costal absent Cartilage non articulaire La cte 12 a une longueur variable Type long = 10-15cm Type court = 5-6cm

Les cartilages costaux

Cartilages hyalins Leur longueur augmente de la 1re la 7me cte rgresse de la 7me la 12me cte

Les deux 1rsobliques en bas et en dedans - le 3me est horizontal- Les autres sont obliques en haut et en dedans

Le 7me reoit le 8-9-10me cartilages sous-jacents

Les 11-12me cartilages sont trs courts leur extrmit antrieure est libre

1234567Cartilages costaux

Articulations sterno-costales : articulations synoviales planes (1) avec une capsule fibreuse , des ligts sterno-costaux radis antrieurs (2) et des ligts sterno-costaux intra-articulaires ( 3) ( ligts constants dans la 2me articulation sterno-costales )Articulations sterno-costales123

Articulations interchondrales

Elles unissent les bords contigus des 6-7-8-9-10me cartilages costaux

Articulations synoviales

Articulation interchondrale

Articulations costo-chondrales (1)

Articulations fibreuses unissant facettes costales et chondrales 1Groupe dorsal costo-vertbral Articulations costo-transversaires

Rappel anatomique :

Une facette ovale costale transversaire lextrmit du processus transverse sarticule avec le tubercule de sa cte .Articulations synoviales avec une capsule fibreuse fine ; stabilise par deux solides ligts extra-capsulaires costo-transversaire interosseux , costo-transversaire latral , un ligt costo-transversaire sup et le ligt costo-lamellaire de Trolard

Articulation costo-transversaire (groupe dorsalcosto-vertbral )Articulation synoviale avec une capsule fibreuse fine ; stabilise par de solides ligts extra-capsulaires costo-transversaire interosseux (1) , costo-transversaire latral ( 2) , un ligt costo-transversaire sup et le ligt costo-lamellaire de Trolard Coupe transversale Articulation costo-transversaire Cot droit 221

Articulation costo-transversaire

groupe dorsal costo-vertbral

Articulation synoviale avec une capsule fibreuse fine ; stabilise par de solides ligts extra-capsulaires costo-transversaire interosseux (1) , costo-transversaire latral ( 2) un ligt costo-transversaire sup (3) et le ligt costo-lamellaire de Trolard

321Cte

Articulation de la tte costale (1)

Articulation costo-corporale de type double arthrodie , double compartiment synovial avec une capsule mince renforce par un ligament radi ( 2) en ventail et un ligt intra-articulaire de la tte costale ( 3) 123Anatomie fonctionnelle du thoraxMouvements de la cage thoracique sont permanents Ils accompagnent la respiration Cest le rsultat des mouvements des articulations costo-vertbralesLes petits mouvements de glissement se font par lintermdiaires des articulations sterno-costales et inter-chondrales Les articulations costo-chondrales ne sont lobjet daucun mouvement Mouvements de la cage thoracique Pendant linspiration :Le corps des ctes slve avec un dplacement latral et postrieur.Le Diamtre thoracique transversal augmente Le Diamtre sagittal diminue et langle infra-sternal souvre

Pendant lexpiration Les mouvements sont inverss

MERCI