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1. Aide à l'intubation

1. Aide à l'intubation. Rassembler le matériel nécessaire Ballon et masque. Oxygène. Aspiration avec sonde. Pince de Magill. Laryngoscope avec lames

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1. Aide à l'intubation

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Rassembler le matériel nécessaire

Ballon et masque. Oxygène.

Aspiration avec sonde.Pince de Magill.

Laryngoscope avec lames.Mandrin.

Choix de tubes.Anesthésique local ou gel.

Seringue.Stéthoscope.

Fixation.

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Vérifier le matériel.

Choisir un tube de la taille souhaitée.Vérifier la date de péremp-tion.Intégrité des emballages.

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Gonfler le ballonnet avec 10 ml d'air ...

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Pour contrôler l'étanchéité du ballonnet et de la valve.

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Contrôler le laryngoscope (stabilité de la lampe et lumière blanche).

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Préparer et vérifier l' aspira-tion et la sonde.

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3. Aider à la réalisation d'une intubation de base.

Mettre à disposition du mé-decin, le ballon masque et oxygène et le connecter à l'oxygène.

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A la demande, aider au po-sitionnement de la victime.

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Présenter adéquatement le laryngoscope : manche vers les pieds de la victime, lu-mière vers le bas.

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Présenter le tube adéqua-tement : connexion vers le haut, autre extrémité vers les pieds de la victime.

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A la demande, présenter une seringue de 10 ml d'air.

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A la demande, tenir le tube au ras des lèvres pendant que le médecin gonfle le ballonnet.

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Présenter le ballon sans masque et à la demande continuer à maintenir le tu-be en le tenant au ras des lèvres.

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Aide à l'intubation (2)

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Présenter le stéthoscope.

A la demande, ventiler le patient tout en maintenant le tube en place.

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Présenter la fixation et à la demande aider à la fixation en tenant le tube en place.

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Fixation au sparadrap.

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Techniques complémentaires.

A. Dégagement des voies respiratoires.

A la demande, présenter la sonde d'aspiration et assu-rer le fonctionnement de la pompe.

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A la demande présenter la pince de Magill.

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B. Faciliter la réalisation de la technique.

A la demande, réaliser l'ouverture de la commis-sure des lèvres (augmenter la visibilité).

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A la demande, réaliser la manœuvre de Sellick : en comprimant avec le pouce et l'indexe le cartilage crico - thyroïdien éventuellement jusqu'au gonflage du ballonnet.

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Intubation à l'aide d'un mandrin rigide.

Lubrifier légèrement le man-drin rigide

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Introduire le bout du man-drin dans le tube sans lais-ser dépasser l'extrémité.

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Courber l'extrémité de la sonde.

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A la demande, retirer le mandrin rigide tout en main-tenant fermement le tube au ras des lèvres.

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Intubation à l'aide d'un mandrin souple.

Introduire le bout mousse du mandrin en le faisant dépasser de quelques cm. de l'extrémité du tube.

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Présenter le tube trachéal tout en tenant simultané-ment le tube et le mandrin.

Tenir fixement le mandrin pendant l'introduction du tube.

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A la demande, retirer le mandrin tout en maintenant le tube en place.

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Mise en place de voie veineuse

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Rassembler le matériel nécessaire.

Garrot.Tampons stériles

Alcool.Conteneur à aiguilles.

Pansement de cathéter.Sparadrap.

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2. Vérifier le matériel.

Vérifier l'intégrité des em-ballages et la péremption du cathéter.

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3. Aide au placement de la voie veineuse.

Aider au dégagement vesti-mentaire de la zone choisie pour le placement.

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Présenter le garrot.

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Préparer et imbiber d'une solution antiseptique un tampon stérile.

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Présenter le tampon stérile imbiber d'une solution anti-septique.

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Présenter le cathéter, sans en ôter la protection rigide.

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A la demande, présenter un tampon sec.

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A la demande, retirer la protection du prolongateur de la trousse et le présen-ter sans stériliser l' extré-mité.

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Recueillir les déchets et éliminer les aiguilles dans un conteneur rigide.

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Pansement et fixation :

Présenter le pansement oc-clusif du cathéter.

A la demande maintenir en place la trousse pour faci-liter la fixation.

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Participer à la fixation en ef-fectuant une boucle de sé-curité.

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Préparation d'une injection

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1. Rassembler le matériel nécessaire.

Pour toute injection :Seringue de contenance a-daptée, aiguille puiseuse (trocart), ampoule à injecter, compresse non stérile.

En supplément pour une injection à aiguille : aiguille adaptée, tampons stériles, solution antiseptique.

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2. Vérifier.

Identifier le médicament demandé :

- nom.- dosage.- volume.

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Vérifier la validité :

- péremption.- intégrité de l'emballage.- aspect du produit.

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3. Préparer.

Ouvrir l'emballage de la seringue ...

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... Et de l'aiguille, sans les contaminer.

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Connecter seringue et aiguil-le sans les contaminer.

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Vérifier que l'entièreté de la solution soit dans l'ampoule : au besoin faire descendre la solution.

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Ouvrir l'ampoule médica-menteuse avec une protec-tion (tampon non stérile, ...).

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Introduire l'aiguille dans l'ampoule, biseau vers le bas et prélever complète-ment et sans perte la solu-tion médicamenteuse.

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Replacer (si possible d'une seule main) la protection sur l'aiguille puiseuse et enlever celle-ci.

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Réaliser le vide d'air dans la seringue, sans perte de solution.

A. Pour une injection, en-lever simplement le tro-cart.

B. Pour une injection à l' aiguille, placer une aiguille adaptée.

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Présenter la seringue, aiguille protégée accom-pagnée de l'ampoule mé-dicamenteuse vide.

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Préparation d'une perfusion

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1. Rassembler le matériel nécessaire.

Perfusion.Trousse à perfusion.

Prolongateur.Robinet.

Sparadrap pour la fixation.

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2. Vérifier.

Identifier la perfusion demandée :

- nom.- dosage.- volume.

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Vérifier la validité :

- péremption.- intégrité de l'emballage.- aspect du produit.

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3. Préparer la perfusion.

Ouvrir l'emballage de la trousse.

Remonter et fermer le clamp réglable de la trousse.

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Déballer et connecter le ro-binet sans le contaminer.

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Fermer la voie secondaire du robinet.

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Déballer et connecter le prolongateur sans le conta-miner.

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Fixer l'extrémité de la trousse au clamp de réglage.

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Déballer la perfusion.

Enlever les protections de la perfusion et de la trousse et les connecter sans les contaminer.

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Remplir à moitié la chambre de vision.

Par la pression successives.

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Purger progressivement et complètement la tubulure en laissant le bouchon sur l'extrémité du prolongateur.

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Trocart de la trousse.

Manchon pour injection.

Entrée d'air.

Chambre de vision.

Clamp réglable.

Tubulure.Manchon pour injection.

Robinet à trois voies.

Une perfusion.