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1COREVIH Bourgogne, ICONE 2011, Lille
C O R E V I H D E B O U R G O G N E
Icône Lille mai 2011
2COREVIH Bourgogne, ICONE 2011, Lille
C O R E V I H D E B O U R G O G N E
CHU de Dijon Département d’Infectiologie
CH d’Auxerre Service de Médecine IV
CH de Chalon-sur-Saône UF maladies infectieuses (B Martha)
CH de Mâcon Service des Maladies Infectieuses (JP Kisterman)
CH de Nevers Service de Médecine Interne (H Djerrad)
CH de Sens Service de Médecine A (A Creuwels)
3COREVIH Bourgogne, ICONE 2011, Lille
• En 2010, 49% des patients ont été suivis au CHU de Dijon et 51 % dans les CH d’Auxerre, de Chalon-sur-Saône, de Mâcon, de Nevers et de Sens.
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Vih bourgogne
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1000
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2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
sensneversmaconchalonsdijonauxerre
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Parmi les patients ayant reçu un traitement
ARV en 2010 (91%):
• 43% ont conservé un taux de T4 > 500 durant toute l’année,
• alors que 56% ont présenté au moins une fois des T4 < à 500.
• 69% ont conservé une CV VIH < 50 copies durant toute l’année,
• alors que 30% ont présenté au moins une fois une CV VIH > à 50 copies.
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Syphilis:France 2007, 2009(InVs 2011)
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syphilis « dijon »
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2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Syphilis Dijon VIH Syp. CDAG non VIH Dijon
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Syphilis « dijon »:
Sur les cas de 172 cas de syphilis• incluant contamination et recontamination
•Avant le ∆g VIH 29%•Au moment du ∆g VIH 21%
•Pendant le suivi 50%
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La Bourgogne c’est à peu près là !
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11COREVIH Bourgogne, ICONE 2011, Lille
Syphilis
• L’augmentation• Réelle : vih, harsah
– Mais 6-7% de femmes
• Quid en population générale ?
• Pour améliorer le dépistage ?
• Utilité d’une observation– En population générale– Des pratiques des MG
12COREVIH Bourgogne, ICONE 2011, Lille
DIMMAGAY:Dépistage des IST* Médicalisé en Milieu Associatif GAY
Reprise en un seul dispositif de toutes les recommandations de l’HAS :
- Action en faveur d’une population prioritaire
- Utilisation du TDR couplée à une sérologie Elisa
- Collaboration médico-associative (CDAG – Cigales)
- Dépistage « Hors Les Murs »
- Recherche des hépatites et de la syphilis
Début avril 2011
* VIH par test rapide et bilan sanguin, Hépatites B et C, syphilis
13COREVIH Bourgogne, ICONE 2011, Lille
Proctologie intra muros
Tabacologie intra muros
14COREVIH Bourgogne, ICONE 2011, Lille
Consultation proctologie
• Proctologue libéral et vacataire
• Une consultation mensuelle
• Satisfaction globale
• Mais 20-25% de « non-présentation »
• Exclusivement « homosexuel »
• Les femmes:• Pas d’examen anal ?
15COREVIH Bourgogne, ICONE 2011, Lille
Commission Prise en ChargeÉducation thérapeutique (agrément ARS « régional »)Communication: web conférenceNADIS
Commission Accès aux Droits Accès aux Soins…….MDPH……………. « Cérébro-lésés »
CDP : Commission Dépistage PréventionJournée annuelle CDAG-CIDDISTHARSAH:
Lien avec les responsables de « lieux de rencontre gay»Plaquette régional des lieux de dépistage
Milieu pénitentiaireAction(s) de sensibilisation auprès des MG
COREVIHde
BOURGOGNE
Commissions de travail
coordination
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ICÔNE 2012 - Dijon
25 et 26 mai
17COREVIH Bourgogne, ICONE 2011, Lille
A leur arrivée :
• 43% ont un taux de T4 > ou égal à 500
54% ont un taux de T4 < à 500
3% de données manquantes
• 5% ont une CV VIH < 200 copies
87% ont une CV VIH > 200 copies
8% de données manquantes