Module Optionnel de Médecine Générale Jean-Louis DEUTSCHER Mise en situation : 2 cas cliniques

1. PRISE EN CHARGE D’UNE PERSONNE AGEE DANS UN RESEAU GERONTOLOGIQUE

Femme - 84 ans Hémiplégique vivant seule (veuve)

Appartement dans un immeuble collectif – 1er étage – sans ascenseur

Altération de l’état général ++Troubles mnésiques Ulcère de jambe sur œdème trophique +++

Hospitalisation Médecine B au CHU

Conduite à tenir ?

Module Optionnel de Médecine Générale Jean-Louis DEUTSCHER Mise en situation : 2 cas cliniques

Conclusion : Etude appartement + “ aides ” familiaux Télésécurité – Portage des repas Aide à domicile

IDE à domicile pour AMI ASI

Docteur “ MG ” pour phase de soins

AMK pour AMMS 1 / semaine ou 2 / semaine

Pharmacie pour EPMRA / CIP

Module Optionnel de Médecine Générale Jean-Louis DEUTSCHER Mise en situation : 2 cas cliniques

2. PRISE EN CHARGE D’UN PATIENT CANCEREUX DANS LE CADRE DU RESEAU ONCOLOR

Homme - 60 ansChauffeur routier

Altération de l’état général ++Anorexie, vomissements ++ à longue (> 24 h)Diminution des selles

Consultation Médecin Généraliste + CS Gastro-entérologie

+ Hospitalisation

oeso-gastro-duodénoscopiecoloscopie échographie

Transit du grêle (TDM, + IRM)

Tumeur du grêle ACE

Cancer Chirurgie viscérale + ARE K

Conduite à tenir ?

Module Optionnel de Médecine Générale Jean-Louis DEUTSCHER Mise en situation : 2 cas cliniques

Conclusion : “ CCP ” GE chirurgie + oncologie chimiothérapie

+ Radiothérapie+ anatomopathologie MG

Stratégie thérapeutique + Suivi

FU FOL+ Suivi biologique