19.t.versicolor(Dr. Anni)

8/18/2019 19.t.versicolor(Dr. Anni)

1/52

PITIRIASIS VERSIKOLORPITIRIASIS VERSIKOLOR

PITIRIASIS VERSIKOLORPITIRIASIS VERSIKOLOR


2/52

• Pityrosporum orbicularePityrosporum orbiculare

• Malassezia furfur Malassezia furfur

• Pityrosporum ovalePityrosporum ovale

PENYEBABPENYEBAB


3/52

• Pd orang kulit berwarnaPd orang kulit berwarna

makula hipopigmentasi, skuama.makula hipopigmentasi, skuama.

• Pd orang kulit putihPd orang kulit putih

kecoklatan atau kemerahan.kecoklatan atau kemerahan.

GEJALA L!N!GEJALA L!N!

Gatal "#$ terutama bila berkeringat.Gatal "#$ terutama bila berkeringat.


4/52

%aerah &g tertutup pakaian%aerah &g tertutup pakaian

dada, punggung, perut, lengandada, punggung, perut, lengan

atas "dpt 'uga pd tempat lainatas "dpt 'uga pd tempat lain

leher(wa'ah$.leher(wa'ah$.

L)AL!*A*!L)AL!*A*!


5/52

Ada + Ada +

-.-. Bentuk numuler Bentuk numuler

+.+. Bentuk olikuler Bentuk olikuler

BEN/0BEN/0


6/52

• Gambaran klinikGambaran klinik

•

Pem. kerokan kulitPem. kerokan kulit )1 -23)1 -23

• Lampu 4oodLampu 4ood

%!AGN)*!*%!AGN)*!*


7/52


8/52


9/52


10/52


11/52

PENGOBATANPENGOBATAN

Topikal :Topikal :• AAV I, AAV II, whitefieldAAV I, AAV II, whitefield

• ImidazolImidazol mikonazole nitrasmikonazole nitras

2, klotrimazol, !ifonazol,2, klotrimazol, !ifonazol,

ketokonazolketokonazol

•Tolsiklat "r # lotionTolsiklat "r # lotion

• $eleni%m s%lfida$eleni%m s%lfida

• $ertakonazole$ertakonazole


12/52

$istemik :$istemik :

• &etokonazole 2'' m(#hr&etokonazole 2'' m(#hr )')'

hari*hari*

• Itrakonazole 2'' m(#hariItrakonazole 2'' m(#hari ++

hari*hari*


13/52

KANDIDOSIS =KANDIDOSIS =

KANDIDIASISKANDIDIASIS

KANDIDOSIS =KANDIDOSIS =

KANDIDIASISKANDIDIASIS


14/52

Infeksi an( dise!a!kan o# $p* -andidaInfeksi an( dise!a!kan o# $p* -andida

.terserin(.terserin( C. albicansC. albicans/ !atas # tepi tdk 0elas,/ !atas # tepi tdk 0elas,eritemaeritema makin ke ten(ah makin 0elas*makin ke ten(ah makin 0elas*

TepiTepi pap%l1pap%l ( men(elilin(ipap%l1pap%l ( men(elilin(i lesilesiind%kind%k lesi satelitlesi satelit 33

•

&andida lokal # setempat&andida lokal # setempat• &andida sistemik &andida sistemik


15/52

)* &andidosis k%tane%s)* &andidosis k%tane%s

a* &andidosis intertri(inosaa* &andidosis intertri(inosa

• 4okasi4okasi lipat paha, sela 0ari,lipat paha, sela 0ari,

!elahan !okon(, lipatan mammae,!elahan !okon(, lipatan mammae,

ketiak ketiak

&AN5I5A 4O&A4 # $ETE6PAT&AN5I5A 4O&A4 # $ETE6PAT


16/52

• G*&*G*&* eritema, !asah, maserasi, lesieritema, !asah, maserasi, lesi

satelit, sel%r%h sela 0ari .7/satelit, sel%r%h sela 0ari .7/

8 $ela 0ari kaki8 $ela 0ari kaki erosi, sk%amaerosi, sk%ama te!alte!al

8 $ela 0ari tan(an8 $ela 0ari tan(an erosi, sk%ama (erosi, sk%ama (

te!alte!al


17/52

!* &andidosis k%k% # &* paroni"hia!* &andidosis k%k% # & * paroni"hia

•&%k% tdk men(kilat, warna ke"oklatan,&%k% tdk men(kilat, warna ke"oklatan,

!eral%r*!eral%r*

•

4esi m%lai dari proksimal4esi m%lai dari proksimal Gan((%anGan((%anpert%m!%han,pert%m!%han, nene!al, keras, tdknene!al, keras, tdk

rap%h, tepi k%k% !en(kak, tanda radan(rap%h, tepi k%k% !en(kak, tanda radan(

.7/.7/


18/52

"* &andidosis diaper rash3"* &andidosis diaper rash3

•

BaiBai aki!at popok ( selal% !asah*aki!at popok ( selal% !asah*6%lai perianal6%lai perianal lipat pahalipat paha sel%r%hsel%r%h

t%!%ht%!%h

d* &andidosis !ent%k (ran%lomad* &andidosis !ent%k (ran%loma

• Pert%m!%han 0arin(an 9 kr%staPert%m!%han 0arin(an 9 kr%sta

(ran%loma(ran%loma


19/52

2* &andidosis m%kok%tane%s2* &andidosis m%kok%tane%s

a* &andidosis orala* &andidosis oral• Pd !aiPd !ai !er"ak p%tih pd m%kosa!er"ak p%tih pd m%kosa

m%l%t # lidah .!edakan d(n sisa s%s%/m%l%t # lidah .!edakan d(n sisa s%s%/

!* Perle"he!* Perle"he

• etakan k%lit # fiss%ra pd s%d%t m%l%t,etakan k%lit # fiss%ra pd s%d%t m%l%t,

pedih 9 neripedih 9 neri


20/52

"* &andidosis ;a(inal"* &andidosis ;a(inal

•


21/52

• Gam!aran klinisGam!aran klinis

•

&O= )'&O= )'

• &%lt%r&%lt%r $a!ora%d>s a(ar$a!ora%d>s a(ar

5IAGNO$I$5IAGNO$I$


22/52

)* Topikal)* Topikal

• &rim nistatin, lar* Gentian Violet )&rim nistatin, lar* Gentian Violet )

• &rim mikonazole, "lotrimazole,&rim mikonazole, "lotrimazole,

ekonazole, ketokonazole, sertakonazoleekonazole, ketokonazole, sertakonazole



23/52

2* $istemik 2* $istemik • NistatinNistatin &*sistemik &*sistemik

5ewasa5ewasa ? @ ''*''' #hr? @ ''*''' #hrAnakAnak ? @ '*''' 1 )''*''' #hr? @ '*''' 1 )''*''' #hr

• &etokonazole :&etokonazole :

&* ;a(inal&* ;a(inal C'' m( D 2 ta!#hrC'' m( D 2 ta!#hrselama hr*selama hr*

• Itrakonazole :Itrakonazole :

&*;a(inal&*;a(inal 2 @ 2'' m(#hr2 @ 2'' m(#hr hanahana) hr) hr

• l%konazole : ) @ )' m( dosisl%konazole : ) @ )' m( dosis

t%n((alt%n((al


24/52

MIKOSISMIKOSIS

PROFUNDAPROFUNDA


25/52

MICETOMA PEDIS = MICETOMA PEDIS =

MADURA MIKOSIS = MADURA MIKOSIS =

M.FOOT M.FOOT


26/52

• Infeksi 0am%r kronis 0ar* di!awahInfeksi 0am%r kronis 0ar* di!awah

k%litk%lit fas"ia, otot, destr%ksifas"ia, otot, destr%ksit%lan(*t%lan(*

PENFEBAB :PENFEBAB :

• Gen%s aktinomises, nokardia 9Gen%s aktinomises, nokardia 9

streptomises sp* mad%rella,streptomises sp* mad%rella,

fialopora, sefalospori%m*fialopora, sefalospori%m*


27/52

4O&A$I4O&A$I•

Per(elan(an kaki, telapak kaki 1 tan(anPer(elan(an kaki, telapak kaki 1 tan(an9 l%t%t9 l%t%t

GEHA4A &4INI$GEHA4A &4INI$• T*kakiT*kaki nod%snod%s a!sesa!ses fistelfistel 0ar* p%r%len !%tir 0ar* p%r%len !%tir22 # (ran%l# (ran%l hifa 9hifa 9

klamidosporaklamidospora

IN*IN* : Tra%ma k%lit: Tra%ma k%lit


28/52

Ada 2 !ent%kan :Ada 2 !ent%kan :

)*)* 6*aktinomikotik D 6*nokardial6*aktinomikotik D 6*nokardial

E#E# 0am%r pse%domisetes 0am%r pse%domisetes

=ifa hal%s, klamidospora .1/=ifa hal%s, klamidospora .1/

2*2* 6* mad%ramikotik 6* mad%ramikotik

E#E# 0am%r e%misetes 0am%r e%misetes

=ifa le!ar, klamidospora .7/=ifa le!ar, klamidospora .7/


29/52

Berdasarkan !%tir1!%tiranBerdasarkan !%tir1!%tiran

•


30/52

• NokardialNokardial s%lfa # 55$s%lfa # 55$

• M. maduromikosis M. maduromikosis eksisi (eksisi (

l%as*l%as*



31/52


32/52


33/52


34/52

FIKOMIKOSISFIKOMIKOSIS SUBKUTIS SUBKUTIS


35/52

• Infeksi 0am%r pd s%!k%tis (Infeksi 0am%r pd s%!k%tis (

dise!a!kan oleh fikomikosis klp*dise!a!kan oleh fikomikosis klp*Basidio!ol%s ranar%m*Basidio!ol%s ranar%m*

GEHA4A &4INI& GEHA4A &4INI&

• Ben0olan di!awah k%lit # infiltrat,Ben0olan di!awah k%lit # infiltrat,

keras, !atas te(as, (erak .7/, k%litkeras, !atas te(as, (erak .7/, k%lit

!e!as diatasna*!e!as diatasna*

istelistel serosan(ine%sserosan(ine%s


36/52

4O&A$I4O&A$I

• 4en(an, paha, kaki, tempat lain*4en(an, paha, kaki, tempat lain*

=I$TOPATO4OGI$=I$TOPATO4OGI$

• $%!epidermal$%!epidermal (ran%loma eos*,(ran%loma eos*,

massa eos* ( men(elilin(i hifa 1massa eos* ( men(elilin(i hifa 1

mikroa!sesmikroa!ses


37/52

•

4ar%tan 0en%h &ali%m Iodida4ar%tan 0en%h &ali%m Iodida

?' m(#k(!!?' m(#k(!! )'1) tetes ?@#hari)'1) tetes ?@#hari perlahan dinaikkanperlahan dinaikkan

sampai terlihat (e0ala intoksikasisampai terlihat (e0ala intoksikasi

.m%al#m%ntah/.m%al#m%ntah/

&em%dian dosis dit%r%nkan&em%dian dosis dit%r%nkan )12 tts)12 tts

men(hilan(men(hilan(

• Itrakonazole 2''m(# hrItrakonazole 2''m(# hr

21? !%lan21? !%lan



38/52

SPOROTRIKOSIS SPOROTRIKOSIS


39/52

Infeksi 0am%r kronis o#Infeksi 0am%r kronis o#

Soro!ric"ium sc"#nkii Soro!ric"ium sc"#nkii

Ham%r mas%k melal%i tra%ma*Ham%r mas%k melal%i tra%ma*


40/52

GEHA4A &4INI$GEHA4A &4INI$

• Nod%l di!awah k%litNod%l di!awah k%lit %lk%s :%lk%s :

!%lat, lon0on(!%lat, lon0on(

• Inf*Inf* sal* limfesal* limfe pen(erasanpen(erasan

$porotri"hosis limfan(itis3 k%tis$porotri"hosis limfan(itis3 k%tis


41/52

•

4ar%tan &ali%m Iodida4ar%tan &ali%m Iodida ?'1' tetes?'1' tetes? @ # hr .)12 !ln/? @ # hr .)12 !ln/

Awal : tts ? @ # hrAwal : tts ? @ # hr

• &etokonazole 2 @ )'' m(#hr&etokonazole 2 @ )'' m(#hr 21C m((21C m((

• Itrakonazole )'' m(#hrItrakonazole )'' m(#hr ? !ln? !ln



42/52


43/52

KROMOMIKOSIS KROMOMIKOSIS == KROMOB$ASTOMIKOSIS KROMOB$ASTOMIKOSIS


44/52

4O&A$I4O&A$I

• &aki, tan(an 9 !okon(&aki, tan(an 9 !okon(

Ham%r mas%k ke t%!%h melal%iHam%r mas%k ke t%!%h melal%i

tra%ma petanitra%ma petani


45/52

GEHA4A &4INI$GEHA4A &4INI$

• Nod%lNod%l 0arin(an ikat, perm%kaan 0arin(an ikat, perm%kaan

;er%ko%s .spt*!%n(a kol/;er%ko%s .spt*!%n(a kol/

• &ronis, tidak neri&ronis, tidak neri

•

i!rosisi!rosis

elephantiasiselephantiasis


46/52

PENFEBAB

Fonsac#a #drosoi Fonsac#a #drosoi ,, Fonsac#a comac!aFonsac#a comac!a,,

Clado"ialo"ora carrionii Clado"ialo"ora carrionii


47/52

•

&ali%m Iodida&ali%m Iodida

• Amfoterisin BAmfoterisin B sampai den(ansampai den(an

)m(#&(BB#hr)m(#&(BB#hr

• Ter!inafineTer!inafine 2' m(#hr2' m(#hr

•ItrakonazoleItrakonazole 2'' m(#hr2'' m(#hr

• Eksisi l%asEksisi l%as



48/52


49/52

Fonsac#a #drosoi Fonsac#a #drosoi


50/52

Fonsac#a comac!aFonsac#a comac!a


51/52

Clado"ialo"ora carrionii Clado"ialo"ora carrionii


52/52

Documents

19.t.versicolor(Dr. Anni)