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7/30/2019 21 pleurezii purulente
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Pleurezii Purulente
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PLEUREZIA PURULENTA
Proces inflamator , supurativ al pleurei ,caracterizat de acumularea de puroi incavitatea pleurala
Clasificare :
1. Etiologica
Purulente Netuberculoase
Purulente Tuberculoase ( abces rece
pleural )2. Evolutiva
Acute
Cronice
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ETIOPATOGENIE
Traumatisme toracice deschise
Pneumopatii nespecifice
Afectiuni pulmonare periferice ( abces ,cancer pulmonar , chist hidatic supurat )
Afectiuni parietale sau de vecinatate
Tratamente medicale ( punctii , drenaje ,etc. )
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ANATOMIE PATOLOGICA
PLEUREZII PURULENTE :
1. Stadiul de Difuziune
2. Stadiul de Abcedare ( colectare)
3. Stadiul de Inchistare
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DIAGNOSTIC CLINIC
DEBUT :
1. Lent , progresiv (primitive )
2. Brutal ( febra , frison
tuse , etc.)
PERIOADA DESTARE :
1. Alterarea stariigenerale ( febra ,frison , anorexie etc. )
SINDROMLICHIDIAN :
1. Dureri toracice
( junghi )
2. Dispnee
3. Tuse uscata ,iritativa
4. Cianoza
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Pleurezia marii cavitati stangi
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Pleurezia marii cavitati stangi ( profil )
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COMPLICATII
DIFUZIUNEA
soc septic , abcese metastatice
FISTULIZAREA
1. BRONHII ( vomica )
2. MEDIASTIN
3. ABDOMEN
4. PERETE TORACIC ( empiem de necesitate )
INCHISTAREA
CASEXIA , AMILOIDOZA
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TRATAMENT MEDICAL
1. ANTIBIOTERAPIA - orientata de frotiuri siculturi
2. TRATAMENT SIMPTOMATIC analgezice ,
fluidifiante ale secretiilor bronsice , etc .
3. REECHILIBRARE - volemica , nutritiv-calorica , hidro-electrolitica
4. GIMNASTICA RESPIRATORIE
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TRATAMENT CHIRURGICAL
PLEUROTOMIE MINIMA
PLEUROTOMIE LARGA (+/- rezectie de
coasta )
DECORTICARE PLEURO-PULMONARA ( +/-rezectie pulmonara )
TORACOPLASTII