5ème réunion régionale « EVREST PACA »

Le 09 janvier 2014, Aix en Provence

Sommaire

Accueil Présentation de l'avancement de

l'observatoire EVREST en PACA EVREST et le suivi des actions (Projet de

service – CPOM…) les indicateurs Exemple EVREST TMS et manutention Exemple EVERST et les RPS Evolution du questionnaire. Questions libres. Questions diverses

2

Avancement de l’observatoire

3

Rappel des objectifs d’EVREST :

Evaluer les niveaux de risques et de contraintes professionnelles

Evaluer la santé des populations au travail

Explorer les relations SANTE / TRAVAIL

Suivre les évolutions

Aider à prioriser et à évaluer les actions de prévention

4

La couverture de l’observatoire Toutes les régions de la France métropolitaine

Des DROMS : La Réunion Antilles – Guyane Nouvelle Calédonie

2 « régions » non administratives (exceptions) : IEG (Industries Electriques et Gazières) SNCF

5

66

Evolution des inscriptions des médecins par région (au 01/03/2013)

AUVERGNENOUVELLE CALEDONIE

LA REUNIONBASSE NORMANDIE

GUYANE MARTINIQUE GUADELOUPESNCF

AQUITAINELIMOUSIN

ALSACEPOITOU-CHARENTES

MIDI-PYRENNEESFRANCHE COMTE

LANGUEDOC-ROUSSILLONPICARDIE

HAUTE NORMANDIERHONE-ALPESBOURGOGNE

CENTREPAYS DE LA LOIRE

LORRAINEIEG

ILE-DE-FRANCEPROVENCE-ALPES-COTES D'AZUR

NORD-PAS-DE-CALAIS

0 50 100 150 200 250

Avant 2012Janv 2012 - Mars 2013

Etat des lieux du dispositif Evrest : nb de fiches 10p Evrest saisies (2011 + 2012)

(avant réattribution des salariés IEG et SNCF dans leurs régions respectives)

AUVERGNE

NOUVELLE CALED

ONIESN

CF

ALSACE

POITOU-CHARENTE

S

LA REU

NION

MIDI-PYR

ENEE

S

AQUITAINE

GUYANE MARTIN

IQUE G

UADELOUPE

RHONE ALP

ES

FRANCHE COM

TE

LANGUED

OC ROUSSILLO

N

HAUTE NORMANDIE

LIMOUSIN

ILE-D

E-FRANCE

PICARDIE

CENTRE

BOURGOGNE

LORRAIN

E

IEG (In

dustries

Electr

iques et

Gazières)

PAYS DE L

A LOIRE

NORD-PAS-DE-C

ALAIS

PROVENCE-ALP

ES-COTE

S D'AZUR

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

20122011

7

Quelles valorisations nationales ? Des publications numériques « EVREST Résultats » :

N°1 : La Grande Distribution N°2 : Les ouvriers du BTP N°3 : Les conducteurs routiers N°4 : Qu’est ce qui fait la « pénibilité » d’une posture contraignante ? N°5 : « Avoir eu un rôle de tuteur… : » qui et dans quel travail ? N°6 : « Les métiers de la santé et de l’action sociale »

Un rapport annuel disponible sur internet, portant sur les données recueillies 2 années consécutives (servant de « références » pour les enquêtes EVREST en entreprises) : National Par région (si > 500 fiches) Par secteur d’activité (si > 500 fiches) Par métier (si > 200 fiches)

Des « Lettres EVREST » (1 par an)

8

Quelles valorisations régionale ?

Données intégrées au tableau de bord santé travail Utilisé dans la construction du plan santé travail régional

Rapports annuels disponibles sur internet, portant sur les données recueillies 2 années consécutives (servant de « références » pour les enquêtes EVREST en entreprises) :

Analyses thématiques présentées lors de manifestations : Séniors Jeunes RPS dans le Var EVREST et les RPS

Utilisation dans la construction des projets de services

9

Les participants en PACAC au 6 janvier 2014

10086

126

97

158

92

180

98

203

120

216

112

2008 2009 2010 2011 2012 2013en

cours

InscritsProducteurs

10

Dont 27648 salariés différents et 9340 revus

Année 2008 Année 2009 Année 2010 Année 2011 Année 2012 Année 2013 provisoire

Fiches "10 paires"Fiches non "10 paires"Toutes les fiches

Dont 9697 salariés différents octobre paire et 3584 revus11

Nombre de fiches EVREST en PACAC au 6 janvier 2014

Couverture départementale « 10p » au 6 janvier 2014

Année 2008 Année 2009 Année 2010 Année 2011 Année 2012 Année 2013 provisoire

040506138384Corse

04..

84

83

05

06

13

12

Couverture départementale « 10p »Nombre de fiches par « producteur »

Année 2010 Année 2011 Année 2012

40 4139

23 23 22

04

05

06

13

83

84

Moyenne

04..

84

83

05

06

13

13

EVREST et le suivi des actions (projets de service, CPOM…)

Projets => Indicateurs

Projet = ensemble d’actions organisées dont le but est de répondre à un besoin défini

dans des délais fixés et un budget alloué

14

Rappels de quelques définitions

INDICATEURS =variable qui décrit un élément de

situation ou une évolution d’un point de vue quantitatif

= Outil d’aide à la décision N’a d’intérêt que par les choix qu’il aide à faire

HAS : Construction et utilisation des indicateurs dans le domaine de la santé – Principes généraux - 2002

15

INDICATEURS - Qualités : Acceptabilité (simple, crédible, facile à élaborer, compréhensible) Validité(Reflet de ce qu’il mesure et identifie les problèmes à corriger)Reproductibilité(produit le même résultat dans les mêmes conditions)

Sensibilité et Spécificité.Accessibilité !

HAS : Construction et utilisation des indicateurs dans le domaine de la santé – Principes généraux - 2002

16

Quels types d’indicateurs ?

Indicateurs de « moyens »Permet de suivre l’avancement de l’action.Exemples précédents sur l’avancement d’EVREST en PACA

Indicateurs de « résultats »Permet de suivre l’impact de l’action

17

Efficacité ou efficience ?

Indicateurs d’« efficacité »= rapport entre les résultats obtenus et les objectifs ou effets recherchés d’une action

Indicateurs d’« efficience »= rapport entre les résultats obtenus et les moyens mis en œuvre

18

Exemple d’utilisation d’indicateursTMS, Manutention et pénibilitéAction de prévention des TMS en lien avec la manutention

Faut il retenir un indicateur d’exposition ou d’atteinte à la santé ?

Faut-il retenir la fréquence des contraintes de manutention ou la pénibilité vécue ?

19

Quel indicateur d’exposition ?

4021 salariés« octobre paire » 2009-2010

49% exposé Manutention

23% manut. pénible

16% manut souvent

76%

72%

72%

59%

49%

Pas de manutention

Manutention ParfoisNon pénible

Manutention souventNon pénible

Manutention parfoisPénible

Manutention souventPénible

Absence de TMS selon le médecinManutention selon le salarié

20

Quel indicateur d’exposition ?

4084 salariés« octobre paire » 2011-2012

48% exposé Manutention

24% manut. pénible

16% manut souvent

78%

75%

73%

59%

48%

Pas de manutention

Manutention ParfoisNon pénible

Manutention souventNon pénible

Manutention parfoisPénible

Manutention souventPénible

Absence de TMS selon le médecinManutention selon le salarié

21

«TMS dans la grande distribution»L’apport du regard croisé sur les indicateurs

3%

14%

4%

14%

CARSAT MPreconnu

EVREST MPpossible

% de l'effectif dans la "grande distribution"

Effectif Des MP

0,22%1,03%

5%

18%

CARSAT MPreconnu

EVREST MPpossible

% de l'effectif concerné par MP

global Distrib

22

23

Pénibilité physique pour une «branche» Avant / Apres

33%33% 32%34%

Posture pénible Efforts pénibles

Les "contraintes vécues"

Commerce 05 Commerce PACAAutres secteurs PACA

54%

32%

44%

29%

Posture pénible Efforts pénibles

Les "contraintes vécues"

Commerce 05 Commerce PACAAutres secteurs PACA

Avant intervention Après intervention

24

Exemple d’utilisation d’indicateursEVREST et les RPSQuel modèle explicatif ?

Quels indicateurs de « facteurs de risque » ?

Quels indicateurs de « mécanisme psychosociaux » ?

Quels indicateurs d’atteintes à la santé ?

25

Caractéristiques comparées de l’échantillonEchantillon PACA Echantillon

PACADonnées

INSEEDonnées ACOSS

2012-2013 au 06/01/2014 (n=4227)

2011-2012 (n=4489)

2010 (DADS)

2011

% % % %Sexe Hommes 53,1 54,6 51,4 - Femmes 46,9 45,4 48,6 -Age £ 24 ans 12 11,3 14,7 - 25-34 ans 26,6 26,4 24,9 - 35-44 ans 26,1 26,7 24,6 - 45- 54 ans 25,4 25,6 23,9 - 55 ans et plus 9,8 10,1 12,9 -Catégorie socioprofessionnelle Artisans, commerçants et chefs.. 0,8 0,6 0,7 - Cadres et prof. intellectuelles 14,1 15,9 13,2 - Professions intermédiaires 22,2 23 19,7 - Employés 38,4 36,4 43,2 - Ouvriers 24,6 24 23,2 -Secteur d’activité Agriculture 0 0 0 0 Industrie 8,7 13,3 8,4 12 Construction 8,4 5,1 6,5 8,8 Commerce 21,1 20 14,5 18,8 Services 61,8 61,6 70,5 60,4

26

12%

Le modèle explicatif et ses indicateurs

Troublesdu

sommeil

Rapportssociaux

Chargede

TravailMarges

deManœuvre

Conflitde

Valeurs

FatigueLassitude

AngoisseAnxiété

Exigencesémotionnelles

Insécurité de l’emploi

Sérénité

Absence de sérénité 27

87%

13%

2,5%

Sérénité indicateur de désadaptation ?

4%6%

18%

22%

% Risque pour le maintien dans l'emploi

Pas de P° tempo et SereinP°temp. et SereinPas de P°tempo et Pas sereinP°temp. et Pas serein

28

Questions sur les facteurs de risque psychosociauxAxes définis dans le rapport du Collège d’expertise (avril 2011)

Questions du questionnaire Evrest National en violet et bleu pour PACA

Intensité du travail et temps de travail •Difficultés liées à la pression temporelle•Interruptions d’activité perturbant le travail•Devoir traiter trop vite une opération qui demande plus de soin•Devoir penser à trop de choses à la fois•Avoir du mal à concilier vie pro et vie perso

Exigences émotionnelles •Contact avec le public. Tension avec le public•Pression psychologique•Avoir peur au travail•Contact avec la détresse

Manque d’autonomie •Ne pas choisir soi-même la façon de procéder•Le travail ne permet pas d’apprendre des choses•Ne pas connaitre son planning 15 jours à l’avance•Ne pas être consulter lors des restructurations

Mauvaise qualité des rapports sociaux au travail

•Travail pas reconnu par l’entourage professionnel•Pas de possibilités d’entraide, de coopération•Relations avec les collègues et la hiérarchie insatisfaisantes•Ordres contradictoires•Explications pas claires

Souffrance éthique •Faire des choses que l’on désapprouve•Ne pas avoir les moyens de faire un travail de bonne qualité

Insécurité de la situation de travail •Travailler avec la peur de perdre son emploi•Ne pas être capable de faire le même travail jusqu’à 60 ans

29

Principaux « facteurs de risque »

30

Pas sereinSoutenabilité difficile

Complexité forte

Pression temporelle

Devoir abandonner une tâche perturbe

Traiter trop vite

Pas choisir la façon de procéder

Pression psy

Manque de reconnaissance

Travail pas variéFaire des choses désapprouvées

Ergonomie insatisfaisante

Ne pas avoir les moyens pour qualité

Peur perdre emploi

Tensions public

Relation hiérarchie insatisfaisante

Contact avec détresse

Ordres contradictoires

Relation collègues insatisfaisante

Tble psy en lien avec W

13% 45%43%

38%

29%

25%

24%22%

21%20%19%17%

14%12%

12%

11%

12%8%4%

11%

Facteurs de risques pour la sérénité :Odds Ratio et intervalles de confiance

31

1

Facteurs de risques pour la présence d’un signe de souffrance en lien avec le travail :

Trouble psychique en lien probable ou certain Signif. Odds Ratio

Borne inférieure

Borne supérieure

Abandon perturbe ,000 2,3 1,8 3,0Conciliation vie perso vie pro difficile ,000 2,3 1,7 3,1

Relation hiérarchie insatisfaisante ,000 1,9 1,4 2,7

Penser ne pas pouvoir faire ce travail jusqu'à 60 ans

,003 1,5 1,1 1,9

Peur de perdre son emploi ,004 1,6 1,2 2,2

Ergonomie insatisfaisante ,008 1,5 1,1 2,0

Peur au travail ,009 2,5 1,3 4,9Explications pas claires ,012 1,4 1,1 1,9

Pression temporelle ,019 1,4 1,1 1,8

Pas consulté si restructuration ,023 1,4 1,1 1,9

Relation collègue insatisfaisante ,025 1,8 1,1 3,0Moins de 45 ans ,028 0,8 0,6 1,0Femme ,089 1,2 1,0 1,6

32

Facteurs de risques pour la présence des 3 signes de souffrance en lien avec le travail :

Suspicion de dépression sans lien probable

Signif.Odds Ratio

Borne inférieure

Borne supérieure

Peur de perdre son emploi ,000 3,5 1,8 6,8

[sexe=F] ,001 3,1 1,6 6,0

Avoir peur au travail ,002 4,3 1,7 10,9

Difficultés conciliation vie pro et perso

,003 2,7 1,4 5,4

Exposé à pression psychologique

,021 2,4 1,1 5,0

33

RPS et secteurs d’activité :

5% 7% 9% 11% 13% 15% 17%6%

8%

10%

12%

14%

16%

18%

Moyenne

Services, assurances,

finances

Santé, Social

Hôtels Restaurants

Transports Commerces hors garages

Garages

Industries

BTP,Eau, En-ergies,

Déchets

RPS et secteurs d'activité

Au moins un trouble psychique

Abse

nce

de s

érén

ité

34

Facteurs de risques et secteurs d’activité. Exemple du sanitaire et social

Pas serein * Soutenabilité difficile

Complexité forte

Pression temporelle

Devoir abandonner une tâche perturbe

Traiter trop vite *

Pas choisir la façon de procéder

Pression psy *

Manque de reconnaissance *

Travail pas variéFaire des choses désapprouvées *Ergonomie insatisfaisante

Ne pas avoir les moyens pour qualité *

Peur perdre emploi

Tensions public *

Relation hiérarchie insatisfaisante *

Contact avec détresse *

Ordres contradictoires

Relation collègues insatisfaisante

Tble psy en lien avec W *

18%

45%46%

41%

31%

30%

23%

31%26%22%23%20%

18%13%17%

16%

45% 10%4%

15%

Moyenne PACASanitaire et social

35

RPS et taille des entreprises :

5% 6% 7% 8% 9% 10% 11% 12% 13% 14%6%

8%

10%

12%

14%

16%

Moyenne

200sal et +50-199sal10-49sal

1-9sal

RPS et taille d'entreprise

Au moins un trouble psychique

Abs

ence

de

séré

nité

5% 6% 7% 8% 9% 10% 11% 12% 13% 14%6%

8%

10%

12%

14%

16%

Moyenne

200sal et +50-199sal 20-49 sal

1-19 sal

Au moins un trouble psychique

Abs

ence

de

séré

nité

36

RPS, taille des entreprises et secteurs d’activité :

Garage Service

7%10%

22%

13%

35%

16% 17%

Proportion d'absence de sérenité selon la taille de l'entrepriseMoins de 10 10 à 49 50 à 199 200 et +

Garage Commerce Services

11%

18%13%

21% 21% 22%

29% 27%23%

27% 29%

Absence de reconnaissance selon la taille de l'entrepriseMoins de 10 10 à 49 50 à 199 200 et +

37

RPS et âge :

5% 6% 7% 8% 9% 10% 11% 12% 13% 14%6%8%

10%12%14%16%18%

Moyenne

>=55ans

45-54ans

35-44ans25-34ans

<=24ans

Au moins un trouble psychique

Abse

nce

de s

érén

ité

38

Facteurs de risques et plus de 45 ansPas serein *

Soutenabilité difficile *

Complexité forte

Pression temporelle

Devoir abandonner une tâche perturbe

Traiter trop vite *

Pas choisir la façon de procéder

Pression psy *

Manque de reconnaissance *

Travail pas varié *Faire des choses désapprouvées

Ergonomie insatisfaisante *

Ne pas avoir les moyens pour qualité *

Peur perdre emploi *

Tensions public

Relation hiérarchie insatisfaisante *

Contact avec détresse

Ordres contradictoires

Relation collègues insatisfaisante *

Tble psy en lien avec W *

17%

31%43%

40%

30%

27%

24%

27%23%22%20%20%17%

14%15%

13%13%

7%5%

14%

Moyenne PACA

Plus de 45 ans

39

RPS et catégories socioprofessionnelles :

5% 6% 7% 8% 9% 10% 11% 12% 13% 14% 15%6%

8%

10%

12%

14%

16%

OuvriersMoyenne

Employés

Professions in-termédiaires

Cadres et pro-fessions intel-

lectuelles

Au moins un trouble psychique

Abse

nce

de s

érén

ité

40

Evolution du questionnaire

41

Le questionnaire 2014

42

Le questionnaire 2014

43

ESTI - Consultations périodiques suivi de quelques indicateurs

4%

8%

5%

7%

5%

8%

Risque pour le maintien dans

l'emploi

Pas serein

Indicateurs de résultats

IDEST Médecins EVREST GEST 2013

99% 100%96% 98%

sérénité Risque maintien

Indicateurs de moyens

IDEST Médecins

44

Questions (facultatives) retenues pour le questionnaire 2012 (Q1) Connaissez-vous votre planning 15 jours à l’avance ?

Jamais 0 Parfois 1 Souvent 2 Toujours 3

(Q2) En cas de restructuration, de modification des techniques et/ou de l’organisation du travail récents, avez-vous été consulté ? Non concerné 9 Oui 1 Non 2

(Q3) Vivez-vous des tensions avec le public (usagers, clients,…) ?Jamais 0 Parfois 1 Souvent 2 Toujours 3

(Q4) Dans votre travail êtes-vous amené à être en contact avec des personnes en situation de détresse ? Jamais 0 Parfois 1 Souvent 2 Toujours 3

(Q5) Vous arrive-t-il d’avoir peur au travail ? Jamais 0 Parfois 1 Souvent 2 Toujours 3

(Q6) Vous sentez-vous capable de faire le même travail qu’actuellement jusqu’à 60 ans ?Jamais 0 Parfois 1 Souvent 2 Toujours 3

(Q7) Recevez-vous des ordres contradictoires de la part d’autres personnes ?Jamais 0 Parfois 1 Souvent 2 Toujours 3

(Q8) Généralement, dans votre travail, vous explique-t-on clairement ce que vous avez à faire ? Oui 1 Non 2

(Q9) Dans votre travail, devez vous penser à trop de choses à la fois ?Jamais 0 Parfois 1 Souvent 2 Toujours 3

(Q10) Avez-vous du mal à concilier travail et obligations familiales ? Jamais 0 Parfois 1 Souvent 2 Toujours 3

45

Questions diverses

46