5ème étape du - esante.gouv.fr

Jeudi 3 octobre 2019

Occitanie, Montpellier & Toulouse

5ème étape du

Pour suivre en direct la conférence :

esante.gouv.fr/MaSante2022

Le référencement d’applications de santé

EN PRATIQUE

03/10/2019

53% des patients atteints d’une maladie chroniques aimeraient que leur

médecin puisse leur recommander une application santé

74% des médecins souhaitent

une source fiable

d’objets connectés en 2020 20 milliardsEn 2013, 80% des objets connectés acquis par les

consommateurs sont liés à leur santé

La diffusion des applications mobiles (160 000 en 2016, 500 nouvelles

applications par mois) se fait principalement sur les

magasins d’applications

Dont 103 000 applications mobile de santé dans le monde.

60% 40%

Plus de 60% des applis disponibles sur les stores ne dépassent pas la barre des 5

000 téléchargements (au niveau mondial)des usagers santé n’ont

trouvé l’application qui leur convientPAS 70%

2014 - Livre vert sur la santé mobile

2016 - « Code of Conduct on privacy for mHealth apps »

2016 - « Guidelines on Quality and Reliability Assessment »

2016 - Référentiel de bonnes pratiques sur les applications et les objets connectés en santé

2016 - GT 28 – « Créer les conditions d’un développement vertueux des objets connectés et des applis mobiles en santé » -

Comité stratégique de filière des Industries et Technologies de Santé

2018 – Numérique & santé : Quels enjeux éthiques pour quelles régulations ?

2019 – Avis 130 - Données massives et santé : état des lieux, prospective et nouvelles questions éthiques

2019 – PRS et CPOM GRADeS – ARS Occitanie

2019 – Feuille de route stratégique du numérique en santé

► …les services de santé utiles pour

les professionnels hospitaliers, les

professionnels de santé et les

usagers…

► …en tenant compte des stratégies

de santé (Région et Etat) et de la

qualité de prise en charge de

l’usager…

► … et de faire grandir les démarches

innovations en les accompagnant

dans une orientation conforme à la

stratégie « numérique en santé ».

► …des services à forte valeur

ajoutée pour les professionnels et

les usagers…

► …et ainsi enrichir les outils du

socle et l’offre de services e-santé

régionaux proposée en Occitanie.

► …le respect de critères et de

bonnes pratiques établis dans le

cadre du référentiel...

► …sur les dimensions de la sécurité,

des caractéristiques techniques, de

l’éthique…

Identifier… Qualifier… Diffuser…

Merci devotre attention.

Marvin Koné

[email protected]

Pro Santé Connect / e-CPS

Tour de France eSantéOccitanie

3 Octobre 2019

Anne Bertaud (ASIP Santé)

Christine Linet (CICAT-Occitanie)

Expert

Plateforme de

télémédecine

PatientRequérants ( Médecin traitant,

Professionnels de santé libéraux ou en

structure)

Centrale

d’appel et de

coordination

Domoplaies : prise en en charge par télémédecine de patients souffrant de plaies complexes

Domoplaies : prise en en charge par télémédecine de patients souffrant de plaies complexes

11

| Pro Santé Connect / e-CPS – octobre 2019

…la plus simple

possible

…pour tous les services

nécessitant une authent

forte

…pour la sphère

médico-sociale

…simple à mettre en

œuvre pour les industriels

…pour les terminaux

mobiles et les postes

fixes

… complémentaire

à la CPS

…rapide et pratique

pour l’utilisateur

12


Annuaire

Professionnel

de Santé

Votre service en

ligne

Demande

d’authentification

Jeton avec

données d’identification

autres moyens…

Librairies

standards

1

2 3

Pro Santé Connect réalise l’authentification pour votre service

Connexion au fournisseur d’identité : standard, protocole Open ID

Utilisation des différents moyens d’authentification, sans avoir à les développer sur vos

services

Fourniture des données d’identification issues de l’annuaire Santé

1

2

3

17


Service en ligne

X

Service en ligne

Y

Service en ligne

Z

Professionnel

de Santé

Annuaire

Divers dispositifs

d’authentification :

• CPS

• e-CPS

• OTP ….

Gestion compte:

• Mot passe

• Ajout/suppression

de device

Un nouveau dispositif d’authentification : Pro Santé Connect / e-CPS

Pro Santé Connect = fournisseur d’identité sectoriel homogène dans son fonctionnement avec le système FranceConnect

Il permet aux utilisateurs

D’attester de leur identité à partir d’un référentiel

opposable (https://annuaire.sante.fr)

l’identité régalienne (nom, prénoms, date de naissance, sexe, lieu de

naissance)

l’Identité sectorielle (identifiant national du PS, profession, rôle,

secteur d’activité, etc.)

A noter : l’identité sectorielle contient les données nécessaires à la

détermination des droits des utilisateurs par le service en ligne

D’utiliser le dispositif d’authentification de leur choix parmi

ceux acceptés par Pro Santé Connect :

carte CPS

e-CPS

À venir TOTP, OTP SMS, etc…

e-CPS est composé de deux éléments,

un dispositif d’authentification sous la forme d’une application mobile (smartphone ou tablette)

qui permet l’authentification d’un utilisateur sans utilisation de sa carte CPS sur smartphone, tablette ou PC

L’utilisateur doit saisir sur cette application mobile un code PIN pour répondre aux demandes d’authentification adressées au fournisseur d’identité Pro Santé Connect

un portail d’enrôlement e-CPS permettant

d’associer les terminaux mobiles à l’utilisateur

L’enrôlement d’un terminal mobile est sécurisé par l’utilisation de la carte

CPS

éditeur

Gains Attendus

Professionnel

de Santé

Adapté aux nouvelles modalités

d’exercice des PS

Moyens supplémentaires

d’authentification

Autonomisation en cas de difficulté

avec un moyen d’authentification ex : oubli de code carte

Ergonomie similaire pour tous les

services

Garantie que la personne qui se

connecte fait partie de la sphère

santé• Annuaire national

Délégation de la gestion de

l’authentification• Garantie d’être conforme à la réglementation

• Réduction des couts

Suppression des disparités de niveau d’authentification

veille sécuritaire assurée par le fournisseur d’identité

Authentification des personnes non équipées en carte

en cours de planification – prévu début 2020 /

ex : médico-social

Usages : enrôlement initial du smartphone (installation e-CPS)

L’enrôlement initial

Eléments de calendrier

T1 2019 Ouverture du Bac à Sable

T2 2019 Mise en production de Pro Santé Connect / e-CPS

T3 2019 Support dédié

Expérimentation de Pro Santé Connect sur Infos Patientservice en ligne géré par la CNAM

Mise en service de Pro Santé Connect sur TOPS service en ligne géré par l’ASIP Santé

T4 2019 Renforcement de l’infrastructure 24h/24, 365j/an

e-CPS sans CPS

T1 2020 Partage de jeton (SSO)

e-CPS Token

Mise à disposition d’autres moyens d’authentification

Pour tout renseignement

Rejoindre l’expérimentation :

https://integrateurs-cps.asipsante.fr/pages/prosanteconnect/presentation-generale

Contacter l’équipe d’accompagnement :

[email protected]

Tour deFrancede la e-santé : et après?

Pour continuer les débats, rendez-vous sur :

L’espace de concertation

esante.gouv.fr

https://esante.gouv.fr/MaSante2022

Votre référent régional (ANS) à votre écoute :

https://participez.esante.gouv.fr/

L’ANAP met en réseau les

professionnels et propose des

guides et outils pour

accompagner le changement.

https://numerique.anap.fr

Tour de France de la e-santé

Jeudi 3 octobre 2019 - Occitanie, Montpellier & Toulouse

Anne BERTAUD

[email protected]



Pause café – Visitez les stands• HYGIA (TOULOUSE) - Hygia propose un fauteuil connecté assurant la prise de constantes,

mis à disposition des médecins et patients dans la salle d’attente, ainsi qu’une solution collaborative de soins.

• MIPIH (TOULOUSE) - La plateforme d'échanges et de partages sécurisée Medipeps fluidifie la relation Hôpital-Ville-Patient pour faciliter le parcours de soins.

• CLONE (TOULOUSE) – Ce jeu sérieux, au plus proche du quotidien d'un service clinique de médecine générale, sert à la formation des futurs professionnels en soins infirmiers sur l'organisation du travail en équipe et la planification des tâches.

• ANATOSCOPE (MONTPELLIER) – conception automatique d'appareillages en dentaire et orthopédie. Un jumeau numérique 3D de l'anatomie d'un patient permet modéliser des pathologies et de concevoir virtuellement des dispositifs médicaux personnalisés.

• PIKCIO (MONTPELLIER) - Vigicard est une application web et mobile permettant, grâce à la PikcioChain (blockchain à permission), d'enregistrer, valider, tracer et partager les informations des patients concernant les réactions et allergies médicamenteuses.

• Stands DMP (CPAM 34 et 31) à MONTPELLIER ET TOULOUSE



5ème étape du



Pitch 1 – FOCUS SANTE

Urgences ChronoMagali Diagne co-fondatrice

Alexandre Gadreau business developper

Donner le pouvoir au patient de consulter en urgence en toute simplicité

2019/10/03

Dr Céline JARDY-TRIOLA

Médecin généraliste

Présidente8 ans de médecine d’urgence

5 ans de médecine générale

Magali DIAGNEInfirmière

Les co-fondatrices :

L’équipe :

Alexandre GADREAUCommercialCCO

Gérante d’une agence de

communication

Marjorie SOULIERAndré MARVIE

CEO, CTO

Créée en 2017 par des professionnelles de santé et développé par une

équipe pluridisciplinaire, Urgences Chrono propose une plateforme

permettant aux français de mieux comprendre, mieux se préparer et

mieux utiliser l’offre de soins d’urgence

6 ans d’urgence

Philippe BARBOT

Ingénieur informatique

Hôpital de Bagnols/Cèze

Erwan LEVERRIERBusiness developeur

Marketing

Advisors:

Viviane de BEAUFORT Christophe PAVLEVSKI

Business developeurAdvisor

Professeure titulaire

ESSEC Business

School

Advisor

Les services d’urgence :

des services de très

haut niveau mal utilisés

Pourtant, selon le ministère, 43% des

passages aux urgences seraient

évitables

Soit 9 Millions de consultations inappropriées /

an

23 millions de passages annuels aux urgences

Les causes :• Difficultés d’accès aux professionnels de santé

• Méconnaissance des solutions alternatives aux

urgences

• Aspect financier

• Le réflexe d’aller aux urgences

On informe le patient

sur les différentes

possibilités de soins

…

Sur smartphone :

… on facilite l’accès aux

médecins de garde …

Raccourci téléphonique vers la

régulation

Lien vers un site de

téléconsultation

… aux soins de 1er

secours méconnus des

patients ...

… et aux services d’urgences.

Distance et spécialités

d’urgence

Temps d’attente

indiqué par la

communauté ou les

établissements

Les numéros d’urgence

Au final:

Pour les patients

Un service rassurant et pratique:

• Meilleure orientation

• Accès facile et rassurant aux médecins de garde

• Moins d’attente pour être pris en charge

• Accès au service partout en France

Au final:

Pour les soignants

Une diminution des passages inappropriés aux

urgences:

• Moins de tension dans la salle d’attente

• Moins d’agressivité de la part des patients

• Moins d’épisodes de surtension dans les services

• Regain d’attractivité pour les services d’urgences

[email protected]

https://urgenceschrono.com

MERCI DE VOTRE ATTENTION

Magali DIAGNE Alexandre GADREAU

mailto:[email protected]

Pitch 2 – BOTdesign

MAXOlivier Thuillart Directeur Général

G A I N D E T E M P S

M É D I C A L E N S U I V I

O N C O G É R I A T R I Q U EO C T O B R E 2 0 1 9

TEMPS MÉDICAL &

AUTONOMISATION

DES PATIENTS

C O N T E X T E

• Suiv i autonome des pat ients

• Remontée automatisée des a lertes c l in iques

• Communicat ion

• Interopérabi l i té

• 2 inf i rmiers

• 1 5 0 patients à l ’année

• 2 0 min en moyenne par appel

UN BILAN PROMETTEURRÉSULTATS 2019

50% 33%

95% 90%

T E M P S M É D I C A L R E T R O U V É

Sur les pat ients

« verts »

P A T I E N T S I N C L U S À D A T E

Soit 52 pat ients

depuis l ’été 2018

U N E O B S E R V A N C E Q U A S I - P A R F A I T E

Un adoption prouvée

à la technologie

S A T I S F A C T I O ND E S U S A G E R S

« Je me sens p lus

l ibre »

« Je réponds quand je

veux »

MAX VS. MAX PRO

P O U R L E S P A T I E N T S E T L E S S O I G N A N T S

Des a lertes c l in iques

grâce à de l ’ IA sur des

données réel les pat ients

C H A T B O T S & D A T A I N T E L L I G E N C E

Appels v idéos et

échange de documents

médicaux sans l imite de

ta i l le

M E S S A G E R I E I N S T A N T A N É E

Tous les rendez -vous

médicaux au même

endroit

A G E N D A

Des contenus val idés par

l ’hôpita l

B I B L I O T H È Q U E T H É R A P E U T I Q U E

MAX S’ADAPTE À TOUS LES CAS MÉDICAUX ( 3 0 0 P A T I E N T S )

U N O U T I L D E P R É P A R A T I O N E T D E S U I V I C L I N I Q U E

S U I V I D E P A T I E N T S E N P S Y C H I A T R I E

R E P É R A G E D E L AF R A G I L I T É D E S S E N I O R S

C O N C I L I A T I O NM É D I C A M E N T E U S E

P R É P A R A T I O N À L ’ A N E S T H É S I E

D É P I S T A G E D E S T R O U B L E S D E L A D É G L U T I T I O N

D É P I S T A G E D E L ’ A U T I S M E I N F A N T I L E

S U I V I C L I N I Q U E

P R É - O P E R A T O I R E

Quel le architecture

ouverte et u l tra -sécur isée

?

S É C U R I T É & I N T E R O P É R A B I L I T É

Quel le l imitat ion de la

pol lut ion numér ique ?

E N V I R O N N E M E N T

Quel usage des données ?

É T H I Q U E

WHAT’S NEXT ?

P E R S P E C T I V E S

M E R C IO C T O B R E 2 0 1 9

Des étoiles à l’Occitanie

Lucie Campagnolo

MEDES

MEDESUnités mobiles en support à des services d’hôpital hors les murs

MEDESUnités mobiles en support à des services d’hôpital hors les murs

Lucie Campagnolo, [email protected]

24/09/2019


Présentation MEDES

Groupement d’Intérêt Economique

‒ CNES (30%)

‒ Hôpitaux de Toulouse (25%)

‒ Universités de Bordeaux, Clermont Ferrand, St Etienne, Toulouse, Tours, CHU d’Angers (12.5%)

‒ Droits ouverts (32.5%)

3 principaux domainesd’activités :

‒ Le support à l’exploration spatiale

‒ La recherche clinique

‒ Les applications et innovations centréessur la e-santé

Nos missions‒ Développer une compétence en

Médecine et Physiologie Spatiales

‒ Promouvoir les innovations pour la santé en impulsant des synergies entre le secteur spatial et le secteur de la santé

Projet médical : Dépistage des complications liées au diabète

o Aide au désenclavement sanitaire

o Utilisation d’un véhicule médicalisé, équipé d’un système de transmission dedonnées via une connexion internet satellite haut débit.

o Equipement médical complet :

– rétinographe, plate-forme podologique,

– sthéto-doppler, appareil de mesure de lamicro albuminurie.

DIABSAT - Dépistage itinérant des complications du diabète, opéré par le réseau DIAMIP

o Organisation des tournéeso une journée par village,o sans rendez-vous,o information préalable via les mairies

et les médecins traitants,o journées dédiées aux EHPAD.

DEPISTAGE ITINERANT – BILANOpérationnel depuis 2010, opéré par DIAMIP

Une expérience organisationnelle et une méthode

adaptable à d’autres pathologies et usages.

600 journées partenariats

11

départements

4552 patients

dépistés

Contexte• Désertification médicale / Territoires isolés

• Vieillissement de la population

• Augmentation de la prévalence des maladies chroniques

• Déploiement de la télémédecine, plan Ma Santé 2022.

Unités médicales mobiles

Objectifs • Construire sur l’expérience du service DIABSAT

• Déployer des moyens d’examens et des services de télé-expertise au plus près des patients isolés

• Pour plusieurs scénarios d’usages médicaux, adaptés aux besoins de chaque territoire :

• Dépistage et suivi des complications de maladies chroniques : ex diabète

• Télé-expertise pour des spécialités ou expertises difficiles d’accès : ophtalmologie, dermatologie, gestion des plaies…

• Examens nécessitant habituellement un déplacement – ex échographie

• Autres utilisations spécifiques : EHPADs, populations fragiles (ex CCAS, réfugiés) ou services pénitenciers

Au service des patients, des professionnels et réseaux de santé et des territoires

Unités médicales mobiles

Video de présentation MEDES

Des unités mobiles

• Facilement déplaçables, modulables

• Adaptées aux besoins de chaque territoire

• Eventuellement connectées

• Evolutives – un support pour un accès rapide à de nouvelles innovations

20

Pitch 4 – EDOP

Stéphane Bréguiboul

Directeur Général et Cofondateur

La p la te forme d’ in fo rmat ion médicale

pédagogique et de dématér ia l i sa t ion

du consentement éc la i ré

Accompagnons les pat ients dans leur

parcours opératoi re

S t é p h a n e B r é g u i b o u l

C o - F o n d a t e u r | D i r e c t e u r

G é n é r a l

Présentation de la solution : Pendant la consultation

Les praticiens font leur devoir d’information

Avantages et complications possibles

Les patients ne retiennent pas l’information

médicale

*Source : Observatoire des inégalités, 2014; Haute Autorité de Santé – Avril 2016

En effet, selon les études réalisées, 40 à 80% de l’information médicale fournie par les médecins est immédiatement oubliée par les patients*

Présentation de la solution : En fin de consultation

Le patient reçoit uneinvitation de son praticien,par mail, à se connecter surEdop

Présentation de la solution : Le patient, depuis chez lui

Le patient consulte sereinementtoute les informations liées à songeste opératoire.


Texte récapitulatif de l’objectif de l’opération et de son

déroulé.

Une information accessible en ligne, 24h/24 et 7j/7 via un

espace sécurisé

Une information concise et maitrisée

de l’opération et des suites

opératoires (image de synthèse…)

Foire aux questions

disponible 24h/24, le

patient peut obtenir

des compléments

d’informations sur la

plateforme.


Dématérialisation tracée du consentement éclairé

Données de santé sécurisées chez un hébergeur agrée

Une signature, du consentement libre et éclairé, permettant une meilleure

compréhension sur les risques et les complications.


Un suivi en temps réel…

…qui permet au praticien de suivre le

parcours de ses patients.

Présentation de la solution : L’interface praticien

Solution : Les avantages de la solution

Une solution qui satisfait l’ensemble des acteurs :

Les praticiens du

Public & PrivéLes établissements

de santé

Les Assurances &

MutuellesLes Patients & leurs

proches

Amélioration de la qualité d’information autour de l’opération

Renforcement de la preuve dans le cadre du devoir d’information

Gain de temps

Diminution des cotisations (objectif à long terme)

Mise en avant du rapport

bénéfices/risques

Meilleur compréhension de

l’information

Diminution des charges pour les

sinistres

Approche innovante du parcours de soin

S’inscrit dans une démarche de RSE

Meilleure prise en charge des complications

Diminution de l’anxiété

C o n t a c t – S t é p h a n e B r é g u i b o u l

s b r e g u i b o u l @ e d o p . f r

0 6 2 3 8 7 4 0 5 4

A v o t r e d i s p o s i t i o n p o u r é c h a n g e r

Pitch 5 – PIXIENCE

PharmaExpert SantéAlexandre Delalleau

Directeur Général

12, rue Louis Courtois de ViçoseLes Arches, bâtiment 3

31100 ToulouseFrance

[email protected]+33 (0)9 80 90 31 31

PharmaExpertPrise en charge dermatologique de proximité

(A. Delalleau)

2012Création

1èreRéférence française de

d’imagerie dermatologique

+100Dermatologues et CHU équipés

Présentation

Un système de soins dermatologiques qui s’essouffle …

Voici Mme Franck...

Du côté de M. Michel, pharmacien...

Pour le Dr. Masson, dermatologue…

Inquiétude…Prise de RDV difficile…

Stress…

Déremboursement des médicaments

Relais de croissance

Vente en ligne de produits cosmétiques

Désert médical

Manque de Temps Mécontentement des patients

Risque d’erreurs

Notre solution pour articuler ces différents acteurs

PharmaExpert : Une technologie dédiée à la prise en

charge dermatologique de proximité

Notre solution pour articuler ces différents acteurs

Le PatientGéolocalisation de la

pharmacie équipée la plus proche

Le Pharmacien Réalise des images dans l’espace de confidentialité (dermoscope C-Cube)

Le dermatologue Indique si il y a une urgence à consulter

IARégulation des cas critiques

Prise en charge rapide à proximitéSuivi optimisé

Relation humaine préservée

Gère les urgences dermatologiquesPréserve ou reconstitue son réseau de spécialistesConforte son image d’acteur de santé

Priorise les urgencesSe focaliser sur son expertise

Atteint des patients qui ne consultent plus aujourd’hui

Une technologie unique dans le domaine

Facilité d’utilisation

Image médicale DM classe 1m

(GMED)

Retranscription des informations

du toucher

Statistiques de malignité

Informations de réalité augmentée

Une approche intégrée à l’écosystème

D’un point de vue réglementaire• Marquage dispositif médical 2.a selon les prérogatives de la norme ISO13485 (mai 2020) • Protections des données patients (RGPD, LIL, HDS …)• Ouverture des perspectives des pharmaciens (avenants 15 et 16 ratifiés le 02/09/2019)

D’un point de vue fonctionnel• Rend le patient acteur de son parcours de soins (DMP)• Permet un accès simple et de proximité à une expertise médicale

60%*

des <65 ans consultent le pharmacien avant le médecin

(*) Enquête ODOXA – Le quotidien – Février 2018

Du point de vue de la santé du futur• En relation avec les prérogatives et les guidelines de MaSanté 2022 (organisation des

professionnels, soins de proximité, dépistage …)• Associé à la dynamique IA (3IA ANITI)

«

Conclusion

«A l’heure des questions relatives au transhumanisme, pourquoi nous priver

du médecin augmenté ?

Des labos aux pro. de santé et patients

Jérôme LELASSEUX

Directeur Pôle Applications Numérique

Delphine PUERTOLAS

Responsable Pôle Santé.

81

Toulouse Tech Transfer

Tour de France e-santé Occitanie

Jérôme Lelasseux: Directeur Pôle Numérique

Delphine Puertolas: Directrice Pole Santé3/10/201

9

82

De l’invention à l’innovation

TTT est une Société d’Accélération du Transfert de Technologies de la Région Occitanie

TTT intervient sur toute la chaîne de valeur du transfert de technologies

– Détecter et évaluer

– Protéger (stratégie PI)

– Positionner ( stratégie d’accès au marché)

– Maturer (financement de preuve de concept)

– Transférer (licence d’exploitation, création entreprise)

83

TTT en quelques chiffres

84

JAST

IA de nouvelle génération pour

l’apprentissage non supervisé

85

Le Deep Learning est incroyablement puissant…

…mais il doit d’abord « apprendre »

L’ENJEU

7M de parties analysées

36M$ de temps calcul

86

LA PROBLEMATIQUE

Comment faire quand…

Difficulté à constituer un dataset pertinent

– Ex: Evènements rares

Forme inconnue de ce que l’on cherche

– Ex: recherche de vie extra-terrestre (!)

Ressources matérielles limitées

– Ex: Apprentissage en embarqué

87

LA SOLUTION PROPOSEE (1)

JAST: un nouveau type de réseaux de neurones

Bio-inspiré, basé sur un Spiking Neural Network

Fonctionne sans apprentissage (non supervisé)

Compatible avec des applications embarquées

88

LA SOLUTION PROPOSEE (2)

Détecte des séquences d’évènements qui se répètent

Color = repeating eventspattern

Gray = events noise

Output neurons selectivityafter only 3 patterns representation

89

EXEMPLES D’APPLICATION

Pré-traitement pour de l’apprentissage supervisé

– JAST réduit le nombre de paramètres d’entrée

Recherche d’effetssecondaires

Signature numérique de système complexe

90

AVANCEMENT

Encore assez amont (TRL3)

Licence exclusive Brainchip « puces dédiées IA »

– 2 brevets + 1 logiciel

Recherche de cas d’applications

91

Contact

Merci!

Jérôme Lelasseux- Directeur Pôle numé[email protected]

Delphine Puertolas- Directrice Pôle santé[email protected]





5ème étape du



Bilan de la 5ème étapedu Tour de France e-santé

Occitanie, 3 octobre 2019

M. Dominique PONDNS

M. Pierre RICORDEAUARS Occitanie



Tour deFrancede la e-santé : et après?

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Anne BERTAUD

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