9° Rencontre Régionale dOncologie Gynécologique La ROCHELLE : le 21 Novembre 2013

9° Rencontre Régionale d’Oncologie Gynécologique

La ROCHELLE : le 21 Novembre 2013

1ère Partie : ÉPIDEMIOLOGIE

Gautier DEFOSSEZ(Poitiers)

9ème rencontre régionale de cancérologie Gynécologique

9ème Rencontre d’Oncologie Gynécologique : La ROCHELLE le 21-11-2013

Épidémiologie des cancers gynécologiques

1ère Partie : ÉPIDEMIOLOGIE

Gautier DEFOSSEZ (Registre Régional des Cancers) - Poitiers

Registre général des cancers région Poitou-Charentes

• Structure épidémiologique régionale• Recensement exhaustif et continu des nouveaux cas

de cancer au sein de la population générale• Tumeurs malignes infiltrantes (solides et

hémopathies), in situ, autres (uro, SNC, colon rectum)

• Double objectif +++

1. Surveillance épidémiologique (InVS)

2. Recherche (Inserm)

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INCIDENCE DONNÉES MORTALITENb nouveaux cas Nb décès

REGISTRES DES CANCERS (spécifiques/généraux)

SOURCECERTIFICATS ET

BULLETINS DE DECES

ActifENREGISTREM

ENT Passif

18% population française(règles de codage internationales)

COUVERTUREExhaustive

(précision du diagnostic porté par le médecin)

1ers registres 1975 HISTORIQUE Depuis 1968

Estimations INDICATEURSAnalyse géographique régionale,

départementale ou à un niveau plus fin

Système de surveillance épidémiologique (1)

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Système de surveillance épidémiologique (2)

Situation des registres du cancer en France Situation des registres du cancer en France métropolitaine au 1métropolitaine au 1erer janvier 2013 janvier 2013

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Nombre moyen annuel de nouveaux cas de cancer en Poitou-Charentes Nombre moyen annuel de nouveaux cas de cancer en Poitou-Charentes (années 2008-2009)(années 2008-2009)

FemmesFemmes

Nombre moyen annuel de nouveaux cas de cancer en Poitou-Charentes Nombre moyen annuel de nouveaux cas de cancer en Poitou-Charentes (années 2008-2009)(années 2008-2009)

FemmesFemmes

Corps de l’utérus

Le cancer du col de l’utérus en France

Incidence et mortalité en France en 2012

3 028 nouveaux cas estimés, âge moyen au diagnostic 51 ans

1 102 décès estimés, âge médian au décès 64 ans

Survie relative

66% à 5 ans et 59% à 10 ans

Pronostic plus favorable chez les femmes jeunes (82% chez les 15-44 ans versus 38% chez les 75 ans et plus)

Très bon pronostic lorsque détecté à un stade précoce (92% versus 58% à un stade régional et 17% à un stade métastatique)

Tendances entre 1980 et 2012

Diminution depuis 1980 de l’incidence (-2,5% / an, de 15,0 à 6,7 nouveaux cas) et de la mortalité (-3,2% / an, de 5,0 à 1,8 décès)

Source : InVS, INCa, Francim.Source : InVS, INCa, Francim.Projection de l’incidence et de la mortalité par cancer en France 1980-2012Projection de l’incidence et de la mortalité par cancer en France 1980-2012Survie des personnes atteintes de cancer en France 1989-2007Survie des personnes atteintes de cancer en France 1989-2007

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Infection persistante HPV oncogènes (5 ans)80% des femmes concernées (prévalence élevée à 30 ans et qui diminue progressivement avec l’âge)

10% des femmes infectées vont développer une lésion précancéreuse (CIN2, CIN3)

Lésions histologiques précancéreuses (15 ans)Fenêtre d’action importante pour détecter précocement les lésions précancéreuses du col

Dépistage individuel FCV (25-65 ans tous les 3 ans)

Vaccination préventive (jeunes filles de 14 ans)

Cancer invasif

Histoire naturelle du cancer du col de l’utérus

Impact de la vaccination (2008) visible que dans plusieurs annéesImpact de la vaccination (2008) visible que dans plusieurs années

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90 nouveaux cas annuels (vs 360 nouveaux cas CIN2-3, CIN3, CIS)

Taux d’incidence régional de 6,2 pour 100 000 (vs 6,7 en France)

Charente : 7,4

Charente-Maritime: 8,0

Deux-Sèvres : 3,9

Vienne : 4,7

Ratio Mortalité / Incidence : 41 décès pour 100 nouveaux cas

Charente : M/I = 36% (9 décès pour 25 nouveaux cas)

Charente-Maritime: M/I = 38% (14 décès pour 37 nouveaux cas)

Deux-Sèvres : M/I = 45% (5 décès pour 11 nouveaux cas)

Vienne : M/I = 50% (9 décès pour 18 nouveaux cas)

Le cancer du col de l’utérus en Poitou-Charentes

SourceSourceRegistre des cancers PC : Taux d’incidence standardisé monde (2008-2009)Registre des cancers PC : Taux d’incidence standardisé monde (2008-2009)InVS, INCa, Francim : Taux d’incidence standardisé monde (projection 2012)InVS, INCa, Francim : Taux d’incidence standardisé monde (projection 2012)

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Caractéristiques des patientes atteintes de cancer du col de l’utérus en Poitou-Charentes (2008-2009)

Le cancer du corps de l’utérus en France


4ème cancer de la femme

7 275 nouveaux cas estimés, âge moyen au diagnostic 68 ans

2 025 décès estimés

Survie relative

72% à 5 ans et 68% à 10 ans

Souvent diagnostiqué à un stade précoce


Très peu de variation depuis 1980 de l’incidence (+0,1% / an, de 10,5 à 10,8 nouveaux cas) et de la mortalité (-1,0% / an, de 3,0 à 2,2 décès)


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Le cancer du corps de l’utérus en Poitou-Charentes

SourceSourceRegistre des cancers PC : Taux d’incidence standardisé monde (2008-2009)Registre des cancers PC : Taux d’incidence standardisé monde (2008-2009)

Années 2008-2009 N=405

Age moyen au diagnostic 69,0 [67,9-70,0]

Répartition par classes d’âge 15-49 ans 50-74 ans 75 ans et +

11 ( 3%)264 (65%)130 (32%)

Département de résidence Charente Charente-Maritime Deux-Sèvres Vienne

64 (16%)164 (40%) 69 (17%)108 (27%)

Taux d’incidence Régional Départemental Charente Charente-Maritime Deux-Sèvres Vienne

10,38,9

11,08,4

12,4

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Le cancer de l’ovaire en France


4 615 nouveaux cas estimés

3 140 décès estimés

Survie relative

40% à 5 ans et 32% à 10 ans

Survie qui a peu évoluée dans le temps


Diminution de l’incidence depuis 1990 avec accentuation après 2005 de l’incidence (-0,6% / an, de 9,1 à 7,6 nouveaux cas) et de la mortalité (-1,2% / an, de 5,6 à 3,8 décès)


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Le cancer de l’ovaire en Poitou-Charentes

SourceSourceRegistre des cancers PC : Taux d’incidence standardisé monde (2008-2009)Registre des cancers PC : Taux d’incidence standardisé monde (2008-2009)

Années 2008-2009 N=254

Age moyen au diagnostic 65,6 [64,0-67,3]

Répartition par classes d’âge 15-49 ans 50-74 ans 75 ans et +

32 ( 12%)145 (57%)177 (31%)

Département de résidence Charente Charente-Maritime Deux-Sèvres Vienne

57(23%) 94 (37%) 47(18%) 56 (23%)

Taux d’incidence Régional Départemental Charente Charente-Maritime Deux-Sèvres Vienne

7,17,37,46,96,8

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Documents

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