Abdelmoula ABDELMOUMNI PRESIDENT DE L’Union Africaine de la Mutulaté

UAM-OCTOBRE2011-QUEBEC1

LA MUTUALITE COMME LA MUTUALITE COMME ACTEUR CLE DE ACTEUR CLE DE

DEVELOPPEMENT DE DEVELOPPEMENT DE L’ECONOMIE SOCIALE ET L’ECONOMIE SOCIALE ET

SOLIDAIRESOLIDAIRE

UNION AFRICAINE DE LA UNION AFRICAINE DE LA MUTUALITEMUTUALITE

UAMUAMAbdelmoula ABDELMOUMNIPRESIDENT DE L’Union Africaine de la

Mutulaté

FIESS -18 OCTOBRE 2011 - QUEBEC

SOMMAIRESOMMAIRE


LES ACTEURS DU MOUVEMENT MUTUALISTE

LE POTENTIEL DE DEVELOPPEMENT DE LA MUTUALITE

L’UAM : UN INSTRUMENT DE MISE EN RESEAU

DU MOUVEMENT MUTUALISTE EN AFRIQUE

INTRODUCTIOINTRODUCTIONN



Depuis des décennies, l’Afrique est confrontée à une crise économique structurelle qui a entrainé l’application de programmes drastiques d’ajustement. Il en résulte, entre autres dommages, une diminution importante des moyens financiers des Etats, qui sont pourtant les principaux détenteurs de la puissance économique dans la plupart des pays du continent. Au regard de cette situation économique assez délétère, bon nombre d’Etats éprouvent des difficultés à assurer à leurs populations un minimum de couverture sociale. Au demeurant, des valeurs de la société Africaine se sont considérablement effritées.


Ainsi, l’une des premières valeurs de la sociétéafricaine, la solidarité, n’est plus que de façade aumotif pris du phénomène de l’exode rural et del’urbanisation. Face à cet état de fait (défaillance la solidaritétraditionnelle et de l’Etat) et abordant cette réalitéAvec dignité, les populations africaines essayenttant bien que mal de se prémunir contre les risquessociaux en s’organisant à travers des

regroupements et ce, souvent avec l’appui des partenaires au développement.

I- LES ACTUERS DU I- LES ACTUERS DU MOUVEMENT MUTUALISTEMOUVEMENT MUTUALISTE


LES POUVOIRS PUBLICS ET LES ENTREPRISES PRIVEES,

LES POPULATIONS

LES PARTENAIRES AU DEVELOPPEMENT

LES POUVOIRS PUBLICS ET LES ENTREPRISES PRIVEES


Les actions des Etats dans le cadre de la mutualisation des risques se situent essentiellement au niveau du secteur public où, en leur qualité d’employeur, ils contribuent à la mise en place de mutuelles sociales aux fins d’une prise en charge sanitaire des fonctionnaires et agents des administrations publiques.

Les entreprises privées, dans le cadre de la mise en œuvre de leur politique sociale et sanitaire optent de plus en plus pour la création par leurs travailleurs de mutuelles sociales .

LES POPULATIONS


Face aux actions de plus en plus limitées des Etats dans le domaine de la protection sociale, les populations africaines dans toutes leurs composantes (fonctionnaires, agents de l’Etat, salariés, non salariés, populations rurales) prennent des initiatives mutualistes à l’effet de bénéficier d’un minimum de couverture sociale. Cette démarche a à n’en douter contribuer à l’émergence des organisations mutualistes.

LES PARTENAIRES AU DEVELOPPEMENT


Plusieurs organisations nationales et internationales appuient le développement des mutuelles et particulièrement celles œuvrant dans le domaine de la santé. L’intérêt de cet appui tient au fait que les mutuelles constituent de nos jours une alternative intéressante d’accès à des soins de santé pour les populations vulnérables qui constituent la cible de la plupart de ces organisations.

Il s’agit notamment de : la Concertation, l’USAID, l’AIM, le BIT, l’OMS, la FNMF (Fédération Nationale de la Mutualité Française), la Mutualité Socialiste de Belgique, la MGEN (Mutuelle Générale de l’Education Nationale/France), le BIT/STEP, la GTZ /Coopération Technique Allemande, WSM (l’ONG Solidarité Mondiale), Louvain développement(ONG de développement social), 3ASE(Association d’appui aux activités de santé communautaire), Social Alert (Coalition Internationale regroupant des organisations sociales).

II – LE POTENTIEL DE II – LE POTENTIEL DE DEVELOPPEMENT DE LA DEVELOPPEMENT DE LA MUTUALITEMUTUALITE



La participation des mutuelles sociales audéveloppement économique et social se traduit

par :Les services proposes et les populations cibles,Leur Contribution au financement du secteur

de la santé,Leurs actions de régulation du marché de la

santé,Leur appui au développement d’une culture

sanitaire,La fourniture par elles de prestations sociales,La mise en réseau de leurs énergies pour une

meilleure couverture sociale.

Les services proposes et les Les services proposes et les populations ciblespopulations cibles


LES SERVICES PROPOSES Prestations de soins de santé Prestations sociales (retraite, décès…)

LES POPULATIONS CIBLES Principalement dans le secteur formel: Les fonctionnaires et les salariés (ces

catégories ne représentent pas plus de 15% de la population totale) Dans une moindre mesure, les populations non salariées du secteur dit

informel et les populations rurales

La contribution dynamique au financement La contribution dynamique au financement du secteur de la santedu secteur de la sante

En développant des actions de prise en charge à des coûts adaptés aux revenus de leurs membres et voire des couches sociales les plus défavorisées, les mutuelles permettent à ces populations d’avoir accès aux soins dans des conditions qualitatives et financières favorables. Il en résulte un fort taux de fréquentation des structures publiques ou privées dédiées et partant, une stabilité des ressources pour les prestataires de soins.

La régulation du marché de la santéLa régulation du marché de la santé


Les mutuelles de par leurs actions dans le domaine de la santé : Contribuent au maintien de l’équilibre de l’offre de soins dans le

secteur de la santé publique très souvent débordé vu que le secteur de la médecine privée se trouve être largement au dessus des moyens matériels de la population dans sa grande majorité ;

Assurent aux adhérents, sans aucune discrimination ni exclusion, des prestations d’une diversité et d’une qualité qu’ils n’auraient jamais pu trouver ailleurs dans les mêmes conditions.Par ailleurs, dans le but de renforcer la qualité du système de santé et de lutter contre les inégalités et les discriminations, certaines mutuelles s’orientent vers des actions novatrices à travers :

L'investissement dans des zones géographiques démunies; La forte mobilisation dans des secteurs d'activités où les besoins de

la population, en matière d'équipement ou de services, ne sont pas suffisamment couverts;

La garantie aux adhérents d’un ticket contributif à un taux le plus faible possible.

L’appui au développement d’une L’appui au développement d’une culture sanitaireculture sanitaire


La culture sanitaire, autrefois l’apanage des couches favorisées, est de plus en plus développée chez les couches les plus démunies et ce, grâce au système mutualiste qui met à la disposition de ces couches des prestations de qualité à des conditions financières adaptées.

La fourniture de prestations socialesLa fourniture de prestations sociales

En plus des actions par elles menées dans le domaine de la santé, certaines mutuelles sont très actives dans le domaine de la fourniture de prestations sociales ( prestations en cas de décès, de retraite notamment) généralement aux côtés des ONG.


Ex : Au Maroc la MGPAP (Mutuelle Générale du Personnel des Administrations Publiques) est une des mutuelles qui a développé cette activité à travers en autres, la création de centres pour handicapés mentaux et moteurs, la création d’ateliers protégés pour l’insertion des jeunes handicapés. Elle a même en projet la création de centres de vieillesse

La contribution aux effortsLa contribution aux effortsd’extension de la protection socialed’extension de la protection sociale


Dans l’ensemble, l’importance des mutuelles s’est accrue ces dernières années face aux phénomènes de marginalisation et aux carences de la protection instituée par la loi, permettant ainsi de capter les besoins des populations laissées pour compte (les acteurs de l’économie informelle et du monde rural).

La mise en réseauLa mise en réseauL’ intérêt grandissant pour la mise en réseau des Mutuelles se matérialise

par de grands regroupements (fédérations, unions) et ce, au regard des avantages évidents en termes d’échange d’expériences et de connaissances. Au demeurant, ces dynamiques de collaboration contribuent à :

Élargir la base d’adhésion des mutuelles de santé parl’extension de la couverture du risque à un plus grand nombre de

membres; Améliorer la situation financière des mutuelles Individuelles; Favoriser la mise en place d’une gestion professionnelle; Donner un poids politique au réseau de mutuelles dans ses négociations

avec les prestataires de soins et dans les démarches de plaidoyer auprès des pouvoirs publics et des partenaires au développement.

III-L’UAM, UN INSTRUMENT III-L’UAM, UN INSTRUMENT DEDEMISE EN RESEAU DU MISE EN RESEAU DU MOUVEMENT MUTUALISTE MOUVEMENT MUTUALISTE EN AFRIQUEEN AFRIQUE


L’ORGANISATION DE L’UAM


L’Union Africaine de la Mutualité est une Organisation Internationale dont le siège social est fixé à Rabat au Maroc qui en assure actuellement la présidence

LES MEMBRES DE L’UAM


Les membres adhérents de l’UAM sont les mutuelles, fédérations, unions et réseaux de mutuelles regroupant au moins 10 000 membres participants et originaires de 18 pays :

D’Afrique du Nord : Maroc, Tunisie; D’Afrique Orientale : Burundi, Kenya, Ouganda,

Tanzanie, Îles Comores;D’Afrique Occidentale: Sénégal, Burkina Faso,

Niger, Mali, Bénin, Cote d’ivoire, Guinée Conakry, Mauritanie,

D’Afrique Centrale : Congo-Brazzaville, Cameroun, République Démocratique du Congo,


PAYS STRUCTURES

MAROCMGPAP (MUTUELLE GENERALE DU PERSONNEL DES ADMINISTRATIONS PUBLIQUES)MUTUELLE DE LA POLICE

SENEGALMVCE (MUTUELLE DES VOLONTAIRES ET CONTRACTUELS DE L’EDUCATION)MSAE (MUTUELLE DE SANTE DES AGENTS DE L’ETAT)UM-PAMECAS (Union des mutuelles du partenariat pour la mobilisation de l'épargne et le crédit) UMS (UNION DES MUTUELLES DU SENEGAL)

COTE D’IVOIRE

AMS-CI (ALLIANCE DES MUTUELLES SOCIALES DE COTE D’IVOIRE) CETTE ALLIANCE REGROUPE 9 MUTUELLES : la MA-CNPS (Mutuelle des Agents de la CNPS), LE FPPN (Fonds de Prévoyance de la Police Nationale), le FPM (Fonds de Prévoyance Militaire), la MUMADGI (Mutuelle des Agents de la Direction Générale des Impôts), la MUSA-ANADER (Mutuelle des Agents de l’ANADER), la MUTUELLE DES AGENTS DU CNRA, la MUTUELLE DES AGENTS DE PALMAFRIQUE, CAMES/CIP, LA MUTREP-CI (Mutuelle des Travailleurs et Retraités du Secteur Privé de Côte d’Ivoire)

MGEFCI (MUTUELLE GENERALE DES FONCTIONNAIRES ET AGENTS DE L’ETAT)TUNISIE UNION NATIONALE DES MUTUELLES

(regroupant 48 mutuelles)MAURITANIE MUTUELLE COMMUNAUTAIRE DE SANTE DE DAR NAIM NOUAKCHOTTBURUNDI MUTUELLE DE LA FONCTION PUBLIQUEREPUBLIQUE DEMOCRTIQUE DU CONGO MUTUELLE DE SANTE DE KISANTU-MUSAKIS

CONGO BRAZZAVILLEMUTUELLE GENERALE DE LA FEDERATIONDES TRAVAILLEURS DE LA SCIENCE, DES SPORTS, DE L’ENSEIGNEMENT, DE L’INFORMATION ET DE LA CULTURE

CAMEROUN MUSANYL (MUTUELLE DE SANTE DE NYLON)NIGER MUTUELLE ALFURMAMALI UTM (UNION TECHNIQUE DE LA MUTUALITE MALIENNE)

(Regroupant 90 mutuelles)BENIN MUTUELLE DE SECURITE SOCIALEKENYA COMMUNITY BASED HEALTH FINANCING ASSOCIATIONILES COMORES CENAM (Centre National de l’Artisanat Malagasy)TANZANIE TNCHF (TANZANIA NETWORK COMMUNITY HEALTH FUNDS)OUGANDA COMMUNITY HEALTH FINANCING FOR EASTERN AFRICABURKINA FASOGUINEE

LES ORGANES DE L’UAM


L’ASSEMBLEE GENERALE

LE COMITE DIRECTEUR

LE BUREAU EXECUTIF (Organe de gestion composé de 7 membres )

LA COMMISSION DE CONTRÔLE ET DE SURVEILLANCE

LES COMMISSIONS TECHNIQUES

LES OBJECTIFS DE L’UAMLES OBJECTIFS DE L’UAM


Diffuser dans tous les pays africains, les principes dont s’inspire la Mutualité dans l’assurance maladie, la retraite et dans les autres secteurs de la protection sociale

Défendre et représenter les intérêts communs des Organisations membres

Etre en Afrique un organisme d’assistance technique de premier ordre en matière de mutualité et dans les domaines apparentés.

LES PRINCIPALES MISSIONS DE LES PRINCIPALES MISSIONS DE L’UAML’UAM


L’appui aux mutuelles membresL’échange et le partage d’informations et d’expériences

entre les Organisations membres et l’organisation de réunions africaines internationales

La représentation et la défense des principes communs au moyen de positions adoptées ensemble envers les institutions africaines et internationales

Le plaidoyer et la promotion de la coopération internationale.

La structuration du mouvement mutualiste dans les différents pays

Le développement de partenariats mutualistes sud-sud et nord-sud dans le cadre du renforcement des capacités des mutuelles et des responsables mutualistes

Le développement de stratégies pour un accompagnement plus accru du mouvement mutualiste par les États.

LE PLAN D’ACTIONS TRIENNAL DE L’UAM



OBJECTIFS SPECIFIQUES ACTIONS A REALISER

Mobiliser les Membres Fondateurs

Recouvrer les droits d’adhésion et les cotisations Recenser les attentes et besoins des membres fondateurs

Sensibiliser les acteurs du mouvement mutualiste sur l’UAM et ses missions

Elaborer une stratégie de plaidoyer et de communication de l’UAM et préparer la campagne de sensibilisation

Développer le partenariat avec les acteurs intervenant dans le développement du mouvement mutualiste

Identifier les acteurs et négocier les conventions de partenariat

Renforcer les capacités de gestion des organes et des membres de l’UAM

Initier des actions de formation Organiser des voyages d’études et d’échanges Mettre à la disposition des membres de la documentation appropriée

Participer au développement de la mutualité en Afrique

Mettre en œuvre la stratégie de plaidoyer et de communication de l’UAMAccompagner les membres dans l’élaboration de leurs stratégies nationalesCréer un cadre de partage des expériences mutualistesAppuyer les mutuelles communautairesElargir le portefeuille des membres adhérents de l’UAMParticiper à la mise en place d’un environnement juridique pour les mutuelles

Renforcer les partenariats avec les acteurs intervenant dans le développement du mouvement mutualiste

Actualiser le répertoire des acteursNégocier de nouveaux cadres de partenariat

Accompagner les pays des organisations membres à la consolidation et à l’extension de la protection sociale

Participer à l’instauration d’un cadre de dialogue entre les prestataires et les usagers de service de santéConstituer un pool d’experts pour accompagner les pays dans le développement du mouvement mutualisteCapitaliser, modéliser et diffuser les expériences mutualistesParticiper à la fédération du mouvement mutualiste sur le plan national, sous-régional, régional et internationalCréer un fonds d’appui aux mutuelles


Au total, il n’est pas prétentieux d’affirmer que les mutuelles africaines possèdent des atouts certains pour constituer une alternative crédible capable de participer positivement au développement économique et social des pays africains et partant, au bien être des populations. Toutefois, ces mutuelles ont besoin d’être accompagnées dans leur volonté de prendre une part active à ce processus, par les partenaires au développement à travers un partenariat véritablement soutenu.

MERCI POUR VOTRE AIMABLE ATTENTION


Documents

Abdelmoula ABDELMOUMNI PRESIDENT DE L’Union Africaine de la Mutulaté