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Abstracts Referate Mündliche Präsentationen und Poster

Résumés des conférences Présentations orales et posters

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Schweizerischer Verbandder Ernährungsberater/innen

Association suissedes diététicien-ne-s

Associazione Svizzeradelle-dei Dietiste-i

Medizinische TrinknahrungAlimentati on buvable médicale

* Aliment desti né à des fi ns médicales parti culières (diète équilibrée) – à n’uti liser que sous surveillance médicale* Lebensmitt el für besondere medizinische Zwecke (Bilanzierte Diät) – nur unter ärztlicher Aufsicht zu verwenden

1 Marti n L et al., Diagnosti c Criteria for the Classifi cati on of Cancer-Associated Weight Loss. Journal of Clinical Oncology 2015;33(1):90 – 99.

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Monica Rechsteiner und Silvia Grob Interprofessionalität: Wer ist für das Essen im Spital verantwortlich? Interprofessionnalité : Qui est responsable du repas à l’hôpital ? Muriel Lafaille PacletAlimentations et régimes en milieu hospitalier, quelles évolutions ?Ernährung und Diäten im Spital – welche Entwicklungen? Andrea MahlsteinBerufsstatistik: Wo steht die Ernährungsberatung heute?Statistique professionnelle : Où en est aujourd’hui le conseil diététique ? Florine RiesenNCP/T where could or should I be?NCP/T where could or should I be? Dr. phil. nat. Barbara WaltherBöse Fette – ein Mythos? Gesättigte Fettsäuren und Trans-Fettsäuren unter der LupeLes mauvaises graisses : un mythe ? Les acides gras saturés et les acides gras trans à la loupe Ludivine Soguel Alexander, Angéline Chatelan, Sophie Bucher Della TorreLa recherche par et pour les diététicien-ne-s : une plus-value pour la communautéForschung von und für Ernährungsberater/innen: Ein Plus für die ganze Gesellschaft Monique TanSans viande, sans produits animaux ... et sans carences ?Ohne Fleisch, ohne tierische Produkte – und ohne Mangelerscheinungen? Johanie SulligerDiététiciens et réseaux sociaux : comment faire passer les bons messages ?Ernährungsberatung und soziale Netzwerke: Wie die richtige Botschaft ans Ziel kommt Prof. Dr. Andrea BelligerCybersanté – digitale Transformation im GesundheitswesenCybersanté : le virage numérique dans le domaine de la santé

Programm Programme

Abstracts ReferateRésumés des conférences

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Raphaël Reinert, Siegfried DanielleConsommation de légumes au repas de midi par les adolescents – Influence du type de service au restaurant scolaire Gemüsekonsum von Jugendlichen beim Mittagessen – Einfluss der Essensausgabesysteme in Mensen Camille Vaucher de la CroixUn catalogue d’outils et moyens destiné aux diététicien-ne-s facilitant l’accès aux données probantesEine Zusammenstellung der Tools und Hilfsmittel für Ernährungsberater/innen für einen erleichterten Zugang zu evidenzbasierten Daten France GurbaDouleur et prises alimentaires en milieu hospitalierSchmerzen und Nahrungsaufnahme im Spitalumfeld Stefan SiegenthalerKennzahlen der Mangelernährung als Teil des QualitätsmanagementsLes chiffres clés de la malnutrition comme élément de la gestion de la qualité Vanessa Marriott, Carla WegmannRöstigraben in der Handhabung der Vorabklärung vor bariatrischen EingriffenLa « barrière des röstis » dans les examens préliminaires avant une intervention de chirurgie bariatrique

Sponsoren und AusstellerSponsors et exposants

KontaktContact

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Mündliche Präsentationen und PosterPrésentations orales et posters

Inhaltsverzeichnis Sommaire

Die Powerpoint-Präsentationen und Poster werden nach dem Kongress auf www.nutridays.ch publiziert.Les présentations Powerpoint et posters seront publiées sur www.nutridays.ch après le congrès.

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PROGRAMM NUTRIDAYS 2018 / PROGRAMME NUTRIDAYS 2018

08.30–09.30 Einschreiben / Ausstellung

09.30–09.50 Begrüssung durch Gabriela Fontana, BSc BFH, Ernährungsberaterin SVDE, Präsidentin SVDE und Informationen aus dem Vorstand

09.55–10.25 Aus der Praxis Interprofessionalität: Wer ist für das Essen im Spital verantwortlich? (D) Monica Rechsteiner, BSc BFH, Ernährungsberaterin SVDE, Leitung Ernährungsberatung Stadtspital Waid, Zürich und Silvia Grob, MSc Nursing Universität Basel, Pflegeexpertin APN, Stadtspital Waid, Zürich

10.30–11.15 Mündliche Präsentationen I

11.15–11.45 Kaffeepause / Ausstellung

11.45–12.15 Aus der Praxis Ernährung und Diäten im Spital – welche Entwicklungen? (F) Muriel Lafaille Paclet, BSc HES-SO, Ernährungsberaterin SVDE, Leitende Ernährungsberaterin, Universitätsspital Lausanne (CHUV)

12.15–12.45 Moderierte Posterbegehung

12.45–14.00 Mittagspause / Ausstellung

14.00–14.30 Aus dem Beruf Berufsstatistik: Wo steht die Ernährungsberatung heute? (D) Prof. Andrea Mahlstein, BSc BFH, Ernährungsberaterin SVDE, Leiterin BSc Ernährung und Diätetik, Berner Fachhochschule

14.30–15.00 Aus dem Beruf NCP/T where could or should I be? (F) Florine Riesen, BSc HES-SO, Ernährungsberaterin SVDE, SVDE-Vorstandsmitglied

15.00–15.30 Kaffeepause / Ausstellung

15.30–16.00 Aus der Forschung Böse Fette – ein Mythos? Gesättigte Fettsäuren und Trans-Fettsäuren unter der Lupe (D) Dr. phil. nat. Barbara Walther Biologin und NDS in Humanernährung ETH Zürich, Agroscope, Bern

16.15–17.00 Industrie-Symposien

Ab 18.30 Abendessen im Restaurant l’Arcade für die Studierenden*A partir de18.30

Ab 19.00 Abendessen in der Brasserie l’Ecluse fürA partir de Ernährungsberater/innen SVDE*19.00

* Anmeldung erforderlich, Platzzahl ist beschränkt

Vendredi 16 mars 2018Freitag, 16. März 2018

Enregistrement / Exposition

Allocution de bienvenue par Gabriela Fontana, BSc BFH, Diététicienne ASDD, Présidente de l’ASDD et informations du comité

Pratique avancée Interprofessionnalité : Qui est responsable du repas à l’hôpital ? (all.) Monica Rechsteiner, BSc BFH, Diéticienne ASDD, diététi-cienne cheffe Stadtspital Waid, Zurich et Silvia Grob, MSc Nursing Université Bâle, experte en soins infirmiers APN, Stadtspital Waid, Zurich

Présentations orales I

Pause-café / Exposition

Pratique avancée Alimentations et régimes en milieu hospitalier, quelles évolutions ? (fr.) Muriel Lafaille Paclet, BSc HES-SO, Diététicienne ASDD, diététicienne cheffe, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV), Lausanne

Visite guidée des posters

Pause de midi / Exposition

La situation de la profession Statistique professionnelle : Où en est aujourd’hui le conseil diététique ? (all.) Andrea Mahlstein, BSc BFH, Diététicienne ASDD, directrice BSc Nutrition et Diététique, Haute école spécialisée bernoise

La situation de la profession NCP/T where could or should I be? (fr.) Florine Riesen, BSc HES-SO, Diététicienne ASDD, comité de l’ASDD

Pause-café / Exposition

Les progrès de la recherche Les mauvaises graisses : un mythe ? Les acides gras saturés et les acides gras trans à la loupe (all.) Barbara Walther, Dr ès sc., Biologiste et EPD en alimenta-tion humaine, EPF Zurich, Agroscope, Berne

Colloques de l’industrie

Souper au Restaurant l’Arcade pour les étudiant-e-s*

Souper au Restaurant L’Ecluse pour les diététicien-ne-s ASDD*

* Inscription obligatoire, nombre de places limité

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PROGRAMM NUTRIDAYS 2018 / PROGRAMME NUTRIDAYS 2018

Samedi 17 mars 2018Samstag, 17. März 201808.00–08.30 Einschreiben / Ausstellung

08.30–09.15 Aus der Forschung Forschung von und für Ernährungsberater/innen: Ein Plus für die ganze Gesellschaft (F) Ludivine Soguel Alexander, Ernährungsberaterin SVDE, MSc Epidemiologie, Dozentin Ernährung und Diätetik HES-SO Genf; Angéline Chatelan, Ernährungsberaterin SVDE, MSc Gesundheitswesen und Ernährung, PhD Kandidatin, Institut für Sozial- und Präventivmedizin (IUMSP /CHUV), Lausanne; Sophie Bucher Della Torre, Ernährungsberaterin SVDE, MAS Gesundheitswesen, PhD Kandidatin, Dozentin Ernährung und Diätetik, HES-SO Genf

09.30–10.00 Aus der Praxis Ohne Fleisch, ohne tierische Produkte – und ohne Mangelerscheinungen? (F) Monique Tan, BSc HES-SO, Ernährungsberaterin SVDE, MSc International Health Uppsala University

10.00–10.30 Kaffeepause / Ausstellung

10.30–12.00 Generalversammlung (statutarischer Teil) und Preisverleihung Posterwettbewerb der Bachelor - arbeiten 2017

12.00–13.30 Mittagspause / Ausstellung

13.30–14.00 Trends Ernährungsberater/innen und soziale Netzwerke: Wie die richtige Botschaft ans Ziel kommt (F) Johanie Sulliger, BSc HES-SO, Ernährungsberaterin im Zentrum abC, Standorte St-Loup und Universitätsspital Lausanne (CHUV)

14.05–14.35 Mündliche Präsentationen ll

14.35–15.05 Kaffeepause

15.05–16.00 Trends Cybersanté – digitale Transformation im Gesundheitswesen (D) Prof. Dr. Andrea Belliger, Prorektorin PH Luzern und Co-Leitung Institut für Kommunikation und Führung, Luzern

16.00–16.15 Offizieller Schluss, Verdankungen und Preisverleihung Ausstellungswettbewerb Gabriela Fontana, BSc BFH, Ernährungsberaterin SVDE,

Präsidentin SVDE

Enregistrement / Exposition

Les progrès de la recherche La recherche par et pour les diététicien-ne-s : une plus-value pour la communauté (fr.)Ludivine Soguel Alexander, Diététicienne ASDD, MSc Épidémiologie, Professeure en Nutrition et Diététique HES-SO Genève ;Angéline Chatelan, Diététicienne ASDD, MSc Santé Publique Nutrition, PhD candidate, Institut Universitaire de Médecine Sociale et Préventive (IUMSP /CHUV), Lausanne ;Sophie Bucher Della Torre, Diététicienne ASDD, MAS Santé Publique, PhD candidate, Professeure HES, Filière Nutrition et diététique HES-SO Genève.

Pratique avancée Sans viande, sans produits animaux … et sans carences ? (fr.) Monique Tan, BSc HES-SO, Diététicienne ASDD, MSc International Health Uppsala University

Pause / Exposition

Assemblée générale (partie statutaire) et remise des prix du concours de posters pour les travaux de bachelor 2017

Pause de midi / Exposition

Actuel Diététicien-ne-s et réseaux sociaux : comment faire passer les bons messages ? (fr.) Johanie Sulliger, BSc HES-SO, Diététicienne au centre abC site de St-Loup et site du Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV), Lausanne

Présentations orales II

Pause-café

Actuel Cybersanté : le virage numérique dans le domaine de la santé (all.) Pre Andrea Belliger, vice-rectrice PH Lucerne et co-directrice Institut für Kommunikation und Führung, Lucerne

Clôture officielle, remerciements et remise des prix du concours de l’exposition Gabriela Fontana, BSc BFH, Diététicienne ASDD, Présidente de l’ASDD

NEUNOUVEAU

† Die NOURISH-Studie untersuchte die Auswirkungen einer Trinknahrung mit hohem Proteingehalt und HMB (HP-HMB) vs. Placebo auf Rehospitalisierungen und die Mortalität bei mangelernährten, kardiopulmonalen Patienten ab 65 Jahren über bis zu 90 Tage nach Entlassung aus dem Spital. Zwar konnte in der Studie keine signifi kante Wirkung auf den primären kombinierten Endpunkt, bestehend aus nicht-elektiver Rehospitalisierung oder Tod nach 90 Tagen, festgestellt werden, doch verminderte HP-HMB während des gesamten Beobachtungszeitraums nachweislich das Mortalitätsrisiko. Die klinischen Ergebnisse der NOURISH-Studie wurden mit einer HP-HMB Trinknahrung, welche zweimal täglich zusätzlich zur Standardversorgung verabreicht wurde, erzielt. Die Studienformulierung (20 g Protein, 1,5 g CaHMB und 350 kcal pro Portion zu 237 ml) unterscheidet sich von der Formulierung der Ensure Plus Advance Sondennahrung (40 g Protein, 1,5 g CaHMB, 750 kcal pro Portion zu 500 ml).

† L’étude NOURISH a analysé l’impact d’un supplément nutritionnel oral HP-HMB contre placebo sur le taux de réadmissions et de mortalité chez des patients cardiopulmonaires mal nourris âgés de 65 ans ou plus pendant 90 jours après la sortie de l’hôpital. Aucun effet signifi catif n’a été observé au cours de l’étude relatif au critère d’évaluation composite primaire d’une réadmission non élective ou d’un décès après 90 jours, mais le supplément HP-HMB a montré qu’il réduisait le risque de mortalité pendant toute la période d’observation. Les résultats cliniques démontrés dans l’étude NOURISH étaient basés sur l’administration deux fois par jour du supplément nutritionnel oral HP-HMB en plus des soins standards. La formule utilisée pendant l’étude (20 g protéines, 1,5 g CaHMB, et 350 kcal par portion de 237 ml) diffère de celle d’Ensure Plus Advance RTH (40 g protéines, 1,5 g CaHMB, 750 kcal par portion de 500 ml).

#Calcium-ß-Hydroxy-ß-Methylbutyrat / calcium-ß-hydroxy-ß-méthylbutyrate

1. De Luis DA et al. Nutr Hosp 2015;32(1):202–207. 2. Ekinci O et al. Nutr Clin Pract 2016; DOI:10.1177/0884533616629628. 3. Cramer JT et al. JAMDA 2016;17:1044–1055. 4. Olveira G et al. Clin Nutr 2016;35(5):1015–1022. 5. Deutz NEP et al. Clin Nutr 2016;35(1):18–26.

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DIE RICHTIGE ERNÄHRUNG FÜR DEN ERHALT DER MUSKELMASSE – VON BEGINN AN. Der frühzeitige Einsatz von Ensure‰ Plus Advance hilft, die Muskelmasse1 und -kraft zu erhalten.1, 2 Sowohl die Trink- als auch die neue Sondennahrung bieten eine einzigartige Kombination von Inhaltsstoffen, die den Muskel schützen1–4

und die Regeneration fördern.1–4 Es ist klinisch erwiesen, dass Ensure‰ Plus Advance Trinknahrung die Mortalität um 50% reduziert.5† Ensure® Plus Advance. Kraft von innen.

UNE BONNE ALIMENTATION PEUT PRESERVER LA MASSE MUSCULAIRE – DES LE PREMIER JOUR.Administrer Ensure‰ Plus Advance de manière précoce permet de préserver les muscles 1 et leur force.1, 2 L’alimentation par voie orale et par sonde offrent tout deux une association unique d’ingrédients qui préservent le muscle 1–4 et soutiennent la convalescence.1–4 Il a été prouvé cliniquement que l’alimentation par voie orale Ensure‰ Plus Advance permet de réduire la mortalité de 50%.5† Ensure® Plus Advance. La force intérieure.

NEUNOUVEAU

ENSURE® PLUS ADVANCENEU SONDENNAHRUNG

Eine einzigartige Lösung als Trink- und Sondennahrung. Unterstützung zum Erhalt

der Muskelmasse – von Beginn an.

NOUVEAU ALIMENTATION PAR SONDEUne seule solution, pour alimentation orale

et entérale. Une administration qui permet de préserver le muscle – dès le premier jour.

DIE KRAFT, WIEDER AUF DIE BEINE ZU KOMMEN.DE LA FORCE POUR SE REMETTRE SUR PIED. EINZIGARTIGE KOMBINATION VON INHALTSSTOFFEN

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Industriesymposien / Colloques de l’industrie 16.15–17.00 Nestlé Health Science: Proteinbedarf und Proteinqualität für Patienten im Akutspital und geriatrische Patienten (D) Nestlé Health Science : les besoins en protéines et la qualité des protéines pour les patient-e-s en hôpital pour soins aigus et les patient-e-s en gériatrie (all.)

Dr. phil. nat. Christine Römer-Lüthi Abbott AG: Das Geheimnis Ihrer Muskeln – Die Bedeutung der Muskelmasse für die Ernährung und Ihre Patienten. Eine praxisnahe Betrachtung.(D) Abbott AG : Le secret de vos muscles : l’importance de la masse musculaire pour l’alimentation et pour vos patient-e-s. Une analyse du point de vue de la pratique (all.)

Prof. Dr. med. Laurence Genton Graf, PD Dr. med. Christophe Graf und MSc nutr. med. Pascal Tribolet Hygis SA: Aminosäuren-Mangel: Ein wichtiges klinisches Problem. (F, ohne Simultanübersetzung) Hygis SA : Carence en acides aminés essentiels : un vrai problème clinique (fr., sans traduction simultané)

Prof. Patrick Ammann, Abteilung für Knochenkrankheiten, Universitätsspital Genf

Mündliche Präsentationen I / Présentations orales I 10.30–10.45 Gemüsekonsum von Jugendlichen beim Mittagessen – Einfluss der Essensausgabesysteme in Mensen (F) Consommation de légumes au repas de midi par les adolescents : influence du type de service au restaurant scolaire (fr.)

Raphaël Reinert, Siegfried Danielle 10.45–11.00 Eine Zusammenstellung der Tools und Hilfsmittel für Ernährungsberater/innen für einen erleichterten Zugang zu evidenzbasierten Daten (F) Un catalogue d’outils et moyens destiné aux diététi- cien-ne-s facilitant l’accès aux données probantes (fr.)

Camille Vaucher de la Croix 11.00–11.15 Schmerzen und Nahrungsaufnahme in der Krankenhausumgebung. (F) Douleur et prises alimentaires en milieu hospitalier (fr.)

France Gurba, Anne-Marie Makhlouf, Prof. Claude Pichard

Mündliche Präsentationen II / Présentations orales II 14.05–14.20 Kennzahlen der Mangelernährung als Teil des Qualitätsmanagements (D) Les chiffres clés de la malnutrition comme élément de la gestion de la qualité (all.)

Stefan Siegenthaler 14.20–14.35 Röstigraben in der Handhabung der Vorabklärung vor bariatrischen Eingriffen (D) La « barrière des röstis » dans les examens prélimi naires avant une intervention de chirurgie bariatrique (all.)

Vanessa Marriott, Carla Wegmann

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NEUNOUVEAU

† Die NOURISH-Studie untersuchte die Auswirkungen einer Trinknahrung mit hohem Proteingehalt und HMB (HP-HMB) vs. Placebo auf Rehospitalisierungen und die Mortalität bei mangelernährten, kardiopulmonalen Patienten ab 65 Jahren über bis zu 90 Tage nach Entlassung aus dem Spital. Zwar konnte in der Studie keine signifi kante Wirkung auf den primären kombinierten Endpunkt, bestehend aus nicht-elektiver Rehospitalisierung oder Tod nach 90 Tagen, festgestellt werden, doch verminderte HP-HMB während des gesamten Beobachtungszeitraums nachweislich das Mortalitätsrisiko. Die klinischen Ergebnisse der NOURISH-Studie wurden mit einer HP-HMB Trinknahrung, welche zweimal täglich zusätzlich zur Standardversorgung verabreicht wurde, erzielt. Die Studienformulierung (20 g Protein, 1,5 g CaHMB und 350 kcal pro Portion zu 237 ml) unterscheidet sich von der Formulierung der Ensure Plus Advance Sondennahrung (40 g Protein, 1,5 g CaHMB, 750 kcal pro Portion zu 500 ml).

† L’étude NOURISH a analysé l’impact d’un supplément nutritionnel oral HP-HMB contre placebo sur le taux de réadmissions et de mortalité chez des patients cardiopulmonaires mal nourris âgés de 65 ans ou plus pendant 90 jours après la sortie de l’hôpital. Aucun effet signifi catif n’a été observé au cours de l’étude relatif au critère d’évaluation composite primaire d’une réadmission non élective ou d’un décès après 90 jours, mais le supplément HP-HMB a montré qu’il réduisait le risque de mortalité pendant toute la période d’observation. Les résultats cliniques démontrés dans l’étude NOURISH étaient basés sur l’administration deux fois par jour du supplément nutritionnel oral HP-HMB en plus des soins standards. La formule utilisée pendant l’étude (20 g protéines, 1,5 g CaHMB, et 350 kcal par portion de 237 ml) diffère de celle d’Ensure Plus Advance RTH (40 g protéines, 1,5 g CaHMB, 750 kcal par portion de 500 ml).

#Calcium-ß-Hydroxy-ß-Methylbutyrat / calcium-ß-hydroxy-ß-méthylbutyrate

1. De Luis DA et al. Nutr Hosp 2015;32(1):202–207. 2. Ekinci O et al. Nutr Clin Pract 2016; DOI:10.1177/0884533616629628. 3. Cramer JT et al. JAMDA 2016;17:1044–1055. 4. Olveira G et al. Clin Nutr 2016;35(5):1015–1022. 5. Deutz NEP et al. Clin Nutr 2016;35(1):18–26.

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Abbott AG - Neuhofstrasse 23 - 6341 BaarTel: 041 768 43 33, Fax: 041 768 43 50marketing.nutritional.ch@abbott.com - www.nutrition.abbott/ch

DIE RICHTIGE ERNÄHRUNG FÜR DEN ERHALT DER MUSKELMASSE – VON BEGINN AN. Der frühzeitige Einsatz von Ensure‰ Plus Advance hilft, die Muskelmasse1 und -kraft zu erhalten.1, 2 Sowohl die Trink- als auch die neue Sondennahrung bieten eine einzigartige Kombination von Inhaltsstoffen, die den Muskel schützen1–4

und die Regeneration fördern.1–4 Es ist klinisch erwiesen, dass Ensure‰ Plus Advance Trinknahrung die Mortalität um 50% reduziert.5† Ensure® Plus Advance. Kraft von innen.

UNE BONNE ALIMENTATION PEUT PRESERVER LA MASSE MUSCULAIRE – DES LE PREMIER JOUR.Administrer Ensure‰ Plus Advance de manière précoce permet de préserver les muscles 1 et leur force.1, 2 L’alimentation par voie orale et par sonde offrent tout deux une association unique d’ingrédients qui préservent le muscle 1–4 et soutiennent la convalescence.1–4 Il a été prouvé cliniquement que l’alimentation par voie orale Ensure‰ Plus Advance permet de réduire la mortalité de 50%.5† Ensure® Plus Advance. La force intérieure.

NEUNOUVEAU

ENSURE® PLUS ADVANCENEU SONDENNAHRUNG

Eine einzigartige Lösung als Trink- und Sondennahrung. Unterstützung zum Erhalt

der Muskelmasse – von Beginn an.

NOUVEAU ALIMENTATION PAR SONDEUne seule solution, pour alimentation orale

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DIE KRAFT, WIEDER AUF DIE BEINE ZU KOMMEN.DE LA FORCE POUR SE REMETTRE SUR PIED. EINZIGARTIGE KOMBINATION VON INHALTSSTOFFEN

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NutriDays 2018

Abstracts Referate Résumés des conférences

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Introduction. L’équipe de diététicien-ne-s a détecté une possible malnutrition chez différent-e-s patient-e-s, que ce soit au moment de leur admission ou au cours de leur séjour à l’hôpital. C’est pourquoi l’équipe a rassemblé des variables nutritionnelles auprès de la population particu-lièrement à risque des patient-e-s de géronto-traumato-logie. L’hypothèse était que l’alimentation d’une grande partie des patient-e-s hospitalisé-e-s était insuffisante pour couvrir leurs besoins.

Objectifs et méthodes. L’objectif était de vérifier l’hypothèse et de détecter les facteurs de causalité de la faible couverture des besoins. Il s’agissait également de décrire les interventions visant à améliorer l’état nutri-tionnel. Nous avons eu recours à une combinaison de méthodes (mixed method design) pour évaluer la situa-tion effective du processus interprofessionnel de nutriti-on des patient-e-s au moyen d’observations journalières, d’interviews de patient-e-s et de focus groups.

Résultats. Les premiers résultats ont révélé une cou-verture des besoins en protéines d’environ 30 % et une couverture des besoins énergétiques d’environ 50 %. La triangulation des données quantitatives et qualitatives a débouché sur un processus interprofessionnel en 14 étapes partielles, dont 9 présentaient des ruptures de l’information. Les interviews réalisées auprès des focus groups ont confirmé que la circulation de l’information était insuffisante entre le corps médical, l’équipe de dié-téticien-ne-s et l’équipe des soins (assistant-e en soins et santé communautaire, infirmier/ère diplômé-e, équipe chargée du choix des menus et du service), ainsi qu’entre la cuisine principale et celle en charge des menus pour les personnes suivant un régime.

Utilité pratique et conséquences. Le projet a eu pour effet de sensibiliser les professions impliquées sur la question du processus nutritionnel des patient-e-s. Quelques adap-tations ont déjà été apportées et un large projet consécu-tif est en planification. Les champs d’action possibles sont les suivants : responsabilité, culture et attitude, informa-tion et hygiène.

Einleitung. Die Ernährungsberatung hat bei diversen PatientInnen bei Eintritt oder im Verlauf des Spitalauf-enthaltes eine Mangelernährung vermutet. Deshalb hat das Team bei der besonders gefährdeten Population von gerontotraumatologischen PatientInnen nutritionsbe-zogene Variablen gesammelt. Die Hypothese lautete, dass ein grosser Teil der PatientInnen im Spital nicht bedarfsdeckend ernährt ist.

Ziel und Methode. Ziel war, die Hypothese zu überprü-fen und ursächliche Faktoren für die geringe Bedarfs-deckung zu erkennen. Interventionen zur Verbesse-rung des Ernährungszustandes sollen beschrieben werden. Mittels Mixed Method Design haben wir eine IST-Er hebung des interprofessionellen Prozesses der Pa tientenernährung mit tageweisen Beobachtungen, Patienten- und Fokusgruppeninterviews durchge-führt.

Ergebnisse. Erste Ergebnisse zeigten eine Proteinbe-darfsdeckung von rund 30 % und eine Energiebedarfs-deckung von rund 50 %. Aus der Triangulation der quantitativen und qualitativen Daten ergab sich ein interprofessioneller Prozess mit 14 Teilschritten, wobei Informations-Brüche bei deren 9 sichtbar wurden. Die Fokus-Gruppeninterviews bestätigten, dass der Infor-mationsfluss zwischen Ärzteschaft, Ernährungsbera-tung und Pflege (Fachfrau Gesundheit, diplomierte Pflegefachperson, Team Wahlkost und Service) sowie der Haupt- und Diätküche ungenügend ist.

Praktischer Nutzen und Auswirkungen. Das Projekt be-wirkte eine Sensibilisierung für den Patientenernäh-rungsprozess. Verschiedene Anpassungen erfolgten bereits und ein umfassendes Folgeprojekt ist geplant. Mögliche Handlungsfelder sind: Verantwortung, Kultur und Haltung, Information und Hygiene.

Monica Rechsteiner, Silvia Grob

Interprofessionalität: Wer ist für das Essen im Spital verantwortlich? Interprofessionnalité : qui est responsable du repas à l’hôpital ?

Monica RechsteinerBSc BFH, Ernährungsberaterin SVDE, Leitung Ernährungsberatung Stadtspital Waid, ZürichBSc BFH, Diéticienne ASDD, Diététicienne cheffe du Stadtspital Waid, Zurich

monica.rechsteiner@waid.zuerich.ch

Silvia GrobMSc Nursing Universität Basel, Pflegeexpertin APN, Stadtspital Waid, ZürichMSc Nursing Université de Bâle, experte en soins infirmiers APN, Stadtspital Waid, Zurich

silvia.grob@waid.zuerich.ch

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2003 gab der Europarat bekannt, dass die Ernährung in Spitälern als wichtiger Bestandteil der Behandlung und Versorgung der Patient/-innen und nicht als rein gastronomische Aktivität betrachten werden müsse. Im 5. Schweizerischen Ernährungsbericht bezeichnet das BAG 2005 einen Spitalaufenthalt als Risikofaktor für die Ernährung, da dieser eine oft bereits vorhandene Unter-ernährung noch verstärken kann. Durch die Arbeit von Ernährungsfachpersonen im Spital hat die Ernährung seither als Teil der Behandlung und Versorgung mehr Anerkennung erfahren. Welche Schlüsse lassen sich aus den Mahlzeiten der Patient/-innen ziehen und wie wird sich die Spitalernährung angesichts neuer Patientenge-nerationen, des wirtschaftlichen Drucks und allgemeiner Umstrukturierungen in der Gemeinschaftsverpflegung der Spitäler entwickeln? Es ist Zeit, dass wir uns als Fach-personen mit diesen Überlegungen auseinandersetzen.

En 2003, le Conseil de l’Europe annonçait « L’alimenta-tion devrait être considérée comme une part essen-tielle du traitement des patients hospitalisés et pas seulement comme une activité hôtelière ». En 2005, le 5ème rapport suisse sur la nutrition de l’OFSP dé-clarait « L’hospitalisation doit être considérée comme un facteur de risque nutritionnel qui peut aggraver une dénutrition qui a souvent pris naissance dans la communauté ». L’intervention des professionnels de la nutrition à l’hôpital a depuis permis la reconnaissance de l’alimentation en tant que traitement ou soin de support. Quel bilan porter au-jourd’hui sur l’assiette des patients et comment l’alimentation hospitalière va-t-elle évoluer avec les nouvelles générations de pa-tients, le poids de l’économie et les transformations de la restauration collective hospitalière ? Il est temps pour nous professionnels de participer à ces réflexions.

Muriel Lafaille Paclet

Alimentations et régimes en milieu hospitalier, quelles évolutions ? Ernährung und Diätkost in den Spitälern – was sind die Entwicklungen?

Muriel Lafaille PacletBSc HES-SO, Diététicienne ASDD, Diététicienne cheffe, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV), Lausanne

muriel.lafaille@chuv.ch

BSc HES-SO, Ernährungsberaterin SVDE, Leitende Ernährungsberaterin, Universitätsspital Lausanne (CHUV)

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Andrea Mahlstein

Berufsstatistik: wo steht die Ernährungsberatung heute? Statistique professionnelle : Où en est aujourd’hui le conseil diététique ?

Unser Beruf wie auch die Ausbildung haben sich in der Vergangenheit stetig weiterentwickelt. Das Projekt «Berufsstatistik 2017» hatte zum Ziel, aktuelle und umfassende Daten zur beruflichen Situation der Ernäh-rungsberater/innen in der Schweiz zu erheben.

Die Befragung wurde von der Berner Fachhochschu-le (BFH) in Zusammenarbeit mit dem Schweizerischen Verband der Ernährungsberater/innen (SVDE) durchge-führt. Im Rahmen der Befragung wurden bei registrier-ten Ernährungsberater/innen (ERB) aus der Schweiz mit einem vollstandardisierten Online-Fragebogen Daten zur Arbeits-, Aus- und Weiterbildungssituation sowie deren Einschätzung zur Attraktivität des Berufes erho-ben und deskriptiv ausgewertet.

An der Befragung haben 758 ERB teilgenommen, da-von sind 567 (74.8 %) Mitglied beim SVDE. Durch-schnittlich sind die Teilnehmenden 40 Jahre (SD ± 10.7) alt und arbeiten seit 15.3 Jahren (SD ± 11.4) auf dem Beruf. Ein Drittel (30 %) der ERB weist den höchsten Bil-dungsabschluss auf Stufe Höhere Fachschule auf, die weiteren 70 % besitzen mind. einen BSc-Abschluss. Der grösste Teil der angegeben Stellen liegt in den Berufs-feldern «Akutspital» (338 von 869; 38.9 %) und «Einzel-praxis» (169 von 869; 19.4 %). Der durch-schnittliche Bruttojahreslohn (Median) von festange-stellten ERB steigt mit zunehmendem Alter: 21 – 30 J: CHF 74’100.-; 31 – 40 J: CHF 81’900.–; 41 – 50 J: CHF 94’250.–; 51 – 60 J: CHF 100’100.–.

Dank der hohen Beteiligung der ERB an der Befragung konnten wichtige Daten zur beruflichen Situation erho-ben werden. In einem nächsten Schritt werden die Daten mit dem SVDE diskutiert und Massnahmen zur Weiterentwicklung des Berufes festgelegt.

Notre profession, tout comme la formation, ont connu un développement constant au cours de ces dernières années. Le projet « Statistique professionnelle 2017 » avait pour but d’obtenir des données actuelles comp-lètes sur la situation professionnelle des diététicien-ne-s en Suisse.

L’enquête a été réalisée par la Haute école spécialisée bernoise (BFH) en collaboration avec l’Association suisse des diététicien-ne-s ASDD. Dans le cadre de celle-ci, des données sur la situation professionnelle, la formation initiale et post-grade, ainsi que sur l’appréciation de l’attrait de la profession, ont été collectées auprès de diététicien-ne-s enregistré-e-s de Suisse au moyen d’un questionnaire en ligne standardisé, après quoi elles ont fait l’objet d’une analyse descriptive.

758 diététicien-ne-s ont participé à cette enquête, dont 567 (soit 74,8 %) étaient membres de l’ASDD. En moyenne, les participant-e-s sont âgés de 40 ans (ET ± 10,7) et travaillent dans la profession depuis 15,3 ans (ET ± 11,4). Un tiers (30 %) des diététicien-ne-s possède un diplôme de niveau école supérieure comme titre le plus élevé tandis que les 70 % restants sont au moi-ns titulaires d’un diplôme BSc. La majeure partie des postes occupés se trouve dans les champs professi-onnels « hôpital pour soins aigus » (338 sur 869 ; soit 38,9 %) et « cabinet individuel » (169 sur 869 ; 19,4 %). Le salaire annuel brut moyen (médian) des diététicien-ne-s ayant un emploi fixe augmente avec l’âge : 21 à 30 ans : CHF 74 100.– ; 31 à 40 ans : CHF 81 900.– ; 41 à 50 ans : CHF 94 250.– ; 51 à 60 ans : CHF 100 100.–.

La bonne participation des diététicien-ne-s à l’enquête a permis de collecter des données importantes sur leur situation professionnelle. Dans une prochaine étape, les données seront discutées avec l’ASDD et des mesures de développement de la profession seront définies.

Prof. Andrea MahlsteinBSc BFH Ernährungsberaterin SVDE, Leiterin BSc Ernährung und Diätetik, Berner Fachhochschule

andrea.mahlstein@bfh.ch

BSc BFH Diététicienne ASDD, Directrice du BSc Nutrition et Diététique, Haute école spécialisée bernoise

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Florine Riesen

NCP/T – where could or should I be?

Depuis 2012, l’ASDD s’engage pour faire du processus de soins en nutrition (PSN) et de sa terminologie stan-dardisée des standards de travail utilisés par chaque diététicien-ne ASDD. Mais comment se manifeste cet engagement ? Quelles activités sont-elles organisées pour réaliser cet objectif ? Comment les décisions sont-elles prises ? Qu’est-ce que cela signifie pour chaque membre ?

Les objectifs de cette présentation réalisée par le Forum PSN sont de répondre à ces questions, ainsi que (re)voir d’où vient le PSN et de présenter les développe-ments internationaux et nationaux.

Seit 2012 setzt sich der SVDE dafür ein, dass der Nutrition Care Process (NCP) und seine standardisierte Terminolo-gie von Ernährungsberater/innen des SVDE standard - mässig in ihre Arbeit implementiert wird. Aber wie zeigt sich dieses Engagement? Welche Veranstaltungen wur-den organisiert, um dieses Ziel zu erreichen? Wie werden die Entscheidungen getroffen? Was bedeutet dies für jedes einzelne Mitglied?

Diese Präsentation des Forum NCP hat zum Ziel, diese Fragen zu beantworten, (erneut) aufzuzeigen, wie der NCP entstanden ist sowie die internationalen und nationalen Entwicklungen zu präsentieren.

Florine RiesenBSc HES-SO, Diététicienne ASDD, comité de l’ASDD

florine.riesen@svde-asdd.ch

BSc HES-SO, Ernährungsberaterin SVDE, SVDE-Vorstandsmitglied

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Barbara Walther

Böse Fette – ein Mythos? Gesättigte und trans-Fettsäuren unter der Lupe Les mauvaises graisses : un mythe ? Les acides gras saturés et les acides gras trans à la loupe

In vielen industrialisierten Ländern warnen die aktu-ellen Ernährungsempfehlungen vor einer zu hohen Aufnahme von Fett und schränken insbesondere den Konsum gesättigter Fettsäuren auf unter 10 % der täglichen Energiezufuhr ein. Grund dafür ist ein seit den 60er-Jahren propagierter schädlicher Einfluss von Gesamtfett, gesättigter Fettsäuren und Transfettsäu-ren auf die Herz-Kreislauf-Gesundheit, da ihr Konsum den Blutcholesterinspiegel ansteigen lässt. Blutchole-sterin besteht jedoch aus verschiedenen Fraktionen, die unterschiedlich auf den Konsum verschiedener Fett-säuren reagieren. Die Auswirkung des Fettkonsums auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen muss daher differenziert beurteilt werden. Verschiedene Zusammenfassungen von Beobachtungsstudien weisen darauf hin, dass ein-zig der Konsum von Transfettsäuren mit einem erhöh-ten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen einhergeht, nicht jedoch der Gesamtfettkonsum oder die Aufnah-me gesättigter Fettsäuren. Gewisse mehrfach ungesät-tigte Fettsäuren zeigen eine schützende Wirkung. Die-se Erkenntnisse werden mit der aktuellen PURE Studie bestätigt, welche insbesondere für kurz- und mittelket-tige Fettsäuren eine Risikoreduktion zeigt. Eine Schwei-zer Studie zeigt darüber hinaus auf, dass im Rahmen einer ausgewogenen Ernährung der Konsum von bis zu 2 % Energie Transfettsäuren bei gesunden Personen keine negativen Auswirkungen auf die Herz-Kreislauf-Gesundheit hat.

Dans de nombreux pays industrialisés, les recommanda-tions alimentaires actuelles mettent en garde contre une absorption trop importante de lipides et limitent notam-ment la consommation d’acides gras saturés à moins de 10 % de l’apport énergétique journalier. Cela s’explique par l’influence néfaste, propagée depuis les années 60, des lipides, des acides gras saturés et des acides gras trans sur la santé cardiovasculaire, puisque leur consommati-on fait augmenter le taux de cholestérol dans le sang. Le cholestérol sanguin se compose toutefois de différentes fractions, qui réagissent différemment à la consomma-tion des différents acides gras. C’est pourquoi il convient d’évaluer de manière nuancée les conséquences de la con-sommation de graisses sur les maladies cardiovasculaires. Plusieurs synthèses d’études d’observation révèlent que seule la consommation d’acides gras trans s’accompagne d’un risque accru de maladies cardiovasculaires, mais pas la consommation de graisses totales ou l’absorption d’acides gras saturés. L’effet protecteur de certains acides gras polyinsaturés est avéré. Ces conclusions sont corro-borées par l’étude PURE actuelle, qui révèle notamment une réduction des risques pour les acides gras à chaîne moyenne et courte. Une étude suisse démontre en outre que dans le cadre d’une alimentation équilibrée et chez les personnes en bonne santé, la consommation d’acides gras trans n’a aucune répercussion négative sur la santé cardiovasculaire s’ils ne représentent pas plus que 2 % de l’apport énergétique total.

Dr. phil. nat. Barbara WaltherBiologin und NDS in Humanernährung ETH Zürich, Agroscope, Bern

barbara.walther@agroscope.admin.ch

Dr. ès sc., Biologiste et EPD en alimentation humaine, EPF Zurich, Agroscope, Bern

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Ludivine Soguel Alexander, Angéline Chatelan, Sophie Bucher Della Torre

La recherche par et pour les diététicien-ne-s : une plus-value pour la communauté Forschung von und für Ernährungsberater/-innen: ein Mehrwert für die ganze Gesellschaft

Quelles plus-values de la recherche menée par et pour les diététicien-ne-s pour la communauté? Elles sont nombreuses. L’objectif de cette conférence est d’en illus-trer quelques-unes.

Ludivine Soguel présentera une étude suisse visant à mieux comprendre les perceptions et pratiques des diététicien-ne-s concernant l’intégration des données issues de la recherche dans la pratique. Des barrières à ce transfert de connaissances ont été identifiées, notamment le manque de temps et de compétences pour rechercher et évaluer la littérature, l’impression que le temps qui y est dédié n’est pas légitime, ou le manque d’études répondant aux problèmes complexes rencontrés.

Angéline Chatelan démontrera que les compétences spécifiques des diététicien-ne-s telles que l’évaluation de la consommation alimentaire ou les connais-sances approfondies de la composition des aliments et des recommandations nutritionnelles ont été un atout majeur dans le cadre de l’enquête nationale sur l’alimentation menuCH. Sans l’implication des diététici-en-ne-s, les données récoltées en épidémiologie nutriti-onnelle et leur interprétation risquent d’être de qualité moindre comme soulevé récemment.

Sophie Bucher Della Torre terminera en exposant comment, dans les projets de promotion de la santé par l’alimentation, la recherche intervient à deux niveaux : 1) Les interventions devraient être conçues en fonction des meilleures évidences scientifiques, 2) L’évaluation des résultats de ces interventions est une forme de recherche appliquée. La dissémination des résultats per-met de « boucler la boucle » et de fournir des évidences pour le développement des futurs de projets.

Welchen Mehrwert bringt die Forschung von und für Ernährungsberater/-innen der Gesellschaft? Die Nutzen sind zahlreich. Ziel dieses Vortrags ist es, einige davon genauer zu beleuchten.

Ludivine Soguel wird eine Schweizer Studie vorstellen, welche die Wahrnehmung und Praxis von Ernährungs-berater/-innen bezüglich der Integration von Forschungs-daten untersucht. Darin werden auch Hürden für diesen Wissensaustausch aufgezeigt, insbesondere ein Zeit- und Kompetenzmangel für Literaturrecherchen und -analy-sen, die Vorstellung, dass der Zeitaufwand dafür nicht gerechtfertigt sei oder auch ein Mangel an Studien, die sich mit den angetroffenen kom-plexen Themen befas-sen.

Angéline Chatelan wird aufzeigen, dass die spezi-fischen Kompetenzen der Ernährungsberater/-innen – wie die Evaluation des Lebensmittelkonsums, die umfassenden Kenntnisse über die Zusammensetzung der Lebensmittel und die Ernäh-rungsempfehlungen – im Rahmen der nationalen Ernährungsumfrage menuCH von entscheidendem Vorteil waren. Ohne Einbindung der Ernährungsberater/-innen würden die im Bereich Ernäh-rungsepidemiologie gewonnenen Daten und de-ren Aus-wertung vermutlich nicht in einer solch hohen Qualität vorliegen.

Zum Schluss zeigt Sophie Bucher Della Torre wie die Forschung in ernährungsbezogenen Präventions- und Gesundheitsförderungsprojekten auf zwei Ebenen zum Einsatz kommt: 1) Die Interventionen sollten nach besten wissenschaftlichen Erkenntnissen erfolgen, 2) Die Aus-wertung der Ergebnisse dieser Interventionen ist wiede-rum Teil der angewandten Forschung. Mit der Analyse der Ergebnisse schliesst sich der Kreis wieder und es werden wichtige Daten für die Entwicklung zukünftiger Projekte gewonnen.

Angéline ChatelanDiététicienne ASDD, MSc Santé Publique Nutrition, PhD candidate, Institut Universitaire de Médecine Sociale et Préventive (IUMSP / CHUV), LausanneErnährungsberaterin SVDE, MSc Ernährung und Diätetik, PhD-Kandidatin, Institut für Sozial- und Präventivmedizin (IUMSP / CHUV), Lausanne.

Ludivine Soguel AlexanderDiététicienne ASDD, MSc Épidémiologie, Professeure en Nutrition et diététique HES-SO GenèveErnährungsberaterin SVDE, MSc Epidemiologie, Dozentin für Ernährung und Diätetik an der HES-SO Genf.

ludivine.soguel@hesge.ch

Sophie Bucher Della TorreDiététicienne ASDD, MAS Santé Publique, PhD candidate, Professeure HES, Filière Nutrition et diététique HES-SO GenèveErnährungsberaterin SVDE, MAS Gesundheitswesen, PhD-Kandidatin, FH-Dozentin für Ernährung und Diätetik an der HES-SO Genf.

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Que cela soit pour des raisons d’éthique, d’environne-ment, de santé ou autres, de plus en plus de personnes décident de devenir végétariennes. Le végétarisme se définit comme une alimentation sans viande ni pois-son. Ses multiples variantes peuvent inclure ou exclure produits laitiers et/ou œufs, la forme la plus restrictive étant le végétalisme. En Suisse, la majorité des végéta-riens sont lacto-ovo-végétariens.

Un régime végétarien comprend généralement moins d’acides gras saturés, de cholestérol et de fer héminique, et davantage de fibres, d’acides gras poly-insaturés, de magnésium et de substances phytochi-miques. De vastes études épidémiologiques menées au Royaume-Uni et aux Etats-Unis ont mis en évidence que l’incidence de nombreuses maladies chroniques était réduite chez les végétariens, notamment maladies coro-nariennes, diabète de type 2, syndrome métabolique, cancers (en général), maladies diverticulaires, cataracte, calculs rénaux, arthrite dégénérative, rhumatisme des tissus mous et hyperthyroïdisme.

Cependant, le revers de la médaille est le risque acc-ru de carences nutritionnelles, qui grandit à mesure que des aliments sont exclus. Les 8 nutriments à surveiller sont: protéines, acides gras oméga-3, fer, zinc, iode, cal-cium, vitamine D et vitamine B12.

Cette présentation fournira solutions et astuces pour éviter ces carences chez le patient végétarien. Ces conseils se veulent pratiques, fondés sur la littérature scientifique, et simples à expliquer. Nous aborderons par exemple le quand, le comment, et le pourquoi de la complémentarité des protéines végétale, des tech-niques de trempage et de germination, des aliments fortifiés, et des compléments alimentaires.

Monique Tan

Sans viande, sans produits animaux ... et sans carences ? Ohne Fleisch, ohne tierische Produkte ... und ohne Mangelerscheinungen?

Ob aus ethischen, ökologischen, gesundheitlichen oder anderen Gründen: Immer mehr Menschen entscheiden sich dafür, vegetarisch zu leben. Vegetarismus ist eine Ernährungsweise, bei der gänzlich auf Fleisch und Fisch verzichtet wird. Es gibt verschiedenen Formen, solche mit oder ohne Milchprodukte und/oder Eier, wobei die restriktivste Variante der Veganismus ist. In der Schweiz ernähren sich die meisten Vegetarier/-innen ovo-lakto-vegetarisch (mit Milch und Eiern).

Eine vegetarische Ernährungsweise beinhaltet im Allgemeinen weniger gesättigte Fettsäuren, Choleste-rin und Hämeisen, dafür mehr Ballaststoffe, mehrfach gesättigte Fettsäuren, Magnesium und phytochemische Substanzen. Gross angelegte epidemiologische Studien in Grossbritannien und den USA konnten nachweisen, dass zahlreiche chronische Erkrankungen bei vegetarisch lebenden Personen weniger oft auftraten, darunter insbe-sondere koronare Herzkrankheiten, Diabetes Typ 2, Stoff-wechselsyndrom, Krebserkrankungen (im Allgemeinen), Divertikulitis, grauer Star, Nierensteine, Osteoarthritis, Weichteilrheuma und Schilddrüsenüberfunktion.

Die Kehrseite der Medaille ist hingegen das erhöhte Risiko für eine Mangelerscheinung, die mit jedem zu-sätzlich ausgeschlossenen Nahrungsmittel zunimmt. Die acht Nährstoffe, die im Auge behalten werden müssen, sind: Proteine, Omega-3-Fettsäuren, Eisen, Zink, Jod, Kal-zium, Vitamin D und Vitamin B12.

Diese Präsentation zeigt Lösungen und Tricks auf, wie ein Mangel an diesen Nährstoffen bei vegetarischen Patient/-innen vermieden werden kann. Die Ratschlä-ge sich praktischer Natur, wissenschaftlich basiert und einfach zu erklären. So besprechen wir beispielsweise das Wie, Wann und Warum der Komplementarität der pflanzlichen Proteine, der Einweich- und Keimtechniken, der angereicherten Lebensmittel sowie der Nah-rungser-gänzungsmittel.

Monique TanBSc HES-SO, Diététicienne ASDD, MSc International Health Uppsala University, PhD Candidate Queen Mary University of London

m.tan@qmul.ac.uk

BSc, HES-SO, Ernährungsberaterin SVDE, MSc International Health Uppsala University, PhD-Kandidatin an der Queen Mary University of London

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Nous vivons une ère où les médias et les réseaux soci-aux font partie intégrante de notre quotidien, que l’on soit demandeur d’informations ou pas, celles-ci sont présentes et viennent à nous constamment. Lorsqu’il s’agit de questions de santé, et particulière-ment d’alimentation et nutrition, quelques cliques suffisent pour trouver une multitude d’informations et ainsi se former une opinion, voir un auto-diagnostic. L’alimentation est un sujet «tendance» qui interroge grandement la population et ce, de manière multi-géné-rationnelle. Dans un monde digitalisé, où chacun peut contribuer au savoir et à la connaissance, les réseaux sociaux sont un vecteur essentiel des modes de com-munication actuels. Il est donc nécessaire de réfléchir à leur utilisation pour faire passer des messages justes, basés sur des connaissances fiables et scientifiques, afin d’aider la population à faire le tri parmi la masse d’informations à leur disposition.

En tant que professionnel de la santé et de la nutrition, il est primordial de comprendre comment s’informent les gens, quelles sont les principales sources d’informations actuelles et quelles sont les tendances et modes alimentaires, afin d’ajuster sa pratique et améli-orer notre pratique.

Dans cette présentation, nous aborderons le monde des réseaux sociaux et l’impacte non négligeable des informations véhiculées. Nous nous pencherons sur les aspects positifs et négatifs de cette médiatisation faci-litée et nous réfléchiront à comment actualiser et ren-forcer notre savoir en tenant compte de ces nouveaux canaux de communications. Nous tenterons d’identifier les avantages et les outils apportés par les réseaux soci-aux dans notre profession et de réfléchir à leur bonne utilisation.

Johanie Sulliger

Utilisation des réseaux sociaux en santé, comment faire passer les bons messages ? Die Nutzung sozialer Netzwerke im Gesundheits-bereich – die richtige Botschaft ans Ziel kommt.

Wir leben in einem Zeitalter, in dem soziale Medien und soziale Netzwerke ein fester Bestandteil unseres Alltags sind – ob wir wollen oder nicht, sind diese doch ständig präsent und wir können uns ihnen nur schlecht entzie-hen. Wenn es um Gesundheitsfragen und insbesondere um Ernährung und das Ernährungsverhalten geht, genü-gen einige Klicks, um unzählige Informationen aufzu-rufen und sich aufgrund dessen eine Meinung zu bilden bzw. eine Selbstdiagnose zu stellen. Die Ernährung ist ein Trend-Thema, das die Bevölkerung in hohem Masse beschäftigt – und dies über alle Generationen hinweg. In einer digitalisierten Welt, in der jeder zu Wissen und Bildung beitragen kann, bilden die sozialen Netzwerke ein wesentliches Instrument der gegenwärtigen Kom-munikationsformen. Es ist daher wichtig, darüber nach-zudenken, wie wir diese nutzen können, um richtige und auf vertrauenswürdigen und wissenschaftlichen Quellen beru-hende Informationen zu vermitteln und die Bevöl-kerung dabei zu unterstützen, diese aus der bestehenden Informationsflut herauszufiltern.

Als Gesundheits- und Ernährungsfachpersonen ist es wichtig, dass wir verstehen, wie sich die Bevölkerung informiert, welches die Hauptquellen dafür sind und welches die gegenwärtigen Tendenzen und Moden in der Ernährung sind, um dadurch unsere Praxis anpassen und verbessern zu können.

In dieser Präsentation werden wir die Welt der sozia-len Netzwerke und die nicht zu unterschätzende Wirkung der darin vermittelten Informationen beleuchten. Wir befassen uns mit den positiven und negativen Aspekten dieser leicht gemachten Mediatisierung und stellen Über-legungen dazu an, wie wir unter Berücksichtigung dieser neuen Kommunikationskanäle unser Wissen erweitern und auf den neusten Stand bringen können. Wir wer-den versuchen, die Vorteile und Tools zu identifizieren, die soziale Netzwerke für unseren Beruf bieten, und uns Gedanken zu ihrer sinnvollen Nutzung machen.

Johanie SulligerBSc HES-SO, Diététicienne au centre abC site St-Loup et site du Centre Hospitalier Universitaire Vaudois (CHUV), Lausanne

johanie.sulliger@gmail.com

BSc HES-SO, Ernährungsberaterin am Centre abC Standort St-Loup und am Universitätsspital Lausanne (CHUV)

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Wir leben heute in einer unglaublich vernetzten Welt. Weit über 95 % der Gesamtbevölkerung in der Schweiz sind heute online. Vernetzt zu kommunizieren ist in weiten Teilen der Gesellschaft zur Normalität gewor-den. Auch im Bereich von Gesundheit zeigt sich dieses Prinzip der Vernetzung. Dass Gesundheitsinformatio-nen zunehmend via Internet erschlossen sind, ist kei-ne neue Sache. Viele Internetuser nutzen das Web zur Recherche nach gesundheitsbezogenen Themen. Pati-enten überprüfen ihre Diagnosen vermehrt online und sprechen ihren Arzt auf die Informationen aus dem Netz an. Auch die Angebote zur primären Prävention kommen heute ohne das Netz nicht mehr aus: von der Fitness-App über den WhatsApp-Ernährungsberater bis hin zum webbasierten Schlafcoach. Während sich viele etablierte Akteure im Gesundheitswesen noch schwer- tun, sich mit der digitalen Transformation wirklich anzu-freunden, ist eine neue Generation vernetzter Patienten und Konsumenten am Entstehen, die sich mit ihren For-derungen nach offener Kommunikation, Transparenz und Partizipation ins Geschehen einzubringen begin-nen.

Der Input geht der Frage nach, was digitale Transfor-mation ist, wie sich die Digitalisierung unserer Gesell-schaft bereits heute manifestiert, welche Werte und Normen aus Vernetzung entstehen und wie sich der Umgang mit Gesundheit verändert. Dabei werden die Chancen und Herausforderungen des digitalen Wan-dels beleuchtet, der nicht in erster Linie eine tech-nologische Veränderung mit sich bringt, sondern als kultureller Paradigmenwechsel zu verstehen ist und weitreichende Folgen für das Thema Gesundheit mit sich bringt.

Andréa Belliger

Cybersanté – Digitale Transformation im Gesundheitswesen Cybersanté : le virage numérique dans le domaine de la santé

Le monde dans lequel nous vivons aujourd’hui est incro-yablement connecté. Actuellement, plus de 95 % de la population suisse utilise Internet. Auprès de larges tran-ches de la société, la communication connectée est deve-nue la norme. Dans le domaine de la santé aussi, ce prin-cipe s’est établi. Les informations sur la santé sont de plus en plus exploitées via Internet, cela n’est une nouveauté pour personne. De nombreux internautes effectuent des recherches en ligne sur des sujets se rapportant à leur san-té. Les patient-e-s sont de plus en plus nombreux/euses à vérifier leurs diagnostics sur Internet et à interpeler leur médecin par rapport à des informations trouvées en ligne. De nos jours, il serait difficile d’envisager des offres de prévention primaire non connectées : de l’application fitness au coach sommeil en ligne en passant par le diété-ticien WhatsApp, la technologie a fait son chemin. Tandis que de nombreux acteurs bien établis dans le domaine de la santé ont encore du mal à ressentir un véritable engou-ement pour le virage numérique, une nouvelle génération de patient-e-s et consommateurs/trices connecté-e-s est en train de voir le jour, qui commence à faire valoir ses revendications relatives à une communication ouverte, à une transparence accrue et à une participation active.

L’intervention se penchera sur les questions suivantes : qu’est-ce que le virage numérique ? Comment la numé-risation de notre société se manifeste-t-elle d’ores et déjà aujourd’hui ? Quelles sont les valeurs et les normes qui résultent de ce mode de vie connecté et en quoi cela modifie-t-il le rapport à la santé ? Un éclairage sera por-té sur les opportunités et les défis du virage numérique, qui va bien au-delà d’une simple évolution technologique et doit plutôt être considéré comme un changement de paradigme culturel avec des conséquences profondes sur le thème de la sant

Prof. Dr. Andréa BelligerProrektorin PH Luzern und Co-Leitung Institut für Kommunikation und Führung, Luzern

andrea.belliger@phlu.ch

Andréa Belliger Vice-rectrice HEP Lucerne et co-directrice Institut für Kommunikation und Führung, Lucerne

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Reinert Raphaël1, Siegfried Danielle1

1 Haute école de santé de Genève, HES-SO // Haute Ecole Spécialisée de Suisse Occidentale

IntroductionLes adolescents suisses consomment en moyenne 170g de fruits et légumes par jour et leur consom-mation au repas de midi est particulièrement faible. Durant l’adolescence, les jeunes sont à la recherche d’indépendance et désirent être responsabilisés dans leurs choix alimentaires. Le restaurant scolaire est un lieu où il est possible d’expérimenter et se positionner sur ses choix, ce qui se traduit par un désir d’avoir une large palette d’aliments à disposition. Le but de l’étude est de comparer la quantité de légumes consommés par des adolescents dans un restaurant scolaire entre un service traditionnel (l’assiette est servie par un cui-sinier) et lorsque les légumes sont proposés dans un buffet en libre-service.

MéthodeL’étude se déroule dans une école privée de Genève avec des élèves de 15 à 19 ans. Trois menus sont pro-posés quotidiennement et la planification de ceux-ci est identique durant les 2 périodes de mesures, qui ont lieu dans la même saison. La quantité de légumes est évaluée par la « digital photography method », métho-de validée pour estimer la consommation alimentaire. Un chercheur entrainé estime la quantité de légumes servis à l’aide du poids total de l’assiette, de la photo du plateau repas et d’un catalogue de poids de référence (de 20 à 180g de chaque légume servi). La nourriture jetée est pesée afin d’obtenir le poids des aliments con-sommés.

Résultats643 plateaux ont été photographiés: (336 plateaux (52.3 %) dont 59 exclus (17.6 %) lors du service tradi-tionnel (4jours)– 307 plateaux (47.7 %) dont 55 exclus (17.9 %) lors du libre-service (LS) des légumes (4jours)

Le poids des légumes servis sur assiette diminue avec le LS : 120g [65 – 153]1 vs 90g [50 – 148]1 tandis que le poids de l’assiette totale augmente : 431g [371.5 – 498]1 vs 414g [364 – 462]1. Le poids de légumes consommés lors du LS diminue : 70g [30 – 130]1 vs 90g [42 – 134]1. Par contre, la quantité moyenne de légumes jetés par élève diminue avec le LS : 21g vs 24g.1Médiane [Quartile 25 – 75]

ConclusionMalgré la possibilité de ne pas se servir de légumes, les élèves continuent d’en consommer. Le LS augmente l’autonomie des adolescents et la variété de légumes consommés tout en diminuant légèrement la quantité jetée. L’augmentation du poids de l’assiette total avec le LS est peut-être due aux cuisiniers qui augmentent la quantité de farineux servie afin de combler l’espace vide laissé par les légumes. Notre étude confirme la néces-sité de poursuivre les programmes de promotion de la santé tout en y incluant la prise en compte des spécifi-cités des adolescents.

Raphaël Reinert

Consommation de légumes au repas de midi par les adolescents – Influence du type de service au restaurant scolaire

Éditeur: Haute école de santé de Genève, HES-SO

raphael.reinert@hesge.ch

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Introduction L’Evidence-Based Dietetics Practice (EBDP) est promue dans ledomaine de la santé, afin de fournir des soins de qualité.

La pratique de l’EBDP implique la combinaison des donnéesissues de la recherche et évaluées de manière critique, l’expertisedu diététicien-ne, ainsi que les valeurs et la situation unique dupatient.

Le nombre de publications évolue constamment et de manièreexponentielle, alors que l’évaluation critique des informationsscientifiques est une tâche complexe et qui prend du temps.

Afin de soutenir les diététicien-ne-s dans cette activité, le but de cetravail est de proposer un catalogue référençant différents outilset moyens permettant aux diététicien-ne-s de Suisse romanded’avoir accès aux données probantes issues de la recherche.

Un catalogue d’outils et moyens destiné aux diététicien-ne-s facilitant l’accès aux données probantes

Dang QV.1A, Vaucher de la Croix C.1A, Riggillo P. 1B, Soguel L.1C

1 Haute Ecole Spécialisée de Suisse occidentale (HES-SO), Filière Nutrition et diététique(A Thèse de Bachelor, B Co-Directrice, C Directrice)

Conclusion L'ampleur de ce catalogue novateur devrait faciliter le travail des diététicien-ne-s et pourraitdevenir une plateforme de partage pour la pratique clinique. Il doit encore être testé par desdiététicien-ne-s mais il devrait permettre de soutenir la pratique de l’EBDP.Les outils/moyens répertoriés sont issus de sociétés savantes. Dans l’état actuel, aucune analysede la qualité des sources n’a été effectuée.

Perspectives du travail➤ Amélioration de l’ergonomie du catalogue ;➤ Traduction en différentes langues ;➤ Possibilité pour chaque utilisateur de publier

du contenu ;➤ Evaluation de la qualité des textes et

références par un groupe d’experts ;➤ Test de l’utilisation du catalogue chez les

diététicien-ne-s.

Exemple tiré du catalogue

D’autres pathologies, comme par exemple les pathologies du système cardiovasculaire, les pathologies

du système endocrinien ou encore les pathologies du système rénal, sont répertoriées sur le même concept.

Actuellement, 411 outils/moyens sont classés sous22 types de pathologies.

Pathologies ThèmesSociétés savantes/

Organisations/ Associations

Sites web

Guidelines/Recom-

mandations

Boîtes à outils

News-letters Alertes Journaux Ouvrages Date Accès Population Langue

Pathologies et troubles

de la balance énergétique

Dénutrition protéino-

énergétique

Société Francophone

Nutrition Clinique et Métabolique

https://www.sfne

p.org

https://www.sfnep.org/images/stories/pdf_referenciel/denutrition_per

s_recom.pdf2007 Libre Personnes

âgées Français

Pathologies et troubles

de la balance énergétique

ObésitéInternational

Association for the Study of Obesity

http://www.nature.com/ijo/index.ht

ml

https://www.nature.com/nams/svc/myaccount/save/alert?list_

id=42

na Payant

Enfants, adultes et personnes

âgées

Anglais

Pathologies et troubles

de la balance énergétique

MalnutritionAmerican Society for Parenteral and Enteral nutrition

https://www.nutritioncare.

org/

https://www.nutritioncare.org/Guidelines_and_Clinical_Resources/Toolkits/Malnutri

tion_Toolkit/

na Libre

Enfants, adultes et personnes

âgées

Anglais

Pathologies et troubles

de la balance énergétique

ObésitéInternational

Association for the Study of Obesity

http://www.nature.com/ijo/index.ht

ml

http://www.nature.com/ijo/index.h

tmlna Payant

Enfants, adultes et personnes

âgées

Anglais

Pathologies et troubles

de la balance énergétique

Obésité British DieteticAssociation

https://www.bda.uk.com/

Advanced Nutrition

and Dietetics in

Obesity

2017 Payant

Enfants, adultes et personnes

âgées

Anglais

MéthodologieScan environnemental à la recherche d’outils et moyens écrits ouaccessibles via internet :

Scan dans les références citées dans les modules de nutritionclinique du Bachelor en nutrition et diététique, pour y extraire desguidelines/recommandations, des journaux scientifiques et desouvrages ;Scan dans les bases de données Medline via Pubmed et GoogleScholar, afin d’extraire des articles décrivant les ressources utiliséespar les diététicien-ne-s et des guidelines/recommandations ;Scan sur le moteur de recherche Google, à la recherche de sociétéssavantes importantes et de de bases de données spécifiques ;Interviews de 2 diététicien-ne-s travaillant en Suisse romande, pourrechercher d’autres outils/moyens potentiellement utilisés.

Par la suite, les sites internet des sociétés savantes proposant lesoutils/moyens récoltés, ont été analysés à la recherche d’outils/moyenssupplémentaires.Résultats

Les outils et moyens extraits des scans ont été répertoriés parpathologies et décrits dans un catalogue sous forme de tableau.

➤ Les Guidelines/Recommandations ont été les outils/moyens les plus représentés.➤ La majorité des outils/moyens sont en anglais.➤ Les ouvrages et les journaux scientifiques sont des ressources généralement payantes.

Le travail a aussi permis de mettre en évidence des moteurs de recherche et des bases de données spécifiques à la nutrition qui permettentaux diététicen-ne-s la recherche directe d'informations : Practice-based Evidence in Nutrition (PEN) et Evidence Analysis Library (EAL).

22

France Gurba1, Anne-Marie Makhlouf2, Professeur Claude Pichard2

1 Haute Ecole de Santé 2 Hôpitaux Universitaires de Genève

Mots-clés : Douleur ; Intensité douleur ; Dénutrition ; Ingesta ; Apports alimentaires ; Apport énergétique ; Prises alimentaires.

Introduction : En milieu hospitalier, où la douleur est omniprésente, une diminution des ingesta peut engendrer une dénutrition. L’impact de la douleur sur la consommation alimentaire est supposé, mais peu étudié.

But : Investiguer l’impact de la douleur sur les apports nutritionnels chez des adultes hospitalisés.

Design : Etude observationnelle, descriptive et trans-versale.

Mesures principales : L’intensité de la douleur et la consommation alimentaire ont été évaluées à chaque repas durant un jour. Les scores de douleur, évalués par une échelle analogique visuelle, ont été transformés en moyenne et classés selon absence de douleur, douleur légère (1 – 3), modérée (4 – 6) ou sévère (7 – 10).

Résultats : Des régressions logistiques univariées (n = 560) ont montré qu’une douleur sévère était asso-ciée à une diminution de l’apport énergétique (296 kcal) (p < 0.001) et protéique (14.9 g) (p < 0.001). Lorsque le genre, l’âge, l’indice de masse corporelle, la perte de poids, la sévérité de la maladie et l’usage d’antalgiques étaient ajustés dans des modèles de régressions logisti-ques multivariées (n = 560), une douleur sévère prédi-sait une diminution de l’apport énergétique de 200 kcal (p = 0.018) et protéique de 10.9 g (p = 0.006).

Conclusion : La douleur d’intensité élevée semble asso-ciée à une diminution des apports nutritionnels chez les patients hospitalisés. L’évaluation de la douleur devrait être incluse dans le dépistage du risque nutritionnel et son contrôle permettrait de prévenir la dénutrition. Des études longitudinales sont nécessaires pour identifier plus précisément la relation entre apports nutritionnels et douleur, selon ses caractéristiques.

France Gurba

Douleur et prises alimentaires en milieu hospitalier

Éditeur: Haute école de santé Genève , HES-SO

france.gurba@gmail.com

Producteurs Suisses de Lait PSLSwissmilkRelations publiquesWeststrasse 103000 Berne 6031 359 57 57factsandnews@swissmilk.ch

Dans la recherche et le conseil nutritionnel, le lait est un thème récurrent.

Nous vous proposons des supports de consultation axés sur la pratique, relatifs par exemple à la pyramide alimentaire, à l’intolérance au lactose, à la santé des os, ou encore à l’alimentation de la mère et de l’enfant.

Nous vous informons régulièrement des principales avancées scienti-fi ques et répondons à vos questions sur le lait et les produits laitiers. Nous vous encourageons• à vous abonner à la newsletter spécialisée qui paraît 6 fois par an• à faire usage de notre centre de ressources, disponible en ligne

En matière d’alimentation, les recommandations pour les personnes omnivores valent aussi pour les végétariens. Voici quelques conseils pour une ali-mentation bénéfique pour la santé et qui couvre les besoins:• prendre des repas variés, puiser dans tous les

étages de la pyramide alimentaire.• utiliser des aliments de saison, de préférence de

la région.• cuisiner soi-même avec des produits peu trans-

formés.

Si vous décidez de ne plus manger ni viande, ni poisson, remplacez-les par d’autres sources de protéines comme les œufs, les produits laitiers et les légumineuses.

Manger végétarien

Une alimentation équilibrée! La pyramide alimentaire est un bon indicateur. Venez faire un tour sur

www.swissmilk.ch

Lorsqu’on ne mange ni viande ni poisson, une ca-rence en certains nutriments peut survenir. Bien choisir les aliments permet de combler tous les besoins.

Nutriment Exemples d’aliment Protéines Œufs, produits laitiers, légumi-

neuses (lentilles, haricots, pois

chiches, etc.), céréales (avoine,

sarrasin, riz sauvage, millet, etc.),

pommes de terre, fruits à coque

Vitamine B12 Œufs, produits laitiers

Vitamine D Champignons, œufs, beurre,

produits laitiers

Fer Œufs, légumineuses, sésame,

germes de blé, flocons de millet,

fruits à coque, farine complète,

épinards, fenouil, bettes, salsifis

Zinc Germes de seigle, germes de blé,

fruits à coque, graines, flocons

d’avoine, blé complet, lentilles, fro-

mage, produits laitiers, œufs

Sélénium Œufs, lait, pain, légumes, pommes

de terre, fruits

Acides gras

oméga 3

Huile de colza, huile de lin, noix

Il est recommandé de donner des substituts de lait spéciaux, comme les hydrolysats poussés ou les formules d’acides aminés, aux nourrissons et aux jeunes enfants. Les laits d’autres espèces ani-males ou d’origine végétale sont déconseillés, car ils contiennent également des protéines allergènes (p. ex. protéine de soja). Les boissons végétales ne fournissent en outre pas assez de nutriments.

On peut commencer avec la diversification alimen-taire à l’âge de 5 mois. Attention aux points sui-vants:• Pour la purée de légumes, de pommes de terre

et de viande et la bouillie de céréales et de fruits, remplacez le beurre par de l’huile de colza.

• Préparez la bouillie au lait et aux céréales avec un substitut de lait.

• Lors de la diversification alimentaire, veillez à don-ner des aliments sans lait.

• Ne supprimez pas d’autres denrées de l’alimenta-tion.

Bonnes chances de guérirS’agissant de l’allergie aux protéines de lait, les enfants ont généralement de bonnes chances d’en guérir, car leur organisme apprend à gérer l’aller-

Allergie aux protéines du lait chez le jeune enfant

En cas d’allergie, le système immunitaire réagit, parfois très fortement, à des substances en soi inoffensives, comme certaines protéines. Dans le cas du lait, il s’agit principalement de la caséine, de l’ -lactalbumine et de la -lactoglobuline.

L’allergie aux protéines du lait concerne presque exclusivement les nourrissons et les jeunes enfants. En effet, les protéines du lait sont les premières protéines de source extérieure avec lesquelles le nourrisson entre en contact. Si l’organisme de l’en-fant considère ces protéines comme dangereuses, il déclenche un processus de défense, la réaction allergique. Les symptômes sont variés: gonflement et démangeaisons de la bouche et des lèvres ou encore de la peau, maux de ventre et nausées, voire difficultés respiratoires.

Que faire?Si le médecin diagnostique une allergie, évitez tous les produits laitiers et aliments contenant du lait. La loi sur les denrées alimentaires stipule que les ingrédients potentiellement allergènes doivent être clairement mentionnés sur l’emballage. Tenez aussi compte des indications telles que «contient» ou «peut contenir».

> Suite à la page suivante.

un verre de lait (délactosé), un yogourt et un mor-ceau de fromage.

La raclette et la fondue contiennent-elles aussi du lactose?Non. Les fromages à raclette et à fondue sont des fromages à pâte dure ou mi-dure. Ceux-ci ne contiennent plus de lactose et ne peuvent donc plus être responsables de problèmes digestifs.

Existe-t-il encore des aliments exempts de lactose?Oui. Les aliments sous leur forme d’origine comme les légumes, les fruits, les légumineuses, les pommes de terre, les fruits à coque, les céréales, le riz, la viande, le poisson et les œufs, ne contiennent pas de lactose. Ce n’est pas toujours le cas des aliments transformés, auxquels les procédés indus-triels ajoutent souvent du lactose. Le lactose est par

Faut-il renoncer aux produits laitiers?Non. Il ne faudrait pas renoncer aux produits lait-iers. Le fromage (à pâte molle, mi-dure, dure ou extra-dure) ne contient plus de lactose, le beurre et la crème seulement en petites quantités; ces pro-duits sont donc bien tolérés. Les produits à base de lait acidulé comme le yogourt et le kéfir ne causent souvent pas de manifestations d’intolérance, car ils contiennent des bactéries lactiques qui facilitent la digestion. Tous les autres produits laitiers (p. ex. le séré, le fromage frais, le lait) doivent être testés ou remplacés par une variante sans lactose.

Les produits laitiers sont-ils vraiment nécessaires?Oui. Le lait et les produits laitiers font partie d’une alimentation équilibrée et devraient être consom-més au quotidien. La quantité recommandée est de trois portions par jour, qui peuvent être par exemple

Questions et réponses sur l’intolérance au lactose

N’hésitez pas à consulter notre site Internet: www.swissmilk.ch/nutrition

Êtes-vous en quête de documentation? Profi tez de notre off re!

Faut-il renoncer aux produits laitiers?Non. Il ne faudrait pas renoncer aux produits lait-iers. Le fromage (à pâte molle, mi-dure, dure ou extra-dure) ne contient plus de lactose, le beurre et la crème seulement en petites quantités; ces produits sont donc bien tolérés. Les produits à base de lait acidulé comme le yogourt et le kéfir ne causent souvent pas de manifestations d’intolérance, car ils contiennent des bactéries lactiques qui facilitent la digestion. Tous les autres produits laitiers (p. ex. le séré, le fromage frais, le lait) doivent être testés ou remplacés par une variante sans lactose.

Les produits laitiers sont-ils vraiment nécessaires?Oui. Le lait et les produits laitiers font partie d’une alimentation équilibrée et devraient être consommés au quotidien. La quantité recommandée est de trois portions par jour, qui peuvent être par exemple

males ou d’origine végétale sont déconseillés, car ils contiennent également des protéines allergènes (p. ex. protéine de soja). Les boissons végétales ne fournissent en outre pas assez de nutriments. Faut-il renoncer aux produits laitiers?

Non. Il ne faudrait pas renoncer aux produits lait-iers. Le fromage (à pâte molle, mi-dure, dure ou extra-dure) ne contient plus de lactose, le beurre et la crème seulement en petites quantités; ces produits sont donc bien tolérés. Les produits à base de lait acidulé comme le yogourt et le kéfir ne causent souvent pas de manifestations d’intolérance, car ils contiennent des bactéries lactiques qui facilitent la digestion. Tous les autres produits laitiers (p. ex. le séré, le fromage frais, le lait) doivent être testés ou remplacés par une variante sans lactose.

Les produits laitiers sont-ils vraiment nécessaires?Oui. Le lait et les produits laitiers font partie d’une alimentation équilibrée et devraient être consommés au quotidien. La quantité recommandée est de trois portions par jour, qui peuvent être par exemple

(p. ex. protéine de soja). Les boissons végétales ne fournissent en outre pas assez de nutriments.

l’ -lactalbumine et de la -lactoglobuline.

L’allergie aux protéines du lait concerne presque exclusivement les nourrissons et les jeunes enfants. En effet, les protéines du lait sont les premières protéines de source extérieure avec lesquelles le nourrisson entre en contact. Si l’organisme de l’enfant considère ces protéines comme dangereuses, il déclenche un processus de défense, la réaction allergique. Les symptômes sont variés: gonflement et démangeaisons de la bouche et des lèvres ou encore de la peau, maux de ventre et nausées, voire difficultés respiratoires.

Que faire?Si le médecin diagnostique une allergie, évitez tous les produits laitiers et aliments contenant du lait. La loi sur les denrées alimentaires stipule que les ingrédients potentiellement allergènes doivent être clairement mentionnés sur l’emballage. Tenez aussi compte des indications telles que «contient» ou «peut contenir».

Une alimentation équilibrée! La pyramide alimentaire est un bon indicateur. Venez faire un tour sur

www.swissmilk.ch

d’avoine, blé complet, lentilles, fro-

mage, produits laitiers, œufs

Œufs, lait, pain, légumes, pommes

de terre, fruits

Huile de colza, huile de lin, noix

et démangeaisons de la bouche et des lèvres ou encore de la peau, maux de ventre et nausées, voire

Si le médecin diagnostique une allergie, évitez tous les produits laitiers et aliments contenant du lait. La loi sur les denrées alimentaires stipule que les ingrédients potentiellement allergènes doivent être clairement mentionnés sur l’emballage. Tenez aussi compte des indications telles que «contient» ou

males ou d’origine végétale sont déconseillés, car ils contiennent également des protéines allergènes (p. ex. protéine de soja). Les boissons végétales ne fournissent en outre pas assez de nutriments.

On peut commencer avec la diversification alimen

-lactoglobuline.

L’allergie aux protéines du lait concerne presque exclusivement les nourrissons et les jeunes enfants. En effet, les protéines du lait sont les premières protéines de source extérieure avec lesquelles le nourrisson entre en contact. Si l’organisme de l’enfant considère ces protéines comme dangereuses, fant considère ces protéines comme dangereuses, il déclenche un processus de défense, la réaction allergique. Les symptômes sont variés: gonflement et démangeaisons de la bouche et des lèvres ou et démangeaisons de la bouche et des lèvres ou encore de la peau, maux de ventre et nausées, voire

Si le médecin diagnostique une allergie, évitez tous les produits laitiers et aliments contenant du lait. La loi sur les denrées alimentaires stipule que les ingrédients potentiellement allergènes doivent être clairement mentionnés sur l’emballage. Tenez aussi compte des indications telles que «contient» ou

On peut commencer avec la diversification alimennourrisson entre en contact. Si l’organisme de l’enfant considère ces protéines comme dangereuses,

Boissons

1 à 2 litres

Fruits

2 portions

Légumes, salade

3 portions

Produits complets, pommes de terre,

légumineuses

3 portions

Sucre, douceurs, petits gâteaux,

fritures, boissons sucrées, alcool

Une petite portion à savourer

Viande, volaille, poisson et œufs

1 portion

La pyramide alimentaire

Recommandations journalières

Lait et produits laitiers

3 portions

p.ex. 2 dl de lait et 180 g de yogourt

et 40 g de fromage à pâte dure

Beurre, beurre à rôtir, huile

2 à 3 cuillères à café

Noix1 portion (20 à 30 g)

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dfi:Layout 1

2.7.2007

8:49 Uhr Se

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Une alimentation saine et naturelle

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Producteurs Suisses de Lait PSLSwissmilkRelations publiquesWeststrasse 103000 Berne 6031 359 57 57factsandnews@swissmilk.ch

Dans la recherche et le conseil nutritionnel, le lait est un thème récurrent.

Nous vous proposons des supports de consultation axés sur la pratique, relatifs par exemple à la pyramide alimentaire, à l’intolérance au lactose, à la santé des os, ou encore à l’alimentation de la mère et de l’enfant.

Nous vous informons régulièrement des principales avancées scienti-fi ques et répondons à vos questions sur le lait et les produits laitiers. Nous vous encourageons• à vous abonner à la newsletter spécialisée qui paraît 6 fois par an• à faire usage de notre centre de ressources, disponible en ligne

En matière d’alimentation, les recommandations pour les personnes omnivores valent aussi pour les végétariens. Voici quelques conseils pour une ali-mentation bénéfique pour la santé et qui couvre les besoins:• prendre des repas variés, puiser dans tous les

étages de la pyramide alimentaire.• utiliser des aliments de saison, de préférence de

la région.• cuisiner soi-même avec des produits peu trans-

formés.

Si vous décidez de ne plus manger ni viande, ni poisson, remplacez-les par d’autres sources de protéines comme les œufs, les produits laitiers et les légumineuses.

Manger végétarien

Une alimentation équilibrée! La pyramide alimentaire est un bon indicateur. Venez faire un tour sur

www.swissmilk.ch

Lorsqu’on ne mange ni viande ni poisson, une ca-rence en certains nutriments peut survenir. Bien choisir les aliments permet de combler tous les besoins.

Nutriment Exemples d’aliment Protéines Œufs, produits laitiers, légumi-

neuses (lentilles, haricots, pois

chiches, etc.), céréales (avoine,

sarrasin, riz sauvage, millet, etc.),

pommes de terre, fruits à coque

Vitamine B12 Œufs, produits laitiers

Vitamine D Champignons, œufs, beurre,

produits laitiers

Fer Œufs, légumineuses, sésame,

germes de blé, flocons de millet,

fruits à coque, farine complète,

épinards, fenouil, bettes, salsifis

Zinc Germes de seigle, germes de blé,

fruits à coque, graines, flocons

d’avoine, blé complet, lentilles, fro-

mage, produits laitiers, œufs

Sélénium Œufs, lait, pain, légumes, pommes

de terre, fruits

Acides gras

oméga 3

Huile de colza, huile de lin, noix

Il est recommandé de donner des substituts de lait spéciaux, comme les hydrolysats poussés ou les formules d’acides aminés, aux nourrissons et aux jeunes enfants. Les laits d’autres espèces ani-males ou d’origine végétale sont déconseillés, car ils contiennent également des protéines allergènes (p. ex. protéine de soja). Les boissons végétales ne fournissent en outre pas assez de nutriments.

On peut commencer avec la diversification alimen-taire à l’âge de 5 mois. Attention aux points sui-vants:• Pour la purée de légumes, de pommes de terre

et de viande et la bouillie de céréales et de fruits, remplacez le beurre par de l’huile de colza.

• Préparez la bouillie au lait et aux céréales avec un substitut de lait.

• Lors de la diversification alimentaire, veillez à don-ner des aliments sans lait.

• Ne supprimez pas d’autres denrées de l’alimenta-tion.

Bonnes chances de guérirS’agissant de l’allergie aux protéines de lait, les enfants ont généralement de bonnes chances d’en guérir, car leur organisme apprend à gérer l’aller-

Allergie aux protéines du lait chez le jeune enfant

En cas d’allergie, le système immunitaire réagit, parfois très fortement, à des substances en soi inoffensives, comme certaines protéines. Dans le cas du lait, il s’agit principalement de la caséine, de l’ -lactalbumine et de la -lactoglobuline.

L’allergie aux protéines du lait concerne presque exclusivement les nourrissons et les jeunes enfants. En effet, les protéines du lait sont les premières protéines de source extérieure avec lesquelles le nourrisson entre en contact. Si l’organisme de l’en-fant considère ces protéines comme dangereuses, il déclenche un processus de défense, la réaction allergique. Les symptômes sont variés: gonflement et démangeaisons de la bouche et des lèvres ou encore de la peau, maux de ventre et nausées, voire difficultés respiratoires.

Que faire?Si le médecin diagnostique une allergie, évitez tous les produits laitiers et aliments contenant du lait. La loi sur les denrées alimentaires stipule que les ingrédients potentiellement allergènes doivent être clairement mentionnés sur l’emballage. Tenez aussi compte des indications telles que «contient» ou «peut contenir».

> Suite à la page suivante.

un verre de lait (délactosé), un yogourt et un mor-ceau de fromage.

La raclette et la fondue contiennent-elles aussi du lactose?Non. Les fromages à raclette et à fondue sont des fromages à pâte dure ou mi-dure. Ceux-ci ne contiennent plus de lactose et ne peuvent donc plus être responsables de problèmes digestifs.

Existe-t-il encore des aliments exempts de lactose?Oui. Les aliments sous leur forme d’origine comme les légumes, les fruits, les légumineuses, les pommes de terre, les fruits à coque, les céréales, le riz, la viande, le poisson et les œufs, ne contiennent pas de lactose. Ce n’est pas toujours le cas des aliments transformés, auxquels les procédés indus-triels ajoutent souvent du lactose. Le lactose est par

Faut-il renoncer aux produits laitiers?Non. Il ne faudrait pas renoncer aux produits lait-iers. Le fromage (à pâte molle, mi-dure, dure ou extra-dure) ne contient plus de lactose, le beurre et la crème seulement en petites quantités; ces pro-duits sont donc bien tolérés. Les produits à base de lait acidulé comme le yogourt et le kéfir ne causent souvent pas de manifestations d’intolérance, car ils contiennent des bactéries lactiques qui facilitent la digestion. Tous les autres produits laitiers (p. ex. le séré, le fromage frais, le lait) doivent être testés ou remplacés par une variante sans lactose.

Les produits laitiers sont-ils vraiment nécessaires?Oui. Le lait et les produits laitiers font partie d’une alimentation équilibrée et devraient être consom-més au quotidien. La quantité recommandée est de trois portions par jour, qui peuvent être par exemple

Questions et réponses sur l’intolérance au lactose

N’hésitez pas à consulter notre site Internet: www.swissmilk.ch/nutrition

Êtes-vous en quête de documentation? Profi tez de notre off re!

Faut-il renoncer aux produits laitiers?Non. Il ne faudrait pas renoncer aux produits lait-iers. Le fromage (à pâte molle, mi-dure, dure ou extra-dure) ne contient plus de lactose, le beurre et la crème seulement en petites quantités; ces produits sont donc bien tolérés. Les produits à base de lait acidulé comme le yogourt et le kéfir ne causent souvent pas de manifestations d’intolérance, car ils contiennent des bactéries lactiques qui facilitent la digestion. Tous les autres produits laitiers (p. ex. le séré, le fromage frais, le lait) doivent être testés ou remplacés par une variante sans lactose.

Les produits laitiers sont-ils vraiment nécessaires?Oui. Le lait et les produits laitiers font partie d’une alimentation équilibrée et devraient être consommés au quotidien. La quantité recommandée est de trois portions par jour, qui peuvent être par exemple

males ou d’origine végétale sont déconseillés, car ils contiennent également des protéines allergènes (p. ex. protéine de soja). Les boissons végétales ne fournissent en outre pas assez de nutriments. Faut-il renoncer aux produits laitiers?

Non. Il ne faudrait pas renoncer aux produits lait-iers. Le fromage (à pâte molle, mi-dure, dure ou extra-dure) ne contient plus de lactose, le beurre et la crème seulement en petites quantités; ces produits sont donc bien tolérés. Les produits à base de lait acidulé comme le yogourt et le kéfir ne causent souvent pas de manifestations d’intolérance, car ils contiennent des bactéries lactiques qui facilitent la digestion. Tous les autres produits laitiers (p. ex. le séré, le fromage frais, le lait) doivent être testés ou remplacés par une variante sans lactose.

Les produits laitiers sont-ils vraiment nécessaires?Oui. Le lait et les produits laitiers font partie d’une alimentation équilibrée et devraient être consommés au quotidien. La quantité recommandée est de trois portions par jour, qui peuvent être par exemple

(p. ex. protéine de soja). Les boissons végétales ne fournissent en outre pas assez de nutriments.

l’ -lactalbumine et de la -lactoglobuline.

L’allergie aux protéines du lait concerne presque exclusivement les nourrissons et les jeunes enfants. En effet, les protéines du lait sont les premières protéines de source extérieure avec lesquelles le nourrisson entre en contact. Si l’organisme de l’enfant considère ces protéines comme dangereuses, il déclenche un processus de défense, la réaction allergique. Les symptômes sont variés: gonflement et démangeaisons de la bouche et des lèvres ou encore de la peau, maux de ventre et nausées, voire difficultés respiratoires.

Que faire?Si le médecin diagnostique une allergie, évitez tous les produits laitiers et aliments contenant du lait. La loi sur les denrées alimentaires stipule que les ingrédients potentiellement allergènes doivent être clairement mentionnés sur l’emballage. Tenez aussi compte des indications telles que «contient» ou «peut contenir».

Une alimentation équilibrée! La pyramide alimentaire est un bon indicateur. Venez faire un tour sur

www.swissmilk.ch

d’avoine, blé complet, lentilles, fro-

mage, produits laitiers, œufs

Œufs, lait, pain, légumes, pommes

de terre, fruits

Huile de colza, huile de lin, noix

et démangeaisons de la bouche et des lèvres ou encore de la peau, maux de ventre et nausées, voire

Si le médecin diagnostique une allergie, évitez tous les produits laitiers et aliments contenant du lait. La loi sur les denrées alimentaires stipule que les ingrédients potentiellement allergènes doivent être clairement mentionnés sur l’emballage. Tenez aussi compte des indications telles que «contient» ou

males ou d’origine végétale sont déconseillés, car ils contiennent également des protéines allergènes (p. ex. protéine de soja). Les boissons végétales ne fournissent en outre pas assez de nutriments.

On peut commencer avec la diversification alimen

-lactoglobuline.

L’allergie aux protéines du lait concerne presque exclusivement les nourrissons et les jeunes enfants. En effet, les protéines du lait sont les premières protéines de source extérieure avec lesquelles le nourrisson entre en contact. Si l’organisme de l’enfant considère ces protéines comme dangereuses, fant considère ces protéines comme dangereuses, il déclenche un processus de défense, la réaction allergique. Les symptômes sont variés: gonflement et démangeaisons de la bouche et des lèvres ou et démangeaisons de la bouche et des lèvres ou encore de la peau, maux de ventre et nausées, voire

Si le médecin diagnostique une allergie, évitez tous les produits laitiers et aliments contenant du lait. La loi sur les denrées alimentaires stipule que les ingrédients potentiellement allergènes doivent être clairement mentionnés sur l’emballage. Tenez aussi compte des indications telles que «contient» ou

On peut commencer avec la diversification alimennourrisson entre en contact. Si l’organisme de l’enfant considère ces protéines comme dangereuses,

Boissons

1 à 2 litres

Fruits

2 portions

Légumes, salade

3 portions

Produits complets, pommes de terre,

légumineuses

3 portions

Sucre, douceurs, petits gâteaux,

fritures, boissons sucrées, alcool

Une petite portion à savourer

Viande, volaille, poisson et œufs

1 portion

La pyramide alimentaire

Recommandations journalières

Lait et produits laitiers

3 portions

p.ex. 2 dl de lait et 180 g de yogourt

et 40 g de fromage à pâte dure

Beurre, beurre à rôtir, huile

2 à 3 cuillères à café

Noix1 portion (20 à 30 g)

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2.7.2007

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Une alimentation saine et naturelle

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Stefan Siegenthaler1

1 Spitalzentrum Biel

Einleitung: Das Qualitätsmanagement (QM) des Spi-talzentrum Biel (SZB) wird seit 2014 durch die Stiftung Sanacert zertifiziert. Dazu gehört die Umsetzung von Qualitätsstandards im Bereich Ernährung. Diese fordern unter anderem, dass anerkannte Instrumente zur Erfas-sung von mangelernährten Patient(inn)en angewendet werden. Ende 2017 hat die erste Rezertifizierung statt-gefunden.

Vorgehen: Die Kommission für Ernährungsfragen (KFE) hat für das SZB einen Prozess zur Erkennung, Therapie und Kodierung der Mangelernährung (PET-ME) definiert und in den Jahren 2014 – 17 optimiert. In Zusammenarbeit mit dem Medizincontrolling werden seit 2014 Kennzahlen zur Kodierung der Energie- und Eiweissmangelernährung (PEM) und dem damit verbun-denen Mehrerlös ausgewiesen.

Ergebnisse: Alle erwachsenen Patient(inn)en erhalten am 5. Spitaltag oder bei Verdacht auf ein Risiko für PEM ein Nutritional Risk Screening (NRS). Der PETME ist im elektronischen Patientendossier (KISIM) abge-bildet, einzelne Schnittstellen wurden automatisiert, z.B. die Verordnung des NRS und die Übersetzung des NRS-Resultates in die ICD-10 Diagnose. Im Mittel wurde 2014 – 16 bei 4.8 % der Patienten eine PEM kodiert, 9 % der kodierten Fälle waren erlöserelevant. Der Mehrerlös pro kodierter PEM lag bei CHF 396.–. Die Umsetzung des Standards Ernährung wurde an der Rezertifizierung mit der maximalen Punktzahl beurteilt.

Diskussion: Die erfolgreiche Rezertifizierung zeigt, dass das QM im Bereich Ernährung im SZB gut funktioniert. Trotz Abwertung einzelner Patient Clinical Complexity

Level (PCCL) konnte der Mehrerlös der PEM bei gleich-bleibendem Anteil kodierter Fälle konstant gehalten werden. 2015 stammten 60 % des Mehrerlöses von der nicht näher bezeichneten PEM (E46). Durch eine qua-litativ bessere Erfassung und Dokumentation konnte der Anteil mässige (E44.0) sowie erhebliche PEM (E43) erhöht und der Anteil leichte PEM (E44.1) und E46 redu-ziert werden. Kennzahlen zur Anzahl und den Resul-taten der durchgeführten NRS können bis Ende 2017 nicht ausgewiesen werden.

Schlussfolgerung: Die Kennzahlen der PEM sind ein wichtiger Teil des QM des SZB und betriebswirtschaft-lich relevant. Das KISIM bietet Möglichkeiten den PET-ME abzubilden und technisch zu unterstützen. Die vor-läufige Auswertung des 1. Semesters 2017 zeigt, dass 29 Fälle (11.3 %) mehr mit PEM kodiert wurden als im selben Zeitraum 2016. Mit E43 und E44.0 wurden 40 % mehr Ertrag generiert. Die definitiven Kennzahlen zur Kodierung für 2017 werden im Februar 2018 vorliegen. Ab 2018 werden Kennzahlen zu den durchgeführten NRS ausgewiesen werden können.

Stefan Siegenthaler

Kennzahlen der Mangelernährung als Teil des Qualitätsmanagements

Herausgeberin: Spitalzentrum Biel

stefan.siegenthaler@szb-chb.ch

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Den eigenen Horizont erweiternDas Berufsbild weiterentwickelnUnsere Weiterbildungen sind praxisorientiert und wissenscha lich fundiert.

Das Studienangebot Food, Nutrition and Health (MSc Life Sciences) ermöglicht Ihnen, die Lebensmittelwelt mitzugestalten.

‣ Gesundheit

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Für unsere Wiederkäuer ist das Gras auf diesen Wiesen aber beste Nahrung. So entstehen daraus hochwertige Nahrungsmittel wie Milch und Fleisch.

Rund 70% unserer landwirtschaftlichen Fläche sind Wiesen. Die sind oft sehr steil oder hoch gelegen, sodass sie sich für den Obst- und Ackerbau nicht eignen.

Warum Fleisch aus der Schweiz nachhaltiger ist: der-feine-unterschied.ch

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Kongress Sponsoren und Aussteller zum Zeitpunkt des Programmdruckes

Sponsors et exposants du congrès au moment de l’impression du programme

Wir danken den Sponsoren für die grosszügige Unterstützung und den Ausstellern für die geschätzte Teilnahme. Nous remercions les sponsors pour leur généreux soutien et les exposants pour leur participation tant appréciée.

Aussteller ExposantsAbbott AGBerner Fachhochschule – Fachbereich GesundheitBGP Products GmbH / Mylan EPDCoop GenossenschaftE. Zwicky AGebi-pharm agEmmi Schweiz AGFresenius Kabi (Schweiz) AGHaute école de santé, Genève, HES-SOHermes Süssstoff AGHiPP GmbH & Co. Vertrieb KGHygis SALaboratorium Dr. G. Bichsel AGNestlé Schweiz AG / Nestlé Health ScienceNutricia SANutrimedis SAOmanda AGOswald Nahrungsmittel GmbHWander AG

Gold-Package Formule goldAbbott AG Nestlé Schweiz AG / Nestlé Health ScienceNutricia SA

Silber-Package Formule silver Coop Genossenschaft

Kongresstasche Pochette du congrèsBerner Fachhochschule – Fachbereich Gesundheit

Posterpreis für die Bachelorarbeiten 2017 Prix Poster des travaux de bachelor 2017SANI Swiss Association of Nutrition Industries

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Kontakt Contact

SVDE ASDDAltenbergstrasse 29 Postfach 686CH-3000 Bern 8

T 031 313 88 70 F 031 313 88 99

service@svde-asdd.ch www.svde.ch / www.asdd.ch

Den eigenen Horizont erweiternDas Berufsbild weiterentwickelnUnsere Weiterbildungen sind praxisorientiert und wissenscha lich fundiert.

Das Studienangebot Food, Nutrition and Health (MSc Life Sciences) ermöglicht Ihnen, die Lebensmittelwelt mitzugestalten.

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