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Accident de Accident de décompression décompression

Accident de décompression. Cause Cause Symptômes Symptômes Facteur favorisant Facteur favorisant Conduite à tenir Conduite à tenir Prévention Prévention

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Accident de Accident de décompressiondécompression

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• CauseCause

• SymptômesSymptômes

• Facteur favorisantFacteur favorisant

• Conduite à tenirConduite à tenir

• PréventionPrévention

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RappelsRappels

• Les ADD sont liés à la loi d’HenryLes ADD sont liés à la loi d’Henry« A T°c donnée et à saturation la quantité de gaz « A T°c donnée et à saturation la quantité de gaz

dissoute dans un liquide est proportionnelle à la dissoute dans un liquide est proportionnelle à la pression du gaz au dessus de ce liquide »pression du gaz au dessus de ce liquide »

• Composition de l’air:Composition de l’air:Azote (N2): 79% ; Oxygène (O2):20,9%;Gaz Azote (N2): 79% ; Oxygène (O2):20,9%;Gaz

carbonique (CO2):0,03%;Gaz rares (Néon,Argon,carbonique (CO2):0,03%;Gaz rares (Néon,Argon,…:0,07%…:0,07%

Simplification: N2=79% et O2=21%Simplification: N2=79% et O2=21%

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La causeLa cause

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L’air que le plongeur respire va être mis en L’air que le plongeur respire va être mis en contact avec les tissus de contact avec les tissus de l’organismes(sang,muscles..).l’organismes(sang,muscles..).

L’O2 va être « brûlé » par les muscles et L’O2 va être « brûlé » par les muscles et donner du CO2, qui va être éliminé par la donner du CO2, qui va être éliminé par la respiration.respiration.

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Pendant la plongéePendant la plongée

Plus le plongeur descend, plus Plus le plongeur descend, plus la pression de l’air respiré va la pression de l’air respiré va augmenter et plus les tissus augmenter et plus les tissus vont absorber une grande vont absorber une grande quantité d’N2.quantité d’N2.

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A la remontéeA la remontée

L’N2 contenu dans l’organisme L’N2 contenu dans l’organisme vava

reprendre sa forme gazeusereprendre sa forme gazeuse

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Si vous remontez Si vous remontez normalementnormalement

A chaque expiration de A chaque expiration de l’N2 est éliminé par l’N2 est éliminé par les poumons, en les poumons, en quantité suffisante.quantité suffisante.

Des bulles d’N2 Des bulles d’N2 circulantes se forment circulantes se forment normalement en normalement en quantités et grosseur quantités et grosseur limitées. Elles sont limitées. Elles sont filtrées par les filtrées par les poumonspoumons

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Si vous remontez tropSi vous remontez troprapidement ou sans rapidement ou sans respecter les paliersrespecter les paliers

Les bulles d’N2 circulantes deviennent de plus en Les bulles d’N2 circulantes deviennent de plus en plus plus

nombreuses. Leur taille va augmenter avec la nombreuses. Leur taille va augmenter avec la baisse de la pression (voir Mariotte).baisse de la pression (voir Mariotte).

L’N2 ne peut-être correctement éliminé par la L’N2 ne peut-être correctement éliminé par la respiration les poumons sont débordés.respiration les poumons sont débordés.

Elles vont se former dans les différents tissus et Elles vont se former dans les différents tissus et suivre la circulation sanguine et gêner suivre la circulation sanguine et gêner l’oxygénation des cellules de l’organisme =l’oxygénation des cellules de l’organisme =ADDADD

Les symptômes vont dépendre de leur localisation Les symptômes vont dépendre de leur localisation et de leur taille.et de leur taille.

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Les symptômesLes symptômes

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L’ADD est très sournois au sens que L’ADD est très sournois au sens que ses effets ne sont pas immédiats.ses effets ne sont pas immédiats.

Les symptômes peuvent apparaître Les symptômes peuvent apparaître entre la sortie de l’eau et les 12 entre la sortie de l’eau et les 12 heures suivantesheures suivantes

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Accidents de TYPE 1Accidents de TYPE 1

• Les accidents Les accidents cutanés.cutanés.

(dû à des dégazages d’N2 (dû à des dégazages d’N2 sous la peau)sous la peau)

*Démangeaisons,picoteme*Démangeaisons,picotements (puces) nts (puces)

*Des gonflements *Des gonflements douloureux sous la peau douloureux sous la peau (moutons)(moutons)

• Les accidents ostéo-Les accidents ostéo-articulairesarticulaires..(Bends)(Bends)

*Vive douleur à une *Vive douleur à une articulation:articulation:

Epaule, genou, coudeEpaule, genou, coude

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Accidents de TYPE 2Accidents de TYPE 2

• Accidents centrauxAccidents centraux

*Troubles respiratoires et cardiaques*Troubles respiratoires et cardiaques

*Difficultés à respirer,douleur aiguë localisé *Difficultés à respirer,douleur aiguë localisé au niveau de la poitrine (oppression)au niveau de la poitrine (oppression)

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• Accidents neurologiques Accidents neurologiques (Dû à un dégazage au (Dû à un dégazage au niveau du système central, cerveau, moelle épinière)niveau du système central, cerveau, moelle épinière)

*Fatigue intense, pâleur,maux de *Fatigue intense, pâleur,maux de tête,angoisse,refroidissement.tête,angoisse,refroidissement.

*Douleur violente localisée au bas du dos.*Douleur violente localisée au bas du dos. *Fourmillement dans les bras ou les jambes *Fourmillement dans les bras ou les jambes

(engourdissement)(engourdissement) *Impossibilité d’uriner.*Impossibilité d’uriner. *Crise de type épileptique.*Crise de type épileptique. *Toutes les formes de paralysie (hémi; para; *Toutes les formes de paralysie (hémi; para;

quadraplégie)quadraplégie) *Déficit musculaire.*Déficit musculaire. *Syncope et mort *Syncope et mort

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• Accidents vestibulairesAccidents vestibulaires

(Dû à un dégazage dans l’oreille interne ce qui (Dû à un dégazage dans l’oreille interne ce qui perturbe l’audition et l’équilibre)perturbe l’audition et l’équilibre)

*Vertiges, nausées,vomissements,audition *Vertiges, nausées,vomissements,audition difficile ou impossible.difficile ou impossible.

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Facteurs favorisantFacteurs favorisant

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• L’âge:L’âge: au-delà de 40 ans , le système circulatoire au-delà de 40 ans , le système circulatoire est moins performant.est moins performant.

• L’obésité:L’obésité: les graisses fixent plus facilement l’N2.les graisses fixent plus facilement l’N2.• Le tabac,l’alcool,la drogue:Le tabac,l’alcool,la drogue: modifient et modifient et

altèrent la circulation sanguine.altèrent la circulation sanguine.• Les médicaments:Les médicaments: certains peuvent perturber la certains peuvent perturber la

décompression.décompression.• Fatigue,stress,mauvaise condition Fatigue,stress,mauvaise condition

physique ouphysique ou psychique:psychique: ils prédisposent aux ils prédisposent aux ADD.ADD.

• Effort physique importantEffort physique important• L’essoufflementL’essoufflement:: l’excès de CO2 favorise l’ADD. l’excès de CO2 favorise l’ADD.

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• Le froid:Le froid: réduit la vitesse d’éliminationréduit la vitesse d’élimination de l’azote.de l’azote.

• La profondeur et le temps de plongée:La profondeur et le temps de plongée: plus on plonge profond et longtemps, plus notre plus on plonge profond et longtemps, plus notre organisme se charge en N2.organisme se charge en N2.

• Les plongées successives trop Les plongées successives trop rapprochées.rapprochées.

• Une mer agitée: Une mer agitée: dans ce cas la réalisation dans ce cas la réalisation correcte des paliers est rendue difficile et aléatoirecorrecte des paliers est rendue difficile et aléatoire..

• Un mauvais lestage:Un mauvais lestage: il rend difficile la tenue des il rend difficile la tenue des paliers paliers

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Conduite à tenirConduite à tenir

Page 21: Accident de décompression. Cause Cause Symptômes Symptômes Facteur favorisant Facteur favorisant Conduite à tenir Conduite à tenir Prévention Prévention

Toute apparition de symptômes doit Toute apparition de symptômes doit être prise au sérieux, intervention être prise au sérieux, intervention rapide.rapide.

• Déséquiper et allonger la victime, les jambes surélevées Déséquiper et allonger la victime, les jambes surélevées pour soulager le travail cardiaque.pour soulager le travail cardiaque.

• Alerter les secoursAlerter les secours• Sécher, réchauffer, rassurer la victime.Sécher, réchauffer, rassurer la victime.• Si consciente lui proposer de l’aspirine (500mg/l) et lui Si consciente lui proposer de l’aspirine (500mg/l) et lui

faire boire beaucoup d’eau.faire boire beaucoup d’eau.• Lui donner de l’OxygèneLui donner de l’Oxygène• Noter sur un papier TOUS les paramètres de la plongée. Noter sur un papier TOUS les paramètres de la plongée.

Page 22: Accident de décompression. Cause Cause Symptômes Symptômes Facteur favorisant Facteur favorisant Conduite à tenir Conduite à tenir Prévention Prévention

Ne jamais reimmerger l’accidenté, Ne jamais reimmerger l’accidenté, cette méthode est dangereuse et cette méthode est dangereuse et sans grande efficacité.sans grande efficacité.

N’abandonnez jamais un traitement N’abandonnez jamais un traitement entrepris et une procédure entrepris et une procédure d’évacuation, même si l’état de la d’évacuation, même si l’état de la victime s’améliore ou paraît revenir à victime s’améliore ou paraît revenir à lala

normale.normale.

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PréventionPrévention

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AvantAvant

• Ne pas plonger si Ne pas plonger si l’on est fatigué l’on est fatigué (physiquement ou (physiquement ou moralement)moralement)

• Ne pas plonger si Ne pas plonger si l’on a pris des l’on a pris des médicamentsmédicaments

• Ne pas plonger si Ne pas plonger si l’on n’en a pas l’on n’en a pas envieenvie

• Ne pas plonger si Ne pas plonger si prise d’alcool ou de prise d’alcool ou de drogue.drogue.

• Pas d’effort avant Pas d’effort avant la plongée.la plongée.

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PendantPendant

• Faire une plongée ne nécessitant pas de Faire une plongée ne nécessitant pas de palier si la houle rend celui de 3m palier si la houle rend celui de 3m impossible.impossible.

• Pas de profil inversé.Pas de profil inversé.• Pas de plongée « yoyo »Pas de plongée « yoyo »• Pas d’effort physiquePas d’effort physique• Respecter la vitesse de remontéeRespecter la vitesse de remontée• Respecter les paliers de décompression.Respecter les paliers de décompression.

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AprèsAprès

• Pas d’effort physiquePas d’effort physique• Pas d’apnée ( attendre 6h)Pas d’apnée ( attendre 6h)• Attendre minimum 12h avant de Attendre minimum 12h avant de

prendre l’avion.prendre l’avion.• Etre attentif aux autres.Etre attentif aux autres.