Activité des établissements - Agence régionale de ... Bretagne... · CPC : Centre de Post-Cure ... sur la base d’un diagnostic partagé, un Projet territorial de santé mentale,

Psychiatrie(RIM-P)

Bilan P

MSI 2016

des établissementsActivité

Les établissements bretons de santé

Psychiatrie (RIM-P) – Bilan PMSI 2016

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SYNTHÈSE L’offre de soins psychiatrique présente deux fortes caractéristiques, communes à l’ensemble du territoire national et liées à l’organisation de la psychiatrie de secteur : la territorialisation de l’offre (découpage territorial en secteurs) et sa forte composante ambulatoire liée en particulier aux réseaux de centres médico-psychologiques (CMP) et de centres d’activité thérapeutique à temps partiel (CATTP).

Au sein de ce paysage général, la Bretagne se caractérise par une offre de soins hospitaliers de psychiatrie plus importante que dans d’autres régions et par un recours de la population à cette offre plus élevée.

L’ARS de Bretagne est engagée dans l’accompagnement de l’évolution de l’offre en santé mentale pour faciliter l’accès aux soins et aux accompagnements, privilégier l’autonomie des personnes et leur insertion sociale et professionnelle et limiter les ruptures de parcours.

Au plan national, la publication de la Loi de modernisation du système de santé du 26 janvier 2016, qui consacre plusieurs articles à la santé mentale, a été un évènement marquant. Sur le plan régional on peut retenir :

- Le renouvellement par l’ARS de l’appel à candidatures initié en 2014 pour accompagner l’évolution de l’offre en santé mentale.

- La publication d’un document de synthèse sur les enseignements de l’expérimentation d’une démarche Parcours en santé mentale en collaboration avec l’ANAP.

- L’animation d’une concertation régionale pour préparer le déploiement des projets territoriaux de santé mentale (article 69 de la Loi du 26 janvier).

Dans ce contexte évolutif, l’ARS accorde une grande attention à la qualité des données de l’activité de psychiatrie.

Globalement, la qualité du recueil RIM-P en 2016 s’est améliorée par rapport à 2015, en restant supérieure à celle du niveau national. Les principales anomalies concernent des problèmes liés généralement à des paramétrages des systèmes d’informations.

L’activité psychiatrique en hospitalisation complète, hors activité en unité pour malade difficile et en unité d’hospitalisation spécialement aménagée, est stable par rapport à 2015, tandis que les activités en hospitalisation partielle et ambulatoire progressent. Ce constat masque une diversité des situations entre les établissements publics et privés. En effet, l’activité en hospitalisation complète baisse légèrement dans les établissements publics alors qu’elle augmente dans les établissements privés.

En termes de volume d’activité, la psychiatrie générale (patients de plus de 16 ans) représente 93 % des journées d’hospitalisation et 78 % des actes ambulatoires. La psychiatrie infanto-juvénile se caractérise par une activité essentiellement ambulatoire et une activité hospitalière à temps plein très limitée.

En psychiatrie générale :

- Les activités d’hospitalisation partielle et ambulatoire augmentent respectivement de 2 ,8 % et 2,4 % par rapport à 2015, tandis que l’activité en hospitalisation complète reste stable.

- L’activité d’hospitalisation complète a tendance à diminuer pour les établissements publics et à augmenter pour les établissements privés.

- Les journées en hospitalisation au long cours (patients hospitalisés au moins 292 jours dans l’année) représentent 22,9 % des journées en hospitalisation à temps plein, contre 28,4% pour le niveau national. Elles diminuent de 1,7 % par rapport à 2015, alors qu’au niveau national le nombre de journées augmente de 1,6 %.

- Les journées réalisées en hospitalisation sans consentement représentent 20 % des journées en hospitalisation à temps complet des établissements assurant cette mission (26 % pour les établissements publics nationaux). Le pourcentage est stable par rapport à 2015. 22 % des entrées sans consentement sont relatives aux soins psychiatriques sur décision du représentant de l'Etat.

En psychiatrie infanto-juvénile :

- Les activités d’hospitalisation partielle et ambulatoire restent stables par rapport à 2015. - 70,5 % des journées d’hospitalisation sont réalisées en hospitalisation partielle, principalement effectuées en

hospitalisation de jour. - L’activité en hospitalisation complète diminue de 11,5 %, essentiellement du fait d’une diminution de la durée moyenne

de présence, le nombre de patients diminuant seulement de 1,5%. - L’activité ambulatoire est également répartie sur les moins de 10 ans et les plus de 10 ans. En revanche l’hospitalisation

partielle concerne majoritairement les moins de 10 ans (62,6%) alors que l’hospitalisation temps plein concerne majoritairement les plus de 10 ans (70%).


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SOMMAIRE

GLOSSAIRE .......................................................................................................................................................................................... 4

1. CONTEXTE ....................................................................................................................................................................................... 5

1.1 CONTEXTE NATIONAL ................................................................................................................................................................ 5 1.2 CONTEXTE REGIONAL ................................................................................................................................................................ 5 1.3 CARACTERISTIQUES DE L’OFFRE DE SOINS PSYCHIATRIQUES EN BRETAGNE ............................................................................................ 6

2. RECUEIL D’INFORMATION MEDICALISE EN PSYCHIATRIE (RIMP) ................................................................................................. 12

2.1 DESCRIPTION DU RIMP ........................................................................................................................................................... 12 2.2 EVOLUTION DU RECUEIL EN 2016 ............................................................................................................................................. 12 2.3 LE RIMP EN BRETAGNE .......................................................................................................................................................... 13

3. CONFORMITE – EXHAUSTIVITE DU RIMP ...................................................................................................................................... 14

3.1 SUIVI DE LA CONFORMITE DES DONNEES RPSA ............................................................................................................................ 14 3.2 SUIVI DE LA CONFORMITE DES DONNEES R3A .............................................................................................................................. 15 3.3 ANALYSE DES FINESS GEOGRAPHIQUES DECLARES DANS LE RIMP ..................................................................................................... 15

4. L’ACTIVITE PSYCHIATRIQUE EN BRETAGNE EN 2016 .................................................................................................................... 18

4.1 PRECISIONS METHODOLOGIQUES ............................................................................................................................................... 18 4.2 ACTIVITE DE PSYCHIATRIE ......................................................................................................................................................... 18 4.3 ACTIVITE DE PSYCHIATRIE GENERALE........................................................................................................................................... 19

4.3.1 Ambulatoire .............................................................................................................................................................. 19 4.3.2 Hospitalisation partielle ............................................................................................................................................ 21 4.3.3 Hospitalisation complète........................................................................................................................................... 23 4.3.4 Soins psychiatriques sans consentement .................................................................................................................. 26 4.3.5 Focus sur les prises en charge en unité spécialisée interrégionale ............................................................................ 28

4.4 ACTIVITE DE PSYCHIATRIE INFANTO-JUVENILE ............................................................................................................................... 29 4.4.1 Ambulatoire .............................................................................................................................................................. 29 4.4.2 Hospitalisation partielle ............................................................................................................................................ 30 4.4.3 Hospitalisation complète........................................................................................................................................... 31

5. FINANCEMENT DE L’ACTIVITE PSYCHIATRIQUE EN 2016 .............................................................................................................. 34

5.1 PRECISIONS METHODOLOGIQUES ............................................................................................................................................... 34 5.2 ETABLISSEMENTS PUBLICS ........................................................................................................................................................ 34 5.3 ETABLISSEMENTS PRIVES .......................................................................................................................................................... 36

6. ANNEXES ....................................................................................................................................................................................... 37

6.1 OFFRE DE SOINS ..................................................................................................................................................................... 37 6.2 QUALITE DES DONNEES RIMP .................................................................................................................................................. 37 6.3 ACTIVITE PSYCHIATRIQUE ......................................................................................................................................................... 37 6.4 ACTIVITE EN PSYCHIATRIE GENERALE .......................................................................................................................................... 37 6.5 ACTIVITE EN PSYCHIATRIE INFANTO-JUVENILE ............................................................................................................................... 38 6.6 FINANCEMENT DE L’ACTIVITE PSYCHIATRIQUE .............................................................................................................................. 38 6.7 TAUX DE RECOURS EN PSYCHIATRIE ............................................................................................................................................ 38


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GLOSSAIRE

ATIH : Agence Technique de l’Information Médicale

AVQ : Activités de la Vie Quotidienne

CCAM : Classification Commune des Actes Médicaux

CPC : Centre de Post-Cure

CPR : Centre de Post-cure et de Réadaptation

CRRF : Centre de Rééducation et de Réadaptation Fonctionnelle

CATTP : Centre d’Accueil Thérapeutique à Temps Partiel

CIM 10 : Classification Internationale des Maladies 10ème

révision

CMP : Centre Médico-Psychologique

DAF : Dotation Annuelle de Financement

DMP : Durée Moyenne de Présence

ESPIC : Etablissement de Santé Privé d’Intérêt Collectif

HAD : Hospitalisation A Domicile

HIA : Hôpital d’Instruction des Armées

MCO : Médecine, Chirurgie, Obstétrique

OQN : Objectifs Quantifiés Nationaux

RIM-P : Recueil d’Information Médicale en Psychiatrie

RPSA : Résumé Par Séquence Anonyme

R3A : Résumé par Acte Ambulatoire Anonyme

RSF : Résumé Standardisé de Facturation

UHSA : Unité Hospitalière Spécialement Aménagée

UMD : Unité pour Malades Difficiles


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1. Contexte

1.1 Contexte national

→ La loi du 26 janvier 2016

La loi de modernisation du système de santé du 26 janvier 2016 consacre, dans le Titre II « Faciliter au quotidien les parcours de santé », plusieurs articles à la santé mentale.

L’article 69 concerne la politique de santé mentale et l’organisation de la psychiatrie. Il pose le principe d’une politique territorialisée de santé mentale associant l’ensemble des acteurs intervenant dans ce domaine, notamment les établissements sanitaires autorisés en psychiatrie, les médecins libéraux, les psychologues, les acteurs de prévention, du logement, de l’hébergement et de l’insertion, les représentants d’usagers et leurs familles. La démarche partenariale sur un territoire donné élabore, sur la base d’un diagnostic partagé, un Projet territorial de santé mentale, dont l’objet est l’amélioration continue de l’accès des personnes concernées à des parcours de santé et de vie de qualité, sécurisés et sans rupture. Sa mise en œuvre fait l’objet d’un contrat territorial de santé mentale entre l’ARS et les acteurs.

→ Plan de maîtrise de l’évolution des dépenses sur le champ de la psychiatrie en 2015 et 2016

Afin de poursuivre l’effort d’économies sur le champ de la psychiatrie sur les deux secteurs (sous DAF et OQN), la DGOS et l’ATIH ont élaboré un modèle de calibrage des Dotations Annuelles de Financement (DAF) en psychiatrie.

Ce modèle, qui a fait l’objet d’une concertation avec les ARS et les fédérations, analyse trois axes cohérents avec les orientations validées dans le cadre de la stratégie nationale de santé pour l’activité de psychiatrie (hors unités pour malades difficiles et unités hospitalières spécialement aménagées) :

- Poursuite de la désinstitutionalisation par réduction du recours à l’hospitalisation à temps plein - Développement des prises en charge alternatives à temps partiel et ambulatoire - Réduction des inégalités régionales de financement

L’axe « Réduction des séjours de longue durée » a été envisagé, mais n’a pas été retenu par le niveau national.

1.2 Contexte régional

→ Un contexte budgétaire contraint

La Bretagne se caractérise par une offre de soins hospitaliers de psychiatrie plus importante que dans d’autres régions, par un recours de la population à cette offre plus conséquent et par un niveau de dépense par habitant plus élevé. Dans une perspective d’équité inter-régionale, le volume de la DAF de psychiatrie bretonne a en conséquence été gelé depuis 2014.

Compte tenu des mesures d’économie impactant la DAF bretonne, une modulation de la DAF a été opérée, selon des indicateurs ayant recueilli le consensus des représentants des établissements de santé mentale (DAF, DIM, PCME) :

- la DAF par file active, - la file active des hospitalisations au long cours rapportée au nombre d’habitants, - la file active en hospitalisation à temps plein rapportée à la file active en hospitalisation partielle, - le taux de recours standardisé selon l’âge et le sexe en HTTP, - la part des bénéficiaires de la CMUC, - la superficie - et les dépenses assurance maladie (DAF + OQN + offre libérale) par habitant.

Les établissements sous OQN ont été quant à eux impactés par l’effet tarif de leur prix de journée.

→ L’appel à candidature de l’ARS Bretagne

Pour accompagner les efforts d’évolution des acteurs de la psychiatrie dans un contexte budgétaire difficile, l’ARS a lancé en 2014 et renouvelé en 2016 un appel à candidatures pour accompagner l’évolution de l’offre en santé mentale vers :

- le développement de collaborations entre les équipes de psychiatrie et la médecine de ville, en particulier les équipes de soins primaires des maisons de santé pluri-professionnelles

- privilégier l’accès aux alternatives à l’hospitalisation temps plein en augmentant leur part dans l’offre sanitaire de psychiatrie adulte

- la mise en œuvre d’accompagnements sociaux et médicosociaux adaptés pour les personnes hospitalisées au long cours


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Il s’agit, par un appui financier ponctuel, d’apporter aux établissements une aide au démarrage (mission d’ingénierie de projet ou renforcement ponctuel en ressources humaines) pour une phase de préparation au changement ou de transition.

L’appel à candidatures 2014 a ainsi appuyé 9 projets pour un montant total de 668 000 €. L’appel à candidature 2016 a quant à lui financé sept projets pour un montant total de 600 000 €.

→ L’expérimentation d’une démarche Parcours en santé mentale dans le cadre du projet ANAP

L’ARS Bretagne a participé au projet expérimental initié par l’ANAP sur le développement d’une démarche de parcours en psychiatrie et santé mentale sur un territoire donné à partir de 2014.

La démarche, associant l’ensemble des acteurs concernés sur le territoire retenu, a permis de tester une méthodologie et des outils supports pour analyser les difficultés de parcours des personnes présentant des troubles psychiques, identifier des actions prioritaires et les mettre en œuvre. Outre les actions concrètes réalisées, la valeur ajoutée du projet repose sur la construction d’une dynamique partenariale qui constitue un levier puissant d’action collective, au-delà du projet.

Une publication de l’ARS Bretagne intitulée « Parcours des personnes en psychiatrie et santé mentale - Premiers enseignements d’une démarche expérimentale menée avec l’appui de l’ANAP sur un territoire breton » a été réalisée en 2016 (disponible sur le site de l’ARS - Cf : Les études de l’ARS Bretagne – N°16).

La capitalisation par l’ANAP des outils méthodologiques supports est à l’origine du guide méthodologique élaboré par l’ANAP et recommandé par la DGOS pour la mise en œuvre de la démarche du Projet territorial de santé mentale prévue par l’article 69.

→ L’animation de la concertation régionale pour préparer le déploiement des projets territoriaux de santé mentale

Suite à la publication de la loi du 26 janvier 2016, l’année 2016 a été marquée par les travaux de concertation régionale pour envisager la mise en œuvre des projets territoriaux de santé mentale.

S’appuyant notamment sur les leçons du projet ANAP sur les parcours en santé mentale et sur le cadre proposé par la Loi, les acteurs ont élaboré des orientations régionales pour le déploiement des PTSM, qui ont fait l’objet d’une présentation lors de la rencontre régionale du 16 novembre 2016 « Développer ensemble les parcours en santé mentale », et ont ensuite été formalisées par l’ARS début 2017 dans le document « Cadre d’action partagé pour l’élaboration des projets territoriaux de santé mentale.

1.3 Caractéristiques de l’offre de soins psychiatriques en Bretagne

L’offre de soins psychiatriques se caractérise par une organisation territoriale découpée en secteurs et une importante implantation des structures ambulatoires, en particulier les réseaux de centres médico-psychologiques (CMP) et de centres d’activité thérapeutique à temps partiel (CATTP).

→ Les secteurs, territoires de proximité en psychiatrie

La sectorisation psychiatrique correspond à la fois à un découpage territorial calibré sur le plan populationnel (environ 70.000 habitants par secteur) et à une organisation de soins. L’ensemble du territoire national est ainsi découpé en secteurs, tant en psychiatrie adulte qu’en psychiatrie infanto-juvénile.

Les établissements autorisés en psychiatrie et sectorisés prennent en charge la population souffrant de troubles psychiques dans les secteurs psychiatriques qui leur sont rattachés, en mettant à disposition une palette d’offre de soins intra et extra hospitaliers.

Les secteurs psychiatriques sont appelés :

- Secteurs de psychiatrie générale quand ils répondent aux besoins de santé mentale d'une population âgée de plus de 16 ans ; Secteurs de psychiatrie infanto-juvénile lorsqu’ils prennent en charge les enfants et adolescents souffrant de maladies mentales jusqu’à 16 ans ;

- Secteurs de psychiatrie en milieu pénitentiaire quand ils répondent aux besoins de santé mentale de la population incarcérée.

En Bretagne, les secteurs ont été définis en 1998 par arrêté du directeur de l’Agence Régionale de l’Hospitalisation (ARH). Des modifications ont eu lieu à l’initiative des établissements (fusions, ajouts, modifications de périmètres…) pour tenir compte des évolutions démographiques et/ou faciliter la coopération entre les acteurs.

Les limites des secteurs respectent les limites départementales à l’exception du secteur 35G01 du CH de St-Malo à cheval sur les départements 22 et 35 et du secteur 35G11 du CH de Redon à cheval sur les départements 35 et 56.

En 2016, la région compte 13 établissement sectorisés en psychiatrie générale et pénitentiaire et 10 établissements sectorisés en psychiatrie infanto-juvénile.


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Carte 1 : Secteurs de psychiatrie générale

Sources : Enquête auprès des établissements psychiatriques 2014

A noter que les secteurs de psychiatrie pour le milieu pénitencier correspondant aux zones d’interventions des établissements sectorisés.

Carte 2 : Secteurs de psychiatrie infanto-juvénile

Sources : Enquête auprès des établissements psychiatriques 2014


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→ De nombreux sites d’implantations pour les soins psychiatriques

En 2013, l’ARS Bretagne a constaté un important défaut d’exhaustivité sur les données concernant les implantations et autorisations en psychiatrie, notamment les hôpitaux de jour / de nuit et les appartements thérapeutiques qui relèvent d’une autorisation, mais aussi et surtout, les CMP et les CATTP qui ne relèvent pas d’une autorisation de l’ARS, mais doivent obligatoirement être immatriculés dans le répertoire FINESS.

Face à ce défaut d’exhaustivité, l’ARS Bretagne a réalisé en 2014 une opération qualité, sous la forme d’une enquête déclarative auprès des établissements psychiatriques de la région.

Depuis cette enquête, les établissements sont tenus de communiquer les changements des sites d’implantations auprès de l’ARS Bretagne.

En effet, il est indispensable de fiabiliser la qualité des données afin de disposer d’une bonne connaissance de l’offre de soins psychiatrique.

Les cartes ci-après qui présentent l’offre de soins psychiatrique sont réalisées à partir des sources ARHGOS et FINESS.

En psychiatrie générale et infanto-juvénile, la région bénéficie d’un bon maillage d’offre de soins psychiatriques, notamment ambulatoire, y compris en zone rurale.

On peut toutefois noter qu’en psychiatrie infanto-juvénile une zone importante entre Quimper et Morlaix est sans structure ambulatoire.

Carte 3 : Sites d’offre de soins en psychiatrie générale

Sources : ARHGOS et FINESS (Avril 2017)


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Carte 4 : Sites d’offre de soins en psychiatrie infanto-juvénile

Sources : ARHGOS et FINESS (Avril 2017)

→ Les taux de recours standardisés bretons sont supérieurs aux taux nationaux

Les détails de l’analyse figurent en annexe 7.1, 7.2, 7.3 (détails par secteurs psychiatriques, territoires de santé et

départements sur trois années).

En 2016, mis à part les taux de recours en hospitalisation temps plein en psychiatrie infanto-juvénile, les taux de recours bretons sont supérieurs aux taux de recours nationaux.

A l’échelle des territoires de santé, seuls les territoires 5 et 7 présentent des taux de recours inférieurs à la région en hospitalisation complète, partielle et ambulatoire. A l’inverse, seuls les territoires 3 et 8 affiche des taux de recours standardisés supérieurs dans les trois modes de prise en charge.

Tableau 1 : Taux de recours standardisé pour 10 000 habitants en 2016

TS1 TS2 TS3 TS4 TS5 TS6 TS7 TS8 Bretagne France

Psychiatrie

Hospitalisation temps plein (nombre de journées) 3 970 3 187 3 897 3 323 3 424 3 324 3 437 3 954 3 510 2 676

Hospitalisation partielle 1 272 1 191 1 212 1 344 892 764 966 1 356 1 088 798

Ambulatoire 4 037 4 263 4 612 4 196 3 954 4 367 4 009 5 698 4 173 3 700

Psychiatrie générale

Hospitalisation temps plein (nombre de journées) 4 904 3 871 4 800 4 143 4 233 4 095 4 282 4 961 4 340 3 280

Hospitalisation partielle 1 376 1 133 1 008 1 274 894 656 919 1 368 1 064 766

Ambulatoire 3 678 4 376 4 001 4 311 3 977 3 361 3 806 5 775 3 988 3 118

Psychiatrie infanto-juvénile

Hospitalisation temps plein (nombre de journées) 453 611 497 249 368 443 258 185 385 401

Hospitalisation partielle 877 1 411 1 979 1 614 886 1 179 1 140 1 316 1 177 920

Ambulatoire 5 393 3 824 6 884 3 765 3 874 8 122 4 762 5 391 4 865 5 890

Sources : RIMP 2016, population communale INSEE 2014, RGP 2008.

Note :

- En hospitalisation temps plein et partielle, les taux de recours se comptent en nombre de journées pour 10 000 habitants. En ambulatoire, les taux de

recours se comptent en nombre d’actes pour 10 000 habitants.

- Les taux surlignés en vert correspondent aux taux inférieurs au taux régional.


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En hospitalisation temps plein, le taux de recours breton 2016 diminue par rapport à 2013 (3 635 journées pour 10 000 habitants en 2013 versus 3 510 En 2016). Cette baisse est constatée :

- dans cinq territoires de santé (1, 4, 5, 6 et 8) - dans sept établissements sectorisés de psychiatrie générale sur treize (CH Plouguernével, CHU Brest, CH St Malo, CH de

Redon, CH Guillaume Régnier, EPSM du Morbihan et CH Charcot).

En hospitalisation partielle, le taux de recours breton 2016 diminue par rapport à 2013 (1 103 journées pour 10 000 habitants en 2013 versus 1 088 en 2016). Cette baisse est constatée :

- dans six territoires de santé (1, 3, 4, 5, 6 et 8) - dans huit établissements sectorisés de psychiatrie générale sur treize (CH Plouguernével, CHU Brest, CH Quimperlé, CH

Morlaix, CH St Malo, CH Guillaume Régnier, EPSM du Morbihan et CH Charcot).

En ambulatoire, le taux de recours breton 2016 augmente par rapport à 2013 (3 938 actes pour 10 000 habitants en 2013 versus 4 173 en 2016) à l’exception de:

- dans deux territoires de santé (3 et 6) - dans trois établissements sectorisés de psychiatrie générale sur treize (CH Quimperlé, CH St Malo et CH Charcot).

→ Les taux d’équipements hospitaliers sont stables dans le temps

Les détails de l’analyse figurent en annexe 1.1, 1.2 et 1.3

En 2016, 3 707 lits de psychiatrie sont dédiés à la prise en charge des patients en hospitalisation temps plein (96 % en psychiatrie générale) et 2 099 places d’hospitalisation partielle (69 % en psychiatrie générale).

Tableau 2 : Taux d’équipement pour 1 000 habitants en psychiatrie générale

Territoire

Taux d'équipement pour 1 000 habitants

Psychiatrie générale (âge > 16 ans)

Hospitalisation temps plein Hospitalisation partielle

2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

Côtes d'Armor 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 0,5 0,5 0,5 0,4 0,5

Finistère 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7

Ille-Et-Vilaine 1,3 1,3 1,2 1,2 1,2 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5

Morbihan 1,6 1,4 1,4 1,4 1,3 0,6 0,6 0,6 0,6 0,7

Territoire de santé n°1 1,7 1,7 1,7 1,7 1,6 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7








Bretagne 1,5 1,4 1,4 1,4 1,4 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6

France 1,2 1,2 1,1 1,1 1,1 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4

Sources : SAE 2011 à 2015, population communale INSEE à l'année N-1 de l'année observée (exemple : les capacités 2014 sont rapportées à la population 2013)

Remarques : Cf annexes 1.1, 1.2 et 1.3

L’évolution du taux d’équipement en lits de psychiatrie générale entre 2011 et 2015 reflète peu les orientations régionales en matière de recalibrage de la psychiatrie adulte visant à diminuer l’hospitalisation temps plein au profit de l’hospitalisation partielle. Le taux global d’équipement diminue en effet seulement de 0,1 point en 5 ans. On observe cependant une baisse de ce taux dans 4 des 8 territoires de santé, notamment dans les trois territoires ayant les taux d’équipement les plus forts : les territoires 1, 4 et 8. Cette baisse reste légère, à l’exception du territoire de santé n°4 qui passe de 2 à 1,3 lits pour 100 000 habitants sur la période. Des projets en cours dans différents établissements devraient cependant prolonger l’effort de diminution du poids de l’hospitalisation temps plein, permettant ainsi à la région de retrouver des marges de manœuvre sur le plan budgétaire.


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Tableau 3 : Taux d’équipement pour 1 000 habitants en psychiatrie infanto-juvénile

Territoire

Taux d'équipement pour 1 000 habitants

Psychiatrie infanto-juvénile (âge <= 16 ans)

Hospitalisation temps plein Hospitalisation partielle

2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

Côtes d'Armor 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8

Finistère 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,9 0,9 1,0 1,0 1,0

Ille-Et-Vilaine 0,2 0,2 0,3 0,3 0,2 0,8 0,8 0,9 0,8 0,9

Morbihan 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 1,1 1,1 1,2 1,2 1,2









Bretagne 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,9 0,9 1,0 0,9 1,0

France 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,8 0,8 0,7 0,7 0,7

Sources : SAE 2011 à 2015, population communale INSEE à l'année N-1 de l'année observée (exemple : les capacités 2014 sont rapportées à la population 2013)

Remarques : Cf annexes 1.1, 1.2 et 1.3

Le taux d’équipement en lits de psychiatrie infanto-juvénile est resté stable sur la période 2011-2015, au niveau du taux national. Le taux d’équipement en place d’hospitalisation partielle a légèrement augmenté et se situe au-dessus du niveau national.

→ Une densité de psychiatres plus faible que le niveau national

Le détail de l’analyse figure en annexe 1.4

En 2016, 614 psychiatres exercent en Bretagne contre 621 en 2015. La densité de psychiatres pour 100 000 habitants est de 18,7 alors qu’elle est de 22,3 au niveau national.

219 psychiatres libéraux exercent en Bretagne contre 231 en 2014. La densité de psychiatres libéraux pour 100 000 habitants est de 6,7 (9,5 pour le niveau national), avec des inégalités territoriales importantes :

- A l’échelle des territoires de santé, la densité varie dans un rapport de 1 à 4 : 2,1 pour le territoire n° 8 contre 8,6 pour le territoire n° 5 ;

- A l’échelle des départements, la densité varie de 4,5 pour les Côtes d’Armor à 8,6 pour l’Ille et Vilaine ; - A l’échelle des secteurs de psychiatrie générale, la densité varie de 0,9 pour le secteur d’activité du CH Bon Sauveur à

13 pour le secteur d’activité du CHU de Brest.

442 psychiatres sont salariés en Bretagne contre 454 en 2015. La densité de psychiatres salariés pour 100 000 habitants est de 13,5 (15,3 pour le niveau national), avec des inégalités territoriales importantes :

- A l’échelle des territoires de santé, la densité varie de 10,3 pour le territoire n° 7 contre 16,8 pour le territoire n° 2 ; - A l’échelle des départements, la densité varie de 11 pour les Côtes d’Armor à 16,6 pour le Finistère ; - A l’échelle des secteurs de psychiatrie générale, la densité varie de 9,2 pour le secteur d’activité du CH Bon Sauveur à

20,3 pour le secteur d’activité du CHU de Brest.


12

2. Recueil d’Information Médicalisé en Psychiatrie (RIMP)

2.1 Description du RIMP

Cf. Guide méthodologique du RIM-P

→ Description du Recueil d’Information Médicalisé en Psychiatrie (RIMP)

Le Recueil d’Information Médicalisé en Psychiatrie (RIMP) est le système qui permet une mesure médicalisée de l’activité hospitalière psychiatrique des établissements publics et privés. Ce recueil concerne les hospitalisations complètes, partielles, ainsi que toute l’activité ambulatoire.

Il s’agit d’un recueil systématisé d’informations relatives à chaque prise en charge des patients : données démographiques (âge, sexe, code postal de domicile), lieu de la prise en charge (code établissement, type de prise en charge hospitalière ou ambulatoire, durée), et, selon la classification internationale des maladies de l’Organisation Mondiale de la Santé, code de l’affection prise en charge principalement, le cas échéant complété des codes correspondant à des pathologies associées. Le recueil est normalisé par un guide de production du RIM-P.

A chaque hospitalisation correspond un ou plusieurs résumés par séquence, les séjours de longue durée étant segmentés par trimestres civils ; à toute consultation correspond un résumé par acte ambulatoire.

A la fin de chaque trimestre, les établissements ont un mois pour transmettre les Résumés Par Séquence Anonyme (RPSA) et les Résumés par Acte Ambulatoire Anonymes (R3A) sur la plateforme e-PMSI via l’application « OVALIDE PSY » pour la validation de l’ARS.

→ Description des formes d’activité

Le recueil d’information porte sur l’ensemble des prises en charge ambulatoires, à temps partiel et à temps complet. Chacun de ces trois modes de prise en charge est découpé en formes d’activité :

- L’ambulatoire

• Accueil de soins en centre médico psychologique (CMP)

• Centre d’accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP) - L’hospitalisation partielle :

• Hospitalisation de jour

• Hospitalisation de nuit

• Atelier thérapeutique

• Activité d’accueil et de soins dans un lieu autre que le CMP et le CATTP. Cette activité concerne notamment la psychiatrie de liaison en établissement sanitaire ou médicosocial. Elle inclut aussi l’activité libérale ambulatoire des praticiens hospitaliers ; celle-ci doit pouvoir être distinguée de l’activité non libérale.

- L’hospitalisation complète :

• Hospitalisation à temps plein

• Séjours thérapeutiques

• Hospitalisation à domicile

• Placement familial thérapeutique

• Appartement thérapeutique

• Centre de post-cure psychiatrique

• Centre de crise, incluant les centres d’accueil permanent et les centres d’accueil et de crise.

2.2 Evolution du recueil en 2016

L’ensemble des nouveautés PMSI du champ d’activité de la psychiatrie 2016 est présenté dans la notice technique ATIH N°CIM-MF-1263-9-2015 du 29 décembre 2015.

→ Création d’un nouveau chapitre IV

En 2016, un nouveau chapitre a été créé dans le guide méthodologique consacré aux consignes d’usage de la CIM-10. Ce chapitre développe des axes jugés pertinents pour la description du patient ou de sa prise en charge en psychiatrie :

- Les morbidités psychiatriques, dont les associations de morbidités, les symptômes et les addictions, - Les morbidités somatiques,


13

- Les troubles des habiletés, - Les troubles du comportement, - Les troubles cognitifs, - La résistance au traitement, - Les antécédents de non observance ou de rupture dans le suivi, - L’environnement socio-économique et familial, - Les motifs de recours au soin, - Le polyhandicap lourd, - Les tentatives et idées suicidaires.

→ Consignes de codage pour les prises en charge dans les Unités d’Hospitalisation Spécialement Aménagées (UHSA)

Le guide méthodologique 2016 ajoute des consignes de codage pour caractériser les prises en charge dans les Unités d’Hospitalisation Spécialement Aménagées (UHSA). Les résumés des patients hospitalisés en UHSA doivent comporter :

- Une forme d’activité en « Hospitalisation temps plein » - Un numéro de secteur en P « code secteur de psychiatrie en milieu pénitentiaire et UHSA » - Un diagnostic associé codé en Z651 « Emprisonnement et autre incarcération en position de DA ».

2.3 Le RIMP en Bretagne

→ 31 établissements psychiatriques contribuent au remplissage du RIMP

En 2016 comme les autres années, 31 établissements bretons participent au RIMP :

• 20 établissements financés par Dotation Annuelle de Financement (DAF) dont 10 Etablissements de Santé Privés d'Intérêt Collectif (ESPIC), dénommés dans le document « établissements publics » ;

• 10 établissements privés financés par des forfaits de prestation encadrés par des objectifs quantifiés nationaux (OQN), dont 1 ESPIC : la polyclinique St-Laurent ;

• l’Hôpital D'Instruction Des Armées (HIA)

→ Huit établissements présentent des changements dans leurs organisations ou leur système d’information qui impactent l’évolution du RIMP

Le RIMP permet de mesurer l’activité psychiatrique des établissements. Les résultats issus de cette base de données peuvent illustrer certains évènements qui se sont produits au cours de l’année au sein des établissements (fermetures ou ouvertures de lits ou places, travaux, départs en retraite ….) :

- Au CHU de Brest, fermeture d’une unité de 20 lits de gérontologie en janvier 2015.

- L’EPSM du Morbihan a fait évoluer l’offre de soins de son établissement : création d’un 6ème

secteur de psychiatrie générale et a regroupé la pédopsychiatrie. Cette évolution a entrainé la création de nouvelles structures comme l’hôpital de jour de Saint-Avé. De plus, en 2016, en raison de la mise en place du projet médical consistant à renforcer l’activité extrahospitalière, l’établissement a fermé 21 lits d’hospitalisation temps plein.

- Le centre de post-cure (CPC) Le Moulin à Sarzeau a ouvert un CPC et un hôpital de jour psychiatrique à St-Avé en septembre 2015.

- A l’Etablissement Penn Ker, fermeture du service psychiatrique (51 lits) d’octobre 2014 à mars 2015 pour des travaux de mises aux normes de sécurité incendie et de désenfumage. Le premier trimestre 2015, le service fonctionnait avec 16 lits, puis au deuxième trimestre, l’activité a repris avec 51 lits. De plus, le temps des travaux, l’établissement a reçu l’autorisation d’ouvrir un hôpital de jour temporaire.

- La Maison Bleue de Fougères n’a pas été en mesure de transmettre la totalité des données du 4ème

trimestre 2015. L’activité d’hôpital de jour présentée dans ce bilan représente l’activité réalisée de janvier à septembre 2015. L’activité ambulatoire reflète l’activité 2015 de l’établissement.

Les informations listées ci-dessus ont été recueillies dans le cadre des échanges avec les établissements lors des validations régionales. Ces informations sont à prendre en compte dans l’interprétation des résultats car elles expliquent en grande partie les évolutions d’activité constatées dans le recueil.


14

3. Conformité – Exhaustivité du RIMP

3.1 Suivi de la conformité des données RPSA

Le détail de l’analyse par établissement figure en annexe 2.1

→ Une part de RPSA en anomalie reste inférieure à la part nationale

En 2016, les 30 établissements de santé mentale ont transmis 112 191 RPSA. Parmi ces RPSA, 9 % présentent une anomalie, alors qu’au niveau national (France métropolitaine) 14 % des RPSA sont en anomalie. Dans la qualité des RPSA, la Bretagne se place 6

ème après les régions Nouvelle-Aquitaine (8 % de RPSA en erreur), Auvergne-Rhône-Alpes (8 %), Centre-Val de Loire (6 %),

Occitanie (4 %) et Grand-Est (3 %).

Par rapport à 2015, la part des RPSA en erreur a diminué passant de 11 % à 9 %, mais reste supérieure à la part observée en 2014 (5 %, la région était au 2

ème rang en 2014).

Cette part importante est portée par 5 établissements publics :

• L’hôpital d’instruction des armées (HIA) de Clermont – Tonner à Brest (100 %). A noter que les données PMSI des HIA sont validées par l’ARS Ile de France, l’ARS Bretagne ne peut donc pas notifier au HIA les erreurs constatées pendant les validations ;

• La Maison Bleue de Fougères : 57 % des RPSA en anomalie ;

• Le CH Guillaume Régnier : 22 % des RPSA en erreur, notamment des RPSA qui présentent le même numéro de séjour avec plusieurs natures de prise en charge (19 % des RPSA) ;

• Le CH St-Jean de Dieu : 15 % des RPSA en erreur, plus précisément sans score aux activités de la vie quotidienne (AVQ) ;

• L’EPSM Etienne Gourmelen : 14 % des RPSA en erreur, notamment des RPSA qui présentent le même numéro de séjour avec plusieurs natures de prise en charge (13,5 % des RPSA) et des RPSA présentant des séquences disjointes ;

Malgré une hausse de la part des RPSA en anomalie, les principales erreurs ne concernent pas des anomalies sur des données médicales mais sur des données administratives, principalement dues à des problèmes de paramétrage des systèmes d’information médicale.

→ Le codage des diagnostics principaux

La part des RPSA sans diagnostic principal est de 1 % en 2016. En 2016, 12 établissements renseignent de façon exhaustive les diagnostics principaux. Ils étaient 7 en 2011. A l’exception du CH St-Jean de Dieu et l’Etablissement Penn Ker qui affichent respectivement des parts de RPSA sans diagnostic principal de 7 % et 5,8 %, les parts des autres établissements sont inférieures à 2 %.

A noter que la Bretagne présente une part de RPSA sans diagnostic principal inférieure à la part nationale (4 %). La région se classe 2

ème après la région Nouvelle-Aquitaine, pour cet indicateur de qualité.

→ Hétérogénéité du nombre moyen de diagnostics associés par RPSA

Sur 112 191 RPSA déclarés en 2016, on dénombre environ 0,5 diagnostic associé en moyenne (0,7 diagnostic pour le niveau national).

Pour les établissements publics, le nombre moyen varie de 0 pour La Maison Bleue à Fougères à 1,10 pour le CRRF Beaulieu. Parmi les 20 établissements publics, 60 % affichent un nombre moyen de diagnostics associés par RPSA inférieur à 0,5.

Pour les établissements privés, le nombre moyen varie de 0,5 pour la clinique St-Vincent à 3,4 pour la clinique du Val Josselin. Aucun établissement privé ne présente de nombre moyen de diagnostics associés par RPSA inférieur à 0,5.

→ Le codage des scores de dépendance aux activités de la vie quotidienne (AVQ)

L’ATIH a initié en 2013 des travaux de fond visant à fiabiliser la description de la dépendance des patients dans les recueils PMSI des champs SSR, HAD et Psychiatrie, pour l’ensemble des classes d’âge, ainsi que des états de santé.

L’échelle AVQ n’est pour le moment pas pertinente en psychiatrie. L’utilisation des diagnostics associés pour mesurer la dépendance est à l’étude.

En 2016, 1,3 % des RPSA en hospitalisation complète ne présentent pas de score de dépendance AVQ, contre 7,8 % pour le niveau national. La région se classe au 4

ème rang sur ce critère de qualité après les régions Nouvelle-Aquitaine (0,3 % des RPSA en

hospitalisation complète), Grand-Est (0,8 %), Centre-Val de Loire (0,9 %).


15

→ Peu d’anomalies de chaînage des séjours

Pour rappel, la procédure de chaînage des séjours permet de relier les différentes hospitalisations d’un même patient, grâce à un numéro de chaînage anonyme. Le principe du chaînage anonyme consiste en la création d’un numéro anonyme commun à toutes les hospitalisations d’un même patient, quel que soit le secteur d’hospitalisation : public ou privé, MCO, HAD, SSR ou psychiatrie et quel que soit l’année. Les différentes hospitalisations d’un même malade peuvent ainsi être identifiées et reliées entre elles.

En psychiatrie, seuls les séjours en hospitalisation complète et partielle présentent un numéro de chaînage.

Le taux de chaînage est le rapport entre le nombre de séjours avec une clé de chaînage générée sans erreur et le nombre de séjours total. Il permet de déterminer la part des séjours correctement chaînés.

Le taux de chaînage régional 2016 est de 99,3 %, tandis que le taux de chaînage national est de 95,8 %.

A l’exception de la Maison Bleue de Fougères qui présente un taux de chaînage de 49,2 %, les séjours psychiatriques sont globalement bien chaînés : 11 établissements ont un taux de chaînage de 100 % et 15 ont un taux compris entre 99 et 100 %.

→ Mauvais codage des prises en charge en UHSA

Le guide méthodologique 2016, ajoute des consignes de codage pour caractériser les prises en charge dans les UHSA en renseignant le code « Z65 1 » en diagnostic associé.

Seul le CHGR dispose d’une autorisation pour ce type de prise en charge. L’établissement n’a en 2016 renseigné aucun diagnostic associé avec un code en Z651.

3.2 Suivi de la conformité des données R3A


→ Une part de R3A en anomalie inférieure à la part nationale

En 2016, les 18 établissements de santé mentale ont transmis 1 319 986 R3A. Parmi ces R3A, 4 % présentent une anomalie, alors qu’au niveau national 10 % des R3A sont en anomalie. Pour la qualité des R3A, la Bretagne se place en première position des régions avec la région Centre-Val de Loire.

Pa rapport à 2015, la part des R3A en erreur a augmenté de 0,5 point mais reste inférieure à la part observée en 2014 (4,2 %). Malgré une part régionale faible, cinq établissements présentent en 2016 une part de R3A en erreur supérieure à 5 % :

• L’HIA de Brest (67 % des R3A).

• Le CH St-Jean de Dieu (19,3 % des R3A).

• L’EPSM de Charcot, le CH de Redon et le CH Le Bon Sauveur présentent respectivement 8,5 %, 6,9 % et 6,1 % des R3A en erreur, plus précisément, sans diagnostic principal.

→ Un nombre moyen de diagnostics associés par R3A faible

Sur les 1 319 986 R3A déclarés en 2016, on dénombre en moyenne environ 0,24 diagnostic associé (0,36 diagnostic pour le niveau national).

Pour les établissements bretons, le nombre moyen varie de 0 pour l’Hôtel Dieu de Pont l’Abbé à 0,56 pour le CH de St-Malo.

Sur les 18 établissements déclarant des R3A, 8 présentent un nombre moyen de diagnostics associés par R3A inférieur à 0,27.

3.3 Analyse des finess géographiques déclarés dans le RIMP


Afin de disposer d’une meilleure connaissance de l’offre de soins en psychiatrie et de fiabiliser le calcul d’indicateurs de référence tant au niveau national que régional, il est essentiel que les données dont dispose l’ARS soient de bonne qualité.

Les référentiels nationaux utilisés par le ministère et par les ARS sont les suivants :

- le répertoire national « FINESS » : il assure l'immatriculation des entités juridiques et établissements soumis à autorisation de l’état ou des collectivités territoriales, et habilités ou agréés par l’état. La mise à jour des données de FINESS repose sur l’enregistrement des décisions administratives (arrêtés, agréments etc.) ou des informations extérieures lorsqu’elles sont disponibles (comme les données d’enquêtes auprès des établissements par exemple). Ces enregistrements sont effectués par les gestionnaires FINESS des ARS et des Directions Régionales de la Jeunesse, des Sports et de la Cohésion Sociale (DRJSCS), sur leur champ respectif ;

- l’application « ARHGOS » : elle assure l’enregistrement des autorisations liées aux activités de soins et aux équipements


16

matériels lourds propres aux ARS. Cette application, d’abord régionale, a été déployée au niveau national en 2012.

En pratique, la saisie d’informations d’identification des structures a lieu uniquement dans FINESS ; la saisie d’informations sur les autorisations liées aux activités de soins et équipements matériels lourds a lieu uniquement dans ARHGOS. Les deux systèmes d’information se communiquent les informations qui leur sont nécessaires, via des flux de données échangées quotidiennement.

En 2014, une enquête nommée « implantation et activité psychiatrique des établissements sanitaires » a été réalisée par l’ARS Bretagne auprès des établissements de santé mentale, pour recueillir les sites des structures hospitalières et ambulatoires afin de mettre à jour les bases de données FINESS et ARHGOS. Les établissements sont depuis tenus de communiquer auprès de l’ARS toute modification afin d’assurer une bonne qualité des sources d’information et par conséquent une bonne connaissance de l’offre de soins psychiatrique.

Le finess géographique correspond à un numéro unique des établissements, permettant de les identifier selon leur situation géographique. Chaque établissement appartient obligatoirement à une entité juridique identifiée par un finess juridique.

L’analyse ci-dessous compare les finess géographiques déclarés dans le RIMP aux finess géographiques issus des bases de référence FINESS – ARHGOS.

→ RPSA : 86 % des finess géographiques sont déclarés dans la base de données de référence ARHGOS

En Bretagne, 141 finess géographiques sont déclarés dans les RPSA en 2016 contre 155 en 2015 (-9 %). La diminution du nombre de finess géographiques déclarés dans le RIMP est portée par le CH St-Jean de Dieu qui déclarait en 2015 11 finess géographiques. En 2016, l’établissement ne déclare plus qu’un seul finess géographique. Le CH Bon Saveur ne déclare qu’un seul finess géographique en 2016 contre 6 en 2015. Ces deux derniers présentent un important défaut d’exhaustivité dans la déclaration des finess géographiques dans le RIMP.

Parmi les finess déclarés en 2016, 121 sont retrouvés dans la base de données de référence ARHGOS, soit 86 % des finess géographiques.

Graphique 1 : Analyse des finess géographiques déclarés dans les RPSA par rapport à la base de données de référence ARHGOS

% finess géographiques cohérents avec ARHGOS % finess géographiques non identifiés dans ARHGOS avec une activité hospitalière % finess géographiques fermés avec une activité hospitalière

% finess géographiques inconnus avec une activité hospitalière

Sources : RIMP 2016, ARHGOS (extraction : janvier 2017), FINESS (extraction : mai 2017)

Pour les établissements publics, le taux de finess géographiques déclarés dans le RIMP et cohérents avec ARHGOS varie de 0 % pour le CH de Landerneau, le CPC de Sarzeau et le centre de post-cure et de réadaptation (CPR) de Billiers à 100 % pour onze établissements.

• Cinq établissements présentent des finess géographiques dans les RPSA qui ne sont pas référencés dans ARHGOS (en

orange clair sur le graphique).

100%

80%

100%

50%

80%

100% 100%

83%

100%

50%

82%

100% 100% 100% 100% 100% 100%

20%

25%

20% 8% 9%25%

9%

100%

8%

50%

100% 100%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%


17

• Deux établissements affichent des finess géographiques dans les RPSA qui sont identifiés comme fermés dans les bases de données (en marron sur le graphique). Ces finess n’ont probablement pas été mis à jour dans le RIMP.

• Cinq établissements présentent des finess qui n’existent pas dans les bases de données (en rouge sur le graphique).

Par ailleurs, onze établissements publics bénéficient d’une autorisation de pratiquer une activité sur leurs sites, mais aucune activité RIMP n’est identifiée. C’est notamment le cas :

- De neuf sites géographiques au CH St-Jean de Dieu - De six sites géographiques au CHS Le Bon Sauveur - De six sites géographiques au CHU de Brest

Pour les établissements privés, l’ensemble des finess géographiques sont cohérents avec ARHGOS.

→ R3A : 80 % des finess géographiques sont déclarés dans la base de données de référence FINESS

Contrairement aux activités déclarées dans les RPSA (hôpitaux de jour, les appartements thérapeutiques…), les CMP et CATTP ne relèvent pas d’une autorisation de l’ARS mais doivent être immatriculés dans le répertoire FINESS (base de données de référence).

En Bretagne, 174 finess géographiques sont déclarés dans les R3A en 2016. Parmi ces finess, 140 sont retrouvés dans la base de données de référence FINESS, soit 80 % des finess géographiques.

Graphique 2 : Analyse des finess géographiques déclarés dans les R3A par rapport à la base de données de référence FINESS

% finess géographiques cohérents avec FINESS % finess géographiques avec une activité ambulatoire non déclarés dans FINESS

% finess géographiques fermés avec une activité ambulatoire

% finess géographiques inconnus avec une activité ambulatoire

Sources : RIMP 2015, ARHGOS (extraction : avril 2016), FINESS (extraction : mai 2016)

Pour les établissements publics, le taux de finess géographiques déclarés dans les R3A et cohérents avec FINESS varie de 0 % pour le CH de Landerneau à 100 % pour le CH de Plouguernével, le CH Le Bon Sauveur, le CH St-Malo et le CPC Thébaudais.

• Neuf établissements présentent des finess géographiques dans les R3A qui ne sont pas identifiés comme CMP ou CATTP dans FINESS (en orange clair sur le graphique).

• trois établissements affichent des finess géographiques dans les R3A qui sont identifiés comme fermés dans FINESS (en

marron sur le graphique). Ces finess n’ont probablement pas été mis à jour dans le RIMP.

• Deux établissements présentent des finess qui n’existent pas dans le répertoire FINESS (en rouge sur le graphique).

Par ailleurs, huit établissements psychiatriques publics disposent de CMP et/ou CATTP identifiés dans FINESS mais qui ne présentent pas d’actes ambulatoires dans le RIMP. C’est notamment le cas :

• du CHU de Brest qui dispose de douze finess géographiques dans FINESS identifiés comme CMP et/ou CATTP mais qui ne déclarent pas de R3A sur ces sites.

• du CH Guillaume Régnier qui dispose de sept finess géographiques sans activité ambulatoire.

65%

100% 100%

50% 50%33%

83%100%

84%100% 96% 95%

29%50% 45%

50%

17%

100%

13%4% 5%6% 5% 3%

100%

17%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%


18

4. L’activité psychiatrique en Bretagne en 2016

4.1 Précisions méthodologiques

Les éléments d’activité présentés dans ce document sont issus des bases nationales RIMP. Toutes les données transmises sous formes de RPSA ou R3A sont prises en compte, y compris les RPSA de séjours non clos dans l’année.

Attention :

L’interprétation des résultats relatifs à l’activité des établissements psychiatriques doit tenir compte des éventuels défauts d’exhaustivité ainsi que des non-conformités du recueil. Les évolutions sont fortement biaisées par les défauts d’exhaustivité du recueil d’une année sur l’autre. Les résultats sont à nuancer au regard des remarques listées page 13.

La psychiatrie générale et infanto-juvénile sont identifiées en fonction du secteur de prise en charge :

- Pour les établissements sectorisés :

• La psychiatrie générale correspond au type de secteur codé « G ». Les prises en charge en secteur de psychiatrie en milieu pénitentiaire et en dispositif intersectoriel sont incluses dans la psychiatrie générale si le patient est âgé de plus de 16 ans.

• La psychiatrie infanto-juvénile correspond au type de secteur codé « I ». Les quelques prises en charge en secteur de psychiatrie en milieu pénitentiaire et en dispositif intersectoriel sont incluses dans la psychiatrie infanto-juvénile si le patient est âgé de 16 ans ou mois.

- Pour les établissements non sectorisés :

• La psychiatrie générale correspond à la prise en charge de patients âgés de plus de 16 ans.

• La psychiatrie infanto-juvénile correspond à la prise en charge de patients âgés de 16 ans ou moins.

4.2 Activité de psychiatrie


En 2016, 1 641 307 journées ont été réalisées par les établissements psychiatriques bretons, parmi lesquelles 21 957 ont été effectuées dans les unités pour malades difficiles (UMD) et dans les unités hospitalières spécialement aménagées (UHSA). Ces deux unités ont vocation à accueillir des patients en provenance des régions voisines. Ces activités spécifiques sont uniquement analysées dans un focus page 28 (les autres analyses excluent ces activités).

En ne tenant pas compte des journées réalisées dans les UMD et dans les UHSA, 1 619 350 journées d’hospitalisation (à temps complet ou partiel) et 1 319 981 actes ambulatoires ont été réalisés dans les établissements psychiatriques bretons. Par rapport à 2015, le nombre de journées d’hospitalisation est très légèrement croissant (+ 0,5 % de journées), mais cette croissance masque une augmentation du nombre de journées en hospitalisation partielle (+ 2,8 %), tandis que le nombre de journées en hospitalisation complète est stable (- 0,1 %). L’activité ambulatoire augmente de 1,9 % par rapport à 2015.

Tableau 4 : Activité 2016 en volume de journées et évolution par rapport à 2015.

Hospitalisation complète hors UMD et UHSA

Hospitalisation partielle Ambulatoire

Nombre de journées Evol. / 2015 Nombre de journées Evol. / 2015 Nombre d'actes Evol. / 2015

Etablissement publics

Bretagne 971 658 -0,9% 325 499 2,0% 1 319 981 1,9%

France 14 462 146 -1,1% 4 551 741 -2,6% 21 387 670 2,9%

Etablissements privés

Bretagne 295 453 2,6% 26 740 13,8%

France 4 865 114 1,9% 509 733 15,5%

Total

Bretagne 1 267 111 -0,1% 352 239 2,8% 1 319 981 1,9%

France 19 327 260 -0,4% 5 061 474 -1,0% 21 389 555 2,8%

Sources : RIMP 2015 – 2016

Pour les établissements publics, l’activité diminue en hospitalisation complète de 1 % tandis que l’activité en hospitalisation partielle et l’activité ambulatoire augmentent chaque de 2 %.


19

Pour les établissements privés, l’année 2016 est marquée par une augmentation de l’activité en hospitalisation complète et partielle (respectivement + 2,6 % et + 13,8 %).

4.3 Activité de psychiatrie générale


En Psychiatrie générale, 1 507 164 journées d’hospitalisation (à temps complet ou partiel) ont été réalisées en 2016 dans les établissements psychiatriques bretons (hors activité en UMD et UHSA), ce qui représente 93 % des journées de psychiatrie réalisées en Bretagne, le reste représentant la psychiatrie infanto-juvénile. En ambulatoire, le nombre d’actes réalisés en psychiatrie générale représente 78 % des actes réalisés en psychiatrie (activité ambulatoire globale).

Tableau 5 : Psychiatrie générale, activité 2016 en volume de journées et évolution par rapport à 2015.

Hospitalisation complète hors UMD et UHSA


Nombre de journées Evol. / 2015 Nombre de

journées Evol. / 2015

Nombre d'actes

Evol. / 2015

Etablissements publics

Bretagne 939 505 -0,5% 245 486 2,8% 1 032 253 2,4%

France 13 876 688 -1,1% 3 392 452 -1,8% 15 786 045


Bretagne 295 433 2,6% 26 740 13,8%

France 4 796 824 1,8% 477 641 16,2%

Total

Bretagne 1 234 938 0,2% 272 226 3,8% 1 032 253 2,4%

France 18 673 512 -0,4% 3 870 092 0,1% 15 787 930 2,8%


Pour les établissements publics, l’activité en psychiatrie générale diminue légèrement en hospitalisation complète (- 0,5 % en volume de journées) tandis que les activités en hospitalisation partielle et ambulatoire progressent (respectivement + 2,8 % de journées et + 2,4 % d’actes).

Pour les établissements privés les activités d’hospitalisation complète et partielle augmentent respectivement de 2,6 % et 13,8 % par rapport à 2015.

4.3.1 Ambulatoire

→ Près de deux établissements sur trois augmentent leur activité ambulatoire


En 2016, 1 032 253 actes ambulatoires ont été réalisés en psychiatrie générale. Ce volume d’actes progresse de 2,4 % par rapport à 2015, presque autant que le niveau national (+ 2,8 % d’actes).

La progression du nombre d’actes ambulatoires en Bretagne est observée dans dix établissements dont cinq pour lesquels le nombre d’actes augmente de plus de 10 % :

- La Maison Bleue de Fougères (+ 69,2 %), du fait d’un important défaut d’exhaustivité en 2015.

- L’établissement Penn Ker (+ 23,2 %), la progression du nombre d’actes ambulatoire est liée à une reprise de l’activité après une longue période de travaux (2014 et 2015).

- Le CPC la Thébaudais (+ 20,1 %). Cette hausse est liée à une amélioration du codage.

- Le CH de Redon (+ 14,5 %).

- L’EPSM du Morbihan (+ 12,8 %). Cette hausse est expliquée par la mise en place en 2015 d’un projet médical consistant à renforcer l’activité extrahospitalière : l’établissement a fermé 21 lits d’hospitalisation temps plein.


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A contrario, l’HIA Clermont Tonnerre et le CH de Quimperlé affichent respectivement une diminution du nombre d’actes de 47 % et 9,4 %.

→ 1,2 % des actes ambulatoires réalisés en psychiatrie générale concernent des adolescents de moins de 18 ans

Le détail de l’analyse par établissement figure en annexe 4.2.1

En France, on distingue la psychiatrie infanto-juvénile et la psychiatrie générale à partir de 16 ans. Dans les faits une différence peut être observée entre les établissements psychiatriques. En effet, certains établissements vont orienter les patients de plus de 16 ans en psychiatrie générale et d’autres vont maintenir les adolescents âgés de 16 à 18 ans en psychiatrie infanto-juvénile, car ils ne sont légalement pas majeurs.

En 2016, sur 1 032 253 actes ambulatoires réalisés dans un secteur de psychiatrie générale, 1,2 % concernent des patients âgés de moins de 18 ans, et 0,2 % pour des patients de 15 ans ou moins.

Parmi les dix-huit établissements réalisant des prises en charge ambulatoires, douze ont pris en charge des enfants de 15 ans et moins en psychiatrie générale.

La prise en charge des adolescents âgés de 16 à 17 ans concerne quinze établissements.

→ Progression de l’activité intersectorielle en ambulatoire


Un dispositif intersectoriel formalisé assure des missions sectorielles, souvent complémentaires aux activités de secteur, pour le compte de plusieurs, voire de l’ensemble des secteurs de psychiatrie générale ou de psychiatrie infanto-juvénile d’un établissement. Par exemple, il peut viser à prendre en charge des pathologies spécifiques ou une population donnée.

L’activité intersectorielle représente 18 % des actes ambulatoires en Bretagne (15 % pour le niveau national).

Réalisée par neuf établissements publics, l’activité intersectorielle est inégale, variant de 6,2 % pour le CH de Morlaix à 27,9 % pour l’EPSM Etienne Gourmelen.

L’Hôtel Dieu de Pont l’Abbé n’est pas en établissement sectorisé, mais affiche toutefois 100 % des actes ambulatoires en inter-secteur en raison d’une erreur de paramétrage dans son système d’information.

→ 74 % des actes ambulatoires sont des entretiens


Les actes ambulatoires sont enregistrés selon la grille EDGAR (entretien, démarche, groupe, accompagnement, réunion). La grille EDGAR est un recueil d’informations qui permet d’enregistrer les actes réalisés pour un patient au cours d’une prise en charge ambulatoire (Cf guide méthodologique).

En 2016, 74 % des actes réalisés en ambulatoire dans un établissement public psychiatrique sont des entretiens. Cette part varie de 25 % pour le CPC La Thébaudais à 100 % pour l’Hôtel Dieu de Pont l’Abbé.

Trois établissements se distinguent par une part importante d’actes qui ne sont pas des entretiens, ni des actes réalisés en groupe : le CPC La Thébaudais qui présente 62,8 % d’actes de démarche, le CH de Plouguernével (28 %) et le CH Etienne Gourmelen à Quimper (18,1 %).

A noter qu’au CPC La Thébaudais, la part des actes de démarche a augmenté de 12 points entre 2015 et 2016.

→ Près de trois actes ambulatoires sur cinq sont réalisés par des infirmiers


En Bretagne, 56,8 % des actes ambulatoires sont réalisés par des infirmiers et 19,8 % par le corps médical. Ces parts distinguent la région du niveau national (respectivement 47,9 % d’actes réalisés par les infirmiers et 25,3 % par le corps médical). La Bretagne est la région qui présente la plus grande part d’actes réalisés par les infirmiers et la plus petite part d’actes réalisés par le corps médical.


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Au regard des intervenants, certains établissements présentent des spécificités :

- Pour l’HIA de Brest, l’Hôtel Dieu de Pont l’Abbé et l’établissement Pen Ker, la totalité des actes ambulatoires sont réalisés par le corps médical.

- Le CPC La Thébaudais et le CH de Landerneau affichent une importante part d’actes effectués par les infirmiers (respectivement 89,1 % et 73,1 %).

- 77,3 % des actes ambulatoires de la Maison Bleue de Fougères sont réalisés par des psychologues.

→ Près de trois actes ambulatoires sur cinq sont réalisés dans les Centres Médico-Psychologiques


La prise en charge ambulatoire peut être réalisée dans un lieu de l’établissement ayant une activité de soins psychiatriques ou dans un lieu extérieur à cet établissement.

En Bretagne, 57,4 % des actes ambulatoires sont réalisés dans les Centres Médico-Psychologiques (CMP) et 15,8 % dans les Centres d’Accueil Thérapeutique à Temps Partiel (CATTP). Ces parts distinguent la région du niveau national (respectivement 64,7 % d’actes dans les CMP et 13,1 % dans les CATTP).

Graphique 3 : Répartition des actes ambulatoires selon le lieu

Source : RIMP 2016

4.3.2 Hospitalisation partielle


En psychiatrie générale, l’hospitalisation partielle représente 21 % des journées d’hospitalisation des établissements publics et 8 % des établissements privés.

→ 70% des établissements psychiatriques ont une activité d’hospitalisation partielle en hausse

En 2016, la région Bretagne présente une hausse du nombre de journées en hospitalisation partielle de 3,8 % par rapport à 2015. Cette hausse concerne 70 % des établissements psychiatriques autorisés pour une activité d’hospitalisation partielle.

Pour les établissements publics, sept établissements présentent des augmentations supérieures à 6 % : le centre de post-cure de Sarzeau (+ 22,1 %), l’Etablissement Penn Ker (+ 258,1 %), l’HIA Clermont Tonnerre (+ 116,1 %), le CH de Landerneau (+ 13,8 %), le CPC la Thébaudais (+ 9,7 %), l’EPSM du Morbihan (+ 9,3 %) et le CH de St-Malo (+ 8,2 %).

- L’augmentation de l’activité d’hospitalisation partielle du centre de post-cure de Sarzeau est liée à l’ouverture du de l’hôpital de jour sur St Avé en septembre 2015.

- L’augmentation de l’activité d’hospitalisation partielle de l’établissement Penn Ker est liée à une autorisation d’ouverture d’un hôpital de jour de 8 places depuis janvier 2016.

- Pour l’EPSM du Morbihan, cette hausse est expliquée par la recomposition de l’offre de soins.

CMP ou unité de consultation des

services de psychiatrie57,4%

A domicile ou en institution substitutive

au domicile9,0%

En établissement social ou médico-social

4,6%

En unité d'hospitalisation

somatique (y compris services d'urgence)

8,7%

Etablissements pénitentiaire

4,5%

CATTP15,8%


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- Pour le CH de St-Malo, la hausse du nombre de journées peut être expliquée par une augmentation du nombre de venues en journées (+ 11 %) et une baisse du nombre de venues en demi-journées (- 26,4 %) pour un nombre de patients pris en charge stable.

A contrario, trois établissements publics présentent des diminutions importantes de l’activité en hospitalisation partielle par rapport à 2015 : le CRRF Beaulieu (- 15,5 %), le CH de Redon (- 15 %) et le CH de Plouguernével (- 10,5 %).

Pour le CH de Plouguernével, la baisse du nombre de journées peut être expliquée par une diminution du nombre de venues en journées (- 18,7 %) et une augmentation du nombre de venues en demi-journées (+ 22,6 %) pour un nombre de patients pris en charge stable.

Concernant les cinq établissements privés autorisés pour une activité d’hospitalisation partielle, tous affichent une progression significative de l’activité :

- La clinique Kerfriden affiche une progression de 25,7 %. - La clinique du Val Josselin présente une augmentation de l’activité d’hospitalisation partielle de 17,6 %, expliquée par

une hausse du nombre de patients jeunes qui ne trouvaient pas de solution de prise en charge au sein d'autres établissements, orientés par des partenaires médicaux.

- Le nombre de journées en hospitalisation partielle de la clinique du Moulin a augmenté de 12 % par rapport à 2015. Cette progression est expliquée par le passage à une infirmière à temps plein (1 ETP début 2016 contre 0,5 en 2015).

- Les cliniques de l’Espérance et Pen An Dalar présentent respectivement des hausses du nombre de journée de 7,3 % et 6,9 %.

→ Moins de 1% des patients en hospitalisation partielle adulte ont moins de 18 ans


En 2016, sur les 7 065 patients pris en charge en hospitalisation partielle dans un secteur de psychiatrie générale, 0,9 % sont âgés de 16 à 17 ans.

A l’exception du CRRF de Beaulieu qui prend en charge en hospitalisation partielle des patients âgés de 16-17 ans dans 9,4 % des cas, la part des adolescents pris en charge en hospitalisation partielle varie de 0 % pour le CH de Plouguernével, le CH de Redon et l’EPSM du Morbihan à 3,3 % pour le CH de St-Malo.

→ Progression de l’activité intersectorielle en hospitalisation partielle


L’activité intersectorielle représente 17 % des journées d’hospitalisation partielle en Bretagne (16 % pour le niveau national).

Réalisée par huit établissements publics sectorisés, l’activité intersectorielle est inégale, variant de 1,9 % des journées pour le CH de Morlaix à 79,3 % pour le CH de St-Malo.

→ L’hospitalisation de jour regroupe 91 % des journées en hospitalisation partielle


La prise en charge en hospitalisation partielle peut se diviser en trois formes d’activité, parmi lesquelles l’hospitalisation de jour est l’activité la plus répandue. Comme pour le niveau national, cette forme de prise en charge représente 91 % des journées en hospitalisation partielle en Bretagne.

Pour les établissements publics, 90,8 % des journées de prises en charge en hospitalisation partielle sont réalisées en hôpital de jour. La part de l’hospitalisation de jour est plus ou moins importante selon les établissements. Elle varie de 27,5 % au CPC la Thébaudais à 100 % au CH St Jean de Dieu, au CH de Quimperlé, à l’HIA à Brest, au CH de St-Malo, au CH de Redon, au CRRF de Beaulieu, à l’EPSM de Charcot, à l’établissement Penn Ker et au CPC Sarzeau.

Pour les établissements privés, 93 % des hospitalisations partielles sont prises en charge en hospitalisation de jour. A l’exception de la clinique Pen An Dalar qui a réalisé 70,6 % de son activité d’hospitalisation partielle en hospitalisation de jour, les quatre autres cliniques réalisent la totalité de l’hospitalisation partielle en hospitalisation de jour.

Parmi les deux alternatives à l’hospitalisation de jour, l’hospitalisation de nuit est la plus répandue, avec 7,9 % des journées en hospitalisation partielle (versus 3,9 % pour le niveau national).

Trois établissements sont particulièrement concernés par cette forme de prise en charge : le CPC La Thébaudais (72,5 % des journées), la clinique Pen An Dalar (29,4 %), le CHU de Brest (14,8 %).


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4.3.3 Hospitalisation complète


En psychiatrie générale, l’hospitalisation complète représente 79 % des journées d’hospitalisation réalisées par les établissements publics et 92 % des journées réalisées par les établissements privés.

→ L’activité d’hospitalisation complète a tendance à diminuer pour les établissements publics et augmenter pour les établissements privés

Pour les établissements publics, les activités en hospitalisation complète sont principalement en baisse, voire stables (58 % des établissements autorisés en hospitalisation complète). Trois établissements présentent des diminutions de plus de 5 % : le centre de post-cure de Sarzeau (- 53,9 %), l’HIA de Brest (- 23,8 %) et le CH de Morlaix (- 6,8 %).

Pour le CH de Morlaix, la diminution du nombre des journées est expliquée par la diminution du nombre de lits dans l’unité Roz-Avel (la capacité a été ramenée de 24 à 12 lits en vue d’une fermeture progressive).

Concernant les progressions, sept établissements présentent une hausse de l’activité en hospitalisation complète par rapport à 2015, notamment l’Hôtel Dieu Pont-l’Abbé (+ 25,3 %), l’Etablissement Penn Ker (+ 20,9 %) et le CH de Quimperlé (+ 10,7 %).

Pour l’Etablissement Penn Ker, la progression du nombre de journées en hospitalisation complète est liée à une reprise de l’activité après une longue période de travaux (à cheval entre 2014 et 2015).

Les dix établissements privés présentent une hausse ou une stabilité de l’activité en hospitalisation complète (aucune diminution significative), variant de - 0,4 % à la clinique de l’Iroise à + 8 % à la clinique La Cerisaie.

Pour ce dernier, l’évolution s’explique par le ralentissement de l’activité en 2015 en raison de travaux durant les neuf premiers mois.

A noter que parmi les établissements publics,, seuls 2 établissements ne réalisent pas d’hospitalisation complète : le CPC la Thébaudais et la Maison Bleue de Fougères.

→ 1,4 % des patients pris en charge en hospitalisation complète en psychiatrie générale ont moins de 18 ans


En 2016, sur les 25 153 patients pris en charge en hospitalisation complète dans un secteur de psychiatrie générale, 1,4 % ont moins de 18 ans, et 0,1 % ont 15 ans ou moins. Dans les établissements psychiatriques français, les patients de moins de 18 ans représentent 1,8 % des patients pris en charge en psychiatrie générale.

Parmi les treize établissements sectorisés, quatre établissements ont pris en charge des enfants de 15 ans et moins en psychiatrie générale, notamment le CHU de Brest (1,1 % des patients pris en charge en hospitalisation complète).

La prise en charge des adolescents âgés de 16 à 17 ans concerne dix-neuf établissements et plus particulièrement le CRRF Beaulieu (21,4 % des patients pris en charge en hospitalisation complète).

A noter que l’unité de psychiatrie au sein du CRRF de Beaulieu est spécialisée dans l’accueil des étudiants de 17 à 25 ans, présentant des troubles psychiatriques stabilisés. Elle a pour mission d’obtenir un mieux-être psychique et de favoriser la prise d’autonomie et la réinsertion des patients.

→ Cinq établissements sectorisés sur treize ne réalisent pas d’activité intersectorielle


L’activité intersectorielle représente 20,9 % des journées d’hospitalisation complète en Bretagne (17,6 % pour le niveau national). Réalisée par les seuls établissements publics sectorisés, l’activité intersectorielle est inégale d’un établissement à l’autre, variant de 0 % pour cinq établissements (CH St-Jean de Dieu, CH de Landerneau, CH de Quimperlé, CH de Redon, EPSM de Charcot) à 100 % pour l’EPSM du Morbihan.

L’Hôtel Dieu de Pont l’Abbé n’est pas en établissement sectorisé, mais affiche toutefois 100 % des journées en hospitalisation complète en inter-secteur en raison d’une erreur de paramétrage dans son système d’information.


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→ L’hospitalisation temps plein regroupe 94 % des journées en hospitalisation complète


La prise en charge en hospitalisation complète peut se diviser en sept formes d’activité, parmi lesquelles l’hospitalisation à temps plein est l’activité la plus répandue en hospitalisation complète. Elle représente 94 % des journées en hospitalisation complète en Bretagne, tandis qu’au niveau national cette forme d’activité rassemble 92 % des journées.

Pour les établissements publics bretons, l’hospitalisation à temps plein représente 92,1 % des journées en hospitalisation complète et la totalité des journées en hospitalisation complète pour les établissements privés.

Parmi les six alternatives à l’hospitalisation à temps plein, l’accueil en CPC est la plus répandue, avec 5 % des journées en hospitalisation complète. Cette forme de prise en charge concerne trois établissements : le CPR de Billiers (100 % de l’activité en hospitalisation complète), le CPC de Sarzeau (99,8 %) et le CH de Morlaix (8,1 %).

→ Une durée moyenne de présence en hospitalisation temps plein inférieure à la moyenne nationale


La durée moyenne de présence (DMP) en hospitalisation temps plein correspond au rapport entre le nombre de journées en hospitalisation temps plein et le nombre de patients pris en charge en hospitalisation temps plein.

Cet indicateur permet de calculer une durée moyenne annuelle de prise en charge en hospitalisation temps plein des patients, indépendamment de la segmentation médico-administrative des séjours (ex : permissions thérapeutiques pendant un séjour).

En 2016, la DMP des patients pris en charge en hospitalisation temps plein est de 47 jours contre 56 jours pour le niveau national. La région Bretagne se classe au deuxième rang des régions présentant la plus petite DMP après les Pays-de-la-Loire (46 jours).

La DMP peut être dépendante de la capacité en lits d’hospitalisation temps plein. En effet, les établissements qui disposent de peu de lits peuvent présenter une DMP importante en lien avec un ou deux patients en hospitalisation au long cours.

C’est pourquoi pour les établissements publics, l’analyse de la DMP différencie les établissements qui disposaient en 2015 en psychiatrie générale de moins de 100 lits d’hospitalisation temps plein des établissements publics qui bénéficiaient de 100 lits et plus (Cf. Annexe 1.2 : capacité et taux d’équipement en psychiatrie générale).

Graphique 4 : Durée moyenne d’hospitalisation en hospitalisation temps plein des établissements publics – 2015 et 2016


Les établissements sont classés selon leur nombre de lits en hospitalisation temps plein en psychiatrie générale en 2015 (SAE 2015), puis dans l’ordre décroissant

de la DMP.

En 2016, la DMP des patients pris en charge dans les établissements publics avec une capacité d’au moins 100 lits en hospitalisation temps plein varie de 28 jours au CHU de Brest à 52 jours au CH Charcot.


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Parmi ces établissements, quatre présentent une DMP supérieure à la DMP régionale, mais qui reste cependant inferieure à la DMP nationale : le CH de Charcot, le CH Guillaume Régnier, le CH Etienne Gourmelen et le CH de Plouguernével.

A noter que le CH Etienne Gourmelen présente entre 2015 et 2016 une hausse de la DMP de 6 jours.

Pour les établissements qui disposent de moins de 100 lits d’hospitalisation complète en psychiatrie générale, la DMP est très hétérogène, variant de 20 jours pour l’Hôtel Dieu Pont l’Abbé et l’HIA Clermont Tonnerre à 81 jours pour le CRRF Beaulieu. Seuls deux établissements présentent une DMP supérieure à la DMP régionale et nationale.

Graphique 5 : Durée moyenne d’hospitalisation en hospitalisation temps plein des établissements privés – 2015 et 2016


Les établissements sont classés dans l’ordre décroissant de la DMP.

En 2016, la DMP des patients pris en charge dans les établissements privés varie de 34 jours pour la clinique de l’Iroise à 60 jours pour la clinique Du Moulin. Quatre établissements présentent une DMP supérieure à la DMP régionale. Néanmoins, seule la DMP de la clinique du Moulin est supérieure à la DMP nationale.

De plus, cinq cliniques présentent des hausses de la DMP supérieures à 2 jours par rapport à la DMP 2015 : la clinique du Golf (+ 7 jours), la clinique du Val Josselin (+ 4 jours) et la polyclinique St-Laurent ainsi que les cliniques La Cerisaie et du Moulin (+ 3 jours).

A l’inverse, deux cliniques affichent une baisse de la DMP de 4 jours : la clinique Kerfriden et la clinique de l’Espérance

→ Les hospitalisation au long cours concernent peu de patients pour 1000 habitants mais représentent 23% des journées d’hospitalisation temps plein


Les hospitalisations au long cours correspondent aux séjours de patients hospitalisés en hospitalisation temps plein plus de 292 jours en 2016 (en un ou plusieurs séjours).

En Bretagne, les journées en hospitalisation au long cours représentent 22,9 % des journées en hospitalisation à temps plein. Néanmoins, la Bretagne est la quatrième région avec la plus petite part de journées en hospitalisation au long cours après la région Ile de France (21 %), Occitanie (22 %) et Auvergne-Rhône-Alpes (22 %).

Néanmoins, comme pour la durée moyenne de présence, la part des journées en hospitalisation au long cours dans l’activité d’hospitalisation temps plein est dépendante du taux d’équipement des régions. Plus le taux d’équipement est important, plus la part des journées peut-être faible. Par conséquent, cet indicateur doit être croisé avec le nombre de patients pris en charge en hospitalisation au long cours pour 10 000 habitants.

En Bretagne, 3 patients sur 10 000 bretons sont pris en charge en hospitalisation au long cours (hors UMD et UHSA), contre 2,5 patients en France, ce qui classe la région au huitième rang sur treize.

La prise en charge des hospitalisations au long cours se fait essentiellement dans les établissements publics sectorisés (95 % des journées en hospitalisation au long cours) pour des patients présentant des pathologies psychiques sévères.


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Graphique 6 : Part des journées en hospitalisation au long cours par rapport au volume de journées en hospitalisation temps plein et file active en hospitalisation temps plein pour 10 000 habitants

Sources : RIMP 2015 – 2016 et populations INSEE 2013 – 2014

Les établissements sont classés dans l’ordre décroissant de la part des journées d’hospitalisation au long cours dans l’activité en hospitalisation temps plein

En 2016, neuf établissements se démarquent par une part de journées en hospitalisation au long cours supérieure à la moyenne régionale (ligne verte) : le CH de St-Malo (45 %), l’EPSM Etienne Gourmelen (36 %), le CH de Guillaume Régnier (36 %), le CH de Charcot (37 %), le CH St-Jean de Dieu (32 %), l’ESPM du Morbihan (30 %), le CH de Morlaix (27 %), le CH de Plouguernével (27 %) et le CH de Redon (24 %).

Toutefois, parmi ces neuf établissements, deux présentent un nombre de patients pour 10 000 habitants du secteur de rattachement inférieur à la région (ligne bleue) : le CH St-Jean de Dieu (2,6) et le CH Etienne Gourmelen (2,8).

Par rapport à 2015, six établissements présentent une diminution de la part des journées en hospitalisation temps plein au long cours et du nombre de patients pour 10 000 habitants et plus particulièrement l’ESPM du Morbihan.

A l’inverse, cinq établissements augmentent la part des journées en hospitalisation temps plein au long cours et le nombre de patients pour 10 000 habitants et notamment le CH de Quimperlé et le CH de St-Malo.

4.3.4 Soins psychiatriques sans consentement


La loi du 5 juillet 2011, modifiée le 25 septembre 2013, et ses décrets d’application ont réformé les modalités de prise en charge psychiatrique. La notion d’hospitalisation sans consentement a été remplacée par celle de soins psychiatriques sans consentement, définis dans le Code de santé publique. Les droits des patients soignés sans leur consentement sont réaffirmés.

Cette loi, vise à faire évoluer l’exercice des soins sous contrainte en psychiatrie : l’hospitalisation à temps plein n’y est plus la seule modalité de prise en charge, un nouveau mode légal de soins est introduit avec les soins en cas de péril imminent et l’intervention d’un juge des libertés et de la détention (JLD) est désormais prévue dans ce cadre.

En 2016, 197 346 journées d’hospitalisation en soins psychiatriques sans consentement (à temps complet ou partiel) ont été réalisées dans les établissements psychiatriques bretons (hors activité en UMD et UHSA), ce qui représente 14 % des journées de psychiatrie générale (18 % pour le niveau national). En ambulatoire, le nombre d’actes représente 3 % des actes réalisés en psychiatrie générale (5 % pour le niveau national).


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En Bretagne, treize établissements publics sectorisés et l’HIA de Brest ont pris en charge des patients en soins psychiatriques sans consentement.

→ Le nombre de patients pris en charge en soins psychiatriques sans consentement en hospitalisation complète diminue de 4,5 % en un an

En hospitalisation complète, 4 396 patients ont été pris en charge en hospitalisation complète sans leur consentement. Ce nombre de patients diminue de 4,5 % par rapport à 2015.

Sur l’ensemble des établissements, trois établissements augmentent le nombre de patients pris en charge en soins psychiatriques sans consentement en hospitalisation complète, notamment, le CH St-Jean de Dieu (+ 14,1 %).

A l’inverse, quatre établissements se distinguent par une baisse significative du nombre de patients : l’HIA de Brest (- 43,8 %), le CHU de Brest (- 38,5 %), le CH de St-Malo (- 15,6 %) et le CH de Quimperlé (- 43,8 %).

En hospitalisation complète, 191 447 journées ont été réalisées sans le consentement du patient, ce qui représente 20 % des journées en hospitalisation complète des établissements publics en psychiatrie générale. Ce nombre de journées progresse de 1,5 % par rapport à 2015 tandis que le nombre de patients diminue (soit une hausse de la durée moyenne de présence). On observe la hausse de la DMP dans six établissements : Le CH de Plouguernével, le CH de Landerneau, le CH de St-Malo, le CH de Guillaume Régnier, l’EPSM du Morbihan et le CH de Charcot.

A contrario, la baisse de la DMP est observée au CH Le Bon Sauveur et au CH de St-Jean de Dieu.

En 2016, 42 % des séjours d’hospitalisation complète en soins sans consentement ont une durée d’au moins 15 jours à dont 3,6 % avec une durée d’au moins 6 mois.

Quatre établissements se démarquent par une part de séjours d’une durée d’au moins 15 supérieure à 50 % : le CHU de Brest (65,1 % des séjours) et le CH de Plouguernével (54,3 %), l’EPSM du Morbihan (53 %) et le CH St-Malo (52,7 %). A l’inverse, au CH Etienne Gourmelen se distingue avec une part nettement plus faible que la part régionale (22,6 % des séjours en hospitalisation complète ont une durée d’au moins 15 jours).

La part des séjours en hospitalisation complète avec une durée supérieure à 6 mois varie de 0,6 % au CH Etienne Gourmelen à 6,4 % au CH de Plouguernével et à l’EPSM du Morbihan.

A noter que le CH Guillaume Régnier réalise 30 % des journées en hospitalisation complète sans consentement de la région et l’EPSM du Morbihan 19 %.

→ Le nombre de patients pris en charge en hospitalisation partielle progresse de 9,3 %

En hospitalisation partielle, 15 292 journées ont été réalisées sans le consentement du patient, ce qui représente 6 % des journées en hospitalisation partielle des établissements publics en psychiatrie générale. Ce nombre de journées progresse de 11 % par rapport à 2015 et le nombre de patients augmente de 9,3 %. Pour le niveau national, le nombre de journées et de patients augmentent respectivement de 7,9 % et 2 %.

Sur l’ensemble des établissements, 46 % augmentent le nombre de patients pris en charge en soins psychiatriques sans consentement en hospitalisation partielle.

→ Le nombre d’actes pris en charge en ambulatoire progresse de 14 %

En ambulatoire, 27 122 actes ont été réalisés sans le consentement du patient en Bretagne. Ce nombre d’actes progresse de 14,4 % par rapport à 2015 alors qu’au niveau national le nombre d’actes diminue de 4,7 %.

Deux établissements sur trois augmentent le nombre de patients pris en charge en soins psychiatriques sans consentement en ambulatoire.

→ 59 % des journées en hospitalisation complète en soins sans consentement sont des hospitalisations à la demande d’un tiers


En 2016, 59,2 % des journées en soins psychiatriques sans consentement en hospitalisation complète sont des hospitalisations à la demande d’un tiers, 22,1 % des journées concernent des soins psychiatriques sur décision du représentant de l’état et 15,3 % sont relatives aux soins psychiatriques pour péril imminent.


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Certains établissements présentent des variations importantes entre 2015 et 2016 :

- Au CH de Plouguernével, la part des journées en hospitalisations en soins psychiatriques sur décision du représentant de l'Etat diminue de 10,5 points en faveur des soins psychiatriques à la demande d’un tiers (+ 7,7 points).

- Au CH Le Bon Sauveur, 9,9 % des journées sont relatives aux soins psychiatriques pour péril imminent, alors qu’en 2015 il n’y en avait aucune.

- Au CH St-Jean de Dieu, la part des journées en soins psychiatriques sur décision du représentant de l’état diminue de 21 points en faveur des hospitalisations à la demande d’un tiers et des soins psychiatriques pour péril imminent.

4.3.5 Focus sur les prises en charge en unité spécialisée interrégionale


En Bretagne, deux établissements psychiatriques disposent d’une unité spécialisée qui a vocation à accueillir des patients en provenance des régions Bretagne, Normandie et Pays-de-la-Loire mais aussi de répondre à toute demande d’admission d’urgence provenant d’une autre partie du territoire français dans la limite des places disponibles :

- Le CH de Plouguernével dispose d’une unité pour malades difficiles (UMD)

- Le CH Guillaume Régnier dispose d’une unité hospitalière spécialement aménagée (UHSA)

→ L’UMD de Plouguernével à un taux d’occupation de 88 % en 2016

Depuis 2008, le CH de Plouguernével dispose d’une UMD de 40 lits d’hospitalisation temps plein dédiée à accueillir des patients admis en Soins Psychiatriques sur Décision du Représentant de l'Etat (SPDRE), nécessitant un protocole de soins intensifs en dépit duquel persiste un état de dangerosité permanent, incompatible avec leur maintien dans des unités traditionnelles recevant des patients hospitalisés sous contrainte.

En 2016, 12 941 journées d’hospitalisation temps plein ont été réalisées dans l’UMD du CH de Plouguernével. En baisse de 1,4 % par rapport à 2015, ces journées représentent 19,6 % des journées d’hospitalisation temps plein en psychiatrie générale de l’établissement en 2016.

Cette activité correspond à la prise en charge de 80 patients (81 en 2015) qui sont domiciliés en Bretagne pour 45 % d’entre eux.

Le taux d’occupation des 40 lits de cette UMD est de 88 % en 2016 (90 % en 2015).

→ L’UHSA du CH Guillaume Régnier à un taux d’occupation de 62 % en 2016

A la différence des UMD, les UHSA ne travaillent qu'en lien direct avec les établissements pénitentiaires.

Depuis 2013, le CH Guillaume Régnier dispose d’une UHSA de 40 lits d’hospitalisation temps plein (deux unités d’admissions de 20 lits chacune) dédiée à la prise en charge des personnes placées sous la main de justice et nécessitant des soins psychiatriques en hospitalisation temps plein.

Les patients (prévenus ou détenus) peuvent être accueillis avec ou sans leur consentement.

En 2016, 9 016 journées d’hospitalisation temps plein ont été réalisées dans l’UHSA du CH Guillaume Régnier. En baisse de 8,2 % par rapport à 2015, ces journées représentent 3,9 % des journées d’hospitalisation temps plein en psychiatrie générale de l’établissement en 2016.

Cette activité correspond à la prise en charge de 253 patients (233 en 2015), dont 53,8 % de bretons. En 2016, moins de 1 % des patients ont été hospitalisés sans leur consentement.

Le taux d’occupation des 40 lits de cette UHSA est de 62 % en 2016 (67 % en 2015).

De plus, depuis 2016, le guide méthodologique 2016 ajoute des consignes de codage pour caractériser les prises en charge dans les UHSA avec le renseignement du code « Z65.1 » en diagnostic associé.

Le CHGR n’a en 2016 renseigné aucun diagnostic associé avec un code en Z651.


29

4.4 Activité de psychiatrie infanto-juvénile


La psychiatrie infanto-juvénile se caractérise, en Bretagne comme en France, par une activité structurée essentiellement autour d’une offre ambulatoire at d’hospitalisation partielle, l’hospitalisation temps plein étant très limitée.

En 2016 en Bretagne :

• 10 établissements publics disposent de secteurs dédiés à la prise en charge de la population âgées de 16 ans ou moins (Cf : carte 2 relatives aux secteurs de psychiatrie infanto-juvénile, page 7). La Maison Bleue de Fougères est le seul établissement non sectorisé autorisé en psychiatrie infanto-juvénile en hôpital de jour et en ambulatoire.

• Les établissements privés et les établissements publics non sectorisés en psychiatrie infanto-juvénile n’ont pas d’autorisation pour pratiquer une activité de psychiatrie infanto-juvénile. Toutefois, des patients de moins de 16 ans ont été pris en charge dans les cliniques de Kerfriden et du Golfe en hospitalisation complète et à l’HIA de Brest, le CH de Redon et l’Etablissement Penn Ker en ambulatoire.

• 287 728 actes ambulatoires ont été réalisés, qui représente 22 % des actes réalisés en psychiatrie

• 112 186 journées d’hospitalisation à temps complet ou partiel ont été réalisées ce qui représente 7 % du nombre total de journées de l’activité globale de psychiatrie réalisé en Bretagne

Tableau 6 : Psychiatrie infanto-juvénile, activité 2016 en volume de journées et évolution par rapport à 2015.

Hospitalisation complète Hospitalisation partielle Ambulatoire

Nombre de journées

Evol. / 2015 Nombre de

journées Evol. / 2015

Nombre d'actes

Evol. / 2015

Etablissement publics

Bretagne 32 153 -11,5% 80 013 -0,3% 287 728 0,1%

France 585 459 -0,1% 1 159 289 -4,9% 5 601 625 3,0%


Bretagne 20 25,0% 0 -

France 68 290 12,2% 32 093 6,1%

Total

Bretagne 32 173 -11,5% 80 013 -0,3% 287 728 0,1%

France 653 749 1,0% 1 191 382 -4,6% 5 601 625 3,0% Sources : RIMP 2015 – 2016

Pour les établissements publics, l’activité en psychiatrie infanto-juvénile diminue fortement en hospitalisation complète, de 11,5 %, tandis que les activités en hospitalisation partielle et ambulatoire sont stables par rapport à 2015.

4.4.1 Ambulatoire


→ Activité ambulatoire stable par rapport à 2015

En 2016, 287 728 actes ambulatoires ont été réalisés en psychiatrie infanto-juvénile. Ce volume d’actes reste stable par rapport à 2015, tandis qu’au niveau national, le nombre d’actes augmente de 3 %.

Pour les établissements publics, seuls La Maison Bleue et le CH Le Bon Sauveur se distinguent par des baisses significatives du nombre d’actes (respectivement : -30,1 % et -7,4 % par rapport à 2015).

→ 55 % des actes réalisés en ambulatoire en psychiatrie infanto-juvénile concernent des patients de moins de 10 ans


En 2016, sur 287 728 actes réalisés dans un secteur de psychiatrie infanto-juvénile ou dans un dispositif intersectoriel :


30

- 55,1 % concernent des patients de moins de 10 ans (versus 54,5 % pour le niveau national), - 38,8 % concernent des patients de 10 - 15 ans (versus 36,1 % pour le niveau national), - 4,8 % concernent des patients de 16 à 18 ans (versus 6,2 % pour le niveau national), - 1,3 % concernent des patients de plus de 18 ans (versus 3,2 % pour le niveau national).

Graphique 7 : Répartition actes ambulatoires en psychiatrie infanto-juvénile selon l’âge du patient

Sources : RIMP 2016

→ les trois quarts des actes ambulatoires sont des entretiens


En 2016, 76,3 % des actes réalisés en ambulatoire dans un établissement public psychiatrique sont des entretiens (69,7 % pour le niveau national). En excluant les établissements non autorisés en psychiatrie infanto-juvénile dont le volume d’actes ambulatoires est très faible, la part d’actes relative aux entretiens varie de 66,9 % pour la Maison Bleue de Fougères à 87,9 % pour le CH de Morlaix.

→ Une répartition des actes ambulatoires assez homogène entre les intervenants


En Bretagne, les actes ambulatoires sont globalement homogènes entres les intervenants :

- 25,6 % des actes ambulatoires sont réalisés par des psychologues (24,8 % pour le niveau national),

- 23,8 % des actes ambulatoires sont réalisés par du personnel de rééducation (15,7 % pour le niveau national),

- 17,1 % des actes ambulatoires sont réalisés par les infirmiers (18 % pour le niveau national),

- 15,3 % des actes ambulatoires sont réalisés par le corps médical (12,3 % pour le niveau national),

→ 87 % des actes ambulatoires sont réalisés dans les Centres Médico-Psychologiques


La prise en charge ambulatoire peut être réalisée dans un lieu de l’établissement ayant une activité de soins psychiatriques ou dans un lieu extérieur à cet établissement.

En Bretagne, 86,6 % des actes ambulatoires sont réalisés dans un CMP. A l’échelle des établissements, cette part varie de 63,1 % au CH de Charcot à 100 % à la Maison Bleue de Fougères.

4.4.2 Hospitalisation partielle


En psychiatrie infanto-juvénile, l’hospitalisation partielle représente 71 % des journées d’hospitalisation des établissements.

→ Augmentation de 4,4 % du nombre de patients pris en charge en hospitalisation partielle

Le nombre de patients pris en charge en hospitalisation partielle en psychiatrie infanto-juvénile augmente de 4,4 % par rapport à 2015, tandis que le nombre de journées reste stable.

58% 61% 63%48% 51% 52%

61% 56% 55%45%

52% 55% 55%

39% 38% 31%47% 44% 45% 33% 37% 37%

42%

47% 39% 36%

2% 2% 6% 4% 4% 2% 4% 4% 8%11%

1% 5% 6%0,2% 0,2% 0,8% 1,0% 0,1% 0,3% 2,5% 2,1% 0,7% 3,2% 1,3% 3,2%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

< 10 ans 10- 15 ans 16-17 ans >= 18 ans


31

Pour les établissements publics, trois établissements présentent des augmentations significatives du nombre de journées la Maison Bleue de Fougères (+ 46,5 %), le CH de Plouguernével (+ 18,3 %) et le CH Le Bon Sauveur (+ 10 %).

Pour la Maison Bleue de Fougères la hausse est liée à l’important défaut d’exhaustivité en 2015 (l’activité d’hospitalisation 2015 correspond à l’activité de janvier à septembre).

Concernant les diminutions, le CH de Charcot se distingue par une baisse du nombre de journées en hospitalisation partielle de 9,1 %.

→ 63 % des patients pris en charge en hospitalisation partielle ont moins de 10 ans


En 2016, 2 108 patients ont été pris en charge en hospitalisation partielle dans un secteur de psychiatrie infanto-juvénile ou dans un dispositif intersectoriel :

- 62,6 % ont moins de 10 ans (versus 57,7 % pour le niveau national), - 36,9 % ont entre 10 et 15 ans (versus 36,7 % pour le niveau national),

4 % ont entre 16 et 18 ans (versus 7,9 % pour le niveau national), - 2,9 % ont plus de 18 ans (versus 3,4 % pour le niveau national).

A noter que pour 6 des 11 établissements proposant cette modalité de soins, la tranche d’âge des 10-15 ans représente moins de 30% de l’activité en journées.

Graphique 8 : Répartition des journées d’hospitalisation partielle en psychiatrie infanto-juvénile selon l’âge du patient

Sources : RIMP 2016

→ L’hospitalisation de jour regroupe la quasi-totalité des journées en hospitalisation partielle


La prise en charge en hospitalisation partielle peut se diviser en trois formes d’activités, parmi lesquels l’hospitalisation de jour est la plus répandue. Elle représente 98,9 % des journées en hospitalisation partielle en Bretagne.

A l’échelle des établissements, seul le CH Etienne Gourmelen se distingue par une part de journées en hospitalisation de nuit supérieure à la part régionale (8,7 % versus 1,1 %).

A noter qu’en Bretagne, aucune activité en atelier thérapeutique n’est réalisée alors qu’en France cette activité représente 1,1 % des journées.

4.4.3 Hospitalisation complète


En psychiatrie infanto-juvénile, l’hospitalisation complète représente 29 % des journées d’hospitalisation réalisées par les établissements publics.

68% 65% 59%70%

78%

56%

75%

55%69% 74%

87%

67% 63%

32%30%

33%

28%20%

44%

25%

43%28%

26%13%

31%30%

0,6% 5,5% 5,9%0,5% 1,8% 0,0% 0,3% 1,4% 2,7% 0,1% 1,9% 5,0%

0,1% 2,5% 1,1% 0,2% 0,3% 1,6%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

< 10 ans 10- 15 ans 16-17 ans >= 18 ans


32

→ Diminution de 11,5 % du nombre de journées en hospitalisation complète

Le nombre de journées en hospitalisation complète en psychiatrie infanto-juvénile diminue de 11,5 % par rapport à 2015 alors que le nombre de patients pris en charge diminue de 1,5 % par rapport à 2015 (soit une baisse de 18 patients). Cette importe baisse d’activité est liée à la diminution des durées moyennes de présence en hospitalisation complète.

Pour trois établissements publics la diminution du nombre de journées est signisficative : sont significatives : le CH de Morlaix (- 21,7 %), le CHU de Brest (- 19,5 %) et le CH Etienne Gourmelen (-17,9 %).

En revanche, le CH de St-Jean de Dieu et le CH Guillaume Régnier présentent respectivement une hausse de l’activité en hospitalisation complète de 19,5 % et 7 % par rapport à 2015.

Par ailleurs, comme en 2015, le CH de Plouguernével et le CH Le Bon Sauveur n’ont pris aucun patient relevant de la psychiatrie infanto-juvénile en hospitalisation complète.

Les établissements privés n’ont pas d’autorisation pour pratiquer une activité de psychiatrie infanto-juvénile. Toutefois, des patients de moins de 16 ans ont été pris en charge dans les cliniques de Kerfriden et du Golfe en hospitalisation complète.

→ Une durée moyenne de présence en hospitalisation temps plein bretonne inférieure à la durée nationale.


En 2016, la DMP des patients pris en charge en hospitalisation temps plein est de 27 jours contre 39,5 jours pour le niveau national. Par rapport aux autres régions de France métropolitaine, la région Bretagne présente la plus petite DMP.

Graphique 10 : Durée moyenne d’hospitalisation en hospitalisation temps plein des établissements publics – 2015 et 2016


Les établissements sont classés dans l’ordre décroissant de la DMP.

En 2016, la DMP des patients pris en charge en hospitalisation temps plein en psychiatrie infanto-juvénile est très hétérogène variant de 14 jours pour le CH de St-Malo à 72 jours pour le CH de Morlaix. Deux établissements présentent une DMP supérieure à la DMP régionale et nationale.

→ 70 % des patients pris en charge en hospitalisation complète en psychiatrie générale sont âgés de 10 à 15 ans


En 2016, 1 182 patients ont été pris en charge en hospitalisation complète dans un secteur de psychiatrie infanto-juvénile ou dans un dispositif intersectoriel :

- 9,1 % ont moins de 10 ans (versus 16,5 % pour le niveau national), - 70,1 % ont entre 10 et 15 ans (versus 56,2 % pour le niveau national), - 19,9 % ont entre 16 et 18 ans (versus 24,3 % pour le niveau national), - 2,7 % ont plus de 18 ans (versus 6,6 % pour le niveau national).


33

Graphique 9 : Répartition des journées d’hospitalisation complète en psychiatrie infanto-juvénile selon l’âge du patient

Sources : RIMP 2016

A l’échelle des établissements, une grande diversité est observée dans l’âge des patients pris en charge :

- Le CH de Morlaix a une part importante de patients relevant de la psychiatrie générale (plus de 18 ans) ; en effet, 73,9 % des journées d’hospitalisation complète en psychiatrie infanto-juvénile sont réalisées pour des patients de 18 ans ou plus. Mais la majorité des patients pris en charge sont âgés de 10-15 ans (65,8 % des patients).

- Les CH St-Jean de Dieu, et l’EPSM du Morbihan ont une part de patients âgés de 16 à 18 ans importante par rapport à la moyenne régionale ;

- Le CHU de Brest, le CH de St-Malo et l’EPSM de Charcot ont une part importante de patients âgés de 10 - 15 ans ;

Par ailleurs, le CH Etienne Gourmelen et le CH Guillaume Régnier affichent des parts importantes de patients pris en charge dans un dispositif intersectoriel formalisé : respectivement 84,8 % et 85 %, quand la part régionale est de 31,4 % et la part nationale de 21,6 %.

On peut également noter que les 3 établissements pour lesquels la part des journées d’hospitalisation complète est la plus élevée (supérieure ou égale à 80%) sont aussi ceux pour lesquels la part des journées d’hospitalisation partielle est la plus faible.

→ L’hospitalisation temps plein regroupe 90 % des journées en hospitalisation complète


La prise en charge en hospitalisation complète peut se diviser en sept formes d’activité, parmi lesquelles l’hospitalisation à temps plein est la plus répandue. Elle représente 90,4 % des journées en hospitalisation complète en Bretagne, tandis qu’au niveau national cette forme d’activité rassemble 79,5% des journées.

Parmi les six alternatives à l’hospitalisation à temps plein, le placement familial thérapeutique est la plus répandue, avec 8,8 % des journées en hospitalisation complète (14,9 % pour le niveau national) et même si elle ne concerne que deux établissements : le CHU de Brest (54,5 % des journées) et l’EPSM du Morbihan (9,5 %).

1%19% 15%

3% 1% 5% 4% 7%15%

70%

71% 82%

23%

92% 77%

62%

80%62%

55%

29%9% 3%

0%

7%19%

37%

15%

12%23%

0,3% 0,1%

73,9%

0,7%19,0%

7,0%

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

< 10 ans 10- 15 ans 16-17 ans >= 18 ans


34

5. Financement de l’activité psychiatrique en 2016

5.1 Précisions méthodologiques

Le financement de l’activité de psychiatrique dépend du secteur de financement.

Attention, les méthodes utilisées pour l’analyse des financements à l’activité sont différentes selon que les établissements sont sous Dotation Annuelle de Financement (DAF) ou qu’ils sont sous Objectifs Quantifiés Nationaux (OQN).

Les indicateurs de ces deux types d’établissement ne peuvent pas être comparés.

→ Dotations annuelles – financement non lié à l’activité

La dotation annuelle de financement (DAF) est une enveloppe budgétaire globale attribuée par année civile. Elle est délivrée pour couvrir la dépense du 1er janvier au 31 décembre de l’année N.

Pour chaque enveloppe, le ministère détermine un plafond de ressources par région selon un arrêté « DR » (dotations régionales). Des circulaires budgétaires complètent cet arrêté, détaillant et explicitant le montant et la nature des missions financées par ces dotations.

Les établissements financés selon cette modalité, communément appelés « secteur DAF », appartiennent au secteur public ou sont des structures privées à but non lucratif.

La méthodologie choisie dans ce document propose de comparer le ratio DAF/journée dont la formule de calcul est la suivante :

DAF/journée = Dotation Annuelle de Financement (DAF) crédits reconductibles

Volume de journées total issu du RIM-P

A noter que le volume de journées total correspond à la somme des journées en hospitalisation complète, en hospitalisation partielle et en ambulatoire. Le mode de comptabilisation repose sur la méthode utilisée dans le retraitement comptable :

- une journée en hospitalisation complète compte pour une journée, - les venues et demi-venues en hospitalisation partielle sont converties en équivalent journée : nombre de venues +

(demi-venues * 0,5), - les actes ambulatoires sont convertis en journée = 0,3 * nombre d’actes.

→ Financement à la journée pour l’activité des structures privées financées à l’activité

Le financement est alloué à l’activité à l’aide des tarifs définis par prestation et discipline médico-tarifaire. L’État fixe un taux d’évolution des tarifs par région et par champs. Chaque région détermine les tarifs des établissements dans le respect du taux d’évolution moyen régional.

Cette modalité de financement concerne les établissements sous objectifs quantifiés nationaux (OQN) : les cliniques privées du secteur commercial et certains établissements privés à but non lucratif.

La méthode utilisée compare les ratios des montants annuels remboursés par l’assurance maladie (données SNIIRAM) rapporté au volume de journées issues du RIM-P.

5.2 Etablissements publics


→ Le prix moyen journalier des établissements publics bretons est de 284 €

En 2016, la DAF par journée déclarée dans le RIMP est de 284 € pour les établissements publics bretons. Ce montant a baissé de 3 € en un an.

A l’échelle des établissements, l’analyse de la DAF est réalisée selon trois groupes d’établissements :

- les établissements spécialisés en psychiatrie avec une activité sectorisée (mono-activité sectorisée) ;

- les établissements avec de multiples activités tels que MCO, SSR (multi-activité) ;

- les établissements spécialisés en psychiatrie avec une activité non sectorisée (mono-activité non sectorisée).


35

Graphique 11 : Dotations annuelles de financement par journée.

Sources : RIMP 2015 – 2016 et DAF 2015 -2016

Pour les sept établissements du type mono-activité sectorisée et les sept établissements avec de multiples activités, les DAF par journée se situent entre 170 et 383 € par jour. Par rapport à 2015, elles sont en augmentations pour trois établissements : le CH de Morlaix (+ 14 €), le CH de Charcot (+ 5 €) et le CH de Plouguernével (+ 1 €).

Pour les établissements du type mono-activité non sectorisée, le ratio DAF/journée est légèrement plus faible que la moyenne régionale, à l’exception de la « Maison Bleue » de Fougères.

L’Etablissement Penn Ker et La Maison Bleue de Fougère présentent des baisses importantes de la DAF/journée :

- Pour l’Etablissement Penn Ker, la diminution est expliquée par les travaux réalisée entre 2014 et 2015 qui ont eu un impact sur l’activité 2015.

- Pour la Maison Bleue, la baisse est liée au défaut d’exhaustive de l’activité 2015.

→ Une file active par patient variable selon le type d’établissements

Graphique 12 : Dotations annuelles de financement par file active

Sources : RIMP 2015 – 2016 et DAF 2015 -2016


36

Pour les sept établissements du type mono-activité sectorisée et les sept établissements avec de multiples activités, les DAF par patient varient de 2 299 € à 4 834 €.

Pour les établissements du type mono-activité non sectorisée, contrairement au ratio DAF/journée, le ratio DAF/patient est nettement plus élevé que les deux autres groupes.

5.3 Etablissements privés


→ Des prix moyens journaliers des établissements privé homogènes

En 2016, les établissements privés affichent un prix moyen journalier de 107 €.

Graphique 13 : Montant remboursé par l’Assurance Maladie par file active

Sources : RIMP 2015 – 2016 et SNIIRAM

Par établissement, à l’exception de la clinique de l’Espérance, le prix moyen journalier est homogène.

→ …. mais des prix moyens par patient hétérogènes

Graphique 14 : Montant remboursé par l’Assurance Maladie par file active

Sources : RIMP 2015 – 2016 et SNIIRAM

Contrairement aux prix moyens des journées, l’indicateur « prix moyen par patient » est plus hétérogène, variant de 3 477 € pour la clinique de l’Espérance à 6 659 € pour la clinique Du Moulin.


37

6. Annexes

6.1 Offre de soins

ANNEXE 1.1 : Capacités et taux d'équipement en psychiatrie (hors UMD et UHSA)

ANNEXE 1.2 : Capacités et taux d'équipement en psychiatrie générale (hors UMD et UHSA)

ANNEXE 1.3 : Capacités et taux d'équipement en psychiatrie infanto-juvénile (hors UMD et UHSA)

ANNEXE 1.4 : Densité des médecins psychiatres

6.2 Qualité des données RIMP

ANNEXE 2.1 : Suivi des non conformités des données transmises dans les RPSA

ANNEXE 2.2 : Suivi des non conformités des données transmises dans les R3A

ANNEXE 2.3 : Qualité des finess géographiques du RIMP

6.3 Activité psychiatrique

ANNEXE 3.1 : Description de l'activité psychiatrique (hors UMD et UHSA)

ANNEXE 3.2 : Répartition des patients pris en charge en psychiatrie

6.4 Activité en psychiatrie générale

ANNEXE 4.1 : Psychiatrie générale - Description de l'activité (hors UMD et UHSA)

→ L’ambulatoire

ANNEXE 4.2.1 : Psychiatrie générale - Activité ambulatoire

ANNEXE 4.2.2 : Psychiatrie générale - Activité ambulatoire - Nature de l'acte et Intervenants

ANNEXE 4.2.3 : Psychiatrie générale - Activité ambulatoire - Lieux de l'acte

ANNEXE 4.2.4 : Psychiatrie générale - Activité ambulatoire - Motif principal de prise en charge

→ L’hospitalisation partielle

ANNEXE 4.3.1 : Psychiatrie générale - Hospitalisation partielle

ANNEXE 4.3.2 : Psychiatrie générale - Hospitalisation partielle - Formes d'activité

ANNEXE 4.3.3 : Psychiatrie générale - Hospitalisation de jour - Motif principal de prise en charge

→ L’hospitalisation complète

ANNEXE 4.4.1 : Psychiatrie générale - Hospitalisation complète (hors UMD et UHSA)

ANNEXE 4.4.2 : Psychiatrie générale - Hospitalisation complète - Formes d'activité (hors UMD et UHSA)

ANNEXE 4.4.3 : Psychiatrie générale - Hospitalisation temps plein - Motif principal de prise en charge (hors UMD et UHSA)

ANNEXE 4.4.4 : Psychiatrie générale - Hospitalisation temps plein - hospitalisation au long cours (hors UMD et UHSA)

→ Les soins psychiatriques sans consentement

ANNEXE 4.5.1 : Psychiatrie générale - Les soins psychiatriques sans consentement (hors UMD et UHSA)

ANNEXE 4.5.2 : Psychiatrie générale - Les soins psychiatriques sans consentement - Hospitalisation complète - Mode légal de soins (hors UMD et UHSA)

→ Les unités interrégionale

ANNEXE 4.6 : Psychiatrie générale - Activité des UMD et UHSA


38

6.5 Activité en psychiatrie infanto-juvénile

ANNEXE 5.1 : Psychiatrie infanto-juvénile - Description de l'activité (Hors UMD et UHSA)

→ L’ambulatoire

ANNEXE 5.2.1 : Psychiatrie infanto-juvénile - Activité ambulatoire

ANNEXE 5.2.2 : Psychiatrie infanto-juvénile - Activité ambulatoire - Nature de l'acte et Intervenants

ANNEXE 5.2.3 : Psychiatrie infanto-juvénile - Activité ambulatoire - Lieux de l'acte

→ L’hospitalisation partielle

ANNEXE 5.3.2 : Psychiatrie infanto-juvénile - Hospitalisation partielle - Forme d'activité

ANNEXE 5.3.3 : Psychiatrie infanto-juvénile - Hospitalisation de jour - motif principal de prise en charge

ANNEXE 5.4.4 : Psychiatrie infanto-juvénile - Activité ambulatoire- motif principal de prise en charge

→ L’hospitalisation complète

ANNEXE 5.4.1 : Psychiatrie infanto-juvénile - Hospitalisation complète (hors UMD et UHSA)

ANNEXE 5.4.2 : Psychiatrie infanto-juvénile - Hospitalisation complète - forme d'activité (hors UMD et UHSA)

ANNEXE 5.4.3 : Psychiatrie infanto-juvénile - Hospitalisation temps plein - motif principal de prise en charge (hors UMD et UHSA)

ANNEXE 5.4.1 : Psychiatrie infanto-juvénile - Hospitalisation partielle

6.6 Financement de l’activité psychiatrique

ANNEXE 6.1 : Etablissements publics - Croisement des données RIMP avec la dotation Annuelle de Financement (DAF)

ANNEXE 6.2 : Etablissements privés - Croisement des données RIMP avec les montants annuels remboursés par l'Assurance Maladie

6.7 Taux de recours en psychiatrie

ANNEXE 7.1 : Taux de recours en psychiatrie

ANNEXE 7.2 : Taux de recours en psychiatrie générale

ANNEXE 7.3 : Taux de recours en psychiatrie infanto-juvénile

Annexes 1

Offre de soins psychiatriques


2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

220000236 CHS Plouguernével 143 913 160 160 160 160 160 87 87 81 87 92 16 16 20 20 18 10 10 10 10 10

220000608 CHS Le Bon Sauveur 229 209 175 175 175 175 175 82 82 97 100 100 11 11 11 12 11 12 12 12 11 12

220000616 CHS St Jean de Dieu 289 042 216 216 216 216 209 117 117 122 111 123 19 10 22 22 18 6 8 7 7 7

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 300 197 279 278 252 252 235 168 164 160 183 177 35 35 32 33 35 8 8 6 7 7

290000041 CH Landerneau 71 956 47 47 47 47 47 19 19 15 19 19 5 5 5 5 5 1 1 1 1 1

290000298 CHS Etienne Gourmelen 283 080 211 211 211 209 209 220 216 203 216 216 26 26 26 26 26 17 17 18 18 18

290000306 CH Quimperlé 60 669 68 68 68 68 68 37 32 30 32 32 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

290000728 HIA Clermont-Tonnerre Non sectorisé 22 22 22 22 22 7 7 7 7 7 1 1 1 1 1

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé Non sectorisé 20 20 20 20 20

290021542 CH des Pays de Morlaix 189 953 247 247 249 249 249 175 175 179 171 171 10 10 11 11 11 8 9 8 8 8

350000022 CH St Malo 155 345 93 93 93 93 93 58 58 58 58 58 7 7 7 7 7 7 7 6

350000048 CH Redon 61 228 25 25 25 25 25 12 12 12 12 12 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3

350000246 CHS Guillaume Régnier 853 582 679 696 683 693 686 417 420 418 412 431 55 34 36 40 40 28 28 28 30 30

350002234 CRRF Beaulieu Non sectorisé 5 10 10 10 10 10 5 5 5 5

350002754 CPC La Thébaudais Non sectorisé 52 52 20 47 50 1 1 1 1 1 1 1

350039574 « La Maison Bleue » Fougères Non sectorisé 11 11 11 12 12 1 1 1 1 1

560002032 EPSM Morbihan 409 404 385 389 389 367 346 335 350 318 338 338 25 25 27 27 24 19 19 23 23 23

560002677 CHS Charcot 228 965 221 221 221 221 221 186 186 183 186 186 14 19 19 19 18

560002685 Etablissement Penn Ker Non sectorisé 66 66 66 66 53 1 1

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau Non sectorisé 18

560000242 C.P.R.B Billiers Non sectorisé 145

Etablissements publics 3 276 543 3 064 2 944 2 907 2 893 2 828 1 993 1 993 1 919 1 996 2 047 229 185 202 209 201 115 137 145 147 146

220000319 Clinique La Cerisaie 55 55 55 60 60

220000327 Clinique du Val Josselin 81 92 94 96 96 36 36 36 36 36

290000363 Clinique Kerfriden 67 67 68 80 80 13 13 13

290000736 Clinique de l’Iroise 60 60 60 60 60

290000744 Clinique Pen An Dalar 120 120 120 122 126 24 24 12 24 24

350002119 Clinique du Moulin 82 82 82 83 83 12 12 12 12 12 1 1 1

350002176 Clinique de l’Espérance 78 78 78 78 78 18 18 18 18 18

350002192 Clinique St Laurent 83 83 83 83 83

560002081 Clinique du Golfe 78 78 78 78 83

560002123 Clinique St Vincent 70 70 74 74 74

Etablissements privés 774 785 792 814 823 90 90 91 103 103 1 1 1

1

2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

Côtes d'Armor 597 397 1,2 1,2 1,1 1,1 1,1 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,0 0,0 0,0

Finistère 905 855 1,3 1,3 1,2 1,2 1,2 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Ille-Et-Vilaine 1 032 240 1,1 1,1 1,0 1,0 1,0 0,6 0,6 0,5 0,6 0,6 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Morbihan 741 051 1,3 1,1 1,2 1,1 1,1 0,7 0,7 0,7 0,8 0,8 0,1 0,0 0,0 0,1 0,0 0,0 0,1 0,1 0,1 0,1

Territoire de santé n°1 550 455 1,4 1,4 1,4 1,4 1,3 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0








Bretagne 3 276 543 1,2 1,2 1,2 1,2 1,1 0,7 0,6 0,6 0,6 0,7 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

France 65 907 160 1,0 1,0 0,9 0,9 0,9 0,5 0,5 0,4 0,4 0,4 0,7 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Sources : SAE 2011 - 2015, population communale INSEE à l'année N-2 de l'année observée (exemple : les capacités 2015 sont rapportées à la population 2013)

CH de Plouguernével présente des capacités dans les départements 22 et 56

CH de Plouguernével dispose depuis 2008, d'une UMD de 40 lits en hospitalisation temps plein en psychiatrie générale, destinée à recevoir des patients bretons et non bretons. Ces lits sont exclus de l'analyse.

CH Guillaume Régnier dispose depuis septembre 2013, d'une UHSA de 40 lits en hospitalisation temps plein en psychiatrie générale, destinée à recevoir des patients bretons et non bretons. Ces lits sont exclus de l'analyse.

Trois établissements bénéficient de lits de post-cure :

- C.P.R.B Billiers : 145 lits

- Centre de Post Cure Sarzeau : 19 lits

- CH des Pays de Morlaix : 25 lits

CHS St Jean de Dieu présente des établissements sur le territoire de santé 6 et 7. Les capacités ont été réparties d'après l'enquête 2014.

- En hospitalisation temps plein : 56% des lits de l'établissement sont localisés dans le TS6 et 43% sur le TS7

- En hospitalisation partielle: 40% des lits de l'établissement sont localisés dans le TS6 et 60% sur le TS7

Nombre de CATTP

pour 1 000 habitants

Non sectorisé

Territoire

Psychiatrie

Population du

territoire de

santé 2014


Taux d'équipement


Nombre de CMP


Hospitalisation temps plein

Taux d'équipement


ANNEXE 1.1 : Capacités et taux d'équipement en psychiatrie (hors UMD et UHSA)

Finess Etablissements

Psychiatrie

Population du

secteur de

rattachement

2014

Hospitalisation partielle

Nombre de places

Ambulatoire

Nombre de structures CMP Nombre de structures CATTP


Nombre de lits


2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

220000236 CHS Plouguernével 115 653 160 160 160 160 160 65 65 65 65 65 12 12 15 15 13 6 6 6 6 6

220000608 CHS Le Bon Sauveur 185 319 175 175 175 175 175 60 60 70 70 70 8 8 8 8 8 9 9 9 8 9


290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 240 002 265 264 238 239 221 104 101 120 120 114 28 28 25 26 28 8 8 6 7 7

290000041 CH Landerneau 56 100 47 47 47 47 47 19 19 19 19 19 5 5 5 5 5 1 1 1 1 1


290000306 CH Quimperlé 48 823 68 68 68 68 68 37 32 32 32 32 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

290000728 HIA Clermont-Tonnerre Non sectorisé 22 22 22 22 22 7 7 7 7 7 1 1 1 1 1

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé Non sectorisé 20 20 20 20 20

290021542 CH des Pays de Morlaix 151 947 239 239 241 241 241 133 133 133 125 125 7 7 8 8 8 8 9 8 8 8

350000022 CH St Malo 125 410 86 86 86 86 86 30 30 30 30 30 4 4 4 4 4 4 4 4

350000048 CH Redon 47 958 25 25 25 25 25 12 12 12 12 12 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3


350002234 CRRF Beaulieu Non sectorisé 5 10 10 10 10 10 5 5 5 5

350002754 CPC La Thébaudais Non sectorisé 52 52 60 47 50 1 1 1 1 1 1 1

350039574 « La Maison Bleue » Fougères Non sectorisé

560002032 EPSM Morbihan 325 468 377 377 377 355 334 235 250 235 238 238 16 16 17 17 15 17 17 13 13 14

560002677 CHS Charcot 184 894 213 213 213 213 213 118 118 118 118 118 9 13 13 13 12

560002685 Etablissement Penn Ker Non sectorisé 66 66 66 66 53 1 1

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau Non sectorisé 18

560000242 C.P.R.B Billiers Non sectorisé 145

Etablissements publics 2 605 427 2 946 2 822 2 746 2 723 2 664 1 374 1 375 1 407 1 353 1 381 149 126 138 140 134 85 100 97 99 100

220000319 Clinique La Cerisaie 55 55 55 60 60

220000327 Clinique du Val Josselin 81 92 94 96 96 36 36 36 36 36

290000363 Clinique Kerfriden 67 67 68 80 80 13 13 13

290000736 Clinique de l’Iroise 60 60 60 60 60

290000744 Clinique Pen An Dalar 120 120 120 122 126 24 24 24 24 24

350002119 Clinique du Moulin 82 82 82 83 83 12 12 12 12 12 1 1 1

350002176 Clinique de l’Espérance 78 78 78 78 78 18 18 18 18 18

350002192 Clinique St Laurent 83 83 83 83 83

560002081 Clinique du Golfe 78 78 78 78 83

560002123 Clinique St Vincent 70 70 74 74 74

Etablissements privés 774 785 792 814 823 90 90 103 103 103 1 1 1

2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

Côtes d'Armor 478 318 1,4 1,4 1,4 1,4 1,4 0,5 0,5 0,5 0,4 0,5 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Finistère 727 412 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Ille-Et-Vilaine 807 207 1,3 1,3 1,2 1,2 1,2 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Morbihan 592 490 1,6 1,4 1,4 1,4 1,3 0,6 0,6 0,6 0,6 0,7 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,1 0,1 0,1 0,1









Bretagne 2 605 427 1,5 1,4 1,4 1,4 1,4 0,6 0,6 0,6 0,6 0,6 0,1 0,0 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

France 52 146 129 1,2 1,2 1,1 1,1 1,1 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0



CH de Plouguernével dispose depuis 2008, d'une UMD de 40 lits en hospitalisation temps plein en psychiatrie générale, destinée à recevoir des patients bretons et non bretons. Ces lits sont exclus de l'analyse.

Trois établissements bénéficient de lits de post-cure :

- C.P.R.B Billiers : 145 lits

- Centre de Post Cure Sarzeau : 12 lits

- CH des Pays de Morlaix : 22 lits


- En hospitalisation temps plein : 60% des lits de l'établissement sont localisés dans le TS6 et 40% sur le TS7


ANNEXE 1.2 : Capacités et taux d'équipement en psychiatrie générale (hors UMD et UHSA)



Population du

secteur de

rattachement

2014


Nombre de lits


Nombre de places

Ambulatoire


Nombre de CATTP


Non sectorisé

Territoire


Population du

territoire de

santé 2014

Hospitalisation temps plein Hospitalisation partielle Ambulatoire

Taux d'équipement


Taux d'équipement


Nombre de CMP



2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

220000236 CHS Plouguernével 28 260 22 22 22 22 27 4 4 5 5 5 4 4 4 4 4

220000608 CHS Le Bon Sauveur 43 890 22 22 30 30 30 3 3 3 4 3 3 3 3 3 3


290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 76 051 14 14 14 13 14 64 63 63 63 63 6 6 6 6 6

290000041 CH Landerneau


290000306 CH Quimperlé

290000728 HIA Clermont-Tonnerre Non sectorisé

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé Non sectorisé

290021542 CH des Pays de Morlaix 38 006 8 8 8 8 8 42 42 46 46 46 3 3 3 3 3

350000022 CH St Malo 29 935 7 7 7 7 7 28 28 28 28 28 3 3 3 3 3 3 3 2

350000048 CH Redon


350002234 CRRF Beaulieu Non sectorisé

350002754 CPC La Thébaudais Non sectorisé

350039574 « La Maison Bleue » Fougères Non sectorisé 11 11 11 12 12 1 1 1 1 1

560002032 EPSM Morbihan 83 936 8 12 12 12 12 100 100 100 100 100 9 9 10 10 9 2 2 10 10 9

560002677 CHS Charcot 44 071 8 8 8 8 8 68 68 68 68 68 5 6 6 6 6

560002685 Etablissement Penn Ker Non sectorisé

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau Non sectorisé

560000242 C.P.R.B Billiers Non sectorisé

Etablissements publics 671 116 118 122 131 130 124 599 598 648 623 646 77 57 61 63 29 35 46 47 45

220000319 Clinique La Cerisaie

220000327 Clinique du Val Josselin

290000363 Clinique Kerfriden

290000736 Clinique de l’Iroise

290000744 Clinique Pen An Dalar

350002119 Clinique du Moulin

350002176 Clinique de l’Espérance

350002192 Clinique St Laurent

560002081 Clinique du Golfe

560002123 Clinique St Vincent


2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015 2011 2012 2013 2014 2015

Côtes d'Armor 119 079 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,8 0,8 0,8 0,8 0,8 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1

Finistère 178 443 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,9 0,9 1,0 1,0 1,0 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

Ille-Et-Vilaine 225 033 0,2 0,2 0,3 0,3 0,2 0,8 0,8 0,9 0,8 0,9 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1

Morbihan 148 561 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 1,1 1,1 1,2 1,2 1,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,1 0,1 0,1

Territoire de santé n°1 111 749 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,9 0,9 1,0 1,0 1,0 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1








Bretagne 671 116 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,9 0,9 1,0 0,9 1,0 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,1 0,1 0,1

France 13 761 031 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,8 0,8 0,7 0,7 0,7 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1 0,0 0,1 0,1 0,1 0,0




- En hospitalisation temps plein : 100% des lits de l'établissement sont localisés dans leTS7


ANNEXE 1.3 : Capacités et taux d'équipement en psychiatrie infanto-juvénile (hors UMD et UHSA)



Population du

secteur de

rattachement

2014


Nombre de lits


Nombre de places

Ambulatoire


Nombre de CATTP


Non sectorisé

Territoire


Population du

territoire de

santé 2014

Hospitalisation temps plein Hospitalisation partielle Ambulatoire

Taux d'équipement


Taux d'équipement


Nombre de CMP



2015 2016 Solde 2015 2016 2015 2016 Solde 2015 2016 2015 2016 Solde 2015 2016

CHS Plouguernével 3 3 0 2,1 2,1 26 24 -2 17,8 16,7 27 25 -2 18,5 17,4

CHS Le Bon Sauveur 3 2 -1 1,3 0,9 25 21 -4 10,9 9,2 28 23 -5 12,2 10,0

CHS St Jean de Dieu 23 24 1 8,0 8,3 31 29 -2 10,8 10,0 48 47 -1 16,8 16,3

C.H.U. Hôpital de Bohars 37 39 2 12,4 13,0 58 61 3 19,4 20,3 92 97 5 30,8 32,3

CH Landerneau 3 3 0 4,2 4,2 9 8 -1 12,5 11,1 12 11 -1 16,7 15,3

CHS Etienne Gourmelen 20 21 1 7,1 7,4 52 51 -1 18,4 18,0 63 64 1 22,3 22,6

CH Quimperlé 1 1 0 1,7 1,6 7 7 0 11,6 11,5 7 7 0 11,6 11,5

CH des Pays de Morlaix 3 2 -1 1,6 1,1 24 26 2 12,6 13,7 27 28 1 14,2 14,7

CH St Malo 10 10 0 6,5 6,4 21 19 -2 13,7 12,2 31 29 -2 20,2 18,7

CH Redon 1 1 0 1,5 1,6 5 7 2 7,7 11,4 5 7 2 7,7 11,4

CHS Guillaume Régnier 79 78 -1 9,4 9,1 131 125 -6 15,6 14,6 190 185 -5 22,6 21,7

EPSM Morbihan 19 19 0 4,7 4,6 49 49 0 12,1 12,0 66 66 0 16,2 16,1

CHS Charcot 16 16 0 7,0 7,0 34 32 -2 14,9 14,0 48 46 -2 21,0 20,1

Côtes d'Armor 27 27 0 4,5 4,5 72 66 -6 12,1 11,0 92 86 -6 15,4 14,4

Finistère 64 66 2 7,1 7,3 147 150 3 16,3 16,6 195 201 6 21,6 22,2

Ille-Et-Vilaine 90 89 -1 8,8 8,6 151 146 -5 14,8 14,1 219 215 -4 21,5 20,8

Morbihan 37 37 0 5,0 5,0 91 88 -3 12,3 11,9 123 120 -3 16,7 16,2

Territoire de santé n°1 43 44 1 7,8 8,0 88 92 4 16,0 16,7 126 131 5 22,9 23,8

Territoire de santé n°2 20 21 1 6,6 6,9 52 51 -1 17,2 16,8 63 64 1 20,9 21,1

Territoire de santé n°3 17 17 0 5,8 5,8 39 37 -2 13,2 12,5 53 51 -2 18,0 17,3

Territoire de santé n°4 19 19 0 4,9 4,8 49 49 0 12,6 12,5 66 66 0 16,9 16,8

Territoire de santé n°5 80 79 -1 8,8 8,6 136 131 -5 15,0 14,3 195 191 -4 21,6 20,9




Bretagne 218 219 1 6,7 6,7 454 442 -12 13,9 13,5 621 614 -7 19,1 18,7

France 6320 6242 -78 9,6 9,5 9890 10084 194 15,1 15,3 14649 14722 73 22,3 22,3

ANNEXE 1.4 :Densité des médecins psychiatres

Territoire

Psychiatres libéraux Psychiatres salariés Total

Effectif Densité

pour 100 000 habitants Effectif

Territoires de santé

SOURCE : DEMOPS 2015 - 2016, population communale INSEE à l'année N-2 de l'année observée (exemple : les capacités 2015 sont rapportées à la population 2013)

Densité

pour 100 000 habitants Effectif

Densité


Secteurs de psychiatrie générale

Départements


Annexes 2

Qualité


2016 2014 2015 2016 2014 2015 2016 2014 2015 2016 2014 2015 2016 2014 2015 2016

220000236 CHS Plouguernével 3 611 2,8% 2,8% 1,2% 0,6% 1,27 0,72 0,49 0,2% 0,3% 99,9% 100,0% 99,6%

220000608 CHS Le Bon Sauveur 5 069 1,4% 3,4% 3,6% 0,7% 0,2% 1,6% 0,33 0,28 0,36 1,3% 2,8% 2,1% 99,3% 97,9% 98,2%

220000616 CHS St Jean de Dieu 5 968 18,2% 15,7% 14,7% 0,7% 8,8% 7,0% 0,16 0,16 0,21 12,1% 16,5% 12,3% 99,0% 97,1% 98,6%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 8 906 0,1% 0,3% 0,1% 0,0% 0,35 0,49 0,41 99,8% 99,6% 99,6%

290000041 CH Landerneau 2 333 1,5% 2,0% 0,4% 0,67 0,61 0,43 0,5% 0,5% 99,8% 99,3% 99,8%

290000298 CHS Etienne Gourmelen 11 856 0,5% 11,0% 13,8% 0,3% 0,1% 0,1% 0,60 0,45 0,31 0,8% 0,7% 0,2% 99,9% 99,9% 99,9%

290000306 CH Quimperlé 1 604 3,5% 0,1% 0,1% 0,14 0,09 0,12 5,4% 99,6% 99,9% 99,5%

290000728 HIA Clermont-Tonnerre 2 115 100,0% 100,0% 100,0% 0,25 0,17 0,51 0,6% 99,6% 99,7% 99,8%

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé 453 1,2% 0,4% 0,41 0,69 0,87 99,5% 100,0% 100,0%

290021542 CH des Pays de Morlaix 6 755 0,3% 0,50 0,56 0,50 98,7% 98,1% 98,7%

350000022 CH St Malo 2 986 4,8% 0,91 0,83 0,72 99,6% 99,9% 99,9%

350000048 CH Redon 675 100,0% 0,8% 1,5% 1,1% 1,46 1,38 0,91 100,0% 100,0% 100,0%

350000246 CHS Guillaume Régnier 22 545 6,6% 30,8% 22,0% 1,6% 3,9% 2,1% 0,04 0,05 0,05 2,9% 2,6% 1,9% 99,0% 99,1% 99,4%

350002234 CRRF Beaulieu 271 0,17 0,98 1,10 100,0% 100,0% 100,0%

350002754 CPC La Thébaudais 302 10,3% 0,09 0,10 1,09 100,0% 100,0% 100,0%

350039574 « La Maison Bleue » Fougères 150 40,3% 100,0% 56,7% - - - 100,0% 100,0% 49,2%

560002032 EPSM Morbihan 14 244 0,3% 0,3% 0,3% 1,1% 0,3% 0,2% 0,53 0,54 0,55 99,8% 99,8% 99,6%

560002677 CHS Charcot 5 954 1,6% 1,1% 2,3% 1,7% 1,0% 1,5% 0,18 0,19 0,19 1,0% 0,2% 1,8% 100,0% 100,0% 99,9%

560002685 Etablissement Penn Ker 839 0,9% 2,2% 6,4% 5,8% 0,58 0,51 0,38 0,2% 0,1% 99,8% 100,0% 100,0%

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau 265 0,05 0,15 0,28 100,0% 100,0% 100,0%

560000242 C.P.R.B Billiers 751 0,2% 0,2% 0,04 0,03 0,03 100,0% 100,0% 100,0%

Etablissements publics 97 652 5,8% 12,4% 10,5% 1,0% 1,5% 1,2% 0,38 0,36 0,33 1,8% 2,1% 1,6% 99,5% 99,2% 99,4%

220000319 Clinique La Cerisaie 815 11,3% 1,19 1,17 1,23 99,5% 100,0% 99,7%

220000327 Clinique du Val Josselin 2 149 2,6% 0,0% 0,0% 2,82 3,28 3,43 100,0% 100,0% 100,0%

290000363 Clinique Kerfriden 1 541 0,87 0,62 0,56 100,0% 99,9% 99,9%

290000736 Clinique de l’Iroise 1 006 6,4% 1,04 1,10 1,08 99,8% 99,5% 100,0%

290000744 Clinique Pen An Dalar 2 880 0,1% 0,1% 0,5% 0,1% 0,66 0,62 0,56 97,5% 95,9% 96,2%

350002119 Clinique du Moulin 1 264 0,8% 1,3% 0,6% 0,1% 2,79 1,86 1,97 97,7% 96,1% 100,0%

350002176 Clinique de l’Espérance 1 688 2,9% 0,7% 0,4% 0,1% 1,76 1,88 1,72 98,3% 96,6% 99,1%

350002192 Clinique St Laurent 1 066 0,3% 0,43 0,46 0,50 97,3% 95,8% 99,2%

560002081 Clinique du Golfe 1 037 3,6% 1,61 1,59 1,70 99,8% 99,5% 99,5%

560002123 Clinique St Vincent 1 093 1,10 0,66 0,49 100,0% 100,0% 100,0%

Etablissements privés 14 539 0,8% 0,1% 0,2% 1,6% 0,0% 1,44 1,37 1,39 98,9% 98,1% 99,0%

Bretagne 112 191 5,1% 10,8% 9,1% 1,1% 1,3% 1,0% 0,51 0,49 0,47 1,5% 1,8% 1,3% 99,4% 99,0% 99,3%

France 1 576 074 16,1% 16,6% 14,4% 6,7% 6,4% 4,4% 0,63 0,64 0,68 8,0% 8,2% 7,8% 95,7% 96,4% 95,8%

Etablissements publics 1 344 869 17,2% 18,0% 15,7% ND ND 5,0% 0,50 0,52 0,56 9,6% 9,8% 9,3% 95,5% 96,0% 95,6%

Etablissements privés 231 205 8,8% 8,6% 6,6% ND ND 1,48 1,42 1,40 0,1% 0,0% 0,0% 96,9% 98,1% 96,4%

Sources : RIMP de 2014 à 2016

RPSA = Résumé par Séquence Anonyme

Nombre moyen de diagnostics associés = somme du nombre de diagnostic associés des RPSA sur le nombre de RPSA

Nombre de

RPSA

Taux de chaînage = Rapport entre le nombre de séjorus avec une clé de chaînage générée sans erreur et le nombre total de séjour

ANNEXE 2.1 : Suivi des non conformités des données transmises dans les RPSA

Taux de chaînage%RPSA sans score AVQ ou non au formatNombre moyen de diagnostic associés%RPSA sans diagnostic principal ou non au

format%RPSA avec anomalie



2016 2014 2015 2016 2014 2015 2016 2014 2015 2016

220000236 CHS Plouguernével 86 457 1,1% 0,8% 1,1% 0,7% 0,7% 1,1% 0,77 0,61 0,49

220000608 CHS Le Bon Sauveur 93 746 5,0% 9,3% 6,1% 4,9% 9,3% 6,1% 0,29 0,31 0,29

220000616 CHS St Jean de Dieu 96 916 17,5% 15,9% 19,3% 16,4% 14,3% 17,4% 0,00 0,19 0,20

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 99 506 0,4% 0,3% 0,4% 0,3% 0,36 0,51 0,48

290000041 CH Landerneau 25 866 1,8% 0,2% 1,4% 0,2% 0,1% 0,0% 0,60 0,56 0,51

290000298 CHS Etienne Gourmelen 123 073 1,0% 0,9% 0,7% 1,0% 0,9% 0,7% 0,35 0,32 0,27

290000306 CH Quimperlé 19 177 0,0% 0,2% 0,0% 0,1% 0,08 0,07 0,10

290000728 HIA Clermont-Tonnerre 1 237 79,8% 63,8% 66,9% 0,25 0,35 0,38

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé 740 3,0% 0,1% 1,5% 0,00 0,00 0,00

290021542 CH des Pays de Morlaix 76 163 0,0% 0,0% 0,39 0,40 0,41

350000022 CH St Malo 57 642 0,6% 0,6% 0,68 0,61 0,56

350000048 CH Redon 25 931 18,3% 0,4% 6,9% 0,0% 0,2% 0,26 0,32 0,11

350000246 CHS Guillaume Régnier 348 642 5,0% 3,1% 3,9% 4,7% 3,1% 3,9% 0,06 0,06 0,05

350002234 CRRF Beaulieu - - - - - - - -

350002754 CPC La Thébaudais 1 247 0,01 0,02 0,05

350039574 « La Maison Bleue » Fougères 1 545 0,0% 0,18 0,11 0,06

560002032 EPSM Morbihan 164 774 1,5% 1,0% 0,9% 1,5% 1,0% 0,9% 0,27 0,26 0,24

560002677 CHS Charcot 96 366 6,6% 6,0% 8,5% 6,6% 6,0% 8,5% 0,11 0,11 0,10

560002685 Etablissement Penn Ker 958 0,3% 2,4% 2,4% 0,3% 2,2% 1,1% 0,21 0,23 0,26

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau - - - - - - - - -

560000242 C.P.R.B Billiers - - - - - - - - -

Etablissements publics 1 319 986 4,2% 3,5% 4,0% 3,5% 3,2% 3,6% 0,26 0,27 0,24

220000319 Clinique La Cerisaie

220000327 Clinique du Val Josselin

290000363 Clinique Kerfriden

290000736 Clinique de l’Iroise

290000744 Clinique Pen An Dalar

350002119 Clinique du Moulin

350002176 Clinique de l’Espérance

350002192 Clinique St Laurent

560002081 Clinique du Golfe

560002123 Clinique St Vincent


Bretagne 1 319 986 4,2% 3,5% 4,0% 3,5% 3,2% 3,6% 0,26 0,27 0,24

France 21 390 675 14,0% 11,6% 10,1% 10,9% 9,8% 8,7% 0,34 0,34 0,36

Etablissements publics 21 388 790 14,0% 11,6% 10,1% 8,7% 0,34 0,34 0,36

Etablissements privés - - - - -

Sources : RIMP de 2014 à 2016

R3A = Résumé par ActeAmbulatoire Anonymisé

Nombre moyen de diagnostics associés = somme du nombre de diagnostic associés des RPSA sur le nombre de RPSA

ANNEXE 2.2 : Suivi des non conformités des données transmises dans les R3A

Finess EtablissementsNombre moyen de diagnostic associésNombre de R3A %R3A avec anomalie %R3A sans diagnostic principal ou non au format


1 2 3 6 7 8 9 10 12 15 16 17 18 19

220000616 CHS St Jean de Dieu 1 1 9 17 11 5 1

220000236 CHS Plouguernével 10 8 2 1 10 10 1

220000608 CHS Le Bon Sauveur 1 1 6 11 11 2

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 4 2 1 1 6 2 1 1 12

290000041 CH Landerneau 1 1 2 1 1 1

290000298 CHS Etienne Gourmelen 30 24 6 20 10 9 1 3

290000306 CH Quimperlé 3 3 6 2 3 1

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé 1 1

290021542 CH des Pays de Morlaix 12 10 1 1 1 12 10 2 2

350000022 CH St Malo 6 6 2 7 7

350000048 CH Redon 2 1 1 3 2 2

350000246 CHS Guillaume Régnier 22 18 2 2 2 38 32 5 1 7

350002234 CRRF Beaulieu 1 1

350002754 CPC La Thébaudais 1 1 1 1

350039574 « La Maison Bleue » Fougères 1 1

560002032 EPSM Morbihan 19 19 1 27 26 1 1

560002677 CHS Charcot 13 13 20 19 1

560002685 Etablissement Penn Ker 1 1

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau 1 1 1

560000242 C.P.R.B Billiers 1 1

Etablissements publics 131 111 12 3 5 34 174 140 29 3 2 29

220000319 Clinique La Cerisaie 1 1

220000327 Clinique du Val Josselin 1 1

290000363 Clinique Kerfriden 1 1

290000736 Clinique de l’Iroise 1 1

290000744 Clinique Pen An Dalar 1 1

350002119 Clinique du Moulin 1 1

350002176 Clinique de l’Espérance 1 1

350002192 Clinique St Laurent 1 1

560002081 Clinique du Golfe 1 1

560002123 Clinique St Vincent 1 1

Etablissements privés 10 10

Sources : RIMP-2016, ARHGHOS (extraction : janvier 2017), FINESS (extraction : Mai 2017)

Nombre de finess

géographiques

dans les RPSA

La source de données ARHGOS est un référentiel permettant de repérer les sites autorisés dans les activités de soins comme l’hospitalisation de jour en psychiatrie générale ou infanto-juvénile, les accueils en centre de postcure…

La source de données FINESS est un référentiel permettant de repérer les structures ambulatoires (CMP et CATTP).

ANNEXE 2.3 : Qualité des finess géographiques du RIMP

Nombre de finess

géographiques

déclarés dans

FINESS

sans activité

ambulatoire

Comparaison RPSA et ARHGOS

EtablissementsFiness

Comparaison R3A et FINESS

(Uniquement CMP et CATTP)

Nombre de finess

géographiques dans

les R3A

Nombre de finess

géographiques

coéhrent avec

FINESS

Nombre de finess

géographiques non

identifiés dans

FINESS

avec une activité

ambulatoire

Nombre de finess

géographiques

fermés

avec une activité

ambulatorie

Nombre de finess

géographiques

inconnus

avec une activité

ambulatoire

Nombre de finess

géographiques

non identifiés dans

ARHGOS avec

activité hospitalière

Nombre de finess

géographiques

fermés avec activité

hospitalière

Nombre de finess

géographiques

inconnus avec

activité hospitalière

Nombre de finess

géographiques

autorisé dans

ARHGOS

sans activité

hospitalière

Nombre de finess

géographiques

coéhrent avec

ARHGOS


Annexes 3 -

Activité


2016 Evol. / 2015 2015 2016 2016 Evol. / 2015 2016 Evol. / 2015 2016 Evol. / 2015 2015 2016 2016 Evol. / 2015 2015 2016 2015 2016

220000236 CHS Plouguernével 56 010 -2,2% 94,8% 94,6% 14 740 -5,3% 10 571 -13,6% 8 338 25,0% 99,5% 100,0% 86 457 1,1% 66,6% 68,2% 3,8% 3,4%

220000608 CHS Le Bon Sauveur 57 367 -2,7% 97,9% 97,4% 18 140 5,1% 17 484 4,9% 1 312 10,8% 99,5% 99,9% 93 746 0,7% 64,3% 64,4% 14,9% 14,4%

220000616 CHS St Jean de Dieu 68 282 -2,9% 100,0% 99,9% 18 313 1,5% 14 591 1,3% 7 444 2,2% 99,7% 99,9% 96 916 3,9% 62,6% 62,1% 13,4% 12,8%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 68 485 1,1% 93,5% 94,0% 22 709 -2,9% 16 914 -5,0% 11 590 3,9% 89,3% 89,0% 99 506 -0,3% 7,1% 8,8% 25,3% 24,9%

290000041 CH Landerneau 12 956 -3,9% 98,3% 99,0% 7 048 13,8% 7 046 13,8% 3 - 70,5% 69,8% 25 865 3,5% 51,9% 54,1% 25,0% 27,9%

290000298 CHS Etienne Gourmelen 72 652 -0,2% 91,0% 91,2% 32 933 28 793 1,6% 8 279 -9,9% 95,4% 94,2% 123 073 -0,6% 56,5% 59,0% 5,0% 5,3%

290000306 CH Quimperlé 21 245 10,7% 100,0% 100,0% 7 684 0,4% 7 135 1,7% 1 097 -13,3% 99,5% 100,0% 19 177 -9,4% 75,0% 77,9% 7,3% 6,8%

290000728 HIA Clermont-Tonnerre 4 170 -23,9% 100,0% 100,0% 1 398 116,1% 1 398 116,1% - 100,0% 100,0% 1 237 -46,7%

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé 7 981 25,3% 100,0% 100,0% - - - - - 736 -4,5%

290021542 CH des Pays de Morlaix 71 661 -8,8% 94,6% 92,8% 33 462 -0,4% 28 021 -0,1% 10 881 -1,7% 95,3% 96,5% 76 163 -2,5% 59,3% 61,0% 9,6% 10,7%

350000022 CH St Malo 34 438 0,1% 95,5% 95,8% 9 271 5,6% 7 182 8,7% 4 178 -3,7% 99,8% 100,0% 57 642 -1,6% 64,4% 63,1% 10,8% 12,7%

350000048 CH Redon 7 690 0,3% 100,0% 99,6% 1 841 -15,0% 1 833 -13,2% 15 -85,7% 100,0% 100,0% 25 931 14,5% 70,2% 62,2% 16,5% 18,7%

350000246 CHS Guillaume Régnier 240 932 1,1% 94,6% 95,3% 56 653 -2,5% 47 372 -1,8% 18 562 -5,8% 99,4% 98,6% 348 642 2,5% 44,7% 45,0% 16,9% 16,5%

350002234 CRRF Beaulieu 2 255 3,4% 100,0% 100,0% 1 816 -15,5% 1 816 -15,5% - 100,0% 100,0% - - - - -

350002754 CPC La Thébaudais - - - 15 606 9,7% 15 354 9,3% 504 38,8% 31,1% 27,5% 1 247 20,1% 29,4% 28,9%

350039574 « La Maison Bleue » Fougères - - - 1 210 46,5% - 2 419 46,5% 100,0% 100,0% 1 545 -28,3%

560002032 EPSM Morbihan 116 536 -2,5% 97,8% 98,1% 52 235 6,1% 29 668 8,9% 45 134 2,6% 95,7% 93,1% 164 774 9,7% 57,1% 60,1% 14,2% 12,9%

560002677 CHS Charcot 72 511 -1,6% 99,9% 100,0% 26 200 -4,6% 12 663 -8,5% 27 074 -0,6% 100,0% 100,0% 96 366 -1,1% 61,5% 59,8% 11,0% 12,2%

560002685 Etablissement Penn Ker 14 914 20,9% 100,0% 100,0% 1 624 258,1% 1 572 291,0% 104 1,0% 100,0% 100,0% 958 25,4%

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau 2 343 -43,9% 0,2% 2 619 522,1% 2 619 522,1% - 100,0% 100,0% - - - - -

560000242 C.P.R.B Billiers 39 230 2,6% - - - - - - - - - -

Etablissements publics 971 658 -0,9% 91,9% 92,1% 325 499 2,0% 252 032 2,3% 146 934 1,1% 93,7% 92,8% 1 319 981 1,9% 52,4% 53,2% 13,6% 13,6%

220000319 Clinique La Cerisaie 23 820 8,0% 100,0% 100,0% - - - - - - - - - -

220000327 Clinique du Val Josselin 32 453 2,4% 100,0% 100,0% 8 316 17,6% 7 920 12,6% 791 1135,9% 100,0% 100,0% - - - - -

290000363 Clinique Kerfriden 28 992 0,5% 100,0% 100,0% 4 399 25,7% 2 893 33,8% 3 012 12,5% 100,0% 100,0% - - - - -

290000736 Clinique de l’Iroise 21 765 -0,5% 100,0% 100,0% - - - - - - - - - -

290000744 Clinique Pen An Dalar 43 906 0,9% 100,0% 100,0% 6 368 6,9% 6 346 6,6% 43 437,5% 76,1% 70,6% - - - - -

350002119 Clinique du Moulin 30 271 -0,3% 100,0% 100,0% 4 257 12,0% 663 35,6% 7 187 8,5% 100,0% 100,0% - - - - -

350002176 Clinique de l’Espérance 28 420 6,3% 100,0% 100,0% 3 401 7,3% 9 -74,3% 6 784 8,2% 100,0% 100,0% - - - - -

350002192 Clinique St Laurent 28 747 2,7% 100,0% 100,0% - - - - - - - - - -

560002081 Clinique du Golfe 29 453 4,0% 100,0% 100,0% - - - - - - - - - -

560002123 Clinique St Vincent 27 626 4,4% 100,0% 100,0% - - - - - - - - - -

Etablissements privés 295 453 2,6% 100,0% 100,0% 26 740 13,8% 17 831 13,8% 17 817 13,9% 93,9% 93,0% - - - - -

Côtes d'Armor 231 216 -1,0% 98,2% 98,0% 53 882 3,5% 46 341 1,1% 15 082 21,6% 99,6% 99,9% 233 856 2,2% 64,2% 64,2% 12,1% 11,6%

Finistère 353 813 -1,1% 95,7% 95,5% 115 999 1,9% 98 546 2,5% 34 905 -1,3% 92,2% 91,7% 345 757 -1,5% 43,4% 45,3% 13,3% 13,9%

Ille-Et-Vilaine 372 753 1,4% 96,1% 96,6% 94 054 0,9% 74 229 0,7% 39 649 1,5% 89,1% 87,1% 435 007 2,5% 48,4% 48,1% 16,0% 16,1%

Morbihan 309 329 0,0% 85,4% 85,8% 88 305 5,8% 50 747 9,3% 75 115 1,4% 97,4% 95,9% 305 361 4,8% 59,7% 60,9% 11,7% 11,4%

Territoire de santé n°1 222 943 -3,3% 96,1% 95,8% 70 984 1,7% 59 725 1,8% 22 517 1,3% 89,5% 89,2% 202 771 -1,2% 32,4% 34,1% 19,0% 19,8%

Territoire de santé n°2 109 625 1,5% 93,9% 94,2% 37 332 2,5% 31 686 3,9% 11 291 -4,8% 95,8% 94,9% 123 809 -0,6% 56,1% 58,6% 4,9% 5,3%

Territoire de santé n°3 121 382 1,7% 99,9% 100,0% 33 884 -3,5% 19 798 -5,1% 28 171 -1,1% 99,9% 100,0% 115 543 -2,5% 63,9% 62,8% 10,3% 11,3%

Territoire de santé n°4 187 562 -1,4% 76,3% 76,7% 54 854 10,5% 32 287 16,7% 45 134 2,6% 95,7% 93,5% 164 774 9,7% 57,1% 60,1% 14,2% 12,9%

Territoire de santé n°5 338 315 1,5% 96,1% 96,7% 84 783 0,4% 67 047 -0,1% 35 471 2,2% 88,0% 85,7% 377 365 3,1% 45,9% 45,8% 16,8% 16,6%

Territoire de santé n°6 102 720 38,4% 97,9% 98,6% 27 584 71,4% 21 773 75,1% 11 622 58,7% 99,7% 99,9% 93 537 -1,1% 63,5% 62,4% 12,1% 13,1%

Territoire de santé n°7 113 640 -20,6% 99,1% 98,7% 26 456 -24,5% 25 404 -21,3% 2 103 -62,1% 99,7% 99,9% 154 767 2,9% 63,8% 63,7% 14,2% 13,6%

Territoire de santé n°8 70 924 1,9% 95,7% 95,7% 16 364 2,1% 12 143 -3,9% 8 442 24,6% 99,5% 100,0% 87 415 1,3% 66,0% 67,4% 3,8% 3,4%

Bretagne 1 267 111 -0,1% 93,8% 93,9% 352 239 2,8% 269 863 3,0% 164 751 2,4% 93,7% 92,8% 1 319 981 1,9% 52,4% 53,2% 13,6% 13,6%

France 19 327 260 -0,4% 91,7% 91,6% 5 061 474 -1,0% 4 103 710 -1,8% 1 915 527 2,4% 93,5% 93,9% 21 389 555 2,8% 59,9% 60,4% 12,4% 12,6%

Etablissements publics 14 462 146 -1,1% 89,8% 89,5% 4 551 741 -2,6% 3 735 739 -3,2% 1 632 003 0,3% 93,4% 93,7% 21 387 670 2,9% 60,0% 60,4% 12,4% 12,6%

Etablissements privés 4 865 114 1,9% 97,6% 97,8% 509 733 15,5% 367 971 15,0% 283 524 16,7% 95,1% 95,7% 1 885 -56,2% 0,1%

Sources : RIMP 2015 - 2016

Hospitalisation Partielle : Forme d'activité "2." : Hospitalisation à temps partiel de jour ou de nuit et atelier thérapeutique

Ambulatoire : Forme d'activité "3." : Accueil et soins en centre médicopsychologique (CMP), Accueil et soins dans un lieu autre que le CMP et Centre d'accueil Thérapeutique à Temps Partiel (CATTP)

Nombre de venues en

journée

Nombre de venues en demi-

journée

Hospitalisation Complète : Forme d'activité "0." : Hospitalisation à temps plein, Séjour thérapeutique, Hospitalisation à domicile, Placement familial thérapeutique, Appartement thérapeutique, Centre de postcure psychiatrique et

Centre de crise

ANNEXE 3.1 : Description de l'activité psychiatrique (hors UMD et UHSA)


Hospitalisation Complète

Part des journées en hospit. de

jourNombre d'actes Part des actes en CMP Part des actes en CATTP

Hospitalisation Partielle Ambulatoire

Nombre de journéesPart des journées en hospit.

temps pleinNombre de journées


2016 Evol. / 2015 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016

220000236 CHS Plouguernével 8 719 1% 21% 20% 13% 13% 3% 3% 98% 98% 3% 2% 59 60 1% 1%

220000608 CHS Le Bon Sauveur 10 899 1% 26% 24% 15% 14% 4% 4% 97% 97% 3% 4% 47 47

220000616 CHS St Jean de Dieu 11 366 5% 27% 28% 17% 17% 4% 4% 95% 98% 3% 3% 39 41

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 11 872 0% 20% 18% 19% 20% 6% 7% 93% 93% 3% 2% 40 40

290000041 CH Landerneau 1 771 2% 3% 3% 25% 23% 12% 12% 98% 99% 4% 4% 24 25

290000298 CHS Etienne Gourmelen 9 856 -1% 17% 16% 16% 14% 9% 9% 98% 98% 4% 4% 36 35

290000306 CH Quimperlé 2 213 -11% 3% 3% 21% 22% 8% 8% 95% 93% 3% 3% 42 37

290021542 CH des Pays de Morlaix 7 149 -1% 21% 20% 26% 24% 9% 8% 91% 92% 4% 5% 38 38

350000022 CH St Malo 5 921 1% 29% 29% 11% 9% 4% 4% 96% 97% 4% 4% 39 39

350000048 CH Redon 2 288 7% 3% 3% 12% 11% 2% 2% 99% 99% 7% 30% 33 35

350000246 CHS Guillaume Régnier 26 351 1% 22% 21% 18% 18% 5% 5% 95% 95% 5% 5% 32 33 1% 1%

560002032 EPSM Morbihan 17 805 5% 18% 17% 17% 16% 11% 11% 99% 99% 5% 4% 43 45

560002677 CHS Charcot 10 020 0% 25% 24% 15% 14% 7% 7% 97% 97% 4% 4% 44 44

290000728 HIA Clermont-Tonnerre 792 -22% 1,3% 2,0% 24,0% 22,0% 8,5% 10,1% 90,9% 86,5% 80,9% 74%

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé 483 -4% 0% 63% 65% 43% 43% 0%

350002234 CRRF Beaulieu 54 -17% 11% 13% 40% 50% 94% 87%

350002754 CPC La Thébaudais 108 -8% 78% 82% 55% 53%

350039574 « La Maison Bleue » Fougères 85 -11% 98% 100% 42% 48% 93% 91% 1% 1%

560002685 Etablissement Penn Ker 551 24% 0% 1% 78% 73% 6% 8% 42% 44%

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau 56 93% 90% 45% 14% 59%

560000242 C.P.R.B Billiers 240 2% 100% 100%

220000319 Clinique La Cerisaie 464 3% 100% 100%

220000327 Clinique du Val Josselin 836 -5% 0% 93% 90% 18% 22%

290000363 Clinique Kerfriden 673 10% 0% 0% 92% 91% 19% 19%

290000736 Clinique de l’Iroise 636 -2% 0% 0% 100% 100% 0%

290000744 Clinique Pen An Dalar 1 257 0% 96% 96% 13% 13%

350002119 Clinique du Moulin 571 -8% 90% 89% 17% 20%

350002176 Clinique de l’Espérance 864 12% 83% 86% 23% 17%

350002192 Clinique St Laurent 658 -6% 100% 100%

560002081 Clinique du Golfe 545 -9% 1% 0% 100% 100%

560002123 Clinique St Vincent 682 4% 0% 100% 100%

Sources : RIMP 2015 - 2016, population municipale INSEE à l'année N-2 de l'année observée (exemple : la file active pris en charge en 2016 est rapportée à la population 2014)



Le nombre de patients est calculé à partir du identifiant permanent patient (IPP)

Remarque : la somme des pourcentages est supérieure à 100%. En effet, dans une même année, un peut avoir eu plusieurs mode de prise en charge (exemple : en hospitalisation complète et en ambulatoire)

Nombre de patients en

UIMD ou UHSA

ANNEXE 3.2 : Répartition des patients pris en charge en psychiatrie

Nombre de patients (hors UMD et UHSA)

File Active pour 1 000

habitants du secteurs

Hospitalisation Complète : Forme d'activité "0." : Hospitalisation à temps plein, Séjour thérapeutique, Hospitalisation à domicile, Placement familial thérapeutique, Appartement thérapeutique, Centre de postcure psychiatrique et Centre de crise


Etablissements sectorisés

Etablissements non sectorisés

Total En hospitlisation complète En hospitlisation partielle En ambulatoire En sans consentementDe moins de 18 ans

FA / hbts du secteurs


Annexes 4 -

Psychiatrie Générale


2016Evol. /

20152016 Evol. / 2015 2015 2016 2015 2016 2016 Evol. / 2015 2016 Evol. / 2015 2016 Evol. / 2015 2016 Evol. / 2015 2015 2016 2016 Evol. / 2015 2016 Evol. / 2015 2015 2016 2015 2016

220000236 CHS Plouguernével 56 010 -2,2% 1 115 -4,0% 94,8% 94,6% 46,9 47,5 11 419 -10,5% 187 -0,5% 8 330 -18,7% 6 177 22,6% 99,4% 99,9% 70 345 1,4% 7 070 2,2% 62,0% 63,7% 4,2% 4,0%

220000608 CHS Le Bon Sauveur 57 367 -2,7% 1 535 -3,6% 97,9% 97,4% 36,3 36,5 11 793 2,6% 250 -6,7% 11 339 2,5% 907 5,3% 99,2% 99,8% 72 157 3,4% 8 216 4,2% 57,6% 58,8% 15,1% 14,2%

220000616 CHS St Jean de Dieu 65 734 -3,6% 1 727 1,1% 100,0% 100,0% 39,9 38,1 13 421 4,3% 345 4,5% 12 537 3,2% 1 767 21,8% 99,7% 100,0% 68 016 5,7% 8 167 7,1% 50,3% 49,9% 17,0% 16,3%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 63 753 3,1% 2 226 4,5% 97,7% 97,7% 28,4 28,0 16 927 -4,0% 510 9,4% 15 645 -4,9% 2 563 8,3% 85,8% 85,2% 77 280 -0,6% 9 465 4,8% 7,1% 9,0% 32,5% 32,1%

290000041 CH Landerneau 12 956 -3,9% 400 -7,6% 98,3% 99,0% 31,6 33,7 7 048 13,8% 204 1,5% 7 046 13,8% 3 - 70,5% 69,8% 25 865 3,5% 1 754 2,8% 51,9% 54,1% 25,0% 27,9%

290000298 CHS Etienne Gourmelen 68 552 1,1% 1 325 -8,9% 90,4% 90,7% 43,7 49,7 23 353 0,5% 772 -0,1% 19 223 2,8% 8 260 -8,9% 96,4% 95,4% 98 805 0,4% 8 286 -0,5% 56,5% 58,2% 4,8% 4,9%

290000306 CH Quimperlé 21 245 10,7% 477 -6,5% 100,0% 100,0% 37,6 44,5 7 684 0,4% 181 -7,2% 7 135 1,7% 1 097 -13,3% 99,5% 100,0% 19 177 -9,4% 2 069 -12,1% 75,0% 77,9% 7,3% 6,8%

290000728 HIA Clermont-Tonnerre 4 170 -23,8% 170 -28,3% 100,0% 100,0% 23,1 24,5 1 398 116,1% 79 -8,1% 1 398 116,1% - 100,0% 100,0% 1 224 -47,0% 675 -26,0%

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé 7 981 25,3% 316 -0,3% 100,0% 100,0% 20,1 25,3 - - - - - - 736 -4,5% 206 -5,1%

290021542 CH des Pays de Morlaix 63 420 -6,8% 1 616 -6,0% 93,7% 91,8% 37,7 36,9 29 162 -1,0% 420 -10,6% 26 324 0,0% 5 675 -9,5% 94,8% 96,0% 58 175 -4,4% 5 215 0,6% 49,1% 51,0% 12,3% 13,3%

350000022 CH St Malo 32 575 0,5% 443 -11,0% 95,3% 95,7% 62,4 70,7 5 594 8,2% 183 0,5% 5 344 10,7% 500 -26,4% 99,7% 100,0% 37 754 -4,0% 4 019 -0,3% 53,5% 51,0% 14,6% 17,4%

350000048 CH Redon 7 690 0,3% 245 -0,4% 100,0% 99,6% 31,2 32,7 1 841 -15,0% 41 -10,9% 1 833 -13,2% 15 -85,7% 100,0% 100,0% 25 923 14,5% 2 264 6,9% 70,2% 62,2% 16,5% 18,8%

350000246 CHS Guillaume Régnier 234 654 1,0% 4 535 1,0% 94,5% 95,3% 49,4 49,8 39 706 -2,4% 996 1,9% 35 926 -1,3% 7 560 -12,1% 99,2% 98,0% 271 201 2,2% 19 856 2,2% 35,8% 36,5% 21,0% 20,5%

350002234 CRRF Beaulieu 2 255 5,0% 28 7,7% 100,0% 100,0% 82,6 80,5 1 816 -15,5% 53 -11,7% 1 816 -15,5% - 100,0% 100,0% - - - - - -

350002754 CPC La Thébaudais - - - - - - 15 606 9,7% 89 -2,2% 15 354 9,3% 504 38,8% 31,1% 27,5% 1 247 20,1% 57 -10,9% 29,4% 28,9%

350039574 « La Maison Bleue » Fougères - - - - - - - - - - - - 66 69,2% 3

560002032 EPSM Morbihan 113 977 -2,2% 2 716 -2,7% 98,3% 98,3% 41,1 41,4 37 646 9,3% 1 538 6,4% 17 136 20,0% 41 020 1,7% 93,8% 90,7% 134 933 12,8% 14 698 7,2% 47,8% 52,2% 17,2% 15,7%

560002677 CHS Charcot 70 679 -1,4% 1 379 -6,4% 99,9% 99,9% 49,2 51,5 16 833 -1,8% 489 0,4% 9 467 -2,9% 14 732 -0,4% 100,0% 100,0% 68 408 -1,7% 7 454 1,5% 59,9% 58,6% 6,7% 7,5%

560002685 Etablissement Penn Ker 14 914 20,9% 402 16,5% 100,0% 100,0% 35,8 37,1 1 624 258,1% 42 50,0% 1 572 291,0% 104 1,0% 100,0% 100,0% 941 23,2% 235 26,3%

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau 2 343 -43,9% 25 -3,8% 0,2% - 2,0 2 619 522,1% 33 725,0% 2 619 522,1% - 100,0% 100,0% - - - - - -

560000242 C.P.R.B Billiers 39 230 2,6% 240 1,7% - - - - - - - - - - - - - -

Etablissements publics 939 505 -0,5% 20 316 -2,1% 92,0% 92,1% 42,6 43,5 245 486 2,8% 6 361 1,5% 200 044 3,6% 90 884 -0,5% 91,9% 90,8% 1 032 253 2,4% 97 160 3,8% 46,3% 47,4% 15,9% 15,9%

220000319 Clinique La Cerisaie 23 820 8,0% 462 2,7% 100,0% 100,0% 49,0 51,6 - - - - - - - - - - - -

220000327 Clinique du Val Josselin 32 453 2,4% 755 -8,3% 100,0% 100,0% 38,5 43,0 8 316 17,6% 180 15,4% 7 920 12,6% 791 1135,9% 100,0% 100,0% - - - - - -

290000363 Clinique Kerfriden 28 988 0,5% 613 9,3% 100,0% 100,0% 51,4 47,3 4 399 25,7% 126 10,5% 2 893 33,8% 3 012 12,5% 100,0% 100,0% - - - - - -

290000736 Clinique de l’Iroise 21 765 -0,4% 638 -0,9% 100,0% 100,0% 33,9 34,1 - - - - - - - - - - - -

290000744 Clinique Pen An Dalar 43 906 0,9% 1 174 2,2% 100,0% 100,0% 37,9 37,4 6 368 6,9% 156 -1,9% 6 346 6,6% 43 437,5% 76,1% 70,6% - - - - - -

350002119 Clinique du Moulin 30 271 -0,3% 507 -5,2% 100,0% 100,0% 56,8 59,7 4 257 12,0% 117 11,4% 663 35,6% 7 187 8,5% 100,0% 100,0% - - - - - -

350002176 Clinique de l’Espérance 28 420 6,3% 732 18,4% 100,0% 100,0% 43,3 38,8 3 401 7,3% 148 -15,4% 9 -74,3% 6 784 8,2% 100,0% 100,0% - - - - - -

350002192 Clinique St Laurent 28 747 2,7% 653 -4,9% 100,0% 100,0% 40,7 44,0 - - - - - - - - - - - -

560002081 Clinique du Golfe 29 437 4,0% 544 -8,6% 100,0% 100,0% 47,6 54,1 - - - - - - - - - - - -

560002123 Clinique St Vincent 27 626 4,4% 682 4,4% 100,0% 100,0% 40,5 40,5 - - - - - - - - - - - -

Etablissements privés 295 433 2,6% 6 562 0,7% 100,0% 100,0% 44,2 45,0 26 740 13,8% 725 2,3% 17 831 13,8% 17 817 13,9% 93,9% 93,0% - - - - - -

Côtes d'Armor 228 668 -1,2% 5 048 -3,4% 98,2% 98,0% 43,6 44,4 40 882 3,5% 878 2,9% 36 622 0,2% 8 519 44,5% 99,5% 99,9% 173 651 4,1% 19 803 5,1% 55,8% 56,4% 13,6% 12,9%

Finistère 336 736 0,1% 8 205 -2,0% 96,3% 96,1% 39,1 40,1 96 337 2,2% 2 430 -0,9% 86 010 3,0% 20 653 -4,6% 91,3% 90,9% 281 262 -1,7% 27 583 -0,3% 41,9% 43,7% 15,8% 16,3%

Ille-Et-Vilaine 364 612 1,4% 6 538 -0,3% 96,0% 96,6% 53,1 54,4 72 220 1,2% 1 601 -0,9% 60 945 1,5% ² #VALEUR! 85,8% 83,3% 336 191 2,3% 26 155 2,2% 40,2% 40,0% 20,0% 20,1%

Morbihan 304 922 0,2% 5 834 -1,8% 85,4% 85,7% 45,7 46,8 62 788 9,8% 2 164 5,8% 34 298 19,2% 56 979 0,4% 96,2% 94,4% 241 149 6,4% 26 414 5,0% 53,6% 55,5% 11,9% 11,6%

Territoire de santé n°1 209 970 -2,0% 5 693 -1,4% 97,2% 96,8% 36,3 36,0 60 901 1,7% 1 359 -1,4% 56 759 2,1% 8 284 -4,2% 87,8% 87,4% 162 544 -2,0% 17 109 1,6% 29,2% 31,1% 23,5% 24,4%

Territoire de santé n°2 105 521 2,4% 2 174 -2,4% 93,7% 93,9% 44,3 47,2 27 752 3,8% 895 1,2% 22 116 6,0% 11 272 -4,0% 96,9% 96,1% 99 541 0,4% 8 492 -0,6% 56,0% 57,7% 4,8% 4,9%

Territoire de santé n°3 119 550 1,9% 2 411 -3,3% 99,9% 100,0% 47,4 49,7 24 517 -1,1% 667 -1,9% 16 602 -1,0% 15 829 -1,4% 99,8% 100,0% 87 585 -3,5% 9 523 -1,8% 63,4% 62,9% 6,8% 7,3%

Territoire de santé n°4 184 987 -1,2% 3 383 -3,4% 76,3% 76,5% 43,8 45,0 40 265 15,5% 1 554 7,3% 19 755 34,4% 41 020 1,7% 93,9% 91,3% 134 933 12,8% 14 698 7,2% 47,8% 52,2% 17,2% 15,7%

Territoire de santé n°5 332 037 1,4% 6 123 0,6% 96,1% 96,6% 52,0 52,9 66 626 0,6% 1 418 -1,0% 55 601 0,7% 22 050 0,4% 84,7% 81,9% 298 437 3,2% 22 150 2,6% 38,4% 38,6% 20,7% 20,4%

Territoire de santé n°6 98 309 36,1% 2 158 64,4% 97,9% 98,6% 54,0 44,9 19 015 82,7% 528 40,8% 17 881 86,8% 2 267 35,1% 99,5% 100,0% 62 879 -2,1% 7 193 0,9% 51,2% 49,3% 16,1% 17,8%

Territoire de santé n°7 113 640 -19,4% 2 648 -24,6% 99,1% 98,7% 39,8 42,4 20 108 -23,2% 430 -23,1% 19 259 -24,5% 1 698 23,3% 99,6% 99,9% 115 048 5,3% 13 230 6,5% 55,6% 56,2% 15,4% 14,6%

Territoire de santé n°8 70 924 1,9% 1 496 0,4% 95,7% 95,7% 44,9 45,4 13 043 -1,3% 228 5,6% 9 902 -7,0% 6 281 22,2% 99,4% 100,0% 71 286 1,6% 7 305 2,8% 61,4% 62,9% 4,2% 4,0%

Bretagne 1 234 938 0,2% 25 153 -1,6% 93,9% 94,0% 45,9 46,9 272 226 3,8% 7 065 1,6% 217 875 4,3% 108 701 1,6% 92,1% 91,0% 1 032 253 2,4% 97 160 3,8% 46,3% 47,4% 15,9% 15,9%

France 18 673 512 -0,4% 317 878 -2,3% 92,2% 92,0% 55,4 56,4 3 870 092 0,1% 89 093 3,6% 3 204 831 -0,5% 1 330 522 3,1% 92,1% 92,5% 15 787 930 2,8% 1 361 586 4,6% 54,6% 55,2% 13,0% 13,1%

Etablissements publics 13 876 688 -1,1% 250 404 -2,4% 90,3% 90,1% 52,5 53,0 3 392 452 -1,8% 73 275 1,6% 2 859 559 -2,1% 1 065 785 -0,1% 91,8% 92,1% 15 786 045 2,8% 1 361 533 4,6% 54,7% 55,2% 13,0% 13,1%

Etablissements privés 4 796 824 1,8% 88 289 -1,9% 97,6% 97,7% 51,7 53,6 477 641 16,2% 16 161 13,6% 345 272 15,4% 264 737 18,1% 94,8% 95,5% 1 885 -56,2% 132 -14,3% 0,1%

Sources : RIMP 2015 - 2016 Psychiatrie générale :

- Pour les établissements sectorisés= 3ème caractère du secteur "G" ou âge du patient > 16 ans pour les secteurs "P", "Z"

- Pour les établissements non sectorisés= âge du patient > 16 ans



Hospitalisation Complète : Forme d'activité "0." : Hospitalisation à temps plein, Séjour thérapeutique, Hospitalisation à domicile, Placement familial thérapeutique, Appartement thérapeutique, Centre de postcure psychiatrique et Centre de

crise

En hospitalisation complète et patielle, le nombre de patients est calculé à partir du numéro de chaînage.

En Ambulatoire, le nombre de patients est calculé à partir du identifiant permanent patient (IPP).

ANNEXE 4.1 : Psychiatrie générale - Description de l'activité (hors UMD et UHSA)



Nombre de journéesPart des journées en

hospit. temps pleinNombre de journées

Nombre de venues en

journée

Nombre de venues en

demi-journée

Part des journées en

hospit. de jourNombre d'actes Part des actes en CMP


Part des actes en CATTPNombre de patients Nombre de patients Nombre de patientsDMP en hospit. temps

plein


2016 Evol. / 2015 2016 Evol. / 2015 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016

220000236 CHS Plouguernével 7 070 2,2% 70 345 1,4% 1,4% 1,4% 0,4% 0,5% 2,5% 2,3% 1,3% 1,4% 96,4% 96,6% 98,3% 98,2% 19,6% 20,7% 23,3% 23,3%

220000608 CHS Le Bon Sauveur 8 216 4,2% 72 157 3,4% 1,1% 1,1% 0,3% 0,3% 2,0% 2,1% 0,9% 1,0% 97,0% 97,1% 98,8% 98,7% 16,1% 16,2% 6,8% 6,3%

220000616 CHS St Jean de Dieu 8 167 7,1% 68 016 5,7% 1,6% 1,9% 0,6% 0,7% 1,0% 0,8% 0,3% 0,3% 97,4% 97,4% 99,1% 98,9%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 9 465 4,8% 77 280 -0,6% 1,3% 1,4% 0,6% 0,8% 3,8% 4,0% 2,5% 2,5% 95,6% 95,4% 96,9% 96,7% 33,6% 34,2% 17,6% 16,0%

290000041 CH Landerneau 1 754 2,8% 25 865 3,5% 0,6% 1,0% 0,1% 0,1% 2,9% 2,3% 0,6% 1,0% 96,7% 96,9% 99,3% 98,8%

290000298 CHS Etienne Gourmelen 8 286 -0,5% 98 805 0,4% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 2,3% 2,3% 1,4% 1,6% 98,0% 97,9% 98,6% 98,4% 47,7% 46,1% 29,5% 27,9%

290000306 CH Quimperlé 2 069 -12,1% 19 177 -9,4% 0,6% 1,0% 0,2% 0,4% 2,5% 2,5% 1,4% 1,2% 97,1% 97,0% 98,3% 98,4%

290021542 CH des Pays de Morlaix 5 215 0,6% 58 175 -4,4% 0,3% 0,2% 0,1% 0,1% 1,5% 1,6% 0,6% 0,7% 98,4% 98,3% 99,4% 99,2% 18,6% 19,3% 6,2% 6,2%

350000022 CH St Malo 4 019 -0,3% 37 754 -4,0% 0,0% 0,0% 2,8% 2,7% 1,5% 1,5% 97,6% 97,6% 98,5% 98,5% 41,7% 46,8% 22,4% 25,0% 7,6% 7,9% 3,3% 2,9%

350000048 CH Redon 2 264 6,9% 25 923 14,5% 0,3% 0,4% 0,1% 0,1% 2,1% 2,2% 1,3% 0,7% 97,9% 97,7% 98,6% 99,2%

350000246 CHS Guillaume Régnier 19 856 2,2% 271 201 2,2% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 2,4% 2,4% 0,9% 1,0% 98,1% 98,0% 99,1% 99,0% 38,2% 38,8% 23,4% 26,3% 7,7% 7,2% 15,9% 13,5%

560002032 EPSM Morbihan 14 698 7,2% 134 933 12,8% 0,0% 0,0% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1% 99,8% 99,8% 99,9% 99,9% 47,5% 47,4% 26,6% 27,3% 0,9% 1,0% 0,8% 0,6%

560002677 CHS Charcot 7 454 1,5% 68 408 -1,7% 1,0% 0,8% 0,3% 0,2% 0,8% 0,8% 0,2% 0,3% 98,3% 98,4% 99,5% 99,5% 7,2% 7,9% 5,7% 6,3%

290000728 HIA Clermont-Tonnerre 675 -26,0% 1 224 -47,0% 0,4% 0,9% 0,2% 0,5% 99,6% 99,1% 99,8% 99,5%

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé 206 -5,1% 736 -4,5% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

350002234 CRRF Beaulieu - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

350002754 CPC La Thébaudais 57 -10,9% 1 247 20,1% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

350039574 « La Maison Bleue » Fougères 3 66 69,2% 33,3% 100,0% 64,1% 100,0% 66,7% 35,9%

560002685 Etablissement Penn Ker 235 26,3% 941 23,2% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

560000242 C.P.R.B Billiers - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Etablissements publics 1 032 253 2,4% 0,2% 0,2% 0,9% 1,0% 98,9% 98,8% 16,9% 17,7% 4,8% 4,1%

220000319 Clinique La Cerisaie - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

220000327 Clinique du Val Josselin - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000363 Clinique Kerfriden - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000736 Clinique de l’Iroise - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000744 Clinique Pen An Dalar - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

350002119 Clinique du Moulin - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

350002176 Clinique de l’EspéraNDe - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

350002192 Clinique St Laurent - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

560002081 Clinique du Golfe - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

560002123 Clinique St ViNDent - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Etablissements privés - - - - - - - - - - -

Côtes d'Armor 173 651 4,1% 0,4% 0,4% 0,6% 0,7% 99,0% 98,9% 7,2% 6,8%

Finistère 281 262 -1,7% 0,2% 0,3% 1,4% 1,6% 98,3% 98,1% 16,5% 15,7%

Ille-Et-Vilaine 336 191 2,3% 0,0% 0,0% 1,0% 1,1% 99,0% 98,9% 21,6% 24,0% 13,3% 11,2%

Morbihan 241 149 6,4% 0,2% 0,2% 0,4% 0,4% 99,4% 99,4% 17,9% 19,0% 2,1% 2,1%

Territoire de santé n°1 162 544 -2,0% 0,3% 0,4% 1,5% 1,6% 98,2% 98,0% 10,5% 9,8%

Territoire de santé n°2 99 541 0,4% 0,0% 0,0% 1,4% 1,6% 98,6% 98,4% 30,0% 28,4%


Territoire de santé n°4 134 933 12,8% 0,0% 0,1% 0,1% 99,9% 99,9% 26,6% 27,3% 0,8% 0,6%

Territoire de santé n°5 298 437 3,2% 0,0% 0,0% 1,0% 1,0% 99,0% 99,0% 21,5% 23,9% 14,6% 12,2%

Territoire de santé n°6 62 879 -2,1% 0,2% 0,3% 1,1% 1,1% 98,7% 98,6% 13,7% 15,0% 2,0% 1,7%



Bretagne 1 032 253 2,4% 0,2% 0,2% 0,9% 1,0% 98,9% 98,8% 16,9% 17,7% 4,8% 4,1%

France 15 787 930 2,8% 0,5% 0,4% 0,8% 0,8% 98,7% 98,8% 14,3% 15,3% 3,8% 3,7%

Etablissements publics 15 786 045 2,8% 0,5% 0,4% 0,8% 0,8% 98,7% 98,8% 14,3% 15,3% 3,8% 3,7%

Etablissements privés 1 885 -56,2% 100,0% 100,0%




Remarque : la somme des pourcentages peut est supérieure à 100%, expliquée par les anniversaires,

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% de patients % de patients

16-17 ans

% de patients % d'actes % de patients % d'actes

ANNEXE 4.2.1 : Psychiatrie générale - Activité ambulatoire


En ambulatoire, le nombre de patients est calculé à partir du identifiant permanent patient (IPP)

% d'actes % de patients % d'actes

> = 18 ans

% d'actes

Finess EtablissementsNombre de patients Nombre d'actes

Secteur psychiatrie généraleDispositif intersectoriel formalisé (3ème

caractère du secteur = "Z")

Secteur de psychiatrie en milieu

pénitentiare

(3ème caractère du secteur = "P")<= 15 ans


2016 Evol. / 2015 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016

220000236 CHS Plouguernével 70 345 1,4% 68,0% 67,0% 4,8% 5,0% 27,2% 28,0% 21,7% 22,1% 45,2% 43,9% 9,4% 9,3% 23,7% 24,7%

220000608 CHS Le Bon Sauveur 72 157 3,4% 77,3% 77,9% 18,0% 16,5% 4,7% 5,5% 22,8% 20,9% 62,9% 63,7% 9,9% 10,3% 4,4% 5,1%

220000616 CHS St Jean de Dieu 68 016 5,7% 73,8% 74,5% 19,1% 18,0% 7,1% 7,5% 22,3% 23,2% 57,9% 56,6% 9,0% 9,0% 10,8% 11,2%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 77 280 -0,6% 68,7% 72,0% 25,1% 24,0% 6,2% 4,0% 29,1% 29,5% 56,4% 55,3% 9,9% 9,7% 4,6% 5,5%

290000041 CH Landerneau 25 865 3,5% 67,9% 66,4% 27,4% 27,2% 4,7% 6,4% 4,8% 3,5% 71,7% 73,1% 7,2% 7,2% 16,3% 16,2%

290000298 CHS Etienne Gourmelen 98 805 0,4% 74,3% 74,9% 7,1% 7,0% 18,5% 18,1% 19,4% 20,5% 49,2% 47,3% 13,4% 14,0% 17,9% 18,2%

290000306 CH Quimperlé 19 177 -9,4% 85,5% 82,8% 8,7% 8,5% 5,8% 8,7% 27,3% 17,8% 53,4% 61,2% 16,2% 18,2% 3,1% 2,8%

290000728 HIA Clermont-Tonnerre 1 224 -47,0% 100,0% 99,9% 0,1% 100,0% 100,0% 0,0%

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé 736 -4,5% 99,9% 100,0% 0,1% 100,0% 100,0%

290021542 CH des Pays de Morlaix 58 175 -4,4% 74,3% 78,6% 13,7% 13,6% 12,1% 7,7% 16,7% 16,2% 57,4% 54,4% 12,3% 15,5% 13,6% 13,8%

350000022 CH St Malo 37 754 -4,0% 73,5% 71,9% 17,7% 19,6% 8,8% 8,5% 21,1% 19,9% 54,3% 56,1% 13,7% 12,4% 10,9% 11,6%

350000048 CH Redon 25 923 14,5% 73,0% 68,6% 17,6% 17,2% 9,4% 14,2% 25,7% 26,5% 45,5% 59,3% 18,8% 10,7% 10,0% 3,5%

350000246 CHS Guillaume Régnier 271 201 2,2% 71,2% 70,2% 24,9% 24,7% 3,9% 5,1% 17,3% 17,3% 56,8% 58,8% 11,1% 10,8% 14,9% 13,0%

350002234 CRRF Beaulieu - - - - - - - - - - - - - - -

350002754 CPC La Thébaudais 1 247 20,1% 33,3% 25,0% 11,8% 12,2% 54,8% 62,8% 14,1% 9,0% 84,3% 89,1% 1,6% 1,9%

350039574 « La Maison Bleue » Fougères 66 69,2% 89,7% 90,9% 10,3% 9,1% 7,7% 10,6% 82,1% 77,3% 10,3% 12,1%

560002032 EPSM Morbihan 134 933 12,8% 78,6% 77,6% 15,9% 15,1% 5,5% 7,3% 19,9% 18,2% 58,9% 59,3% 11,3% 10,4% 9,8% 12,1%

560002677 CHS Charcot 68 408 -1,7% 84,3% 84,1% 8,7% 9,7% 7,0% 6,1% 20,0% 17,2% 59,6% 61,9% 10,6% 11,2% 9,7% 9,6%

560002685 Etablissement Penn Ker 941 23,2% 97,3% 98,9% 2,7% 0,6% 0,4% 100,0% 100,0%

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau - - - - - - - - - - - - - - -

560000242 C.P.R.B Billiers - - - - - - - - - - - - - - -

Etablissements publics 1 032 253 2,4% 74,1% 74,0% 17,3% 17,0% 8,7% 9,0% 20,4% 19,8% 56,0% 56,8% 11,2% 11,1% 12,4% 12,3%

220000319 Clinique La Cerisaie - - - - - - - - - - - - - - -

220000327 Clinique du Val Josselin - - - - - - - - - - - - - - -

290000363 Clinique Kerfriden - - - - - - - - - - - - - - -

290000736 Clinique de l’Iroise - - - - - - - - - - - - - - -

290000744 Clinique Pen An Dalar - - - - - - - - - - - - - - -

350002119 Clinique du Moulin - - - - - - - - - - - - - - -

350002176 Clinique de l’Espérance - - - - - - - - - - - - - - -

350002192 Clinique St Laurent - - - - - - - - - - - - - - -

560002081 Clinique du Golfe - - - - - - - - - - - - - - -

560002123 Clinique St Vincent - - - - - - - - - - - - - - -

Etablissements privés - - - - - - - - - - - - - - -

Côtes d'Armor 173 651 4,1% 73,5% 73,5% 15,7% 14,6% 10,8% 11,8% 23,0% 22,3% 56,3% 56,2% 8,7% 8,8% 12,0% 12,6%

Finistère 281 262 -1,7% 73,3% 74,8% 15,2% 14,9% 11,5% 10,2% 21,6% 20,9% 54,7% 54,0% 11,7% 12,7% 12,0% 12,4%

Ille-Et-Vilaine 336 191 2,3% 71,5% 70,1% 23,5% 23,5% 5,0% 6,4% 18,3% 18,3% 55,8% 58,6% 11,9% 11,0% 14,0% 12,1%

Morbihan 241 149 6,4% 79,1% 78,6% 12,0% 12,1% 8,9% 9,2% 20,0% 18,6% 57,6% 58,1% 11,3% 11,0% 11,0% 12,3%

Territoire de santé n°1 162 544 -2,0% 71,1% 73,7% 20,9% 20,6% 8,0% 5,7% 21,9% 21,1% 58,3% 57,4% 10,2% 11,3% 9,6% 10,2%

Territoire de santé n°2 99 541 0,4% 74,5% 75,1% 7,1% 6,9% 18,4% 18,0% 20,1% 21,1% 48,9% 46,9% 13,3% 13,9% 17,8% 18,0%







Bretagne 1 032 253 2,4% 74,1% 74,0% 17,3% 17,0% 8,7% 9,0% 20,4% 19,8% 56,0% 56,8% 11,2% 11,1% 12,4% 12,3%

France 15 787 930 2,8% 74,7% 74,4% 14,7% 14,4% 10,6% 11,1% 25,5% 25,3% 47,5% 47,9% 12,5% 12,5% 14,5% 14,2%


Etablissements privés 1 885 -56,2% 5,0% 4,0% 95,0% 95,9% 0,1% 100,0% 100,0%




ANNEXE 4.2.2 : Psychiatrie générale - Activité ambulatoire - Nature de l'acte et Intervenants


IntervenantsNature de l'acte

Nombre d'actes

Entretiens Groupes Autres Corps médical Infirmiers psychologues AutresFiness Etablissements



220000236 CHS Plouguernével 70 345 1,4% 66,1% 67,5% 7,3% 7,3% 7,1% 7,2% 15,3% 13,9% 4,2% 4,0%

220000608 CHS Le Bon Sauveur 72 157 3,4% 61,4% 62,0% 9,0% 9,4% 3,3% 2,6% 11,2% 11,8% 15,1% 14,2%

220000616 CHS St Jean de Dieu 68 016 5,7% 57,1% 56,5% 6,3% 6,0% 4,0% 3,8% 14,1% 14,9% 0,0% 0,0% 1,6% 2,5% 17,0% 16,3%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 77 280 -0,6% 33,8% 35,9% 17,7% 15,1% 2,4% 2,9% 10,5% 11,1% 3,3% 3,7% 32,3% 31,2%

290000041 CH Landerneau 25 865 3,5% 53,2% 54,1% 9,9% 8,9% 4,6% 4,1% 5,2% 5,0% 0,0% 27,1% 27,9%

290000298 CHS Etienne Gourmelen 98 805 0,4% 65,6% 68,5% 8,3% 7,5% 1,8% 1,8% 19,4% 17,3% 0,0% 0,0% 4,8% 4,9%

290000306 CH Quimperlé 19 177 -9,4% 72,2% 71,2% 13,6% 14,6% 2,0% 1,5% 4,4% 5,6% 7,8% 7,2%

290000728 HIA Clermont-Tonnerre 1 224 -47,0% 100,0% 99,8%

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé 736 -4,5% 100,0% 100,0%

290021542 CH des Pays de Morlaix 58 175 -4,4% 61,9% 63,3% 14,0% 13,8% 5,5% 3,7% 6,3% 5,9% 0,0% 12,3% 13,3%

350000022 CH St Malo 37 754 -4,0% 55,3% 53,2% 16,3% 15,9% 3,5% 2,9% 6,9% 7,6% 0,0% 0,0% 3,4% 2,9% 14,6% 17,4%

350000048 CH Redon 25 923 14,5% 54,8% 38,8% 19,5% 20,0% 3,9% 18,1% 5,3% 4,7% 0,0% 0,0% 16,5% 18,4%


350002234 CRRF Beaulieu - - - - - - - - - - - - - - -

350002754 CPC La Thébaudais 1 247 20,1% 70,6% 71,1% 29,4% 28,9%

350039574 « La Maison Bleue » Fougères 66 69,2% 100,0% 100,0%

560002032 EPSM Morbihan 134 933 12,8% 56,9% 61,3% 12,7% 10,3% 4,0% 4,2% 8,4% 7,9% 0,0% 0,0% 0,8% 0,6% 17,2% 15,7%

560002677 CHS Charcot 68 408 -1,7% 66,1% 65,1% 8,3% 7,6% 3,5% 3,2% 9,9% 10,4% 0,1% 0,1% 5,4% 6,1% 6,7% 7,5%

560002685 Etablissement Penn Ker 941 23,2% 100,0% 100,0%


560000242 C.P.R.B Billiers - - - - - - - - - - - - - - -













Côtes d'Armor 173 651 4,1% 61,6% 61,8% 8,0% 7,9% 5,7% 5,2% 10,5% 11,2% 0,0% 0,0% 0,6% 1,0% 13,6% 12,9%

Finistère 281 262 -1,7% 55,9% 57,5% 12,5% 11,4% 3,0% 2,7% 11,7% 11,2% 0,0% 0,0% 0,9% 1,0% 16,0% 16,1%

Ille-Et-Vilaine 336 191 2,3% 51,5% 51,2% 7,8% 7,6% 4,5% 6,6% 3,4% 3,5% 0,0% 0,0% 12,8% 11,0% 20,0% 20,1%

Morbihan 241 149 6,4% 60,7% 62,8% 10,1% 8,9% 3,3% 3,4% 11,9% 11,1% 0,0% 0,0% 2,1% 2,1% 11,9% 11,6%

Territoire de santé n°1 162 544 -2,0% 47,9% 49,1% 14,9% 13,5% 3,8% 3,4% 8,0% 8,2% 0,0% 1,5% 1,8% 23,7% 24,0%

Territoire de santé n°2 99 541 0,4% 65,8% 68,7% 8,2% 7,4% 1,8% 1,8% 19,3% 17,2% 0,0% 0,0% 4,8% 4,9%







Bretagne 1 032 253 2,4% 56,5% 57,4% 9,7% 9,0% 4,0% 4,6% 8,8% 8,7% 0,0% 0,0% 5,0% 4,5% 16,0% 15,8%

France 15 787 930 2,8% 64,5% 64,7% 8,5% 8,3% 2,8% 2,8% 5,8% 6,0% 0,0% 0,0% 5,3% 5,1% 13,1% 13,1%


Etablissements privés 1 885 -56,2% 99,8% 100,0% 0,1% 0,0%




ANNEXE 4.2.3 : Psychiatrie générale - Activité ambulatoire - Lieux de l'acte


Finess Etablissements CATTP

Lieux de prise en charge en ambulatoire

Nombre d'actesCMP ou unité de consultation

des services de psychiatrie

A domicile ou en institution

substitutive au domicile

En établissement social ou

médico-social


somatique (y compris services

d'urgence)

En établissement médico-

éducatif / PMI / en milieu scolaireEtablissements pénitentiaire


2016 Evol. / 2015 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016

220000236 CHS Plouguernével 70 345 1,4% 1,8% 1,8% 13,3% 11,3% 12,1% 11,8% 16,8% 16,5% 5,1% 5,2% 34,1% 34,3% 5,4% 5,1% 11,4% 14,0% 0,1% 0,1%

220000608 CHS Le Bon Sauveur 72 157 3,4% 2,7% 2,5% 10,8% 9,8% 27,9% 29,5% 21,1% 21,9% 17,9% 16,9% 1,1% 1,6% 9,9% 11,5% 0,9% 1,1% 7,7% 5,0%

220000616 CHS St Jean de Dieu 68 016 5,7% 1,2% 1,0% 6,4% 7,0% 21,4% 19,4% 17,0% 15,2% 11,2% 11,1% 4,4% 3,9% 5,1% 4,7% 20,2% 22,5% 12,9% 15,3%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 77 280 -0,6% 3,2% 2,3% 6,8% 7,1% 22,5% 22,9% 17,2% 16,1% 11,2% 12,1% 30,0% 31,7% 8,4% 7,2% 0,5% 0,6% 0,2%

290000041 CH Landerneau 25 865 3,5% 2,3% 2,1% 15,5% 12,4% 39,2% 41,9% 24,0% 24,5% 10,8% 11,6% 1,6% 1,9% 5,9% 4,5% 0,8% 1,1% 0,0% 0,0%

290000298 CHS Etienne Gourmelen 98 805 0,4% 1,9% 2,0% 12,4% 11,8% 31,9% 29,8% 20,9% 23,7% 18,6% 18,4% 0,7% 0,7% 12,4% 12,5% 0,2% 0,5% 1,1% 0,7%

290000306 CH Quimperlé 19 177 -9,4% 1,0% 1,1% 2,1% 2,6% 30,3% 27,3% 40,5% 34,2% 20,4% 28,9% 0,2% 5,3% 5,7% 0,3% 0,0% 0,1%

290000728 HIA Clermont-Tonnerre 1 224 -47,0% 0,3% 0,6% 7,3% 13,1% 10,5% 6,5% 29,6% 21,8% 27,5% 28,3% 3,6% 10,1% 20,4% 19,1% 0,8% 0,4%

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé 736 -4,5% 0,4% 0,1% 1,2% 0,5% 11,2% 13,6% 54,7% 53,8% 26,5% 26,8% 6,1% 5,2% 0,0%

290021542 CH des Pays de Morlaix 58 175 -4,4% 3,1% 2,1% 15,6% 14,3% 26,1% 25,8% 30,7% 29,8% 16,9% 19,0% 0,4% 2,0% 7,0% 6,5% 0,2% 0,4%

350000022 CH St Malo 37 754 -4,0% 1,5% 1,3% 6,6% 5,5% 32,0% 35,6% 20,2% 19,4% 10,1% 9,0% 12,4% 11,0% 9,9% 11,5% 7,2% 6,6%

350000048 CH Redon 25 923 14,5% 0,8% 0,3% 13,1% 19,6% 21,7% 21,5% 30,1% 29,7% 26,2% 21,6% 0,4% 0,7% 6,1% 5,1% 1,6% 1,4% 0,0% 0,2%

350000246 CHS Guillaume Régnier 271 201 2,2% 1,2% 1,0% 11,7% 11,2% 33,8% 34,4% 21,9% 21,8% 10,2% 10,6% 5,4% 4,9% 12,0% 11,6% 1,7% 1,8% 2,1% 2,6%

350002234 CRRF Beaulieu - - - - - - - - - - - - - - - - -

350002754 CPC La Thébaudais 1 247 20,1% 0,7% 0,6% 94,0% 93,5% 1,6% 1,6% 3,7% 4,3%

350039574 « La Maison Bleue » Fougères 66 69,2% 33,3% 93,9% 66,7% 6,1%

560002032 EPSM Morbihan 134 933 12,8% 1,9% 1,8% 14,5% 14,6% 19,5% 18,4% 21,3% 21,0% 18,5% 18,4% 12,1% 14,3% 10,6% 10,0% 0,5% 0,6% 1,1% 1,0%

560002677 CHS Charcot 68 408 -1,7% 1,7% 1,1% 7,4% 6,6% 22,8% 21,5% 18,0% 18,4% 26,1% 27,2% 7,1% 6,2% 10,4% 8,9% 0,5% 0,4% 5,9% 9,6%

560002685 Etablissement Penn Ker 941 23,2% 0,5% 0,7% 2,1% 2,6% 7,7% 10,7% 51,8% 51,6% 20,7% 25,0% 14,9% 8,3% 0,1% 2,1% 1,1%

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau - - - - - - - - - - - - - - - - -

560000242 C.P.R.B Billiers - - - - - - - - - - - - - - - - -

Etablissements publics 1 032 253 2,4% 1,8% 1,5% 11,1% 10,7% 26,8% 26,6% 21,5% 21,3% 14,5% 14,8% 9,0% 9,3% 9,7% 9,3% 3,1% 3,5% 2,6% 2,9%

220000319 Clinique La Cerisaie - - - - - - - - - - - - - - - - -

220000327 Clinique du Val Josselin - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000363 Clinique Kerfriden - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000736 Clinique de l’Iroise - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000744 Clinique Pen An Dalar - - - - - - - - - - - - - - - - -

350002119 Clinique du Moulin - - - - - - - - - - - - - - - - -

350002176 Clinique de l’Espérance - - - - - - - - - - - - - - - - -

350002192 Clinique St Laurent - - - - - - - - - - - - - - - - -

560002081 Clinique du Golfe - - - - - - - - - - - - - - - - -

560002123 Clinique St Vincent - - - - - - - - - - - - - - - - -

Etablissements privés - - - - - - - - - - - - - - - - -

Côtes d'Armor 173 651 4,1% 2,2% 2,1% 9,9% 9,3% 23,0% 22,8% 19,0% 18,7% 12,8% 12,5% 8,5% 8,4% 7,6% 8,0% 8,8% 10,2% 8,2% 8,1%

Finistère 281 262 -1,7% 2,5% 2,0% 11,0% 10,4% 28,4% 27,9% 23,8% 23,8% 15,8% 16,9% 8,7% 9,6% 9,1% 8,6% 0,3% 0,5% 0,4% 0,2%

Ille-Et-Vilaine 336 191 2,3% 1,2% 1,0% 11,1% 11,2% 33,0% 33,8% 22,2% 22,0% 11,3% 11,2% 5,9% 5,2% 11,3% 11,1% 2,3% 2,3% 1,7% 2,1%

Morbihan 241 149 6,4% 1,6% 1,4% 11,8% 11,6% 18,7% 17,8% 19,4% 19,3% 18,7% 18,8% 14,3% 15,3% 9,5% 8,7% 3,4% 3,9% 2,4% 3,3%

Territoire de santé n°1 162 544 -2,0% 3,0% 2,2% 11,3% 10,5% 26,2% 26,8% 23,3% 22,4% 13,4% 14,6% 14,5% 16,2% 7,7% 6,6% 0,4% 0,6% 0,1% 0,0%

Territoire de santé n°2 99 541 0,4% 1,9% 2,0% 12,3% 11,7% 31,8% 29,7% 21,1% 23,9% 18,6% 18,4% 0,7% 0,7% 12,3% 12,4% 0,2% 0,5% 1,1% 0,7%







Bretagne 1 032 253 2,4% 1,8% 1,5% 11,1% 10,7% 26,8% 26,6% 21,5% 21,3% 14,5% 14,8% 9,0% 9,3% 9,7% 9,3% 3,1% 3,5% 2,6% 2,9%

France 15 787 930 2,8% 1,3% 1,3% 6,7% 6,5% 27,6% 28,1% 19,0% 19,2% 13,2% 13,6% 8,7% 9,1% 12,8% 12,5% 1,8% 2,0% 8,8% 7,7%

Etablissements publics 15 786 045 2,8% 1,3% 1,3% 6,7% 6,5% 27,6% 28,1% 19,0% 19,2% 13,2% 13,6% 8,7% 9,1% 12,8% 12,5% 1,8% 2,0% 8,8% 7,7%

Etablissements privés 1 885 -56,2% 44,3% 35,4% 5,4% 7,9% 43,0% 52,3% 4,3% 3,4% 2,8% 0,9% 0,0% 0,1% 0,2%




F00-F09 : Troubles mentaux organiques y compris les troubles symptomatiques

F20-F29 : Schizophrénie, troubles schizotypiques et troubles délirants F40-F48 : Troubles névrotiques, troubles liés à des facteurs de stress et troubles somatoformes

F30-F39 : Troubles de l'humeur Facteurs influant sur l'état de santé : Chapitre XXI de la CIM-10 = codes 'Z'

F10-F19 : Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de substances psycho-actives

CIM-10 :

Ambulatoire

Nombre d'actes F00-F09 F10-F19 F20-F29 F30-F39 F40-F48Autres troubles mentaux et du

comportement

Facteurs influant sur l'état de

santé

ANNEXE 4.2.4 : Psychiatrie générale - Activité ambulatoire - Motif principal de prise en charge



Autres Non renseigné


2016Evol. /

20152016

Evol. /

20152015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016

220000236 CHS Plouguernével 187 -0,5% 11 419 -10,5% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 19,1% 20,3% 16,1% 15,2%

220000608 CHS Le Bon Sauveur 250 -6,7% 11 793 2,6% 1,1% 0,4% 1,0% 0,0% 99,3% 99,6% 99,0% 100,0% 14,2% 13,6% 15,6% 14,3%

220000616 CHS St Jean de Dieu 345 4,5% 13 421 4,3% 0,3% 0,3% 100,0% 100,0% 100,0% 99,7%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 510 9,4% 16 927 -4,0% 0,6% 1,2% 0,2% 0,5% 99,6% 98,8% 99,8% 99,5% 56,0% 55,5% 28,6% 30,3%

290000041 CH Landerneau 204 1,5% 7 048 13,8% 0,5% 0,8% 100,0% 99,5% 100,0% 99,2%

290000298 CHS Etienne Gourmelen 772 -0,1% 23 353 0,5% 0,6% 0,9% 0,3% 1,0% 99,5% 99,1% 99,7% 99,0% 47,5% 46,6% 43,6% 41,8%

290000306 CH Quimperlé 181 -7,2% 7 684 0,4% 0,5% 1,1% 0,0% 0,4% 99,5% 98,9% 100,0% 99,6%

290021542 CH des Pays de Morlaix 420 -10,6% 29 162 -1,0% 0,9% 1,7% 0,2% 0,4% 99,1% 98,3% 99,8% 99,6% 11,3% 14,5% 1,7% 1,9%

350000022 CH St Malo 183 0,5% 5 594 8,2% 2,7% 3,3% 2,4% 1,5% 98,4% 98,4% 97,6% 98,5% 76,9% 80,3% 77,7% 79,3%

350000048 CH Redon 41 -10,9% 1 841 -15,0% 2,2% 2,2% 97,8% 100,0% 97,8% 100,0%

350000246 CHS Guillaume Régnier 996 1,9% 39 706 -2,4% 2,6% 2,2% 0,8% 0,7% 97,5% 98,0% 99,2% 99,3% 37,6% 35,8% 23,0% 20,8% 8,1% 9,0% 12,2% 11,2%

560002032 EPSM Morbihan 1 538 6,4% 37 646 9,3% 0,1% 0,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 41,0% 40,0% 39,5% 39,2%

560002677 CHS Charcot 489 0,4% 16 833 -1,8% 1,0% 0,6% 0,4% 0,4% 99,2% 99,6% 99,6% 99,6%

290000728 HIA Clermont-Tonnerre 79 -8,1% 1 398 116,1% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

350002234 CRRF Beaulieu 53 -11,7% 1 816 -15,5% 10,0% 9,4% 4,8% 0,9% 93,3% 92,5% 95,2% 99,1%

350002754 CPC La Thébaudais 89 -2,2% 15 606 9,7% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

350039574 « La Maison Bleue » Fougères - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

560002685 Etablissement Penn Ker 42 50,0% 1 624 258,1% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau 33 725,0% 2 619 522,1% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

560000242 C.P.R.B Billiers - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Etablissements publics 6 361 1,5% 245 486 2,8% 0,9% 1,0% 0,4% 0,4% 99,2% 99,2% 99,6% 99,6% 29,6% 29,8% 19,5% 18,9% 1,3% 1,4% 2,1% 1,8%

220000319 Clinique La Cerisaie - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

220000327 Clinique du Val Josselin 180 15,4% 8 316 17,6% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

290000363 Clinique Kerfriden 126 10,5% 4 399 25,7% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

290000736 Clinique de l’Iroise - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000744 Clinique Pen An Dalar 156 -1,9% 6 368 6,9% 0,6% 0,2% 99,4% 100,0% 99,8% 100,0%

350002119 Clinique du Moulin 117 11,4% 4 257 12,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

350002176 Clinique de l’Espérance 148 -15,4% 3 401 7,3% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

350002192 Clinique St Laurent - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

560002081 Clinique du Golfe - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

560002123 Clinique St Vincent - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Etablissements privés 725 2,3% 26 740 13,8% 0,1% 0,1% 99,9% 100,0% 99,9% 100,0%

Côtes d'Armor 878 2,9% 40 882 3,5% 0,4% 0,2% 0,3% 0,1% 99,8% 99,9% 99,7% 99,9% 4,5% 3,9% 4,5% 4,1%

Finistère 2 430 -0,9% 96 337 2,2% 0,6% 0,9% 0,2% 0,5% 99,5% 99,1% 99,8% 99,5% 27,8% 28,9% 16,6% 16,0%

Ille-Et-Vilaine 1 601 -0,9% 72 220 1,2% 2,3% 2,1% 0,8% 0,5% 98,1% 98,3% 99,2% 99,5% 31,4% 31,5% 18,8% 17,6% 4,9% 5,6% 7,0% 6,2%

Morbihan 2 164 5,8% 62 788 9,8% 0,3% 0,1% 0,1% 0,1% 99,8% 99,9% 99,9% 99,9% 30,7% 30,2% 27,4% 26,3%

Territoire de santé n°1 1 359 -1,4% 60 901 1,7% 0,6% 1,0% 0,2% 0,4% 99,5% 99,0% 99,8% 99,6% 22,8% 25,3% 9,2% 9,3%

Territoire de santé n°2 895 1,2% 27 752 3,8% 0,6% 0,8% 0,2% 0,9% 99,5% 99,2% 99,8% 99,1% 41,5% 40,2% 37,9% 35,2%

Territoire de santé n°3 667 -1,9% 24 517 -1,1% 0,9% 0,7% 0,3% 0,4% 99,3% 99,4% 99,7% 99,6%

Territoire de santé n°4 1 554 7,3% 40 265 15,5% 0,1% 0,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 41,0% 39,6% 39,1% 36,7%

Territoire de santé n°5 1 418 -1,0% 66 626 0,6% 2,2% 1,9% 0,7% 0,5% 98,0% 98,3% 99,3% 99,5% 25,6% 25,2% 14,1% 12,4% 5,5% 6,3% 7,5% 6,7%


Territoire de santé n°7 430 -23,1% 20 108 -23,2% 0,5% 0,2% 0,5% 0,0% 99,6% 99,8% 99,5% 100,0% 6,8% 7,9% 6,8% 8,4%

Territoire de santé n°8 228 5,6% 13 043 -1,3% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 16,7% 16,7% 15,6% 13,3%

Bretagne 7 065 1,6% 272 226 3,8% 0,9% 0,9% 0,4% 0,4% 99,3% 99,2% 99,6% 99,6% 26,6% 26,8% 17,7% 17,0% 1,1% 1,3% 1,9% 1,6%

France 89 093 3,6% 3 870 092 0,1% 0,3% 0,3% 0,0% 0,1% 1,5% 1,5% 0,8% 0,9% 98,5% 98,5% 99,1% 99,1% 19,1% 20,0% 15,1% 16,0% 1,1% 1,2% 1,7% 1,9%

Etablissements publics 73 275 1,6% 3 392 452 -1,8% 0,4% 0,4% 0,1% 0,1% 1,5% 1,5% 0,8% 0,8% 98,5% 98,4% 99,1% 99,1% 22,6% 24,1% 16,7% 18,0% 1,3% 1,5% 1,9% 2,2%

Etablissements privés 16 161 13,6% 477 641 16,2% 0,0% 0,0% 1,5% 1,5% 1,1% 1,0% 98,7% 98,9% 98,9% 99,0% 0,8% 0,9% 1,7% 1,4%




Remarque : la somme des pourcentages des files actives peut est supérieure à 100%. En effet, dans une même année, un peut avoir été pris en charge dans différents types de secteurs (exemple : psychiatrie générale et intersecteur).




En hospitalisation patielle, le nombre de patients est calculé à partir du numéro de chaînage.

Finess EtablissementsNombre de patients Nombre de journées

Secteur psychiatrie générale Dispositif intersectoriel formalisé

(3ème caractère du secteur = "Z")


pénitentiare

(3ème caractère du secteur = "P")<= 15 ans 16-17 ans

% de patients % de journées

> = 18 ans

% de journées

ANNEXE 4.3.1 : Psychiatrie générale - Hospitalisation partielle

% de patients % de journées% de journées% de patients% de patients % de journées % de patients


2016 Evol. / 2015 2015 2016 2015 2016 2015 2016

220000236 CHS Plouguernével 11 419 -10,5% 99,4% 99,9% 0,6% 0,1%

220000608 CHS Le Bon Sauveur 11 793 2,6% 99,2% 99,8% 0,8% 0,2%

220000616 CHS St Jean de Dieu 13 421 4,3% 99,7% 100,0% 0,3%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 16 927 -4,0% 85,8% 85,2% 14,2% 14,8%

290000041 CH Landerneau 7 048 13,8% 70,5% 69,8% 4,2% 6,1% 25,3% 24,2%

290000298 CHS Etienne Gourmelen 23 353 0,5% 96,4% 95,4% 3,6% 4,6%

290000306 CH Quimperlé 7 684 0,4% 99,5% 100,0% 0,5% 0,0%

290000728 HIA Clermont-Tonnerre 1 398 116,1% 100,0% 100,0%

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé - - - - - - -

290021542 CH des Pays de Morlaix 29 162 -1,0% 94,8% 96,0% 1,9% 0,7% 3,4% 3,3%

350000022 CH St Malo 5 594 8,2% 99,7% 100,0% 0,3%

350000048 CH Redon 1 841 -15,0% 100,0% 100,0%

350000246 CHS Guillaume Régnier 39 706 -2,4% 99,2% 98,0% 0,5% 1,5% 0,3% 0,5%

350002234 CRRF Beaulieu 1 816 -15,5% 100,0% 100,0%

350002754 CPC La Thébaudais 15 606 9,7% 31,1% 27,5% 68,9% 72,5%

350039574 « La Maison Bleue » Fougères - - - - - - -

560002032 EPSM Morbihan 37 646 9,3% 93,8% 90,7% 6,2% 9,3%

560002677 CHS Charcot 16 833 -1,8% 100,0% 100,0% 0,0% 0,0%

560002685 Etablissement Penn Ker 1 624 258,1% 100,0% 100,0%

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau 2 619 522,1% 100,0% 100,0%

560000242 C.P.R.B Billiers - - - - - - -

Etablissements publics 245 486 2,8% 91,9% 90,8% 6,9% 8,0% 1,1% 1,2%

220000319 Clinique La Cerisaie - - - - - - -

220000327 Clinique du Val Josselin 8 316 17,6% 100,0% 100,0%

290000363 Clinique Kerfriden 4 399 25,7% 100,0% 100,0%

290000736 Clinique de l’Iroise - - - - - - -

290000744 Clinique Pen An Dalar 6 368 6,9% 76,1% 70,6% 23,9% 29,4%

350002119 Clinique du Moulin 4 257 12,0% 100,0% 100,0%

350002176 Clinique de l’Espérance 3 401 7,3% 100,0% 100,0%

350002192 Clinique St Laurent - - - - - - -

560002081 Clinique du Golfe - - - - - - -

560002123 Clinique St Vincent - - - - - - -

Etablissements privés 26 740 13,8% 93,9% 93,0% 6,1% 7,0%

Côtes d'Armor 40 882 3,5% 99,5% 99,9% 0,4% 0,1% 0,1%

Finistère 96 337 2,2% 91,3% 90,9% 5,9% 6,3% 2,7% 2,8%

Ille-Et-Vilaine 72 220 1,2% 85,8% 83,3% 14,0% 16,5% 0,2% 0,3%

Morbihan 62 788 9,8% 96,2% 94,4% 3,8% 5,6%

Territoire de santé n°1 60 901 1,7% 87,8% 87,4% 7,9% 8,2% 4,3% 4,4%

Territoire de santé n°2 27 752 3,8% 96,9% 96,1% 3,1% 3,9%

Territoire de santé n°3 24 517 -1,1% 99,8% 100,0% 0,2% 0,0%






Bretagne 272 226 3,8% 92,1% 91,0% 6,8% 7,9% 1,0% 1,0%

France 3 870 092 0,1% 92,1% 92,5% 4,3% 3,9% 3,6% 3,6%

Etablissements publics 3 392 452 -1,8% 91,8% 92,1% 4,2% 3,8% 4,0% 4,1%

Etablissements privés 477 641 16,2% 94,8% 95,5% 5,2% 4,5% 0,0% 0,0%





ANNEXE 4.3.2 : Psychiatrie générale - Hospitalisation partielle - Formes d'activité


Hospitalisation Partielle

Nombre de journées Hospitalisation de jour Hospitalisation de nuit Ateliers thérapeutiques



220000236 CHS Plouguernével 11 412 -10,0% 0,0% 12,1% 8,7% 43,2% 43,3% 20,7% 17,3% 4,3% 3,0% 10,5% 12,9% 6,7% 6,0% 2,4% 8,8%

220000608 CHS Le Bon Sauveur 11 772 3,3% 1,0% 0,7% 18,8% 15,6% 41,4% 48,2% 18,8% 18,9% 7,4% 7,8% 12,1% 8,6% 0,5% 0,2%

220000616 CHS St Jean de Dieu 13 421 4,6% 1,7% 0,5% 4,2% 2,9% 32,7% 31,9% 18,8% 22,5% 4,4% 5,6% 10,3% 9,8% 4,4% 5,4% 17,8% 16,2% 5,7% 5,3%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 14 428 -4,7% 2,8% 1,1% 13,4% 12,4% 51,7% 51,2% 17,7% 19,4% 5,5% 3,0% 0,0% 8,9% 12,9% 0,0% 0,0%

290000041 CH Landerneau 4 918 12,6% 5,9% 3,1% 12,1% 24,4% 55,6% 43,9% 17,1% 20,5% 6,5% 4,9% 0,2% 2,8% 2,3% 0,0% 0,7%

290000298 CHS Etienne Gourmelen 22 272 -0,6% 15,1% 14,1% 12,1% 9,5% 42,8% 41,3% 14,5% 18,6% 5,9% 6,9% 9,2% 9,6% 0,2% 0,0% 0,3% 0,0%

290000306 CH Quimperlé 7 683 0,9% 1,6% 1,1% 2,7% 4,1% 28,9% 28,7% 52,5% 49,4% 7,2% 10,8% 6,0% 5,8% 1,2% 0,1%

290000728 HIA Clermont-Tonnerre 1 398 116,1% 0,3% 0,2% 3,7% 8,2% 51,2% 51,8% 26,9% 28,4% 8,5% 4,4% 0,1% 9,4% 6,5% 0,4%

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé - - - - - - - - - - - - - - - - -

290021542 CH des Pays de Morlaix 27 983 0,2% 7,5% 5,1% 13,7% 13,5% 43,7% 42,7% 22,4% 22,2% 7,1% 8,5% 0,9% 2,2% 4,7% 5,6% 0,0% 0,1%

350000022 CH St Malo 5 594 8,6% 0,5% 26,4% 28,7% 46,8% 44,4% 12,4% 11,8% 5,7% 5,8% 0,2% 1,4% 6,9% 7,7% 1,1% 0,2%

350000048 CH Redon 1 841 -15,0% 1,0% 7,2% 14,3% 13,7% 51,3% 42,6% 23,8% 17,1% 2,9% 4,9% 6,7% 9,5% 5,0%

350000246 CHS Guillaume Régnier 38 928 -3,6% 3,0% 2,7% 10,8% 12,5% 51,2% 52,0% 17,0% 16,1% 4,3% 5,0% 0,4% 0,7% 11,4% 9,9% 1,2% 0,8% 0,7% 0,2%

350002234 CRRF Beaulieu 1 816 -15,5% 1,0% 31,7% 33,6% 14,2% 17,1% 9,1% 15,6% 0,1% 43,0% 33,7% 1,1%

350002754 CPC La Thébaudais 4 298 -2,9% 5,7% 2,4% 84,1% 90,3% 3,4% 3,0% 6,8% 4,3% 0,0%

350039574 « La Maison Bleue » Fougères - - - - - - - - - - - - - - - - -

560002032 EPSM Morbihan 34 135 5,7% 0,7% 0,7% 27,0% 24,0% 27,9% 28,1% 19,2% 20,6% 10,3% 11,5% 2,6% 3,8% 12,0% 10,7% 0,3% 0,6% 0,0% 0,0%

560002677 CHS Charcot 16 831 -1,8% 0,5% 0,5% 8,2% 5,7% 46,9% 45,0% 15,4% 14,5% 12,7% 15,1% 0,6% 0,8% 14,7% 17,2% 0,3% 0,1% 0,6% 1,1%

560002685 Etablissement Penn Ker 1 624 258,1% 3,6% 11,2% 5,3% 11,5% 13,2% 35,1% 44,8% 13,0% 14,6% 25,2% 10,5% 4,0% 8,1%

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau 2 619 522,1% 6,1% 62,5% 59,2% 27,6% 10,0% 34,7% 0,0%

560000242 C.P.R.B Billiers - - - - - - - - - - - - - - - - -

Etablissements publics 222 970 1,5% 3,7% 3,0% 13,7% 12,9% 43,2% 42,8% 19,0% 19,5% 6,8% 7,6% 1,8% 2,3% 9,6% 9,7% 1,6% 1,8% 0,5% 0,5%


220000327 Clinique du Val Josselin 8 316 17,6% 2,2% 1,3% 2,6% 0,8% 9,9% 12,5% 73,4% 75,0% 9,3% 8,9% 0,2% 2,2% 1,6% 0,3%

290000363 Clinique Kerfriden 4 399 25,7% 24,0% 29,1% 9,7% 6,0% 14,5% 22,6% 35,1% 28,6% 6,2% 3,2% 10,5% 10,5%


290000744 Clinique Pen An Dalar 4 493 -0,8% 2,1% 1,1% 3,9% 3,8% 7,4% 11,8% 71,2% 64,1% 11,5% 14,8% 3,9% 4,4%

350002119 Clinique du Moulin 4 257 12,0% 84,8% 82,7% 0,9% 0,7% 0,1% 15,1% 15,7%

350002176 Clinique de l’Espérance 3 401 7,3% 2,4% 1,5% 14,8% 13,9% 74,7% 77,8% 7,0% 6,4% 0,2% 1,1% 0,3%




Etablissements privés 24 865 12,7% 4,9% 5,8% 18,1% 16,4% 9,1% 12,2% 54,4% 52,5% 7,3% 7,2% 0,1% 0,0% 5,9% 5,9% 0,1%

Côtes d'Armor 40 854 4,0% 1,2% 0,6% 8,1% 5,8% 34,8% 36,2% 29,2% 31,5% 6,2% 6,3% 4,7% 5,3% 7,4% 6,1% 6,5% 6,3% 1,9% 1,7%

Finistère 87 573 1,7% 8,4% 7,2% 11,4% 11,1% 41,1% 40,1% 25,0% 25,7% 6,7% 7,2% 0,3% 0,7% 6,9% 7,9% 0,2% 0,1% 0,1% 0,0%

Ille-Et-Vilaine 60 134 -1,8% 2,1% 2,0% 15,7% 17,3% 47,5% 47,4% 17,7% 17,2% 4,1% 4,8% 0,3% 0,6% 11,3% 9,9% 0,9% 0,7% 0,5% 0,1%

Morbihan 59 275 7,7% 0,6% 0,6% 20,7% 17,4% 34,2% 33,8% 18,0% 18,2% 10,7% 11,6% 3,2% 3,5% 12,0% 12,9% 0,5% 1,4% 0,2% 0,5%

Territoire de santé n°1 53 219 1,2% 5,5% 3,4% 12,5% 13,2% 43,9% 42,8% 24,8% 25,0% 7,0% 7,1% 0,5% 1,2% 5,7% 7,2% 0,0% 0,1%






Territoire de santé n°7 20 087 -23,0% 1,3% 1,0% 9,4% 9,5% 31,2% 33,4% 32,3% 42,1% 7,6% 8,2% 3,2% 6,1% 5,7% 8,5% 0,1% 0,4%


Bretagne 247 835 2,6% 3,8% 3,3% 14,1% 13,3% 40,1% 39,7% 22,2% 22,8% 6,9% 7,5% 1,7% 2,1% 9,2% 9,3% 1,5% 1,6% 0,5% 0,4%

France 3 580 757 0,6% 1,6% 1,5% 6,2% 6,2% 43,9% 43,8% 19,8% 20,6% 6,3% 6,6% 1,9% 2,4% 13,4% 13,7% 1,1% 1,1% 5,7% 4,1%

Etablissements publics 3 124 513 -1,4% 1,7% 1,5% 6,2% 6,2% 46,8% 47,5% 16,1% 16,3% 5,9% 6,1% 2,2% 2,7% 13,7% 14,1% 1,2% 1,2% 6,3% 4,4%

Etablissements privés 456 245 17,1% 1,2% 1,5% 6,2% 6,2% 20,2% 18,1% 50,4% 50,5% 9,7% 10,2% 0,1% 0,1% 11,3% 11,3% 0,3% 0,4% 0,7% 1,6%








ANNEXE 4.3.3 : Psychiatrie générale - Hospitalisation de jour - Motif principal de prise en charge

Hospitalisation de jour : Forme d'activité "20"


CIM-10 :

Autres troubles mentaux et du

comportementFacteurs influant sur l'état de santé Autres Non renseigné


Nombre de journées

en hospit. De jourF00-F09 F10-F19 F20-F29 F30-F39 F40-F48


2016Evol. /

20152016

Evol. /

20152015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016

220000236 CHS Plouguernével 1 115 -4,0% 56 010 -2,2% 0,1% 0,0% 1,3% 1,5% 0,4% 0,3% 98,8% 98,6% 99,6% 99,7% 18,7% 16,1% 9,4% 9,5%

220000608 CHS Le Bon Sauveur 1 535 -3,6% 57 367 -2,7% 0,3% 0,5% 0,1% 0,1% 99,7% 99,6% 99,9% 99,9% 36,1% 38,4% 28,5% 29,4%

220000616 CHS St Jean de Dieu 1 727 1,1% 65 734 -3,6% 0,1% 0,0% 0,2% 0,1% 0,0% 0,0% 99,8% 99,8% 100,0% 100,0%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 2 226 4,5% 63 753 3,1% 0,9% 1,1% 0,6% 0,6% 4,3% 4,8% 2,8% 3,8% 94,8% 94,2% 96,6% 95,6% 25,8% 25,2% 20,8% 20,0%

290000041 CH Landerneau 400 -7,6% 12 956 -3,9% 1,4% 1,8% 0,7% 0,6% 98,6% 98,3% 99,3% 99,4%

290000298 CHS Etienne Gourmelen 1 325 -8,9% 68 552 1,1% 0,1% 0,0% 1,4% 1,1% 0,5% 1,1% 98,6% 99,0% 99,5% 98,9% 24,9% 26,0% 36,8% 37,7%

290000306 CH Quimperlé 477 -6,5% 21 245 10,7% 0,4% 0,3% 1,6% 0,4% 1,0% 0,2% 98,0% 99,6% 98,7% 99,8%

290021542 CH des Pays de Morlaix 1 616 -6,0% 63 420 -6,8% 0,2% 0,1% 0,0% 0,0% 1,7% 2,1% 0,5% 0,9% 98,1% 97,9% 99,5% 99,1% 12,6% 15,0% 12,3% 14,5%

350000022 CH St Malo 443 -11,0% 32 575 0,5% 1,6% 2,9% 2,0% 0,9% 98,6% 97,3% 98,0% 99,1% 14,9% 18,1% 49,8% 49,8%

350000048 CH Redon 245 -0,4% 7 690 0,3% 0,8% 1,6% 0,2% 0,2% 99,2% 98,4% 99,8% 99,8%

350000246 CHS Guillaume Régnier 4 535 1,0% 234 654 1,0% 0,1% 0,0% 0,0% 2,1% 2,3% 1,0% 1,4% 98,0% 97,9% 99,0% 98,6% 38,5% 42,0% 18,3% 21,3% 2,4% 2,3% 1,4% 1,3%

560002032 EPSM Morbihan 2 716 -2,7% 113 977 -2,2% 0,3% 0,1% 0,1% 0,0% 99,8% 99,9% 99,9% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

560002677 CHS Charcot 1 379 -6,4% 70 679 -1,4% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 1,8% 1,9% 1,7% 1,5% 98,2% 98,2% 98,2% 98,5%

290000728 HIA Clermont-Tonnerre 170 -28,3% 4 170 -23,8% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé 316 -0,3% 7 981 25,3% 0,3% 0,0% 100,0% 99,7% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

350002234 CRRF Beaulieu 28 7,7% 2 255 5,0% 11,5% 21,4% 10,5% 16,5% 88,5% 85,7% 89,5% 83,5%

350002754 CPC La Thébaudais - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

350039574 « La Maison Bleue » Fougères - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

560002685 Etablissement Penn Ker 402 16,5% 14 914 20,9% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau 25 -3,8% 2 343 -43,9% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

560000242 C.P.R.B Billiers 240 1,7% 39 230 2,6% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Etablissements publics 20 316 -2,1% 939 505 -0,5% 0,2% 0,1% 0,0% 0,0% 1,5% 1,6% 0,8% 1,0% 98,5% 98,3% 99,2% 99,0% 32,8% 34,0% 26,5% 27,5% 0,5% 0,5% 0,3% 0,3%

220000319 Clinique La Cerisaie 462 2,7% 23 820 8,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

220000327 Clinique du Val Josselin 755 -8,3% 32 453 2,4% 0,1% 0,1% 99,9% 100,0% 99,9% 100,0%

290000363 Clinique Kerfriden 613 9,3% 28 988 0,5% 0,2% 0,2% 0,0% 0,0% 100,0% 99,8% 100,0% 100,0%

290000736 Clinique de l’Iroise 638 -0,9% 21 765 -0,4% 0,2% 0,1% 100,0% 99,8% 100,0% 99,9%

290000744 Clinique Pen An Dalar 1 174 2,2% 43 906 0,9% 0,1% 0,1% 99,9% 100,0% 99,9% 100,0%

350002119 Clinique du Moulin 507 -5,2% 30 271 -0,3% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

350002176 Clinique de l’Espérance 732 18,4% 28 420 6,3% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

350002192 Clinique St Laurent 653 -4,9% 28 747 2,7% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

560002081 Clinique du Golfe 544 -8,6% 29 437 4,0% 0,5% 0,2% 0,1% 0,1% 99,5% 99,8% 99,9% 99,9%

560002123 Clinique St Vincent 682 4,4% 27 626 4,4% 0,3% 0,2% 100,0% 99,9% 100,0% 99,8%

Etablissements privés 6 562 0,7% 295 433 2,6% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 99,9% 99,9% 100,0% 100,0%

Côtes d'Armor 5 048 -3,4% 228 668 -1,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,4% 0,5% 0,1% 0,1% 99,6% 99,5% 99,9% 99,9% 15,1% 15,2% 9,6% 9,7%

Finistère 8 205 -2,0% 336 736 0,1% 0,3% 0,3% 0,1% 0,1% 1,8% 2,0% 0,8% 1,1% 98,0% 97,8% 99,1% 98,7% 17,2% 17,8% 15,6% 16,6%

Ille-Et-Vilaine 6 538 -0,3% 364 612 1,4% 0,1% 0,0% 0,0% 1,6% 1,9% 0,9% 1,1% 98,5% 98,3% 99,1% 98,9% 27,5% 30,3% 16,3% 18,2% 1,6% 1,6% 0,9% 0,8%

Morbihan 5 834 -1,8% 304 922 0,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,7% 0,5% 0,5% 0,4% 99,4% 99,5% 99,5% 99,6% 47,1% 46,6% 38,3% 37,4%

Territoire de santé n°1 5 693 -1,4% 209 970 -2,0% 0,4% 0,5% 0,2% 0,2% 2,1% 2,5% 1,0% 1,5% 97,5% 97,1% 98,8% 98,4% 13,3% 14,1% 9,9% 10,5%

Territoire de santé n°2 2 174 -2,4% 105 521 2,4% 0,0% 0,0% 0,9% 0,7% 0,3% 0,7% 99,1% 99,3% 99,7% 99,3% 30,2% 30,0% 30,4% 32,0%

Territoire de santé n°3 2 411 -3,3% 119 550 1,9% 0,2% 0,0% 0,1% 0,0% 1,4% 1,2% 1,2% 0,9% 98,6% 98,9% 98,7% 99,1%

Territoire de santé n°4 3 383 -3,4% 184 987 -1,2% 0,3% 0,1% 0,1% 0,0% 99,7% 99,9% 99,9% 100,0% 79,7% 80,3% 62,2% 61,6%

Territoire de santé n°5 6 123 0,6% 332 037 1,4% 0,1% 0,0% 0,0% 1,6% 1,8% 0,8% 1,1% 98,5% 98,4% 99,2% 98,9% 28,4% 31,1% 13,0% 15,1% 1,8% 1,7% 1,0% 0,9%

Territoire de santé n°6 2 158 64,4% 98 309 36,1% 0,0% 0,0% 0,7% 0,7% 0,9% 0,3% 99,4% 99,3% 99,1% 99,7% 5,6% 3,7% 22,3% 16,5%

Territoire de santé n°7 2 648 -24,6% 113 640 -19,4% 0,2% 0,3% 0,0% 0,1% 99,8% 99,8% 100,0% 99,9% 16,4% 22,2% 11,9% 14,8%

Territoire de santé n°8 1 496 0,4% 70 924 1,9% 0,1% 0,0% 1,0% 1,1% 0,3% 0,2% 99,1% 98,9% 99,7% 99,8% 14,6% 12,0% 7,7% 7,5%

Bretagne 25 153 -1,6% 1 234 938 0,2% 0,1% 0,1% 0,0% 0,0% 1,2% 1,3% 0,6% 0,7% 98,8% 98,6% 99,3% 99,2% 26,6% 27,5% 20,3% 20,9% 0,4% 0,4% 0,3% 0,2%

France 317 878 -2,3% 18 673 512 -0,4% 0,3% 0,3% 0,1% 0,1% 1,5% 1,5% 0,8% 0,9% 98,4% 98,3% 99,1% 99,0% 23,9% 24,0% 17,3% 17,6% 0,2% 0,1% 0,1% 0,1%

Etablissements publics 250 404 -2,4% 13 876 688 -1,1% 0,4% 0,4% 0,1% 0,1% 1,7% 1,8% 0,9% 0,9% 98,1% 98,0% 99,0% 98,9% 29,9% 30,1% 22,9% 23,5% 0,2% 0,2% 0,2% 0,1%

Etablissements privés 88 289 -1,9% 4 796 824 1,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,6% 0,7% 0,5% 0,6% 99,5% 99,4% 99,5% 99,4% 1,1% 0,9% 0,7% 0,5%




Remarque : la somme des pourcentages des files actives peut est supérieure à 100%. En effet, dans une même année, un peut avoir été pris en charge dans différents types de secteurs (exemple : psychiatrie générale et intersecteur).



ANNEXE 4.4.1 : Psychiatrie générale - Hospitalisation complète (hors UMD et UHSA)


Secteur psychiatrie générale

16-17 ans<= 15 ans

Dispositif intersectoriel formalisé



pénitentiare

(3ème caractère du secteur = "P")

% de journées

> = 18 ansNombre de patients

% de patients % de journées % de patients



% de journées % de patients

Nombre de journées

% de patients % de journées % de patients % de journées


2016 Evol. / 2015 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016

220000236 CHS Plouguernével 56 010 -2,2% 94,8% 94,6% 5,2% 5,4%

220000608 CHS Le Bon Sauveur 57 367 -2,7% 97,9% 97,4% 2,1% 2,6%

220000616 CHS St Jean de Dieu 65 734 -3,6% 100,0% 100,0%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 63 753 3,1% 97,7% 97,7% 2,3% 2,3%

290000041 CH Landerneau 12 956 -3,9% 98,3% 99,0% 1,7% 1,0%

290000298 CHS Etienne Gourmelen 68 552 1,1% 90,4% 90,7% 7,2% 6,7% 2,4% 2,5% 0,1% 0,1%

290000306 CH Quimperlé 21 245 10,7% 100,0% 100,0%

290000728 HIA Clermont-Tonnerre 4 170 -23,8% 100,0% 100,0%

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé 7 981 25,3% 100,0% 100,0%

290021542 CH des Pays de Morlaix 63 420 -6,8% 93,7% 91,8% 6,2% 8,1% 0,0% 0,1%

350000022 CH St Malo 32 575 0,5% 95,3% 95,7% 4,7% 4,3%

350000048 CH Redon 7 690 0,3% 100,0% 99,6% 0,4%

350000246 CHS Guillaume Régnier 234 654 1,0% 94,5% 95,3% 5,0% 4,3% 0,4% 0,4% 0,1% 0,1%

350002234 CRRF Beaulieu 2 255 5,0% 100,0% 100,0%

350002754 CPC La Thébaudais - - - - - - - - - - - - - - -

350039574 « La Maison Bleue » Fougères - - - - - - - - - - - - - - -

560002032 EPSM Morbihan 113 977 -2,2% 98,3% 98,3% 1,7% 1,7% 0,0% 0,0%

560002677 CHS Charcot 70 679 -1,4% 99,9% 99,9% 0,1% 0,1%

560002685 Etablissement Penn Ker 14 914 20,9% 100,0% 100,0%

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau 2 343 -43,9% 0,2% 100,0% 99,8%

560000242 C.P.R.B Billiers 39 230 2,6% 0,0% 100,0% 100,0%

Etablissements publics 939 505 -0,5% 92,0% 92,1% 1,8% 1,7% 1,0% 0,9% 4,9% 5,0% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1%

220000319 Clinique La Cerisaie 23 820 8,0% 100,0% 100,0%

220000327 Clinique du Val Josselin 32 453 2,4% 100,0% 100,0%

290000363 Clinique Kerfriden 28 988 0,5% 100,0% 100,0%

290000736 Clinique de l’Iroise 21 765 -0,4% 100,0% 100,0%

290000744 Clinique Pen An Dalar 43 906 0,9% 100,0% 100,0%

350002119 Clinique du Moulin 30 271 -0,3% 100,0% 100,0%

350002176 Clinique de l’Espérance 28 420 6,3% 100,0% 100,0%

350002192 Clinique St Laurent 28 747 2,7% 100,0% 100,0%

560002081 Clinique du Golfe 29 437 4,0% 100,0% 100,0%

560002123 Clinique St Vincent 27 626 4,4% 100,0% 100,0%

Etablissements privés 295 433 2,6% 100,0% 100,0%

-Côtes d'Armor 228 668 -1,2% 98,2% 98,0% 1,8% 2,0%

Finistère 336 736 0,1% 96,3% 96,1% 1,9% 1,8% 1,3% 1,5% 0,5% 0,5% 0,1% 0,1%

Ille-Et-Vilaine 364 612 1,4% 96,0% 96,6% 3,7% 3,1% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1%

Morbihan 304 922 0,2% 85,4% 85,7% 0,7% 0,6% 13,9% 13,6% 0,0% 0,0%









Bretagne 1 234 938 0,2% 93,9% 94,0% 1,4% 1,3% 0,7% 0,7% 3,8% 3,8% 0,1% 0,1% 0,1% 0,0%

France 18 673 512 -0,4% 92,2% 92,0% 3,3% 3,2% 1,0% 1,1% 2,0% 2,1% 0,6% 0,7% 0,8% 0,9% 0,1% 0,1%

Etablissements publics 13 876 688 -1,1% 90,3% 90,1% 4,4% 4,2% 1,4% 1,4% 2,0% 2,2% 0,7% 0,8% 1,1% 1,1% 0,1% 0,1%

Etablissements privés 4 796 824 1,8% 97,6% 97,7% 0,0% 0,0% 1,9% 1,6% 0,5% 0,6% 0,0% 0,1% 0,0% 0,0%





ANNEXE 4.4.2 : Psychiatrie générale - Hospitalisation complète - Formes d'activité (hors UMD et UHSA)

Finess EtablissementsAccueil en centre de crise et

structure d'acceuil en urgenceHospitalisation à domicile


Nombre de journées Placement familial thérapeutique séjours thérapeutiqueAvvueil en appartement

thérapeutiqueAccueil en centre de post-cureHospitalisation temps plein



220000236 CHS Plouguernével 52 966 -2,4% 10,3% 9,2% 15,2% 15,3% 28,3% 27,1% 20,1% 16,9% 3,5% 5,0% 3,0% 3,0% 12,0% 12,7% 7,6% 10,7% 0,0%

220000608 CHS Le Bon Sauveur 55 855 -3,2% 13,8% 9,1% 24,0% 24,0% 31,5% 34,4% 13,9% 12,4% 6,1% 6,1% 0,1% 0,1% 9,5% 11,2% 0,3% 0,8% 0,8% 1,9%

220000616 CHS St Jean de Dieu 65 734 -3,6% 2,4% 2,2% 8,8% 10,4% 28,7% 26,4% 10,0% 10,8% 6,9% 7,7% 6,0% 5,0% 11,5% 10,7% 21,0% 19,9% 4,8% 6,8%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 62 277 3,1% 5,6% 3,3% 18,9% 21,0% 38,8% 36,9% 18,0% 20,5% 9,7% 8,8% 0,4% 1,0% 8,3% 8,2% 0,4% 0,3% 0,0% 0,0%

290000041 CH Landerneau 12 829 -3,2% 5,5% 3,1% 16,7% 19,0% 38,4% 41,1% 21,3% 22,1% 8,7% 5,5% 0,1% 1,0% 7,9% 4,3% 1,5% 3,9%

290000298 CHS Etienne Gourmelen 62 160 1,5% 6,0% 5,9% 13,9% 11,9% 44,2% 41,6% 15,7% 16,8% 4,8% 4,9% 0,0% 0,1% 14,9% 18,5% 0,2% 0,2% 0,3% 0,1%

290000306 CH Quimperlé 21 245 10,7% 3,8% 4,8% 9,2% 5,4% 25,6% 28,5% 48,7% 47,1% 9,8% 8,5% 2,7% 5,4% 0,3% 0,3% 0,0%

290000728 HIA Clermont-Tonnerre 4 170 -23,8% 0,4% 0,4% 11,5% 8,8% 18,7% 21,0% 45,1% 49,2% 13,4% 8,0% 0,8% 0,1% 9,6% 11,8% 0,5% 0,8%

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé 7 981 25,3% 0,2% 0,2% 3,8% 2,0% 74,4% 38,0% 20,6% 59,3% 1,0% 0,5%

290021542 CH des Pays de Morlaix 58 246 -8,6% 5,3% 3,9% 21,2% 21,6% 31,7% 34,7% 20,9% 19,6% 11,5% 10,7% 0,5% 0,4% 8,7% 8,5% 0,2% 0,6%

350000022 CH St Malo 31 159 0,9% 8,2% 6,5% 7,3% 10,1% 54,8% 53,8% 13,8% 14,9% 1,8% 1,5% 1,2% 1,1% 12,0% 11,1% 0,9% 1,0%

350000048 CH Redon 7 658 -0,1% 2,2% 1,7% 9,5% 11,6% 32,3% 38,8% 37,2% 27,3% 12,1% 11,8% 1,1% 0,3% 4,5% 6,4% 1,0% 2,1%

350000246 CHS Guillaume Régnier 223 535 1,8% 4,3% 3,7% 12,0% 11,7% 40,5% 39,7% 18,2% 19,9% 4,6% 4,6% 2,0% 2,1% 14,1% 14,2% 1,5% 1,9% 2,7% 2,2%

350002234 CRRF Beaulieu 2 255 5,0% 44,3% 41,4% 26,5% 23,2% 2,7% 5,6% 26,5% 29,8%

350002754 CPC La Thébaudais - - - - - - - - - - - - - - - - -

350039574 « La Maison Bleue » Fougères - - - - - - - - - - - - - - - - -

560002032 EPSM Morbihan 112 032 -2,2% 8,8% 9,8% 17,0% 17,3% 25,3% 23,3% 13,5% 13,9% 9,3% 7,3% 6,8% 10,0% 17,1% 16,4% 1,9% 1,7% 0,3% 0,3%

560002677 CHS Charcot 70 643 -1,3% 4,9% 3,7% 12,1% 8,7% 33,6% 37,2% 16,5% 15,8% 13,0% 13,7% 1,7% 1,6% 16,2% 17,2% 1,1% 1,2% 1,1% 1,1%

560002685 Etablissement Penn Ker 14 914 20,9% 0,1% 0,8% 2,2% 3,4% 5,1% 6,2% 61,2% 50,2% 21,0% 26,4% 7,4% 7,4% 2,6% 0,4% 0,3% 5,3%

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau 4 - - - - - 50,0% - - - 50,0% -

560000242 C.P.R.B Billiers - - - - - - - - - - - - - - - - -

Etablissements publics 865 663 -0,3% 6,1% 5,2% 14,3% 14,0% 34,3% 34,1% 18,6% 18,6% 7,5% 7,7% 2,3% 2,7% 12,6% 12,9% 3,0% 3,2% 1,3% 1,4%

220000319 Clinique La Cerisaie 23 820 8,0% 1,2% 0,2% 23,3% 26,3% 7,1% 3,9% 44,7% 42,5% 23,3% 25,9% 0,3% 1,3%

220000327 Clinique du Val Josselin 32 453 2,4% 1,1% 1,8% 2,9% 2,3% 6,7% 9,4% 75,1% 74,2% 12,1% 9,6% 0,4% 0,5% 1,5% 1,9% 0,3% 0,2% 0,0%

290000363 Clinique Kerfriden 28 988 0,5% 8,2% 8,4% 15,2% 17,6% 12,0% 12,4% 52,4% 48,8% 8,4% 8,5% 3,8% 4,2% 0,1%

290000736 Clinique de l’Iroise 21 765 -0,4% 0,2% 0,1% 19,6% 18,9% 6,3% 6,4% 50,3% 48,7% 16,5% 18,4% 0,1% 5,3% 5,2% 1,8% 2,2%

290000744 Clinique Pen An Dalar 43 906 0,9% 0,6% 1,2% 22,3% 21,8% 13,4% 13,5% 47,5% 46,8% 14,2% 13,5% 1,9% 3,0% 0,1% 0,2%

350002119 Clinique du Moulin 30 271 -0,3% 0,2% 0,4% 16,9% 22,9% 3,7% 4,0% 48,8% 36,5% 20,6% 29,3% 0,1% 0,4% 9,6% 6,6% 0,1%

350002176 Clinique de l’Espérance 28 420 6,3% 0,1% 1,0% 18,3% 11,6% 2,9% 6,2% 57,6% 59,7% 12,2% 14,1% 0,6% 6,7% 7,2% 1,6% 0,2%

350002192 Clinique St Laurent 28 747 2,7% 0,7% 0,5% 2,3% 2,7% 4,5% 3,1% 71,0% 68,2% 13,8% 18,4% 0,3% 7,0% 6,9% 0,8%

560002081 Clinique du Golfe 29 437 4,0% 0,4% 0,2% 15,9% 18,2% 6,5% 6,2% 63,0% 58,9% 6,0% 9,5% 6,7% 5,7% 1,6% 1,3%

560002123 Clinique St Vincent 27 626 4,4% 0,8% 1,0% 17,0% 14,7% 5,8% 5,2% 64,4% 68,2% 10,1% 6,6% 1,8% 4,2% 0,1%

Etablissements privés 295 433 2,6% 1,4% 1,5% 15,3% 15,6% 7,2% 7,4% 57,5% 55,3% 13,5% 15,0% 0,1% 0,1% 4,4% 4,6% 0,6% 0,4% 0,0%

Côtes d'Armor 224 112 -1,4% 6,9% 5,3% 14,9% 15,7% 24,3% 23,9% 25,0% 24,3% 8,2% 9,0% 2,5% 2,3% 8,9% 9,3% 7,7% 7,8% 1,6% 2,5%

Finistère 323 567 -0,1% 4,5% 3,8% 17,4% 17,3% 28,6% 28,5% 30,9% 30,2% 10,3% 10,7% 0,2% 0,3% 7,7% 8,5% 0,4% 0,6% 0,1% 0,0%

Ille-Et-Vilaine 352 045 1,9% 3,6% 3,1% 11,6% 11,7% 32,6% 32,2% 28,3% 28,2% 7,2% 8,5% 1,5% 1,5% 12,2% 12,0% 1,3% 1,4% 1,7% 1,4%

Morbihan 261 372 0,6% 5,4% 5,4% 14,5% 13,6% 22,5% 22,2% 27,8% 28,0% 10,5% 10,2% 3,6% 4,8% 13,3% 13,2% 1,9% 1,9% 0,4% 0,7%









Bretagne 1 161 096 0,4% 4,9% 4,3% 14,5% 14,4% 27,6% 27,3% 28,3% 28,0% 9,0% 9,6% 1,8% 2,1% 10,5% 10,8% 2,4% 2,5% 1,0% 1,1%

France 17 184 358 -0,6% 3,1% 3,0% 8,9% 8,7% 32,0% 32,4% 27,4% 28,2% 6,7% 7,0% 1,9% 1,6% 14,5% 14,5% 1,2% 1,3% 4,3% 3,3%

Etablissements publics 12 496 606 -1,4% 3,8% 3,7% 8,0% 7,9% 37,1% 38,0% 17,8% 18,7% 5,9% 6,1% 2,5% 2,1% 17,5% 17,5% 1,5% 1,6% 5,8% 4,4%

Etablissements privés 4 687 752 1,9% 1,3% 1,2% 11,2% 10,8% 17,7% 17,3% 54,0% 53,5% 9,0% 9,5% 0,2% 0,2% 6,3% 6,5% 0,3% 0,6% 0,1% 0,4%








CIM-10 :


Hospitalisation à temps plein : Forme d'activité "01" :

ANNEXE 4.4.3 : Psychiatrie générale - Hospitalisation temps plein - Motif principal de prise en charge (hors UMD et UHSA)


Nombre de journées

en hospit.temps pleinF00-F09 F10-F19 F20-F29 F30-F39 F40-F48

Autres troubles mentaux et du

comportementFacteurs influant sur l'état de santé Autres Non renseigné


2016 Evol. / 2015 2015 2016 2016 Evol. / 2015 Part 2015 Part 2016

220000236 CHS Plouguernével 37 -11,9% 3,6 3,2 14 169 -5,7% 27,7% 26,8%

220000608 CHS Le Bon Sauveur 34 -5,6% 1,9 1,8 12 006 -6,1% 22,2% 21,5%

220000616 CHS St Jean de Dieu 60 -9,1% 2,9 2,6 21 309 -8,3% 34,1% 32,4%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 23 21,1% 0,8 1,0 7 881 21,7% 10,7% 12,7%

290000041 CH Landerneau 6 20,0% 0,9 1,1 2 040 16,5% 13,2% 15,9%

290000298 CHS Etienne Gourmelen 64 12,3% 2,5 2,8 22 595 12,0% 32,9% 36,3%

290000306 CH Quimperlé 7 600,0% 0,2 1,4 2 369 580,7% 1,8% 11,2%

290021542 CH des Pays de Morlaix 46 -13,2% 3,5 3,0 15 896 -13,1% 28,7% 27,3%

350000022 CH St Malo 41 17,1% 2,8 3,3 14 162 13,9% 40,3% 45,5%

350000048 CH Redon 5 0,0% 1,0 1,0 1 813 -0,1% 23,7% 23,7%

350000246 CHS Guillaume Régnier 227 0,0% 3,5 3,4 79 522 0,9% 35,9% 35,6%

560002032 EPSM Morbihan 93 -18,4% 3,5 2,9 33 161 -17,0% 34,9% 29,6%

560002677 CHS Charcot 70 -6,7% 4,1 3,8 24 586 -6,1% 36,6% 34,8%

290000728 HIA Clermont-Tonnerre 0 - - - 0 -

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé 2 - - 0,1 1 482 - 18,6%

350002234 CRRF Beaulieu 0 - - - 0 -

350002754 CPC La Thébaudais 0 - - - 0 -

350039574 « La Maison Bleue » Fougères 0 - - - 0 -

560002685 Etablissement Penn Ker 1 - - 0,1 293 - 2,0%

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau 0 - - - 0 -

560000242 C.P.R.B Billiers 0 - - - 0 -

220000319 Clinique La Cerisaie 3 0,0% 0,1 0,1 1 077 -1,6% 5,0% 4,5%

220000327 Clinique du Val Josselin 1 - - 0,0 366 - 1,1%

290000363 Clinique Kerfriden 4 -33,3% 0,2 0,2 1 327 -35,7% 7,2% 4,6%

290000736 Clinique de l’Iroise 0 - - - 0 -

290000744 Clinique Pen An Dalar 2 0,0% 0,0 0,0 1 321 83,5% 1,7% 3,0%

350002119 Clinique du Moulin 6 -25,0% 0,1 0,1 2 021 -38,9% 10,9% 6,7%

350002176 Clinique de l’Espérance 5 -16,7% 0,1 0,1 1 797 -11,7% 7,6% 6,3%

350002192 Clinique St Laurent 2 100,0% 0,0 0,0 597 -26,3% 2,9% 2,1%

560002081 Clinique du Golfe 4 - - 0,1 1 313 - 4,5%

560002123 Clinique St Vincent 0 - - - 0 -

Côtes d'Armor 133 -8,9% 3,1 2,8 48 660 -6,4% 22,9% 21,7%

Finistère 154 5,5% 2,0 2,1 54 978 8,2% 15,7% 17,0%

Ille-Et-Vilaine 288 1,4% 3,6 3,6 100 523 0,2% 29,0% 28,6%

Morbihan 171 -10,0% 3,2 2,9 60 431 -9,1% 25,6% 23,1%

Territoire de santé n°1 77 -3,8% 1,8 1,8 27 138 -1,7% 13,3% 13,4%

Territoire de santé n°2 70 9,4% 2,6 2,8 25 451 12,9% 23,4% 25,7%







Bretagne 748 -2,6% 3,0 2,9 265 997 -1,7% 23,4% 22,9%

France 12 561 -2,4% 2,5 2,4 4 875 838 1,6% 27,8% 28,4%

Etablissements publics 10617 0 2,1 2,0 4 086 612 -0,4% 32,3% 32,7%

Etablissements privés 1565 0 0,3 0,3 654 726 16,6% 12,2% 14,0%

Sources : RIMP 2015 - 2016, population municipale INSEE à l'année N-é de l'année observée (exemple : la file active pris en charge en 2016 est rapportée à la population 2014)

Psychiatrie générale :



File active pour 10 000 habitants

Hospitalisation au long cours: Forme d'activité "01" avec une durée de présence du patients > 292 jours sur l'année analysé

Le nombre de patients est calculé à partir du numéro de chaînage.

ANNEXE 4.4.4 : Psychiatrie générale - Hospitalisation temps plein - hospitalisation au long cours (hors UMD et UHSA)


Hospitalisation à temps plein

Nombre de patients File active pour 10 000 habitants Nombre de journées en

hospitalisation au long cours

Part des journées dans l'activité en

hospistalisation à temps plein




2016 Evol. / 2015 2016 Evol. / 2015 Nombre

Part avec une

durée >=15

jours

Part avec une

durée >=6 mois2016 Evol. / 2015 2016 Evol. / 2015 2016 Evol. / 2015 2016 Evol. / 2015 2016 Evol. / 2015

220000236 CHS Plouguernével 11 364 1,8% 204 -8,1% 234 54,3% 6,4% 468 -60,7% 8 -52,9% 277 -30,2% 18 -25,0% 211 -8,7%

220000608 CHS Le Bon Sauveur 9 382 -5,6% 353 2,0% 439 40,1% 1,1% 492 20,8% 15 7,1% 1 567 6,5% 81 9,5% 383 3,2%

220000616 CHS St Jean de Dieu 13 782 -12,4% 299 14,1% 372 48,7% 4,6% 1 366 30,8% 26 2 461 14,4% 105 9,4% 359 19,3%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 8 722 -28,2% 174 -38,5% 192 65,1% 4,7% 6 - 3 - 277 -1,1% 19 -42,4% 197 -34,8%

290000041 CH Landerneau 2 367 64,4% 69 77 46,8% 2,6% 56 - 3 - 205 62,7% 31 82,4% 79 11,3%

290000298 CHS Etienne Gourmelen 11 938 -2,7% 368 -2,4% 847 22,6% 0,6% 1 083 11,8% 56 14,3% 4 287 10,3% 283 -4,4% 405 0,2%

290000306 CH Quimperlé 1 853 -1,5% 47 -13,0% 51 47,1% 2,0% 89 -64,3% 1 -85,7% 721 15,5% 18 -18,2% 61 -3,2%

290000728 HIA Clermont-Tonnerre 3 -76,9% 73 -43,8% 76 -100,0% -100,0% 814 -44,7% 522 -26,3% 580 -28,5%

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé - - - - - - 7 - 2 - 2 -

290021542 CH des Pays de Morlaix 8 765 -3,6% 282 0,7% 377 30,0% 2,9% 954 733,2% 22 214,3% 2 400 21,4% 94 13,3% 335 7,0%

350000022 CH St Malo 10 898 6,8% 189 -15,6% 237 52,7% 5,5% 135 -54,8% 10 -33,3% 1 908 79,5% 165 117,1% 250 -3,1%

350000048 CH Redon 2 238 -6,1% 64 -3,0% 103 38,8% 1,0% 605 40,7% 11 83,3% 3 326 108,9% 637 592,4% 690 385,9%

350000246 CHS Guillaume Régnier 56 943 5,4% 1 342 0,3% 1631 43,3% 4,0% 3 868 -12,0% 99 -5,7% 565 -19,5% 80 -8,0% 1 414 0,4%

350002234 CRRF Beaulieu - - - - - - - - - - -

350002754 CPC La Thébaudais - - - - - - - - - - -

350039574 « La Maison Bleue » Fougères - - - - - - - - - - -

560002032 EPSM Morbihan 36 379 9,0% 669 -4,7% 787 53,0% 6,4% 3 785 42,8% 123 17,1% 5 424 3,1% 582 -9,2% 740 -3,4%

560002677 CHS Charcot 16 801 11,9% 335 -0,6% 475 45,3% 3,8% 2 388 17,8% 59 37,2% 2 883 6,4% 242 3,0% 375 1,6%

560002685 Etablissement Penn Ker - - - - - - - - - - -

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau - - - - - - - - - - -

560000242 C.P.R.B Billiers - - - - - - - - - - -

Etablissements publics 191 435 1,5% 4 396 -4,5% 5898 42,0% 3,6% 15 292 11,0% 436 9,3% 27 122 14,4% - - - -

220000319 Clinique La Cerisaie - - - - - - - - - - -

220000327 Clinique du Val Josselin - - - - - - - - - - -

290000363 Clinique Kerfriden - - - - - - - - - - -

290000736 Clinique de l’Iroise 12 - 1 - 1 - - - - - 1 -

290000744 Clinique Pen An Dalar - - - - - - - - - - -

350002119 Clinique du Moulin - - - - - - - - - - -

350002176 Clinique de l’Espérance - - - - - - - - - - -

350002192 Clinique St Laurent - - - - - - - - - - -

560002081 Clinique du Golfe - - - - - - - - - - -

560002123 Clinique St Vincent - - - - - - - - - - -

Etablissements privés 12 - 1 - 1 - - - - - - -

Côtes d'Armor 34 525 -6,3% 853 3,3% 1045 46,3% 3,5% 2 145 -15,4% 45 -16,7% 4 156 6,7%

Finistère 33 660 -8,6% 1 002 -15,2% 1621 30,2% 1,7% 2 188 63,6% 85 25,0% 8 711 4,1%

Ille-Et-Vilaine 70 079 5,2% 1 589 -2,0% 1971 44,2% 4,1% 4 607 -10,0% 120 -4,8% 5 799 72,7%

Morbihan 53 183 9,9% 1 012 -2,6% 1264 50,0% 5,4% 6 353 32,8% 186 23,2% 8 456 4,5%

Territoire de santé n°1 19 869 -12,4% 596 -21,1% 723 37,9% 3,0% 1 016 749,8% 28 133,3% 3 696 -4,1%

Territoire de santé n°2 11 938 -2,7% 368 -2,4% 847 22,6% 0,6% 1 083 11,8% 56 14,3% 4 294 10,5%

Territoire de santé n°3 18 654 10,4% 382 -1,5% 526 45,4% 3,6% 2 477 8,8% 60 20,0% 3 604 8,1%

Territoire de santé n°4 36 379 9,0% 669 -4,7% 787 53,0% 6,4% 3 785 42,8% 123 17,1% 5 424 3,1%

Territoire de santé n°5 59 181 4,9% 1 404 0,2% 1734 43,1% 3,9% 4 472 -7,3% 110 -0,9% 3 891 69,6%

Territoire de santé n°6 24 680 66,5% 485 48,8% 609 50,2% 4,9% 1 501 182,9% 36 56,5% 2 387 55,4%

Territoire de santé n°7 9 382 -55,4% 353 -32,8% 439 40,1% 1,1% 492 -59,7% 15 -53,1% 3 549 12,7%

Territoire de santé n°8 11 364 1,8% 204 -8,1% 234 54,3% 6,4% 468 -60,7% 8 -52,9% 277 -30,2%

Bretagne 191 447 1,5% 4 396 -4,5% 5899 42,0% 3,6% 15 292 11,0% 436 9,3% 27 122 14,4%

France 3 683 648 -1,8% 75 054 -1,5% 114362 45,4% 3,2% 265 597 7,9% 7 298 2,0% 752 617 -4,7%

Etablissements publics 3 655 479 -1,7% 74 255 -1,7% 113316 45,4% 3,2% 264 926 8,3% 7 255 2,7% 752 617 -4,7% - - - -

Etablissements privés 28 169 -11,9% 915 5,3% 1046 42,8% 2,4% 671 -56,9% 43 -51,1% -100,0% - - - -




Hospitalisation Partielle : Forme d'activité "2."

Ambulatoire : Forme d'activité "3."

Loi du 05 juillet 2011 relative aux droits des patients en hopsitalisation psychiatrique et le régime des hospitalisations sans consentement

Hospitalisation Complète Hospitalisation Partielle

Nombre de journées Nombre de patients Nombre de séjours Nombre de journées Nombre de patients



ANNEXE 4.5.1 : Psychiatrie générale - Les soins psychiatriques sans consentement (hors UMD et UHSA)


Hospitalisation Complète : Forme d'activité "0."

ne peut pas être calculé

Ambulatoire

File active Globale




Nombre d'actes Nombre de patients


2016 Evol. / 2015 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016

220000236 CHS Plouguernével 11 364 1,8% 20,8% 10,3% 67,8% 75,6% 11,4% 14,1%

220000608 CHS Le Bon Sauveur 9 382 -5,6% 20,8% 24,0% 79,2% 66,1% 9,9%

220000616 CHS St Jean de Dieu 13 782 -12,4% 42,6% 38,1% 0,2% 0,6% 0,6% 40,9% 45,2% 15,9% 15,9%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 8 722 -28,2% 25,1% 25,0% 10,8% 14,9% 0,8% 0,5% 63,4% 59,5%

290000041 CH Landerneau 2 367 64,4% 14,3% 8,6% 52,0% 64,1% 33,7% 27,3%

290000298 CHS Etienne Gourmelen 11 938 -2,7% 39,6% 34,6% 0,3% 0,1% 46,4% 43,6% 13,7% 21,7%

290000306 CH Quimperlé 1 853 -1,5% 33,9% 12,8% 60,4% 75,6% 5,7% 11,7%

290000728 HIA Clermont-Tonnerre 3 -76,9%

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé - - - - - - - - - - - - -

290021542 CH des Pays de Morlaix 8 765 -3,6% 25,7% 23,8% 4,0% 4,1% 61,8% 63,1% 8,6% 8,9%

350000022 CH St Malo 10 898 6,8% 3,6% 9,3% 3,7% 3,4% 0,2% 68,7% 70,3% 23,9% 17,0%

350000048 CH Redon 2 238 -6,1% 29,2% 28,3% 70,5% 71,7% 0,3%

350000246 CHS Guillaume Régnier 56 943 5,4% 24,9% 26,2% 3,3% 3,2% 0,5% 0,3% 50,4% 47,5% 20,9% 22,9%

350002234 CRRF Beaulieu - - - - - - - - - - - - -

350002754 CPC La Thébaudais - - - - - - - - - - - - -

350039574 « La Maison Bleue » Fougères - - - - - - - - - - - - -

560002032 EPSM Morbihan 36 379 9,0% 16,9% 16,1% 3,1% 4,0% 0,1% 0,1% 68,5% 65,5% 11,4% 14,2%

560002677 CHS Charcot 16 801 11,9% 18,2% 13,8% 8,7% 4,8% 0,1% 0,4% 0,8% 71,6% 79,1% 1,1% 1,3%

560002685 Etablissement Penn Ker - - - - - - - - - - - - -

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau - - - - - - - - - - - - -

560000242 C.P.R.B Billiers - - - - - - - - - - - - -

Etablissements publics 191 435 1,5% 23,9% 22,1% 3,3% 3,2% 0,0% 0,0% 0,3% 0,2% 59,5% 59,2% 13,0% 15,3%

220000319 Clinique La Cerisaie - - - - - - - - - - - - -

220000327 Clinique du Val Josselin - - - - - - - - - - - - -

290000363 Clinique Kerfriden - - - - - - - - - - - - -

290000736 Clinique de l’Iroise 12 - - 100,0% - - - - -

290000744 Clinique Pen An Dalar - - - - - - - - - - - - -

350002119 Clinique du Moulin - - - - - - - - - - - - -

350002176 Clinique de l’Espérance - - - - - - - - - - - - -

350002192 Clinique St Laurent - - - - - - - - - - - - -

560002081 Clinique du Golfe - - - - - - - - - - - - -

560002123 Clinique St Vincent - - - - - - - - - - - - -

Etablissements privés 12 - - 100,0% - - - - -

Côtes d'Armor 34 525 -6,3% 30,1% 25,1% 0,1% 0,3% 0,2% 59,4% 60,9% 10,2% 13,6%

Finistère 33 660 -8,6% 30,1% 26,3% 4,6% 5,0% 0,2% 0,1% 56,7% 56,0% 8,3% 12,6%

Ille-Et-Vilaine 70 079 5,2% 21,8% 23,6% 3,2% 3,1% 0,5% 0,2% 53,9% 51,8% 20,7% 21,2%

Morbihan 53 183 9,9% 17,3% 15,4% 4,8% 4,3% 0,0% 0,2% 0,3% 69,5% 69,8% 8,2% 10,2%

Territoire de santé n°1 19 869 -12,4% 24,6% 22,6% 7,4% 8,4% 0,4% 0,2% 62,0% 61,6% 5,6% 7,2%


Territoire de santé n°3 18 654 10,4% 19,9% 13,7% 7,7% 4,4% 0,1% 0,4% 0,7% 70,4% 78,8% 1,6% 2,4%




Territoire de santé n°7 9 382 -55,4% 25,9% 24,0% 0,5% 63,5% 66,1% 10,1% 9,9%


Bretagne 191 447 1,5% 23,9% 22,1% 3,3% 3,2% 0,0% 0,0% 0,3% 0,2% 59,5% 59,2% 13,0% 15,3%

France 3 683 648 -1,8% 24,5% 23,8% 2,7% 2,9% 0,2% 0,2% 0,7% 0,8% 54,7% 54,2% 16,2% 17,1%

Etablissements publics 3 655 479 -1,7% 24,6% 23,9% 2,7% 2,9% 0,2% 0,2% 0,7% 0,8% 54,7% 54,3% 16,3% 17,1%

Etablissements privés 28 169 -11,9% 18,6% 18,4% 1,4% 2,4% 0,1% 4,8% 5,6% 51,7% 45,9% 5,1% 6,3%




Loi du 05 juillet 2011 relative aux droits des patients en hopsitalisation psychiatrique et le régime des hospitalisations sans consentement

ANNEXE 4.5.2 : Psychiatrie générale - Les soins psychiatriques sans consentement - Hospitalisation complète - Mode légal de soins (hors UMD et UHSA)



Nombre de journées en hospit.

complète

Soins psychiatriques sur décision du

représentant de l'Etat

Personnes jugées pénalement

irresponsable

Ordonnance provisoire de placement

(OPP)Détenus

Soins psychiatriques à la demande

d'un tiersSoins psychiatriques pour péril imment


2016 Evol. / 2015 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 2016 Evol. / 2015 Part 2015 Part 2016

220000236 CHS Plouguernével 12 941 -1,4% 19,5% 19,6% - 100% 100,0% 80 -1,2% 42% 45,0%

Bretagne 12 941 -1,4% 1,1% 1,1% 100,0% 100,0% 80 -1,2% 42,0% 45,0%

France 181 745 1,2% 1,0% 1,0% 100,0% 100,0% 942 -6,1% 4,1% 4,9%


2016 Evol. / 2015 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 2016 Evol. / 2015 Part 2015 Part 2016

350000246 CHS Guillaume Régnier 9 016 -8,2% 4,3% 3,9% 100,0% 99,8% 0,2% 253 8,6% 60,1% 53,8%

Bretagne 9 016 -8,2% 0,8% 0,8% 100,0% 99,8% 0,2% 253 8,6% 60,1% 53,8%

France 86 467 5,5% 0,5% 0,5% 84,6% 71,3% 15,4% 28,7% 1 953 9,4% 7,9% 7,0%



Nombre de journées% journées en

hospitalisation libre

% journées en soins sans

consentementNombre de patients %patients bretons

Part des journées UMD

dans l'activité total en

hsopit. temps plein


ANNEXE 4.6 : Psychiatrie générale - Activité des UMD et UHSA

UMD : 3ème caractère du secteur ="D", toujours en hospitalisation temps plein (forme d'activité = 01), exclut les soins psychiatriques libres (mode légal de soins différent de "1")

UHSA : 3ème caractère du secteur ="P", toujours en hospitalisation temps plein (forme d'activité = 01), en hospitalisation libre ou en hospitalisation sans consentement (mode légal de soins "1" ou "6")


Unité hospitalière spécialement aménagée

UHSA


Nombre de journées% journées en

hospitalisation libre

% journées en soins sans

consentementNombre de patients %patients bretons

Part des journées UHSA

dans l'activité total en

hsopit. temps plein

Unité pour malades difficiles

UMD


Annexes 5 -

Psychiatrie Infanto-Juvénile


2016 Evol. / 2015 2016 Evol. / 2015 2015 2016 2015 2016 2016 Evol. / 2015 2016 Evol. / 2015 2016 Evol. / 2015 2016 Evol. / 2015 2015 2016 2016 Evol. / 2015 2016 Evol. / 2015 2015 2016 2015 2016

220000236 CHS Plouguernével - - - - - - 3 322 18,3% 62 24,0% 2 241 12,5% 2 161 32,4% 100,0% 100,0% 16 112 0,1% 1 578 -1,6% 86,1% 87,7% 2,1% 0,8%

220000608 CHS Le Bon Sauveur - - - - - - 6 348 10,0% 132 10,0% 6 145 9,6% 405 25,4% 100,0% 100,0% 21 589 -7,4% 2 399 -6,3% 84,3% 83,2% 14,3% 15,2%

220000616 CHS St Jean de Dieu 2 548 19,5% 160 11,9% 99,4% 98,4% 15,4 17,3 4 893 -5,3% 90 3,4% 2 054 -8,8% 5 677 -2,6% 99,7% 99,7% 28 900 -0,1% 3 050 8,4% 89,9% 90,8% 5,5% 4,6%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 4 732 -19,5% 170 -6,1% 49,7% 44,1% 19,9 14,4 5 783 0,5% 344 34,4% 1 269 -6,4% 9 027 2,7% 100,0% 100,0% 22 226 0,8% 1 679 -18,8% 7,1% 8,0%

290000041 CH Landerneau - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000298 CHS Etienne Gourmelen 4 100 -17,9% 105 -11,0% 99,3% 99,6% 49,6 45,9 9 580 -1,2% 165 7,1% 9 570 -0,7% 19 -83,9% 92,7% 91,3% 24 268 -4,4% 1 453 -6,6% 56,4% 62,2% 5,5% 6,9%

290000306 CH Quimperlé - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000728 HIA Clermont-Tonnerre -100,0% -100,0% 100,0% - 3,0 - - - - - - - 13 30,0% 10 11,1%

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290021542 CH des Pays de Morlaix 8 241 -21,7% 114 -14,9% 100,0% 100,0% 78,5 72,3 4 300 4,6% 100 -13,0% 1 697 -0,9% 5 206 8,6% 99,4% 100,0% 17 988 4,1% 1 352 -4,9% 95,1% 93,5% 2,2%

350000022 CH St Malo 1 863 -6,3% 117 -17,0% 99,0% 98,9% 14,8 17,1 3 677 1,9% 51 10,9% 1 838 3,4% 3 678 0,5% 100,0% 100,0% 19 888 3,3% 1 763 7,4% 86,7% 86,1% 3,0% 3,7%

350000048 CH Redon - - - - - - - - - - - - 8 -11,1% 8

350000246 CHS Guillaume Régnier 6 278 7,0% 321 6,6% 97,7% 97,9% 24,1 22,8 16 947 -2,7% 463 -0,6% 11 446 -3,5% 11 002 -0,9% 100,0% 100,0% 77 441 3,8% 5 418 -4,2% 76,2% 74,6% 2,2% 2,4%

350002234 CRRF Beaulieu -100,0% -100,0% 100,0% - 34,0 - -100,0% -100,0% -100,0% - 100,0% - - - - - - -

350002754 CPC La Thébaudais - - - - - - - - - - - - - - - - - -

350039574 « La Maison Bleue » Fougères - - - - - - 1 210 46,5% 32 -17,9% - 2 419 46,5% 100,0% 100,0% 1 479 -30,1% 74 -14,9%

560002032 EPSM Morbihan 2 559 -13,2% 166 5,1% 81,3% 90,5% 15,6 14,1 14 589 -1,4% 441 -1,3% 12 532 -3,4% 4 114 13,1% 100,0% 99,5% 29 841 -2,4% 2 952 -4,3% 93,3% 95,7% 2,8% 0,1%

560002677 CHS Charcot 1 832 -7,0% 54 12,5% 100,0% 100,0% 41,0 33,9 9 367 -9,1% 250 -1,6% 3 196 -21,9% 12 342 -0,8% 100,0% 100,0% 27 958 0,7% 2 355 -4,0% 65,5% 62,7% 21,8% 23,7%

560002685 Etablissement Penn Ker -100,0% -100,0% 100,0% - 2,0 - - - - - - - 17 - 7 - - -

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau - - - - - - - - - - - - - - - - - -

560000242 C.P.R.B Billiers - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Etablissements publics 32 153 -11,5% 1 180 -1,7% 89,8% 90,4% 30,6 27,4 80 013 -0,3% 2 108 4,4% 51 988 -2,4% 56 050 3,8% 99,1% 98,9% 287 728 0,1% 23 977 -3,3% 73,8% 74,0% 5,5% 5,6%

220000319 Clinique La Cerisaie - - - - - - - - - - - - - - - - - -

220000327 Clinique du Val Josselin - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000363 Clinique Kerfriden 4 - 1 - - 100,0% - 4,0 - - - - - - - - - - - -

290000736 Clinique de l’Iroise -100,0% -100,0% 100,0% - 16,0 - - - - - - - - - - - - -

290000744 Clinique Pen An Dalar - - - - - - - - - - - - - - - - - -

350002119 Clinique du Moulin - - - - - - - - - - - - - - - - - -

350002176 Clinique de l’Espérance - - - - - - - - - - - - - - - - - -

350002192 Clinique St Laurent - - - - - - - - - - - - - - - - - -

560002081 Clinique du Golfe 16 - 1 - - 100,0% - 16,0 - - - - - - - - - - - -

560002123 Clinique St Vincent - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Etablissements privés 20 25,0% 2 100,0% 100,0% 100,0% 16,0 10,0 - - - - - - - - - - - -

Côtes d'Armor 2 548 19,5% 160 11,9% 99,4% 98,4% 15,4 17,3 13 001 3,7% 251 8,7% 9 719 4,6% 6 563 0,8% 99,9% 99,9% 60 205 -3,1% 6 409 1,2% 86,7% 86,9% 8,3% 7,9%

Finistère 17 077 -20,3% 375 -11,3% 86,0% 84,4% 49,7 43,2 19 662 0,5% 596 15,1% 12 536 -1,3% 14 252 4,0% 96,3% 95,8% 64 495 -0,4% 4 494 -11,1% 49,9% 52,2% 2,2% 3,2%

Ille-Et-Vilaine 8 141 3,2% 435 -1,4% 98,1% 98,1% 20,9 21,4 21 834 -0,1% 546 -1,1% 13 284 -2,6% 17 099 4,2% 100,0% 100,0% 98 816 2,9% 7 263 -1,8% 76,6% 75,8% 2,3% 2,6%

Morbihan 4 407 -10,4% 218 7,4% 88,8% 94,5% 21,9 19,3 25 517 -3,0% 723 -0,1% 16 449 -6,7% 18 136 4,5% 100,0% 99,7% 64 212 -0,6% 5 976 -3,5% 81,2% 81,1% 10,8% 10,3%

Territoire de santé n°1 12 973 -21,0% 274 -11,0% 82,0% 79,6% 49,2 41,5 10 083 2,2% 435 17,9% 2 966 -3,4% 14 233 4,8% 99,7% 100,0% 40 227 2,2% 3 041 -13,1% 45,7% 46,2% 1,0%

Territoire de santé n°2 4 104 -17,8% 106 -10,2% 99,3% 99,6% 49,6 45,4 9 580 -1,2% 165 7,1% 9 570 -0,7% 19 -83,9% 92,7% 91,3% 24 268 -4,4% 1 453 -6,6% 56,4% 62,2% 5,5% 6,9%

Territoire de santé n°3 1 832 -7,0% 54 12,5% 100,0% 100,0% 41,0 33,9 9 367 -9,1% 250 -1,6% 3 196 -21,9% 12 342 -0,8% 100,0% 100,0% 27 958 0,7% 2 355 -4,0% 65,5% 62,7% 21,8% 23,7%

Territoire de santé n°4 2 575 -12,7% 167 5,7% 81,3% 90,6% 15,6 14,1 14 589 -1,4% 441 -1,3% 12 532 -3,4% 4 114 13,1% 100,0% 99,5% 29 841 -2,4% 2 952 -4,3% 93,3% 95,7% 2,8% 0,1%

Territoire de santé n°5 6 278 6,4% 321 6,3% 97,8% 97,9% 24,1 22,8 18 157 -0,5% 495 -2,2% 11 446 -3,5% 13 421 5,2% 100,0% 100,0% 78 928 2,9% 5 500 -4,4% 74,1% 73,2% 2,1% 2,4%

Territoire de santé n°6 4 411 121,9% 276 94,4% 99,0% 98,6% 14,7 17,3 8 570 50,7% 141 93,2% 3 892 36,0% 9 355 65,7% 100,0% 99,8% 30 658 1,0% 2 900 6,5% 89,6% 89,3% 3,4% 3,5%

Territoire de santé n°7 -100,0% -100,0% 99,4% - 15,4 - 6 348 -28,4% 132 -27,1% 6 145 -9,3% 405 -90,3% 99,8% 100,0% 39 719 -3,5% 4 313 0,3% 85,5% 85,4% 10,8% 10,7%

Territoire de santé n°8 -100,0% -100,0% 100,0% - 2,0 - 3 322 18,3% 62 24,0% 2 241 12,5% 2 161 32,4% 100,0% 100,0% 16 129 0,2% 1 585 -1,2% 86,1% 87,6% 2,1% 0,8%

Bretagne 32 173 -11,5% 1 182 -1,5% 89,8% 90,4% 30,6 27,4 80 013 -0,3% 2 108 4,4% 51 988 -2,4% 56 050 3,8% 99,1% 98,9% 287 728 0,1% 23 977 -3,3% 73,8% 74,0% 5,5% 5,6%

France 653 749 1,0% 16 541 -0,6% 79,1% 79,5% 38,3 39,5 1 191 382 -4,6% 30 164 0,3% 898 879 -6,3% 585 005 0,9% 98,0% 98,3% 5 601 625 3,0% 464 861 0,6% 74,9% 75,0% 10,9% 11,1%

Etablissements publics 585 459 -0,1% 15 444 -1,1% 76,9% 77,2% 36,7 37,5 1 159 289 -4,9% 29 350 0,2% 876 180 -6,7% 566 218 1,0% 98,0% 98,3% 5 601 625 3,0% 464 861 0,6% 74,9% 75,0% 10,9% 11,1%

Etablissements privés 68 290 12,2% 1 269 6,1% 100,0% 100,0% 50,9 53,8 32 093 6,1% 846 4,6% 22 699 8,6% 18 787 0,3% 99,6% 99,2% - - - - - -

Sources : RIMP 2015 - 2016 Psychiatrie infanto-juvénile :

- Pour les établissements sectorisés= 3ème caractère du secteur "I" ou âge du patient <= 16 ans pour les secteurs "P", "Z"

- Pour les établissements non sectorisés= âge du patient <= 16 ans



Nombre de venues en demi-

journée

Part des journées en hospit.

de jourNombre d'actes Nombre de patients Part des actes en CMP

ANNEXE 5.1 : Psychiatrie infanto-juvénile - Description de l'activité (Hors UMD et UHSA)




Finess Etablissements DMP en hospit. temps plein


Part des actes en CATTP


Nombre de journées Nombre de patientsPart des journées en hospit.

temps pleinNombre de journées Nombre de patients

Nombre de venues en

journée


2016Evol. /

20152016

Evol. /

20152015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016

220000236 CHS Plouguernével 1 578 -1,6% 16 112 0,1% 54,5% 54,1% 62,0% 57,8% 44,2% 46,3% 35,2% 39,4% 5,2% 4,4% 2,6% 2,5% 0,6% 0,9% 0,1% 0,2% 2,9% 0,9% 0,8% 0,2%

220000608 CHS Le Bon Sauveur 2 399 -6,3% 21 589 -7,4% 60,8% 60,9% 63,6% 60,5% 39,8% 39,8% 33,5% 37,6% 3,8% 3,3% 2,5% 1,7% 0,6% 0,4% 0,3% 0,2% 0,4% 0,2% 0,0% 0,0%

220000616 CHS St Jean de Dieu 3 050 8,4% 28 900 -0,1% 52,4% 52,7% 65,4% 63,0% 40,0% 40,3% 28,8% 30,6% 11,1% 10,6% 5,2% 5,5% 1,6% 1,7% 0,7% 0,8%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 1 679 -18,8% 22 226 0,8% 40,6% 39,0% 48,0% 47,6% 46,8% 51,7% 45,2% 47,3% 9,5% 11,2% 4,6% 4,1% 8,5% 3,5% 2,2% 1,0% 37,5% 44,3% 15,1% 14,0%

290000298 CHS Etienne Gourmelen 1 453 -6,6% 24 268 -4,4% 55,4% 54,2% 55,6% 51,5% 43,9% 44,6% 39,8% 44,4% 7,3% 7,4% 4,4% 4,1% 0,5% 0,3% 0,2% 0,1% 14,8% 18,5% 22,0% 19,7%

290021542 CH des Pays de Morlaix 1 352 -4,9% 17 988 4,1% 53,1% 52,5% 53,1% 52,4% 48,2% 48,2% 44,3% 45,3% 5,3% 5,0% 2,2% 2,0% 1,3% 1,0% 0,4% 0,3% 0,2% 0,2% 0,0% 0,0%

350000022 CH St Malo 1 763 7,4% 19 888 3,3% 53,4% 48,7% 63,5% 60,9% 37,8% 39,4% 30,7% 33,2% 7,3% 7,0% 3,3% 3,5% 6,6% 10,0% 2,6% 2,5% 3,2% 3,8% 0,5% 1,0%

350000246 CHS Guillaume Régnier 5 418 -4,2% 77 441 3,8% 47,8% 47,3% 57,1% 56,4% 46,5% 46,3% 36,7% 37,4% 8,9% 8,8% 4,3% 4,1% 2,9% 4,2% 1,8% 2,1% 14,4% 14,2% 7,1% 6,7% 0,2% 0,1% 0,1% 0,1%

560002032 EPSM Morbihan 2 952 -4,3% 29 841 -2,4% 51,1% 50,7% 54,9% 54,6% 40,6% 41,0% 36,6% 37,1% 12,6% 12,6% 8,0% 7,6% 1,4% 1,9% 0,5% 0,7% 0,3% 0,3% 0,2% 0,1%

560002677 CHS Charcot 2 355 -4,0% 27 958 0,7% 39,0% 39,0% 43,5% 44,6% 46,5% 46,9% 43,2% 41,7% 16,1% 16,2% 9,7% 10,6% 5,6% 5,4% 3,6% 3,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

290000041 CH Landerneau - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000306 CH Quimperlé - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000728 HIA Clermont-Tonnerre 10 11,1% 13 30,0% 33,3% 40,0% 30,0% 38,5% 66,7% 60,0% 70,0% 61,5%

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

350000048 CH Redon 8 8 -11,1% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

350002234 CRRF Beaulieu - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

350002754 CPC La Thébaudais - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

350039574 « La Maison Bleue » Fougères 74 -14,9% 1 479 -30,1% 54,0% 62,2% 32,0% 52,3% 46,0% 40,5% 65,3% 47,0% 4,6% 2,7% 2,7% 0,7%

560002685 Etablissement Penn Ker 7 - 17 - - 85,7% - 94,1% - 14,3% - 5,9% - - - - - - - -

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

560000242 C.P.R.B Billiers - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Etablissements publics 23 977 - 287 728 0,1% - 49,7% 56,4% 55,1% - 44,3% 37,4% 38,8% - 9,2% 4,9% 4,8% - 3,1% 1,4% 1,3% - 7,8% 5,0% 4,6% - 0,0% 0,0% 0,0%

220000319 Clinique La Cerisaie - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

220000327 Clinique du Val Josselin - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000363 Clinique Kerfriden - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000736 Clinique de l’Iroise - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000744 Clinique Pen An Dalar - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

350002119 Clinique du Moulin - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

350002176 Clinique de l’Espérance - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

350002192 Clinique St Laurent - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

560002081 Clinique du Golfe - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

560002123 Clinique St Vincent - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Etablissements privés - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Côtes d'Armor 6 409 - 60 205 -3,1% - 56,3% 64,3% 61,3% - 41,0% 31,5% 34,5% - 6,9% 3,7% 3,7% - 1,1% 0,5% 0,5% - 0,2% 0,1% 0,0% -

Finistère 4 494 - 64 495 -0,4% - 47,9% 52,3% 50,4% - 48,3% 42,9% 45,7% - 8,2% 3,9% 3,5% - 1,7% 0,9% 0,5% - 22,6% 13,8% 12,2% -

Ille-Et-Vilaine 7 263 - 98 816 2,9% - 47,7% 57,9% 57,2% - 44,5% 36,1% 36,7% - 8,4% 4,1% 3,9% - 5,6% 1,9% 2,2% - 11,5% 5,6% 5,4% - 0,1% 0,1% 0,1%

Morbihan 5 976 - 64 212 -0,6% - 46,0% 50,5% 50,5% - 44,2% 39,4% 39,3% - 13,2% 8,2% 8,4% - 3,2% 1,8% 1,8% - 0,3% 0,2% 0,1% - 0,0% 0,0% 0,0%

Territoire de santé n°1 3 041 - 40 227 2,2% - 44,9% 50,2% 49,7% - 50,1% 44,8% 46,4% - 8,6% 3,6% 3,2% - 2,4% 1,4% 0,7% - 24,6% 8,5% 7,7% -

Territoire de santé n°2 1 453 - 24 268 -4,4% - 54,2% 55,6% 51,5% - 44,6% 39,8% 44,4% - 7,4% 4,4% 4,1% - 0,3% 0,2% 0,1% - 18,5% 22,0% 19,7% -

Territoire de santé n°3 2 355 - 27 958 0,7% - 39,0% 43,5% 44,6% - 46,9% 43,2% 41,7% - 16,2% 9,7% 10,6% - 5,4% 3,6% 3,2% - - 0,0% 0,0% 0,0%


Territoire de santé n°5 5 500 - 78 928 2,9% - 47,4% 56,4% 56,3% - 46,1% 37,5% 37,5% - 8,9% 4,3% 4,0% - 4,1% 1,8% 2,1% - 14,0% 6,9% 6,5% - 0,1% 0,1% 0,1%




Bretagne 23 977 - 287 728 0,1% - 49,7% 56,4% 55,1% - 44,3% 37,4% 38,8% - 9,2% 4,9% 4,8% - 3,1% 1,4% 1,3% - 7,8% 5,0% 4,6% - 0,0% 0,0% 0,0%

France 464 861 - 5 601 625 3,0% - 48,9% 54,9% 54,5% - 41,7% 36,0% 36,1% - 9,8% 5,8% 6,2% - 7,2% 3,3% 3,2% - 7,1% 4,4% 4,5% - 0,1% 0,1% 0,1%

Etablissements publics 464 861 - 5 601 625 3,0% - 48,9% 54,9% 54,5% - 41,7% 36,0% 36,1% - 9,8% 5,8% 6,2% - 7,2% 3,3% 3,2% - 7,1% 4,4% 4,5% - 0,1% 0,1% 0,1%










pénitentiare

(3ème caractère du secteur = "P")< 10 ans 16-17 ans

% de patients % d'actes % de patients % d'actes % de patients % de patients

ANNEXE 5.2.1 : Psychiatrie infanto-juvénile - Activité ambulatoire

Ambulatoire : Forme d'activité "3"


% d'actes % de patients % d'actes

10- 15 ans

% de patients % d'actes

>= 18 ans

% d'actes

Finess EtablissementsNombre de patients Nombre d'actes

Secteur psychiatrie infanto-juvénile


2016 Evol. / 2015 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016

220000236 CHS Plouguernével 16 112 0,1% 78,6% 79,2% 1,9% 0,8% 19,6% 20,0% 11,3% 13,0% 22,0% 21,2% 31,5% 32,1% 22,8% 21,8% 12,3% 11,9%

220000608 CHS Le Bon Sauveur 21 589 -7,4% 78,8% 77,1% 15,2% 15,8% 6,0% 7,1% 9,9% 12,4% 19,2% 16,0% 30,9% 29,3% 30,2% 28,3% 9,8% 14,0%

220000616 CHS St Jean de Dieu 28 900 -0,1% 76,5% 80,4% 17,1% 14,2% 6,4% 5,4% 19,7% 24,1% 14,9% 12,2% 22,7% 25,0% 32,0% 26,7% 10,7% 12,0%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 22 226 0,8% 65,0% 67,7% 6,2% 5,6% 28,8% 26,7% 26,7% 24,3% 26,3% 26,2% 11,4% 13,2% 18,8% 19,2% 16,8% 17,0%

290000041 CH Landerneau - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000298 CHS Etienne Gourmelen 24 268 -4,4% 71,9% 76,0% 5,3% 5,4% 22,8% 18,6% 18,5% 17,6% 5,8% 6,8% 22,3% 23,2% 25,2% 29,8% 28,2% 22,6%

290000306 CH Quimperlé - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000728 HIA Clermont-Tonnerre 13 30,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé - - - - - - - - - - - - - - - - -


350000022 CH St Malo 19 888 3,3% 73,6% 71,9% 22,8% 24,1% 3,6% 4,0% 13,5% 13,3% 10,4% 11,7% 27,2% 28,9% 21,9% 19,6% 27,0% 26,6%

350000048 CH Redon 8 -11,1% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

350000246 CHS Guillaume Régnier 77 441 3,8% 79,2% 78,8% 10,8% 11,2% 10,0% 10,0% 16,1% 14,1% 11,1% 11,1% 25,0% 26,3% 27,9% 27,9% 20,0% 20,7%

350002234 CRRF Beaulieu - - - - - - - - - - - - - - - - -

350002754 CPC La Thébaudais - - - - - - - - - - - - - - - - -

350039574 « La Maison Bleue » Fougères 1 479 -30,1% 59,5% 66,9% 19,0% 23,4% 21,5% 9,7% 3,9% 5,3% 9,0% 10,6% 32,5% 21,4% 0,5% 54,0% 62,7%

560002032 EPSM Morbihan 29 841 -2,4% 72,3% 71,5% 21,4% 19,3% 6,3% 9,2% 20,5% 19,8% 19,8% 17,2% 27,1% 26,9% 16,6% 16,3% 16,0% 19,7%

560002677 CHS Charcot 27 958 0,7% 71,9% 71,6% 23,0% 22,8% 5,0% 5,6% 13,9% 16,5% 34,2% 34,0% 21,1% 21,8% 8,0% 8,1% 22,9% 19,6%

560002685 Etablissement Penn Ker 17 - - 100,0% - - - 100,0% - - - -

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau - - - - - - - - - - - - - - - - -

560000242 C.P.R.B Billiers - - - - - - - - - - - - - - - - -

Etablissements publics 287 728 0,1% 75,6% 76,3% 13,1% 12,8% 11,3% 10,9% 17,2% 17,1% 15,9% 15,3% 24,5% 25,6% 24,3% 23,8% 18,1% 18,2%


220000327 Clinique du Val Josselin - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000363 Clinique Kerfriden - - - - - - - - - - - - - - - - -


290000744 Clinique Pen An Dalar - - - - - - - - - - - - - - - - -

350002119 Clinique du Moulin - - - - - - - - - - - - - - - - -

350002176 Clinique de l’Espérance - - - - - - - - - - - - - - - - -





Côtes d'Armor 60 205 -3,1% 77,5% 78,8% 14,0% 12,7% 8,5% 8,5% 14,6% 18,2% 16,8% 14,4% 27,4% 27,6% 30,4% 26,9% 10,8% 12,9%

Finistère 64 495 -0,4% 73,5% 76,5% 4,8% 5,0% 21,7% 18,6% 22,9% 20,8% 11,5% 12,3% 19,9% 22,2% 26,9% 28,8% 18,8% 16,0%

Ille-Et-Vilaine 98 816 2,9% 77,6% 77,2% 13,4% 14,0% 9,0% 8,8% 15,3% 13,8% 10,9% 11,2% 25,6% 26,7% 26,1% 25,8% 22,1% 22,5%

Morbihan 64 212 -0,6% 72,9% 72,5% 20,2% 18,9% 6,9% 8,6% 16,9% 17,7% 27,0% 25,5% 24,7% 25,3% 13,0% 12,8% 18,4% 18,7%









Bretagne 287 728 0,1% 75,6% 76,3% 13,1% 12,8% 11,3% 10,9% 17,2% 17,1% 15,9% 15,3% 24,5% 25,6% 24,3% 23,8% 18,1% 18,2%

France 5 601 625 3,0% 70,3% 69,7% 16,5% 16,7% 13,1% 13,6% 18,6% 18,0% 12,2% 12,3% 25,2% 24,8% 16,2% 15,7% 27,8% 29,3%

Etablissements publics 5 601 625 3,0% 70,3% 69,7% 16,5% 16,7% 13,1% 13,6% 18,6% 18,0% 12,2% 12,3% 25,2% 24,8% 16,2% 15,7% 27,8% 29,3%





ANNEXE 5.2.2 : Psychiatrie infanto-juvénile - Activité ambulatoire - Nature de l'acte et Intervenants



Autres

Nombre d'actes

Nature de l'acte Intervenants

Entretiens Groupes Autres Infirmiers Corps médical psychologues Personnel de rééducation



220000236 CHS Plouguernével 16 112 0,1% 90,0% 92,1% 3,2% 2,7% 0,3% 0,2% 0,6% 0,7% 3,9% 3,5% 2,1% 0,8%

220000608 CHS Le Bon Sauveur 21 589 -7,4% 84,3% 83,2% 0,1% 0,1% 0,2% 0,2% 0,1% 0,1% 1,1% 1,3% 14,3% 15,2%

220000616 CHS St Jean de Dieu 28 900 -0,1% 90,0% 91,0% 0,0% 0,0% 0,1% 0,1% 3,0% 3,5% 1,3% 0,8% 5,5% 4,6%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 22 226 0,8% 76,4% 78,7% 6,6% 5,9% 3,3% 2,5% 0,5% 0,1% 13,1% 12,7%

290000041 CH Landerneau - - - - - - - - - - - - - - -

290000298 CHS Etienne Gourmelen 24 268 -4,4% 81,9% 86,5% 2,9% 2,3% 1,6% 0,9% 2,0% 2,0% 6,1% 1,3% 5,5% 6,9%

290000306 CH Quimperlé - - - - - - - - - - - - - - -

290000728 HIA Clermont-Tonnerre 13 30,0% 100,0% 100,0%

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé - - - - - - - - - - - - - - -

290021542 CH des Pays de Morlaix 17 988 4,1% 95,3% 93,6% 0,1% 0,1% 0,1% 0,3% 0,3% 4,2% 3,8% 2,2%

350000022 CH St Malo 19 888 3,3% 89,1% 89,1% 4,6% 3,8% 0,7% 0,7% 1,1% 1,6% 1,4% 1,1% 3,0% 3,7%

350000048 CH Redon 8 -11,1% 100,0% 100,0%


350002234 CRRF Beaulieu - - - - - - - - - - - - - - -


350039574 « La Maison Bleue » Fougères 1 479 -30,1% 100,0% 100,0%

560002032 EPSM Morbihan 29 841 -2,4% 94,3% 97,0% 0,3% 0,2% 0,1% 0,1% 2,4% 2,4% 0,2% 0,2% 2,8% 0,1%

560002677 CHS Charcot 27 958 0,7% 66,0% 63,1% 0,8% 0,6% 0,3% 0,2% 3,6% 4,9% 7,6% 7,6% 0,0% 0,0% 21,8% 23,7%

560002685 Etablissement Penn Ker 17 - - 100,0% - - - - - -


560000242 C.P.R.B Billiers - - - - - - - - - - - - - - -

Etablissements publics 287 728 0,1% 86,1% 86,6% 1,7% 1,6% 1,2% 1,1% 2,1% 2,3% 3,4% 2,8% 0,0% 0,0% 5,5% 5,6%












Côtes d'Armor 60 205 -3,1% 87,6% 88,1% 0,8% 0,7% 0,1% 0,1% 1,5% 1,7% 1,7% 1,5% 8,3% 7,9%

Finistère 64 495 -0,4% 83,6% 85,8% 3,4% 2,9% 1,8% 1,2% 1,0% 0,9% 8,0% 6,0% 2,2% 3,2%

Ille-Et-Vilaine 98 816 2,9% 89,5% 89,3% 1,9% 2,0% 2,2% 2,1% 2,8% 2,8% 1,3% 1,1% 0,1% 0,1% 2,3% 2,6%

Morbihan 64 212 -0,6% 82,0% 82,0% 0,5% 0,4% 0,2% 0,2% 2,8% 3,4% 3,6% 3,6% 0,0% 0,0% 10,8% 10,3%

Territoire de santé n°1 40 227 2,2% 84,7% 85,4% 3,8% 3,3% 1,9% 1,4% 0,4% 0,2% 9,2% 8,7% 1,0%

Territoire de santé n°2 24 268 -4,4% 81,9% 86,5% 2,9% 2,3% 1,6% 0,9% 2,0% 2,0% 6,1% 1,3% 5,5% 6,9%







Bretagne 287 728 0,1% 86,1% 86,6% 1,7% 1,6% 1,2% 1,1% 2,1% 2,3% 3,4% 2,8% 0,0% 0,0% 5,5% 5,6%

France 5 601 625 3,0% 82,5% 82,4% 1,0% 1,0% 1,1% 0,8% 2,5% 2,6% 1,7% 1,7% 0,1% 0,1% 11,1% 11,3%







ANNEXE 5.2.3 : Psychiatrie infanto-juvénile - Activité ambulatoire - Lieux de l'acte

Nombre d'actes

Lieux de prise en charge en ambulatoire

CMP ou unité de consultation

des services de psychiatrie

A domicile ou en institution

substitutive au domicile

En établissement social ou

médico-social


somatique (y compris services

d'urgence)

En établissement médico-

éducatif / PMI / en milieu

scolaire

Etablissements pénitentiaire CATTPFiness Etablissements


2016 Evol. / 2015 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016 Part 2015 Part 2016

220000236 CHS Plouguernével 16 112 0,1% 2,1% 0,1% 0,8% 1,2% 0,0% 15,5% 1,8% 0,8% 14,7% 25,0% 0,5% 27,3% 22,7% 21,2% 25,6% 4,6% 11,7% 2,2% 22,1%

220000608 CHS Le Bon Sauveur 21 589 -7,4% 14,3% 0,5% 15,2% 1,6% 0,4% 6,7% 1,7% 0,5% 9,6% 31,2% 1,1% 36,2% 29,3% 4,1% 38,6% 1,5% 8,2% 4,0% 5,6%

220000616 CHS St Jean de Dieu 28 900 -0,1% 5,5% 0,3% 4,6% 1,4% 0,5% 7,8% 1,2% 1,4% 7,5% 34,3% 0,8% 28,0% 30,6% 4,4% 26,6% 15,0% 31,4% 3,3% 4,3%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 22 226 0,8% 1,0% 1,4% 1,6% 4,7% 0,9% 0,2% 3,1% 37,7% 0,2% 36,1% 38,9% 12,4% 34,3% 2,0% 11,4% 4,8% 12,6%

290000041 CH Landerneau - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000298 CHS Etienne Gourmelen 24 268 -4,4% 5,5% 0,4% 6,9% 1,7% 0,3% 10,3% 1,8% 8,0% 11,4% 38,3% 7,7% 34,7% 37,3% 3,5% 35,1% 3,6% 7,3% 2,0% 3,6%

290000306 CH Quimperlé - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000728 HIA Clermont-Tonnerre 13 30,0% 7,7% 50,0% 15,4% 30,0% 23,1% 46,2% 50,0% 23,1% 7,7%

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290021542 CH des Pays de Morlaix 17 988 4,1% 1,6% 2,2% 0,6% 1,0% 4,4% 0,6% 0,9% 4,3% 35,1% 1,0% 34,6% 35,6% 19,6% 33,5% 1,4% 5,7% 2,7% 20,3%

350000022 CH St Malo 19 888 3,3% 3,0% 0,4% 3,7% 1,9% 0,4% 7,1% 1,0% 0,5% 8,3% 31,6% 0,7% 34,3% 28,8% 13,0% 31,7% 5,4% 17,7% 3,2% 16,0%

350000048 CH Redon 8 -11,1% 22,2% 22,2% 50,0% 12,5% 44,4% 87,5% 11,1%

350000246 CHS Guillaume Régnier 77 441 3,8% 2,2% 0,2% 0,7% 2,4% 2,7% 0,7% 11,8% 2,6% 1,1% 10,2% 37,7% 0,9% 30,2% 37,9% 6,1% 30,1% 6,6% 18,0% 2,0% 7,1%

350002234 CRRF Beaulieu - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

350002754 CPC La Thébaudais - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

350039574 « La Maison Bleue » Fougères 1 479 -30,1% 8,2% 1,4% 9,7% 11,0% 1,8% 0,3% 3,6% 47,4% 0,2% 31,4% 45,2% 39,4% 0,3% 3,6% 0,3%

560002032 EPSM Morbihan 29 841 -2,4% 2,8% 0,2% 0,1% 1,2% 0,2% 10,7% 1,2% 0,5% 10,1% 15,3% 0,5% 23,1% 15,1% 46,2% 25,6% -0,9% 13,5% 1,4% 43,9%

560002677 CHS Charcot 27 958 0,7% 21,8% 0,0% 0,6% 23,7% 1,0% 1,0% 3,8% 0,4% 0,1% 4,0% 17,0% 0,5% 38,7% 16,1% 21,2% 38,4% -5,0% -2,4% 0,9% 22,2%

560002685 Etablissement Penn Ker 17 - - - - - 64,7% - 23,5% - - 5,9% - 29,4% -

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

560000242 C.P.R.B Billiers - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Etablissements publics 287 728 0,1% 5,5% 0,0% 0,6% 5,6% 1,7% 0,7% 8,9% 1,6% 1,4% 8,6% 31,3% 1,3% 31,8% 30,5% 13,8% 31,6% 4,0% 14,4% 2,5% 14,4%

220000319 Clinique La Cerisaie - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

220000327 Clinique du Val Josselin - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000363 Clinique Kerfriden - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000736 Clinique de l’Iroise - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000744 Clinique Pen An Dalar - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

350002119 Clinique du Moulin - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

350002176 Clinique de l’Espérance - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

350002192 Clinique St Laurent - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

560002081 Clinique du Golfe - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

560002123 Clinique St Vincent - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Etablissements privés - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Côtes d'Armor 60 205 -3,1% 8,3% 0,3% 7,9% 1,3% 0,4% 8,3% 1,4% 0,9% 9,2% 32,3% 0,9% 31,2% 29,2% 6,5% 31,0% 8,5% 22,1% 3,2% 7,2%

Finistère 64 495 -0,4% 2,2% 0,9% 3,2% 1,3% 1,0% 6,8% 1,2% 3,4% 6,6% 37,2% 3,3% 35,1% 37,4% 10,8% 34,4% 2,4% 8,3% 3,1% 11,4%

Ille-Et-Vilaine 98 816 2,9% 2,3% 0,1% 0,8% 2,6% 2,5% 0,8% 10,8% 2,2% 0,9% 9,7% 36,7% 0,9% 31,0% 36,2% 7,4% 30,6% 6,2% 17,8% 2,2% 8,8%

Morbihan 64 212 -0,6% 10,8% 0,0% 0,4% 10,3% 1,2% 0,5% 8,5% 1,0% 0,4% 8,1% 16,3% 0,5% 30,0% 16,0% 33,5% 30,9% -2,2% 8,0% 1,4% 32,7%


Territoire de santé n°2 24 268 -4,4% 5,5% 0,4% 6,9% 1,7% 0,3% 10,3% 1,8% 8,0% 11,4% 38,3% 7,7% 34,7% 37,3% 3,5% 35,1% 3,6% 7,3% 2,0% 3,6%

Territoire de santé n°3 27 958 0,7% 21,8% 0,0% 0,6% 23,7% 1,0% 1,0% 3,8% 0,4% 0,1% 4,0% 17,0% 0,5% 38,7% 16,1% 21,2% 38,4% -5,0% -2,4% 0,9% 22,2%

Territoire de santé n°4 29 841 -2,4% 2,8% 0,2% 0,1% 1,2% 0,2% 10,7% 1,2% 0,5% 10,1% 15,3% 0,5% 23,1% 15,1% 46,2% 25,6% -0,9% 13,5% 1,4% 43,9%

Territoire de santé n°5 78 928 2,9% 2,1% 0,2% 0,9% 2,4% 2,6% 0,9% 11,8% 2,6% 1,1% 10,1% 38,0% 0,9% 30,2% 38,1% 6,0% 30,3% 6,5% 17,8% 2,0% 7,0%

Territoire de santé n°6 30 658 1,0% 3,4% 0,4% 3,5% 1,5% 0,5% 5,4% 0,8% 1,0% 6,4% 32,2% 0,8% 31,4% 29,5% 9,5% 29,1% 13,3% 24,4% 3,0% 11,4%



Bretagne 287 728 0,1% 5,5% 0,0% 0,6% 5,6% 1,7% 0,7% 8,9% 1,6% 1,4% 8,6% 31,3% 1,3% 31,8% 30,5% 13,8% 31,6% 4,0% 14,4% 2,5% 14,4%

France 5 601 625 3,0% 11,1% 0,1% 0,7% 11,3% 2,5% 0,7% 12,0% 2,6% 1,7% 11,9% 25,0% 1,6% 28,8% 26,1% 12,0% 28,9% 4,9% 17,1% 3,0% 11,9%

Etablissements publics 5 601 625 3,0% 11,1% 0,1% 0,7% 11,3% 2,5% 0,7% 12,0% 2,6% 1,7% 11,9% 25,0% 1,6% 28,8% 26,1% 12,0% 28,9% 4,9% 17,1% 3,0% 11,9%





F20-F29 : Schizophrénie, troubles schizotypiques et troubles délirants F80-F89 : Troubles du développement psychologique

F30-F39 : Troubles de l'humeur F90-F98 : Troubles du comportement et troubles émotionnels apparaissant habituellement durant l'enfance et l'adolescence

F40-F48 : Troubles névrotiques, troubles liés à des facteurs de stress et troubles somatoformes Facteurs influant sur l'état de santé : Chapitre XXI de la CIM-10 = codes 'Z'

F60-F69 : Troubles de la personnalité et du comportement chez l'adulte

CIM-10 :


santéAutres Non renseigné

Ambulatoire

Nobre d'actes F20-F29 F30-F39 F40-F48 F60-F69 F80-F89 F90-F98Autres troubles mentaux et

du comportementFiness Etablissements

ANNEXE 5.2.4 : Psychiatrie infanto-juvénile - Activité ambulatoire- motif principal de prise en charge



2016Evol. /

20152016

Evol. /

20152015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016

220000236 CHS Plouguernével 62 24,0% 3 322 18,3% 66,0% 66,1% 76,4% 67,8% 32,0% 33,9% 22,5% 31,6% 2,0% 3,2% 1,1% 0,6%

220000608 CHS Le Bon Sauveur 132 10,0% 6 348 10,0% 59,2% 61,4% 64,6% 64,8% 37,5% 34,8% 30,0% 29,5% 9,2% 8,3% 5,4% 5,5% 1,5% 0,1%

220000616 CHS St Jean de Dieu 90 3,4% 4 893 -5,3% 46,0% 46,7% 57,6% 58,5% 47,1% 44,4% 33,7% 33,1% 16,1% 14,4% 7,8% 5,9% 3,4% 5,6% 0,9% 2,5%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 344 34,4% 5 783 0,5% 56,6% 48,5% 71,4% 70,5% 37,5% 36,0% 27,5% 28,0% 3,5% 4,1% 0,8% 0,5% 7,0% 14,5% 0,3% 1,1% 0,6% 0,2%

290000298 CHS Etienne Gourmelen 165 7,1% 9 580 -1,2% 78,6% 72,1% 82,5% 77,8% 28,6% 30,9% 16,8% 20,4% 2,6% 3,6% 0,6% 1,8% 14,9% 15,2% 7,6% 9,0%

290021542 CH des Pays de Morlaix 100 -13,0% 4 300 4,6% 58,3% 60,0% 62,1% 55,6% 47,8% 50,0% 36,8% 44,4% 2,6% 1,0% 1,1% 0,0%

350000022 CH St Malo 51 10,9% 3 677 1,9% 60,9% 72,5% 72,6% 75,0% 34,8% 29,4% 26,9% 24,7% 6,5% 3,9% 0,5% 0,3% 4,3% 2,0% 0,3% 0,2%

350000246 CHS Guillaume Régnier 463 -0,6% 16 947 -2,7% 58,8% 59,0% 51,5% 55,1% 42,1% 42,8% 47,0% 43,5% 5,6% 4,1% 1,5% 1,4% 17,4% 13,6% 16,0% 13,6%

560002032 EPSM Morbihan 441 -1,3% 14 589 -1,4% 70,5% 68,3% 73,0% 68,8% 31,3% 32,9% 24,0% 28,3% 3,8% 3,4% 2,8% 2,7% 0,2% 1,1% 0,2% 0,2%

560002677 CHS Charcot 250 -1,6% 9 367 -9,1% 73,6% 74,8% 76,5% 73,7% 32,3% 35,2% 23,4% 26,1% 0,4% 0,8% 0,1% 0,1%

290000041 CH Landerneau - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000306 CH Quimperlé - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000728 HIA Clermont-Tonnerre - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -


350000048 CH Redon - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

350002234 CRRF Beaulieu -100,0% -100,0% - - - - 100,0% - 100,0% - - - - - - -


350039574 « La Maison Bleue » Fougères 32 -17,9% 1 210 46,5% 87,2% 84,4% 85,3% 86,6% 17,9% 15,6% 14,7% 13,4%

560002685 Etablissement Penn Ker - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -


560000242 C.P.R.B Billiers - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Etablissements publics 2 108 4,4% 80 013 -0,3% 64,6% 62,6% 67,9% 66,5% 36,4% 36,9% 30,0% 31,3% 4,4% 4,0% 2,0% 1,9% 1,1% 2,9% 0,1% 0,3% 5,2% 4,3% 4,4% 4,0%



290000363 Clinique Kerfriden - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000736 Clinique de l’Iroise - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -





560002081 Clinique du Golfe - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -



Côtes d'Armor 251 8,7% 13 001 3,7% 58,4% 60,6% 66,1% 66,9% 37,7% 35,1% 27,9% 27,2% 10,4% 9,6% 5,7% 4,9% 1,3% 2,8% 0,4% 1,0%

Finistère 596 15,1% 19 662 0,5% 63,1% 56,4% 75,0% 70,8% 37,5% 37,2% 24,1% 27,9% 3,1% 3,5% 0,8% 1,0% 3,5% 8,4% 0,1% 0,3% 4,4% 4,5% 3,8% 4,4%

Ille-Et-Vilaine 546 -1,1% 21 834 -0,1% 60,9% 61,7% 56,2% 60,2% 39,7% 39,9% 42,5% 38,7% 5,4% 3,8% 1,3% 1,1% 15,0% 11,7% 12,8% 10,6%

Morbihan 723 -0,1% 25 517 -3,0% 70,3% 69,0% 73,2% 68,5% 32,7% 34,9% 25,0% 29,7% 2,6% 2,6% 1,7% 1,7% 0,1% 0,7% 0,1% 0,1%

Territoire de santé n°1 435 17,9% 10 083 2,2% 57,2% 50,3% 67,5% 64,1% 40,7% 39,8% 31,3% 35,0% 3,3% 3,4% 0,9% 0,3% 4,9% 11,5% 0,2% 0,6% 0,5% 0,1%

Territoire de santé n°2 165 7,1% 9 580 -1,2% 78,6% 72,1% 82,5% 77,8% 28,6% 30,9% 16,8% 20,4% 2,6% 3,6% 0,6% 1,8% 14,9% 15,2% 7,6% 9,0%

Territoire de santé n°3 250 -1,6% 9 367 -9,1% 73,6% 74,8% 76,5% 73,7% 32,3% 35,2% 23,4% 26,1% 0,4% 0,8% 0,1% 0,1%

Territoire de santé n°4 441 -1,3% 14 589 -1,4% 70,5% 68,3% 73,0% 68,8% 31,3% 32,9% 24,0% 28,3% 3,8% 3,4% 2,8% 2,7% 0,2% 1,1% 0,2% 0,2%


Territoire de santé n°6 141 93,2% 8 570 50,7% 69,9% 56,0% 78,2% 65,6% 30,1% 39,0% 21,5% 29,5% 4,1% 10,6% 0,3% 3,5% 3,5% 1,4% 2,7% 0,7% 0,2% 0,1%



Bretagne 2 108 4,4% 80 013 -0,3% 64,6% 62,6% 67,9% 66,5% 36,4% 36,9% 30,0% 31,3% 4,4% 4,0% 2,0% 1,9% 1,1% 2,9% 0,1% 0,3% 5,2% 4,3% 4,4% 4,0%

France 30 164 0,3% 1 191 382 -4,6% 58,1% 57,7% 62,8% 62,9% 36,9% 36,7% 30,5% 30,5% 7,5% 7,9% 4,9% 5,0% 3,0% 3,4% 1,7% 1,6% 7,8% 8,1% 5,9% 6,5% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0%

Etablissements publics 29 350 0,2% 1 159 289 -4,9% 58,9% 58,4% 63,2% 63,3% 36,5% 36,3% 30,3% 30,2% 7,0% 7,4% 4,7% 4,8% 3,1% 3,5% 1,8% 1,6% 8,0% 8,3% 6,1% 6,6% 0,1% 0,0% 0,0% 0,0%

Etablissements privés 846 4,6% 32 093 6,1% 27,3% 30,7% 46,8% 46,0% 54,4% 52,5% 38,9% 39,7% 26,0% 23,8% 14,2% 14,3%









pénitentiare

(3ème caractère du secteur = "P")< 10 ans 16-17 ans

% de patients % de journées % de patients % de journées % de patients % de patients

ANNEXE 5.3.1 : Psychiatrie infanto-juvénile - Hospitalisation partielle

Hospitalisation partielle : Forme d'activité "2"

% de journées % de patients % de journées

10- 15 ans

% de patients % de journées

>= 18 ans

% de journées

Finess EtablissementsNombre de patients Nombre de journées



2016 Evol. / 2015 2015 2016 2015 2016 2015 2016

220000236 CHS Plouguernével 3 322 18,3% 100,0% 100,0%

220000608 CHS Le Bon Sauveur 6 348 10,0% 100,0% 100,0%

220000616 CHS St Jean de Dieu 4 893 -5,3% 99,7% 99,7% 0,3% 0,3%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 5 783 0,5% 100,0% 100,0%

290000041 CH Landerneau - - - - - - -

290000298 CHS Etienne Gourmelen 9 580 -1,2% 92,7% 91,3% 7,3% 8,7%

290000306 CH Quimperlé - - - - - - -

290000728 HIA Clermont-Tonnerre - - - - - - -

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé - - - - - - -

290021542 CH des Pays de Morlaix 4 300 4,6% 99,4% 100,0% 0,6%

350000022 CH St Malo 3 677 1,9% 100,0% 100,0%

350000048 CH Redon - - - - - - -

350000246 CHS Guillaume Régnier 16 947 -2,7% 100,0% 100,0% 0,0%

350002234 CRRF Beaulieu -100,0% 100,0% - - -

350002754 CPC La Thébaudais - - - - - - -

350039574 « La Maison Bleue » Fougères 1 210 46,5% 100,0% 100,0%

560002032 EPSM Morbihan 14 589 -1,4% 100,0% 99,5% 0,0% 0,5%

560002677 CHS Charcot 9 367 -9,1% 100,0% 100,0%

560002685 Etablissement Penn Ker - - - - - - -

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau - - - - - - -

560000242 C.P.R.B Billiers - - - - - - -

Etablissements publics 80 013 -0,3% 99,1% 98,9% 0,9% 1,1%

220000319 Clinique La Cerisaie - - - - - - -

220000327 Clinique du Val Josselin - - - - - - -

290000363 Clinique Kerfriden - - - - - - -

290000736 Clinique de l’Iroise - - - - - - -

290000744 Clinique Pen An Dalar - - - - - - -

350002119 Clinique du Moulin - - - - - - -

350002176 Clinique de l’Espérance - - - - - - -

350002192 Clinique St Laurent - - - - - - -

560002081 Clinique du Golfe - - - - - - -

560002123 Clinique St Vincent - - - - - - -

Etablissements privés - - - - - - -

Côtes d'Armor 13 001 3,7% 99,9% 99,9% 0,1% 0,1%

Finistère 19 662 0,5% 96,3% 95,8% 3,7% 4,2%

Ille-Et-Vilaine 21 834 -0,1% 100,0% 100,0% 0,0%

Morbihan 25 517 -3,0% 100,0% 99,7% 0,0% 0,3%

Territoire de santé n°1 10 083 2,2% 99,7% 100,0% 0,3%


Territoire de santé n°3 9 367 -9,1% 100,0% 100,0%


Territoire de santé n°5 18 157 -0,5% 100,0% 100,0% 0,0%

Territoire de santé n°6 8 570 50,7% 100,0% 99,8% 0,2%

Territoire de santé n°7 6 348 -28,4% 99,8% 100,0% 0,2%

Territoire de santé n°8 3 322 18,3% 100,0% 100,0%

Bretagne 80 013 -0,3% 99,1% 98,9% 0,9% 1,1%

France 1 191 382 -4,6% 98,0% 98,3% 0,5% 0,6% 1,5% 1,1%

Etablissements publics 1 159 289 -4,9% 98,0% 98,3% 0,5% 0,6% 1,6% 1,1%

Etablissements privés 32 093 6,1% 99,6% 99,2% 0,4% 0,8%




ANNEXE 5.3.2 : Psychiatrie infanto-juvénile - Hospitalisation partielle - Forme d'activité


Hospitalisation partielle : Forme d'activité "2"

Hospitalisation Partielle

Nombre de journées Hospitalisation de jour Hospitalisation de nuit Ateliers thérapeutiques



220000236 CHS Plouguernével 3 322 18,3% 2,8% 2,4% 3,0% 1,1% 54,3% 63,4% 30,4% 20,5% 2,7% 5,3% 4,5% 4,4% 2,2% 3,0%

220000608 CHS Le Bon Sauveur 6 348 10,0% 3,7% 2,6% 0,5% 1,6% 2,2% 3,0% 1,4% 0,8% 63,3% 65,6% 22,6% 23,7% 0,3% 5,7% 1,8% 63,3% 65,6% 0,6% 0,8%

220000616 CHS St Jean de Dieu 4 893 -5,3% 3,7% 4,8% 2,2% 1,3% 4,0% 3,6% 0,5% 2,6% 75,9% 76,5% 10,3% 6,1% 2,4% 1,9% 1,4% 76,3% 77,1% 0,6% 1,2%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 5 783 0,5% 0,7% 1,1% 1,0% 1,1% 0,2% 1,0% 80,5% 76,4% 17,1% 18,4% 0,8% 0,5% 0,9% 80,5% 76,6%

290000041 CH Landerneau - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000298 CHS Etienne Gourmelen 9 580 -1,2% 1,1% 2,0% 5,0% 6,5% 70,4% 65,4% 14,2% 13,8% 0,6% 1,3% 79,2% 75,9% 0,5%

290000306 CH Quimperlé - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000728 HIA Clermont-Tonnerre - - - - - - - - - - - - - - - - - - -



350000022 CH St Malo 3 677 1,9% 4,9% 0,6% 0,9% 2,8% 3,7% 3,9% 2,3% 68,3% 64,3% 7,7% 12,6% 3,3% 7,1% 5,3% 6,3% 71,4% 67,4%

350000048 CH Redon - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

350000246 CHS Guillaume Régnier 16 947 -2,7% 1,2% 0,8% 0,2% 0,1% 2,5% 1,6% 1,7% 1,2% 71,8% 74,6% 16,6% 17,5% 3,4% 2,7% 0,5% 0,4% 73,7% 75,8% 0,3% 0,1%

350002234 CRRF Beaulieu -100,0% - 100,0% - - - - - - - -


350039574 « La Maison Bleue » Fougères 1 210 46,5% 5,9% 2,7% 3,5% 3,1% 61,1% 62,1% 29,6% 32,2% 61,1% 62,1%

560002032 EPSM Morbihan 14 589 -1,4% 0,4% 0,1% 0,3% 1,3% 6,1% 7,7% 1,2% 0,8% 40,8% 40,3% 29,3% 33,1% 19,1% 13,8% 2,3% 2,4% 40,9% 40,8% 0,4% 0,1%

560002677 CHS Charcot 9 367 -9,1% 0,4% 0,3% 0,2% 66,2% 64,7% 28,4% 28,6% 0,7% 1,2% 0,2% 70,3% 69,0% 0,1% 0,8%

560002685 Etablissement Penn Ker - - - - - - - - - - - - - - - - - - -


560000242 C.P.R.B Billiers - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Etablissements publics 80 013 -0,3% 1,4% 1,0% 0,4% 0,5% 2,5% 2,8% 1,8% 1,8% 63,6% 63,5% 20,7% 21,4% 5,3% 4,8% 1,6% 1,3% 66,0% 66,0% 0,2% 0,3%



290000363 Clinique Kerfriden - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000736 Clinique de l’Iroise - - - - - - - - - - - - - - - - - - -





560002081 Clinique du Golfe - - - - - - - - - - - - - - - - - - -



Côtes d'Armor 13 001 3,7% 3,2% 3,1% 1,1% 1,3% 3,3% 3,4% 0,8% 1,3% 67,6% 70,4% 19,6% 16,7% 1,0% 1,3% 2,6% 1,4% 67,7% 70,7% 0,5% 0,8%

Finistère 19 662 0,5% 1,1% 0,8% 0,3% 0,3% 0,7% 1,3% 3,2% 4,2% 69,7% 66,6% 16,8% 16,7% 2,4% 3,8% 1,0% 0,4% 74,5% 72,2% 0,2%

Ille-Et-Vilaine 21 834 -0,1% 2,0% 0,8% 0,3% 0,1% 2,6% 2,0% 2,0% 1,3% 70,9% 72,2% 15,6% 17,5% 3,3% 3,3% 1,2% 1,4% 72,8% 73,6% 0,3% 0,1%

Morbihan 25 517 -3,0% 0,4% 0,2% 0,2% 0,7% 3,4% 4,4% 1,0% 0,6% 51,3% 50,1% 28,5% 30,6% 11,3% 8,8% 1,8% 1,9% 53,2% 52,3% 0,3% 0,4%


Territoire de santé n°2 9 580 -1,2% 1,1% 2,0% 5,0% 6,5% 70,4% 65,4% 14,2% 13,8% 0,6% 1,3% 79,2% 75,9% 0,5%


Territoire de santé n°4 14 589 -1,4% 0,4% 0,1% 0,3% 1,3% 6,1% 7,7% 1,2% 0,8% 40,8% 40,3% 29,3% 33,1% 19,1% 13,8% 2,3% 2,4% 40,9% 40,8% 0,4% 0,1%





Bretagne 80 013 -0,3% 1,4% 1,0% 0,4% 0,5% 2,5% 2,8% 1,8% 1,8% 63,6% 63,5% 20,7% 21,4% 5,3% 4,8% 1,6% 1,3% 66,0% 66,0% 0,2% 0,3%

France 1 191 382 -4,6% 1,6% 1,7% 1,1% 1,3% 2,9% 3,2% 1,8% 1,8% 57,8% 60,5% 17,4% 18,1% 2,9% 3,0% 3,3% 3,4% 60,6% 63,1% 8,3% 4,4%

Etablissements publics 1 159 289 -4,9% 1,5% 1,6% 1,0% 1,3% 2,8% 3,0% 1,8% 1,8% 58,3% 61,1% 17,1% 17,8% 3,0% 3,0% 3,2% 3,3% 61,1% 63,7% 8,5% 4,5%

Etablissements privés 32 093 6,1% 4,4% 2,7% 4,6% 4,2% 9,8% 10,6% 2,6% 4,5% 39,6% 38,4% 30,4% 29,4% 0,3% 0,3% 7,2% 7,5% 40,5% 40,3% 0,2% 0,5%








CIM-10 :

Autres Non renseignéF80-F89


Nombre de journées

en hospit. PartielleF20-F29 F30-F39 F40-F48 F60-F69 F90-F98

Autres troubles mentaux et

du comportement


santéFiness Etablissements

ANNEXE 5.3.3 : Psychiatrie infanto-juvénile - Hospitalisation de jour - motif principal de prise en charge



2016Evol. /

20152016 Evol. / 2015 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016

220000236 CHS Plouguernével - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

220000608 CHS Le Bon Sauveur - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

220000616 CHS St Jean de Dieu 160 11,9% 2 548 19,5% 5,6% 5,6% 1,4% 0,7% 62,2% 61,9% 69,0% 70,2% 32,2% 32,5% 29,2% 28,8% 0,7% 1,3% 0,4% 0,3%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 170 -6,1% 4 732 -19,5% 19,9% 10,0% 19,5% 19,4% 74,0% 84,1% 70,2% 71,5% 7,2% 7,1% 10,2% 9,1% 0,6% 0,6% 0,0% 0,1% 2,2% 1,2% 5,8% 3,2%

290000298 CHS Etienne Gourmelen 105 -11,0% 4 100 -17,9% 30,5% 32,4% 16,3% 14,9% 66,1% 62,9% 74,7% 81,6% 7,6% 6,7% 9,0% 3,5% 84,7% 84,8% 99,3% 99,6%

290021542 CH des Pays de Morlaix 114 -14,9% 8 241 -21,7% 14,2% 7,0% 4,2% 2,9% 64,9% 65,8% 14,6% 22,9% 5,2% 4,4% 0,3% 0,3% 21,6% 23,7% 80,9% 73,9%

350000022 CH St Malo 117 -17,0% 1 863 -6,3% 2,8% 2,6% 1,0% 1,0% 84,4% 87,2% 90,6% 91,6% 13,5% 12,8% 8,4% 7,4%

350000246 CHS Guillaume Régnier 321 - 6 278 7,0% - 11,2% 4,7% 4,5% - 70,4% 75,5% 76,7% - 20,9% 19,8% 18,7% - - 85,0% 98,0% 98,2% -

560002032 EPSM Morbihan 166 - 2 559 -13,2% - - 58,4% 54,5% 61,9% - 40,4% 45,4% 37,4% - 1,2% 0,1% 0,7% - 4,2% 1,3% 0,2% -

560002677 CHS Charcot 54 - 1 832 -7,0% - 3,7% 1,7% 4,2% - 83,3% 87,4% 80,5% - 18,5% 10,9% 15,3% - - -

290000041 CH Landerneau - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000306 CH Quimperlé - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000728 HIA Clermont-Tonnerre -100,0% -100,0% - - - - 100,0% - 100,0% - - - - - - -


350000048 CH Redon - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

350002234 CRRF Beaulieu -100,0% -100,0% - - - - 100,0% - 100,0% - - - - - - -


350039574 « La Maison Bleue » Fougères - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

560002685 Etablissement Penn Ker -100,0% -100,0% - - - - 100,0% - 100,0% - - - - - - -


560000242 C.P.R.B Billiers - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Etablissements publics 1 180 -1,7% 32 153 -11,5% 12,4% 9,2% 7,6% 6,7% 66,1% 70,3% 56,2% 62,1% 21,5% 19,7% 12,7% 12,1% 2,7% 2,7% 23,5% 19,0% 29,5% 31,4% 30,5% 32,4%



290000363 Clinique Kerfriden 1 - 4 - - - - - - 100,0% - 100,0% - - - - - -

290000736 Clinique de l’Iroise -100,0% -100,0% - - - - 100,0% - 100,0% - - - - - - -





560002081 Clinique du Golfe 1 - 16 - - - - - - 100,0% - 100,0% - - - - - -


Etablissements privés 2 100,0% 20 25,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Côtes d'Armor 160 11,9% 2 548 19,5% 5,6% 5,6% 1,4% 0,7% 62,2% 61,9% 69,0% 70,2% 32,2% 32,5% 29,2% 28,8% 0,7% 1,3% 0,4% 0,3%

Finistère 375 -11,3% 17 077 -20,3% 21,3% 15,5% 11,2% 10,4% 68,3% 72,0% 43,9% 50,4% 7,3% 6,7% 5,2% 3,5% 7,1% 7,5% 39,8% 35,7% 24,6% 24,3% 24,8% 24,8%

Ille-Et-Vilaine 435 -1,4% 8 141 3,2% 11,3% 9,0% 3,8% 3,7% 68,3% 74,9% 79,0% 80,1% 22,4% 18,6% 17,3% 16,2% 54,9% 62,8% 72,8% 75,7%

Morbihan 218 7,4% 4 407 -10,4% 0,5% 0,9% 0,7% 1,7% 60,6% 63,8% 67,7% 69,4% 41,4% 35,8% 31,6% 28,5% 0,5% 0,9% 0,1% 0,4% 3,9% 3,2% 0,8% 0,1%

Territoire de santé n°1 274 -11,0% 12 973 -21,0% 17,5% 8,8% 9,7% 8,9% 69,5% 76,3% 34,5% 40,6% 7,1% 6,2% 4,0% 3,5% 9,7% 10,2% 51,8% 47,0% 1,3% 0,7% 2,1% 1,2%


Territoire de santé n°3 54 12,5% 1 832 -7,0% 2,1% 3,7% 1,7% 4,2% 87,5% 83,3% 87,4% 80,5% 14,6% 18,5% 10,9% 15,3%

Territoire de santé n°4 167 5,7% 2 575 -12,7% 53,8% 58,1% 54,5% 61,5% 48,1% 40,7% 45,4% 37,8% 0,6% 1,2% 0,1% 0,7% 5,1% 4,2% 1,3% 0,2%

Territoire de santé n°5 321 6,3% 6 278 6,4% 15,2% 11,2% 4,7% 4,5% 60,6% 70,4% 75,0% 76,7% 26,5% 20,9% 20,3% 18,7% 80,1% 85,0% 97,4% 98,2%

Territoire de santé n°6 276 94,4% 4 411 121,9% 2,8% 4,3% 1,0% 0,8% 83,8% 72,8% 90,6% 79,2% 14,1% 23,9% 8,4% 19,8% 0,7% 0,2%

Territoire de santé n°7 -100,0% -100,0% 5,6% - 1,4% - 62,2% - 69,0% - 32,2% - 29,2% - 0,7% - 0,4% - - - - -

Territoire de santé n°8 -100,0% -100,0% - - - - 100,0% - 100,0% - - - - - - -

Bretagne 1 182 -1,5% 32 173 -11,5% 12,4% 9,1% 7,6% 6,7% 66,1% 70,1% 56,2% 62,1% 21,6% 19,9% 12,8% 12,1% 2,7% 2,7% 23,4% 19,0% 29,5% 31,4% 30,5% 32,3%

#N/A #N/A #N/A #N/A - #N/A - #N/A - #N/A - #N/A - #N/A - #N/A - #N/A - #N/A - #N/A - #N/A - #N/A - #N/AFrance 16 541 -0,6% 653 749 1,0% 16,6% 16,5% 15,8% 15,2% 56,4% 56,2% 55,3% 54,7% 23,9% 24,3% 21,6% 23,1% 6,6% 6,6% 7,3% 7,0% 21,2% 21,6% 15,6% 15,2% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

Etablissements publics 15 444 -1,1% 585 459 -0,1% 17,5% 17,4% 17,4% 16,9% 55,9% 55,6% 54,8% 53,7% 22,9% 23,4% 19,8% 21,6% 7,0% 7,0% 8,1% 7,8% 22,6% 23,1% 17,2% 16,9% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0%

Etablissements privés 1 269 6,1% 68 290 12,2% 2,0% 3,0% 0,9% 1,3% 63,2% 62,9% 59,9% 63,6% 39,0% 37,7% 39,2% 35,2%




Nombre de journées




pénitentiare

(3ème caractère du secteur = "P")10- 15 ans 16-17 ans


% de patients % de journées % de patients % de journées

< 10 ans

% de patients





ANNEXE 5.4.1 : Psychiatrie infanto-juvénile - Hospitalisation complète (hors UMD et UHSA)

% de journées

>= 18 ans

% de patients % de journées % de patients % de journées % de patients % de journées

Finess EtablissementsNombre de patients


2016 Evol. / 2015 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016

220000236 CHS Plouguernével - - - - - - - - - - - - - - -

220000608 CHS Le Bon Sauveur - - - - - - - - - - - - - - -

220000616 CHS St Jean de Dieu 2 548 19,5% 99,4% 98,4% 0,6% 1,6%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 4 732 -19,5% 49,7% 44,1% 49,3% 54,5% 0,9% 1,4%

290000041 CH Landerneau - - - - - - - - - - - - - - -

290000298 CHS Etienne Gourmelen 4 100 -17,9% 99,3% 99,6% 0,7% 0,4%

290000306 CH Quimperlé - - - - - - - - - - - - - - -

290000728 HIA Clermont-Tonnerre -100,0% 100,0% - - - - - - -

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé - - - - - - - - - - - - - - -

290021542 CH des Pays de Morlaix 8 241 -21,7% 100,0% 100,0%

350000022 CH St Malo 1 863 -6,3% 99,0% 98,9% 1,0% 1,1%

350000048 CH Redon - - - - - - - - - - - - - - -

350000246 CHS Guillaume Régnier 6 278 7,0% 97,7% 97,9% 2,3% 2,1%

350002234 CRRF Beaulieu -100,0% 100,0% - - - - - - -


350039574 « La Maison Bleue » Fougères - - - - - - - - - - - - - - -

560002032 EPSM Morbihan 2 559 -13,2% 81,3% 90,5% 18,7% 9,5%

560002677 CHS Charcot 1 832 -7,0% 100,0% 100,0%

560002685 Etablissement Penn Ker -100,0% 100,0% - - - - - - -


560000242 C.P.R.B Billiers - - - - - - - - - - - - - - -

Etablissements publics 32 153 -11,5% 89,8% 90,4% 9,5% 8,8% 0,7% 0,9%



290000363 Clinique Kerfriden 4 - - 100,0% - - - - - -

290000736 Clinique de l’Iroise -100,0% 100,0% - - - - - - -





560002081 Clinique du Golfe 16 - - 100,0% - - - - - -


Etablissements privés 20 25,0% 100,0% 100,0%

Côtes d'Armor 2 548 19,5% 99,4% 98,4% 0,6% 1,6%

Finistère 17 077 -20,3% 86,0% 84,4% 13,5% 15,1% 0,4% 0,5%

Ille-Et-Vilaine 8 141 3,2% 98,1% 98,1% 1,9% 1,9%

Morbihan 4 407 -10,4% 88,8% 94,5% 11,2% 5,5%

Territoire de santé n°1 12 973 -21,0% 82,0% 79,6% 17,7% 19,9% 0,3% 0,5%


Territoire de santé n°3 1 832 -7,0% 100,0% 100,0%




Territoire de santé n°7 -100,0% 99,4% - - - - - - 0,6% -

Territoire de santé n°8 -100,0% 100,0% - - - - - - -

Bretagne 32 173 -11,5% 89,8% 90,4% 9,5% 8,8% 0,7% 0,9%

France 653 749 1,0% 79,1% 79,5% 15,3% 14,9% 0,3% 0,3% 0,6% 0,7% 2,1% 2,5% 1,3% 0,9% 1,2% 1,1%

Etablissements publics 585 459 -0,1% 76,9% 77,2% 16,9% 16,6% 0,4% 0,4% 0,7% 0,8% 2,4% 2,8% 1,5% 1,0% 1,4% 1,3%

Etablissements privés 68 290 12,2% 100,0% 100,0% 0,0%




ANNEXE 5.4.2 : Psychiatrie infanto-juvénile - Hospitalisation complète - forme d'activité (hors UMD et UHSA)




Nombre de journées Hospitalisation temps plein Placement familial thérapeutiqueAvvueil en appartement

thérapeutiqueAccueil en centre de post-cure

Accueil en centre de crise et structure

d'acceuil en urgenceHospitalisation à domicile séjours thérapeutique



220000236 CHS Plouguernével - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

220000608 CHS Le Bon Sauveur - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

220000616 CHS St Jean de Dieu 2 506 18,2% 10,4% 15,6% 13,0% 16,2% 13,2% 23,1% 9,5% 8,4% 13,5% 2,8% 29,5% 15,4% 0,6% 0,4% 3,6% 5,1% 19,1% 13,8% 1,1% 1,8%

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 2 088 -28,6% 3,5% 1,1% 6,7% 3,8% 2,4% 7,9% 0,1% 0,6% 12,6% 9,5% 26,6% 33,3% 0,5% 5,9% 46,9% 32,2% 13,4% 15,1%

290000041 CH Landerneau - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000298 CHS Etienne Gourmelen 4 084 -17,7% 3,8% 12,1% 2,0% 7,1% 15,2% 13,1% 7,8% 7,0% 27,9% 19,4% 37,3% 31,2% 2,6% 6,0% 3,1% 3,0% 28,2% 19,4% 1,1%

290000306 CH Quimperlé - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

290000728 HIA Clermont-Tonnerre -100,0% - - 100,0% - - - - - - -


290021542 CH des Pays de Morlaix 8 241 -21,7% 8,9% 10,9% 0,8% 0,6% 0,9% 3,1% 1,3% 0,0% 42,1% 38,0% 8,2% 10,1% 2,4% 3,1% 20,7% 20,3% 56,8% 52,0%

350000022 CH St Malo 1 843 -6,4% 2,4% 0,3% 4,5% 2,0% 19,6% 26,9% 1,4% 1,9% 0,8% 19,6% 16,8% 7,6% 4,2% 30,7% 33,7% 15,5% 14,8%

350000048 CH Redon - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

350000246 CHS Guillaume Régnier 6 144 7,2% 6,8% 7,0% 5,5% 5,7% 19,4% 9,6% 6,1% 9,2% 16,3% 21,6% 21,5% 19,1% 5,5% 3,9% 3,7% 7,4% 29,5% 34,3% 1,8% 3,6%

350002234 CRRF Beaulieu -100,0% - 100,0% - - - - - - - -


350039574 « La Maison Bleue » Fougères - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

560002032 EPSM Morbihan 2 317 -3,3% 3,6% 9,3% 7,8% 7,9% 8,6% 1,3% 4,3% 2,5% 7,9% 18,5% 11,5% 53,0% 57,4% 1,0% 4,4% 9,1% 2,0% 0,3%

560002677 CHS Charcot 1 832 -7,0% 7,2% 2,8% 14,1% 12,7% 15,8% 20,4% 44,4% 31,9% 16,3% 18,1% 0,4% 0,5% 18,8% 23,5% 5,9% 3,3%

560002685 Etablissement Penn Ker -100,0% - - 100,0% - - - - - - -


560000242 C.P.R.B Billiers - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Etablissements publics 29 055 -11,0% 6,0% 8,2% 4,0% 5,0% 9,7% 10,5% 3,4% 4,1% 23,9% 21,0% 21,6% 19,0% 7,6% 9,0% 14,1% 12,7% 32,6% 30,2% 0,9% 1,3%



290000363 Clinique Kerfriden 4 - - - - - 100,0% - - - - -

290000736 Clinique de l’Iroise -100,0% - - - - - - - 100,0% - -





560002081 Clinique du Golfe 16 - - - - - - - - - 100,0% -


Etablissements privés 20 25,0% 20,0% 100,0% 80,0%

Côtes d'Armor 2 506 18,2% 10,4% 15,6% 13,0% 16,2% 13,2% 23,1% 9,5% 8,4% 13,5% 2,8% 29,5% 15,4% 0,6% 0,4% 3,6% 5,1% 19,1% 13,8% 1,1% 1,8%

Finistère 14 417 -21,8% 6,6% 9,8% 2,1% 2,9% 5,0% 6,6% 2,9% 2,1% 33,5% 28,6% 19,0% 19,4% 2,1% 4,3% 20,2% 17,1% 42,1% 37,4% 0,3%

Ille-Et-Vilaine 7 987 3,3% 5,7% 5,5% 5,7% 4,8% 19,3% 13,6% 4,6% 7,4% 12,6% 16,8% 20,9% 18,6% 6,1% 4,0% 10,6% 13,5% 25,8% 29,8% 1,4% 2,8%

Morbihan 4 165 -4,6% 2,0% 3,2% 5,1% 5,5% 10,7% 10,4% 0,7% 2,4% 8,5% 13,4% 30,2% 20,5% 36,4% 39,9% 0,2% 1,2% 10,9% 15,4% 3,8% 1,6%





Territoire de santé n°5 6 144 6,5% 6,8% 7,0% 6,1% 5,7% 19,2% 9,6% 6,1% 9,2% 16,2% 21,6% 21,4% 19,1% 5,5% 3,9% 3,7% 7,4% 29,4% 34,3% 1,8% 3,6%


Territoire de santé n°7 -100,0% 10,4% - 13,0% - 13,2% - 9,5% - 13,5% - 29,5% - 0,6% - 3,6% - 19,1% 1,1% -

Territoire de santé n°8 -100,0% - - 100,0% - - - - - - -

Bretagne 29 075 -11,0% 6,0% 8,2% 4,0% 5,0% 9,7% 10,5% 3,4% 4,1% 23,9% 21,0% 21,6% 19,0% 7,6% 9,0% 14,2% 12,8% 32,6% 30,1% 0,9% 1,3%

France 519 996 1,6% 6,6% 7,2% 14,6% 15,5% 12,3% 12,6% 5,1% 4,7% 13,8% 12,6% 23,5% 22,9% 4,6% 5,1% 12,8% 13,5% 16,4% 15,3% 4,1% 3,2%

Etablissements publics 451 718 0,2% 6,7% 7,2% 13,3% 14,9% 11,4% 11,3% 5,2% 4,8% 14,8% 13,5% 24,1% 23,8% 5,2% 5,8% 11,8% 12,4% 17,6% 16,2% 4,7% 3,6%

Etablissements privés 68 278 12,2% 5,7% 7,1% 24,0% 19,2% 18,3% 21,7% 4,2% 4,2% 6,0% 6,7% 18,9% 17,0% 0,4% 0,5% 20,3% 20,8% 8,0% 9,2% 0,0% 0,3%








CIM-10 :



Nombre de journées

en hospit. Temps pleinF20-F29 F30-F39 F40-F48 F60-F69 F80-F89 F90-F98

Autres troubles mentaux et

du comportement

ANNEXE 5.4.3 : Psychiatrie infanto-juvénile - Hospitalisation temps plein - motif principal de prise en charge (hors UMD et UHSA)

Hospitalisation temps plein : Forme d'activité "01"


santéAutres Non renseigné


Annexes 6 -

Financement de l’activité

psychiatrique


2015 2016 Evolution 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016

220000236 CHS Plouguernével 37 641 240 € 37 055 441 € -1,6% 98 471 96 687 8 639 8 719 382 € 383 € 4 357 € 4 250 €

220000608 CHS Le Bon Sauveur 33 810 764 € 33 685 718 € -0,4% 104 159 103 631 10 738 10 899 325 € 325 € 3 149 € 3 091 €

220000616 CHS St Jean de Dieu 34 929 265 € 34 623 553 € -0,9% 116 328 115 670 10 828 11 366 300 € 299 € 3 226 € 3 046 €

290000017 C.H.U. Hôpital de Bohars 38 387 629 € 38 206 306 € -0,5% 121 052 121 046 11 817 11 872 317 € 316 € 3 249 € 3 218 €

290000041 CH Landerneau 6 789 271 € 6 708 769 € -1,2% 27 180 27 763 1 737 1 771 250 € 242 € 3 909 € 3 788 €

290000298 CHS Etienne Gourmelen 47 195 225 € 47 002 144 € -0,4% 142 867 142 506 9 989 9 856 330 € 330 € 4 725 € 4 769 €

290000306 CH Quimperlé 8 956 417 € 8 952 688 € 0,0% 33 198 34 682 2 481 2 213 270 € 258 € 3 610 € 4 045 €

290000785 Hôtel-Dieu Pont-l'Abbé 1 396 260 € 1 394 781 € -0,1% 6 602 8 202 505 483 211 € 170 € 2 765 € 2 888 €

290021542 CH des Pays de Morlaix 34 676 904 € 34 561 408 € -0,3% 135 561 127 971 7 224 7 149 256 € 270 € 4 800 € 4 834 €

350000022 CH St Malo 16 643 029 € 16 232 675 € -2,5% 60 757 61 002 5 883 5 921 274 € 266 € 2 829 € 2 742 €

350000048 CH Redon 5 456 411 € 5 259 861 € -3,6% 16 627 17 310 2 138 2 288 328 € 304 € 2 552 € 2 299 €

350000246 CHS Guillaume Régnier 104 605 350 € 103 554 168 € -1,0% 398 384 402 178 26 152 26 351 263 € 257 € 4 000 € 3 930 €

350002234 CRRF Beaulieu 711 026 € 610 379 € -14,2% 4 331 4 071 65 54 164 € 150 € 10 939 € 11 303 €

350002754 CPC La Thébaudais 1 738 401 € 1 736 559 € -0,1% 14 537 15 980 117 108 120 € 109 € 14 858 € 16 079 €

350039574 « La Maison Bleue » Fougères 748 832 € 748 039 € -0,1% 1 472 1 673 96 85 509 € 447 € 7 800 € 8 800 €

560002032 EPSM Morbihan 59 506 521 € 59 309 152 € -0,3% 213 815 218 203 16 961 17 805 278 € 272 € 3 508 € 3 331 €

560002677 CHS Charcot 38 409 534 € 38 268 971 € -0,4% 130 326 127 621 10 010 10 020 295 € 300 € 3 837 € 3 819 €

560002685 Etablissement Penn Ker 3 208 684 € 3 205 285 € -0,1% 13 020 16 825 445 551 246 € 191 € 7 211 € 5 817 €

560004277 Centre de Post Cure Sarzeau 1 032 518 € 1 331 424 € 28,9% 4 597 4 962 29 56 225 € 268 € 35 604 € 23 775 €

560000242 C.P.R.B Billiers 6 039 669 € 6 033 270 € -0,1% 38 229 39 230 236 240 158 € 154 € 25 592 € 25 139 €

Etablissements publics 481 882 950 € 478 480 590 € -0,7% 1 681 514 1 687 212 287 € 284 €


Le nombre de patients est calculé à partir du identifiant permanent patient (IPP)

Attention, les méthodes utilisées pour l’analyse des financements à l’activité sont différentes selon que les établissements sont sous DAF (annexe 6.1) ou qu’ils sont sous OQN (annexe 6.2).


ANNEXE 6.1 : Etablissements publics - Croisement des données RIMP avec la dotation Annuelle de Financement (DAF)


Nombre de journées RIMP Nombre de patientsDAF

L'activité du HIA est exclue du nombre de journées des établissements publics

DAF / journée (y compris

ambulatoire)DAF / file active globale

Le volume de journées total correspondant à la somme des journées en hospitalisation complète, en hospitalisation partielle et en ambulatoire, est calculé à partir de la méthode

utilisée dans le retraitement comptable (RTC) :

- une journée en hospitalisation complète compte pour une journée

- les venues et demies venues en hospitalisation partielle sont converties en équivalent journées (nombre de venues + demies venues *0,5),

- les actes ambulatoires sont convertis en journées en considérant qu’un acte ambulatoire représente un trentième d’une journée

Exclusion des journées et files actives prises en charge en UMD et UHSA


2015 2016 Evolution 2015 2016 2015 2016 2015 2016 2015 2016

220000319 Clinique La Cerisaie 2 421 304 € 2 509 407 € 3,6% 22 053 23 820 450 464 110 € 105 € 5 381 € 5 408 €

220000327 Clinique du Val Josselin 4 328 561 € 4 463 591 € 3,1% 38 749 40 769 884 836 112 € 109 € 4 897 € 5 339 €

290000363 Clinique Kerfriden 3 671 733 € 3 739 549 € 1,8% 32 343 33 391 611 673 114 € 112 € 6 009 € 5 557 €

290000736 Clinique de l’Iroise 2 336 126 € 2 307 133 € -1,2% 21 874 21 765 648 636 107 € 106 € 3 605 € 3 628 €

290000744 Clinique Pen An Dalar 5 840 061 € 5 381 438 € -7,9% 49 480 50 274 1 257 1 257 118 € 107 € 4 646 € 4 281 €

350002119 Clinique du Moulin 3 827 607 € 3 802 427 € -0,7% 34 166 34 528 622 571 112 € 110 € 6 154 € 6 659 €

350002176 Clinique de l’Espérance 2 846 646 € 3 003 839 € 5,5% 29 905 31 821 774 864 95 € 94 € 3 678 € 3 477 €

350002192 Clinique St Laurent 2 983 912 € 3 187 289 € 6,8% 27 995 28 747 700 658 107 € 111 € 4 263 € 4 844 €

560002081 Clinique du Golfe 3 069 745 € 3 090 348 € 0,7% 28 309 29 453 598 545 108 € 105 € 5 133 € 5 670 €

560002123 Clinique St Vincent 2 865 267 € 2 891 102 € 0,9% 26 467 27 626 653 682 108 € 105 € 4 388 € 4 239 €

Etablissements privés 34 190 963 € 34 376 125 € 0,5% 311 340 322 193 110 € 107 €

Sources : RIMP 2015 - 2016 et données SNIIRAM

Ratios des montants annuels remboursés par l’assurance maladie (données SNIIRAM) sur le volume de journées issues du RIM-P (hospitalisation complète et partielle)

ANNEXE 6.2 : Etablissements privés - Croisement des données RIMP avec les montants annuels remboursés par l'Assurance Maladie


Nombre de journées RIMP Nombre de patients Montant remboursé / journée Montant remboursé / file activeMontant remboursé par l'Assurance Maladie

Attention, les méthodes utilisées pour l’analyse des financements à l’activité sont différentes selon que les établissements sont sous DAF (annexe 6.1) ou qu’ils sont sous OQN (annexe 6.2).



Annexes 7 -

Taux de recours en psychiatrie


2013 2014 2015 2016 2013 2014 2015 2016 2013 2014 2015 2016

CHS Plouguernével 5 130 4 982 4 965 4 989 1 690 1 520 1 646 1 632 6 448 6 886 7 128 7 356

CHS Le Bon Sauveur 3 063 3 228 3 333 3 287 819 852 898 947 4 474 4 232 4 372 4 479

CHS St Jean de Dieu 3 576 3 669 3 647 3 588 791 788 820 875 3 115 2 814 3 150 3 264

C.H.U. Hôpital de Bohars 4 255 4 120 3 960 3 917 1 195 1 097 1 007 1 028 3 541 3 667 3 631 4 098

CH Landerneau 3 856 4 124 4 415 4 208 1 468 1 395 1 701 1 874 4 797 4 958 5 292 5 401

CHS Etienne Gourmelen 3 229 3 323 3 340 3 346 1 173 1 205 1 202 1 226 3 901 4 642 4 533 4 481

CH Quimperlé 3 369 3 300 3 244 3 581 1 579 1 175 1 429 1 471 4 673 4 592 4 597 4 218

CH des Pays de Morlaix 3 550 3 486 3 690 3 608 1 354 1 409 1 343 1 316 2 812 3 053 3 156 3 055

CH St Malo 3 075 2 945 2 854 2 908 771 791 725 730 5 251 5 543 4 647 4 826

CH Redon 3 701 3 203 3 142 3 509 902 927 889 1 041 5 168 5 736 5 324 6 318

CHS Guillaume Régnier 3 669 3 623 3 546 3 512 936 981 935 916 3 729 3 867 3 816 3 897

EPSM Morbihan 3 351 3 174 2 903 2 928 1 274 1 126 1 085 1 195 3 349 3 575 3 390 3 685

CHS Charcot 4 032 3 996 4 019 3 998 1 312 1 190 1 224 1 178 4 775 4 971 4 638 4 544

Côtes d'Armor 3 492 3 586 3 627 3 600 889 895 937 977 3 940 3 755 3 995 4 112

Finistère 3 658 3 649 3 671 3 647 1 273 1 230 1 228 1 256 3 666 3 980 3 991 4 103

Ille-Et-Vilaine 3 549 3 468 3 366 3 370 903 944 901 884 3 942 4 114 3 944 4 068

Morbihan 3 832 3 674 3 542 3 534 1 327 1 184 1 179 1 241 4 253 4 503 4 304 4 476

Territoire de santé n°1 4 031 4 006 4 049 3 970 1 328 1 277 1 245 1 272 3 568 3 740 3 800 4 037




Territoire de santé n°5 3 578 3 506 3 427 3 424 902 949 907 892 3 724 3 884 3 820 3 954




Bretagne 3 635 3 577 3 522 3 510 1 103 1 074 1 066 1 088 3 938 4 101 4 047 4 173

France 2 763 2 720 2 713 2 676 784 804 806 798 3 455 3 622 3 659 3 700

Sources : RIMP 2014 à 2016- INSEE, données de population de 2012 à 2014, Population de référence RGP 2008

Les taux surlignés en verts correspondent aux taux inférieurs au taux régional.

Méthodes :

Exclusion UMD et UHSA

Calcul des taux standardisé : les taux de recours sont standardisés par sexe et par tranche d’âge (quinquennale). Il s’agit d’appliquer le taux brut (nombre de journées de l’année N divisé par la

population de l’année N-2) de chaque classe d’âge et sexe du territoire à la population de la même classe d’âge et sexe du niveau national (population de référence RGP 2008). La somme des

journées (ou actes) attendues pour l’ensemble des classes d’âge et des deux sexes est ensuite divisée par la population totale nationale de référence (RGP 2008).

ANNEXE 7.1: Taux de recours en psychiatrie pour 10 000 habitants

Départements



Territoire

Taux de recours standardisé en







ambulatoire



2013 2014 2015 2016 2013 2014 2015 2016 2013 2014 2015 2016

CHS Plouguernével 6 416 6 255 6 212 6 205 1 616 1 505 1 617 1 587 5 963 6 548 6 899 7 227


CHS St Jean de Dieu 4 478 4 592 4 556 4 480 785 772 821 901 2 725 2 565 2 786 2 928

C.H.U. Hôpital de Bohars 5 215 5 071 4 893 4 869 1 279 1 142 1 037 1 063 3 148 3 524 3 415 3 393

CH Landerneau 4 767 5 088 5 399 5 094 1 512 1 467 1 846 2 047 5 021 5 256 5 720 5 703

CHS Etienne Gourmelen 3 879 3 977 3 990 4 066 1 089 1 117 1 126 1 162 3 905 4 372 4 569 4 611

CH Quimperlé 3 940 3 988 3 935 4 339 1 557 994 1 318 1 392 4 400 4 260 4 273 4 065

CH des Pays de Morlaix 4 374 4 281 4 559 4 438 1 557 1 615 1 538 1 478 2 739 3 071 3 211 3 014

CH St Malo 3 727 3 565 3 449 3 531 647 665 581 593 3 528 3 781 3 788 3 536

CH Redon 4 493 4 003 3 958 4 260 745 895 874 1 009 5 155 5 858 5 432 6 527

CHS Guillaume Régnier 4 499 4 496 4 399 4 347 891 980 940 920 3 649 3 856 3 822 3 908

EPSM Morbihan 4 166 3 932 3 609 3 653 1 172 1 056 986 1 133 3 361 3 513 3 385 3 798

CHS Charcot 5 013 4 946 4 980 4 942 1 049 915 949 949 3 824 3 972 3 910 3 827

Côtes d'Armor 4 375 4 490 4 527 4 496 866 863 911 952 3 473 3 390 3 644 3 836

Finistère 4 453 4 450 4 485 4 477 1 324 1 260 1 265 1 297 3 513 3 858 3 949 3 899

Ille-Et-Vilaine 4 344 4 291 4 166 4 154 845 925 889 867 3 657 3 886 3 841 3 912

Morbihan 4 760 4 561 4 409 4 393 1 159 1 047 1 019 1 117 3 947 4 169 4 098 4 347



Territoire de santé n°3 4 808 4 737 4 758 4 800 1 115 908 991 1 008 4 071 4 148 4 115 4 001






Bretagne 4 476 4 421 4 355 4 340 1 059 1 043 1 035 1 064 3 650 3 852 3 893 3 988

France 3 393 3 333 3 320 3 280 737 760 764 766 2 917 2 981 3 048 3 118


Les taux surlignés en verts correspondent aux taux inférieurs au taux régional.

Méthodes :


Départements


Calcul des taux standardisé : les taux de recours sont standardisés par sexe et par tranche d’âge (quinquennale : 17-19 ans, 20-24 ans, 25-29 ans ...). Il s’agit d’appliquer le taux brut (nombre de journées de l’année N

divisé par la population de l’année N-2) de chaque classe d’âge et sexe du territoire à la population de la même classe d’âge et sexe du niveau national (population de référence RGP 2008). La somme des journées (ou

actes) attendues pour l’ensemble des classes d’âge et des deux sexes est ensuite divisée par la population totale nationale de référence (RGP 2008).

ANNEXE 7.1: Taux de recours en psychiatrie générale (> 16 ans) pour 10 000 habitants

Territoire








ambulatoire




2013 2014 2015 2016 2013 2014 2015 2016 2013 2014 2015 2016

CHS Plouguernével 312 196 301 438 1 980 1 579 1 753 1 804 8 260 8 142 7 973 7 819


CHS St Jean de Dieu 183 202 228 228 816 849 815 776 4 575 3 746 4 506 4 517

C.H.U. Hôpital de Bohars 607 523 486 426 964 964 945 956 4 815 4 144 4 314 6 251

CHS Etienne Gourmelen 836 830 840 647 1 524 1 593 1 555 1 512 4 196 5 661 4 645 4 107

CH des Pays de Morlaix 463 499 455 480 587 637 607 704 3 084 2 983 2 945 3 193

CH St Malo 631 616 618 588 1 237 1 265 1 270 1 249 11 722 12 164 7 873 9 660

CHS Guillaume Régnier 557 319 313 378 1 133 988 919 919 4 129 4 019 3 879 3 972

EPSM Morbihan 282 317 247 209 1 661 1 388 1 458 1 434 3 302 3 799 3 397 3 261

CHS Charcot 338 423 407 440 2 310 2 227 2 256 2 045 8 344 8 721 7 365 7 221

Côtes d'Armor 178 190 245 239 977 1 014 1 030 1 073 5 685 5 119 5 301 5 132

Finistère 660 630 609 518 1 082 1 117 1 089 1 101 4 239 4 438 4 148 4 867

Ille-Et-Vilaine 554 367 353 410 1 119 1 012 947 947 5 027 4 978 4 336 4 659

Morbihan 340 330 283 304 1 964 1 699 1 780 1 706 5 398 5 751 5 067 4 951

Territoire de santé n°1 568 525 484 453 874 876 846 877 4 399 3 896 3 984 5 393




Territoire de santé n°5 548 315 310 368 1 082 954 890 886 3 978 3 881 3 770 3 874




Bretagne 467 398 387 385 1 268 1 192 1 183 1 177 5 020 5 036 4 622 4 865

France 389 411 425 401 961 969 964 920 5 477 6 037 5 958 5 890


Méthodes :


Départements


Calcul des taux standardisé : les taux de recours sont standardisés par sexe et par tranche d’âge (quinquennale : 00-04 ans -, 05-09 ans, 10-14 ans, 15-16 ans). Il s’agit d’appliquer le taux brut (nombre de journées de l’année N divisé par la

population de l’année N-2) de chaque classe d’âge et sexe du territoire à la population de la même classe d’âge et sexe du niveau national (population de référence RGP 2008). La somme des journées (ou actes) attendues pour l’ensemble

des classes d’âge et des deux sexes est ensuite divisée par la population totale nationale de référence (RGP 2008).

ANNEXE 7.1: Taux de recours en psychiatrie infanto-juvénile (<= 16 ans) pour 10 000 habitants

Territoire








ambulatoire


Secteurs de psychiatrie infanto-juvénile


AGENCE RÉGIONALE DE SANTÉ BRETAGNE6 place des Colombes

CS 14253

35042 RENNES CEDEX

Téléphone : 02 90 08 80 00

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Editeur : ARS BretagneDirecteur de la publication : Olivier de CadevilleDirecteur de la rédaction : Hervé GobyDate de publication : octobre 2017Rédacteurs : Claire Alliou, Dr Sylvie Dugas, coordonnatrice régionale thématiqueContributeurs : Comité Stratégique et Technique Régionalde l’Information Médicale (COSTRIM), ARS Bretagne : Direction adjointe financement et performance du système de santéConception graphique : ARS BretagneCrédits photo : ARS Bretagne

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Documents

Activité des établissements - Agence régionale de ... Bretagne... · CPC : Centre de Post-Cure ... sur la base d’un diagnostic partagé, un Projet territorial de santé mentale,