CESU 04

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*Nouveautés en secourisme*Plans de secours*Actualités en NRBC-E*Cas cliniques

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Alerte•Précoce, circonstanciée, précise•Après reconnaissance de l’arrêt cardio-respiratoire (<10sec):• Inconscient, inerte• Pas de souffle perçus, pas de mvt thoraciques• Gasps• Pas de signes de circulation (pouls absent)

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Importance du MCE:*Le plus continu possible, au « centre du thorax »*Dépression de 5 à 6 cm chez l’adulte*Dépression de 4 à 5 cm chez l’enfant*Dépression de 1/3 du thorax chez le nouveau né.

*Rythme de 100 à 120 /mn

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Importance de la RCP:*MCE éventuellement seul dans les premières minutes.*Alterné avec insufflations avec BAVU et apport O2 dès que possible.*Insufflations lentes sur une seconde *Arrêt dès que le thorax se soulève*Rapport de 30/2 chez l’adulte.*Rapport de 15/2 chez l’enfant avec 5 insufflations au départ.

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Importance de la RCP :*Remplacement des secouristes au MCE toutes les deux minutes.*MCE en continu dès que les voies aériennes sont contrôlées

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Importance de la RCP :*Utilisation du DAE le plus rapidement possible sans arrêter le MCE*Lancement de l’analyse dès que possible:*MCE préconisé pendant le chargement de l’appareil*Reprendre le MCE pendant deux minutes sans reprise des signes vitaux.

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Utilisation DAE:*Patchs enfant en utilisation antéro-postérieure chez nourrisson de moins d’un an.*Patchs adultes possibles chez l’enfant en situation antéro-postérieure.*Patchs adultes en position classique ou bi-axillaire

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Importance de la RCP médicalisée :*Oxygénation par intubation si opérateur entrainé (diminution du temps d’arrêt des compressions)*Médicaments : *La voie IV est la meilleure, à défaut la voie intra-osseuse*Adrénaline : 1mg toutes les 2 à 4 mn*Cordarone pour les TV/FV après le troisième choc

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Importance de la RCP médicalisée :*Recherche des causes réversibles d’un ACR:

hypoxie Pneumothorax compressif

hypovolémie S.C.Ahypothermie E.PHypo et hyperkaliémie Tamponnade

Intoxications

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Importance de la RCP médicalisée :*CAT suite à une reprise spontanée d’ACR.*Contrôle thermique: hypothermie durant 24h*Contrôle oxygénation: viser une saturation entre 94 et 98%*Contrôle glycémique: éviter toute hyperglycémie>1,80

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*Désobstruction et libération des voies aériennes.*Dégagement d’urgence – protection.*PLS.*Retrait du casque.*Immobilisations.*Hémorragies.*Chariot d’urgence

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*Nouveautés en secourisme*Plans de secours*Actualités en NRBC-E*Cas cliniques

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*Plan blanc d’établissement pour tout ETS selon La loi relative à la politique de santé publique (N°2004-806 du 09/08/2004) *Plan blanc élargi en cours de ré-ecriture , précisant

les modalités de mise en place selon La circulaire du DHOS/CGR/2006/401 du 14 septembre 2006

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*Plan blanc d’établissement : *Bâti autour d’un scénario et de fiches reflexes*3 volets:*Plan d’accueil de nombreuses victimes et mode

dégradé de fonctionnement de l’établissement.*Plan de confinement.*Plan d’évacuation

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* Le signalement de l’ensemble des alertes sanitaires de la région Provence Alpes Côte d’Azur est regroupé sur un seul numéro de téléphone, et ce quel que soit le lieu (intra régional) de l’appel :

04 13 55 8 000 * Ce numéro est joignable 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7.  * Pendant les heures ouvrées, ce numéro est basculé sur le numéro de téléphone de la cellule

veille et sécurité sanitaire de la DT en effectuant le choix n°1.* Pendant les week-ends et les nuits de semaine, ce numéro est basculé sur le standard de la

préfecture de région à Marseille.* Un envoi de courriel peut être assuré sur la boite informatique de votre

délégation territoriale départementale de l’ARS PACA : ars-paca-dt04-alerte@ars.sante.fr

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DT 04 ARS PACA Rue Pasteur - BP229 - 04013 DIGNE les BAINS

Tel Standard : 04 92 30 88 00 Tel secrétariat de direction 04 92 30 88 10

Fax : 04 92 31 46 13

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* La place et le contenu du dispositif ORSEC ont été redéfinis par la loi° 2004-811 du 13 août 2004 de modernisation de la sécurité civile.

Il détermine, compte tenu des risques existants, l’organisation générale des secours.

* Il recense les moyens publics et privés susceptibles d'être mis en œuvre en situation de catastrophe. Il définit les conditions de leur emploi par l’autorité compétente pour diriger les secours.

* Il est décliné en plan ORSEC départemental, zonal et national.* Le décret n° 2005-1157 du 13 septembre 2005 relatif au dispositif ORSEC

prévoit une modernisation de ce dernier (J.O. du 15/09/05).* Il comprend :

* Un livre I, relatif aux dispositions générales, constituant le tronc commun du dispositif ORSEC ;* Un livre II, relatif aux dispositions spécifiques, propres à certains risques préalablement identifiés.

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*En pré hospitalier, le plan ORSEC NOVI (ex plan rouge)C'est un plan destiné à porter secours à de nombreuses victimes. Il est déclenché

par le Préfet.* gestion opérationnelle assurée d’un point de vue sanitaire, par le Directeur des

Secours Médicaux (DSM)* mise en place de PRM (Point de Rassemblement des Moyens) * mise en place de PRV (Point de Rassemblement de Victimes) * mise en place de PRP (Point de Regroupement des Personnes « éclopés ou Indemnes »)* mise en place de(s) PMA (Poste Médical Avancé)* régulation par le SAMU* évacuation vers un/des établissement(s) de soins * éventuellement déploiement du Poste Sanitaire Mobile (PSM)

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*Plans particuliers d’intervention ( PPI) s’adressant aux installations et risques naturels connus.

Concernent les établissements SEVESO 2 Arkéma à st auban, Sanofi et dépôt de gaz à Sisteron, Géomethane et géosel près

de Manosque.

*Plans gouvernementaux « pirate » (vigipirate, biotox, piratome, piranet, piratair) classés confidentiel défense pour partie.*Plans sanitaires spécifiques (plans canicule, grand froid,

variole, pandémie grippale)

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*Nouveautés en secourisme*Plans de secours*Actualités en NRBC-E*Cas cliniques

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*Circulaires interministérielles refondues *Circulaire 700 : du 07 Novembre 2008   relative à la doctrine

nationale d’emploi des moyens de secours et de soins face à une action terroriste mettant en œuvre des matières chimiques.*Circulaire 800 : du 18 Février 2011  en face à des matières

radioactives.*Circulaire 750 : du 18 Février 2011  relative à la découverte de

plis, colis, contenants et substances suspectés de renfermer des agents radiologiques, biologiques ou chimiques dangereux. 

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Zone de défense Sud

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*Nouveautés en secourisme*Plans de secours*Actualités en NRBC-E*Cas cliniques

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