ADHDעוצמות ותפיסת המסוגלות העצמית אצל ילדים עם ה

.M.Sc במסגרת הלימודים לקבלת תואר מוסמך במדעי הרפואה,

בית הספר לריפוי בעיסוק

של הדסה והאוניברסיטה העברית

אוסטרייכרמוגש על ידי חן

בהנחיית ד''ר עדינה מאיר

5102מרץ ניסן תשע''ה

תודות

בתהליך הלמידה, השיתוף בידע המקצועי, על הליווי תודה רבה לד''ר עדינה מאיר, בראש ובראשונה

העידוד וההשראה לשאיפה למצוינות. ,התמיכה

מרקוביץ' שללא הכרות מוקדמת הכניסה אותי עם חיוך רחב למעבדה ועזרה בכל -תודה נוספת לג'רי האן

שאלה ובקשה.

ה לאורך כל לבסוף, תודה אחרונה ומיוחדת לאנשים הקרובים אליי ביותר, לאמי יעל שתמכה והתעניינ

הדרך ולבן זוגי שחר על הסבלנות, ההבנה והתמיכה הרגשית והטכנית.

עבודת מחקר זו מוקדשת לסבי היקר ארנו אוסטרייכר ז''ל שהיה מאושר וגאה על כך שבחרתי להתקדם

.יםהאקדמי לימודייב

תוכן העניינים

0 ..................................................................................................................................... תקציר

5 ....................................................................................................................................... מבוא

5 ......................................................................................................................... הבעיה הצגת

3 ...................................................................................................................... ספרות סקירת

4 ................................................................................................................ עצמית מסוגלות

ADHD ...................................................................... 2-עוצמות בקרב האוכלוסייה הלוקה ב

ICF-CY ,ם''מתע ,MOHO ............................................................................................... 6

7 ...................................................................................................................... המחקר מטרת

8 ......................................................................................................................... המחקר שיטות

8 ..................................................................................................................... המחקר שאלות

8 ....................................................................................................................... המחקר מבנה

8 ............................................................................................................... המחקר אוכלוסיית

9 ............................................................................................................................ מחקר כלי

9 ................................................................................................................. דמוגרפי שאלון

Pictorial Interview of Children’s Meta-cognition & Executive function (PIC-ME) .... 9

05 ...................................................................................................................... המחקר הליך

05 ...................................................................................................................... נתונים ניתוח

03 ................................................................................................................................. תוצאות

52 ....................................................................................................................................... דיון

57 ....................................................................................... הילדים עוצמות של איכותני תיאור

58 .............................................................................. המשך למחקרי והמלצות המחקר מגבלות

58 ................................................................................................................. קליניות השלכות

59 ............................................................................... והקליניות התאורטיות המסקנות סיכום

31 ........................................................................................................................... ביבליוגרפיה

32 ................................................................................................................................. נספחים

PIC-ME ................................................................ 32-ה אבחון אישיים פרטים שאלון': א נספח

COG-FUN ............................................................ 37-ה מחקר אישיים פרטים שאלון': ב נספח

38 .............................................................................לילד שאלון – PIC-ME-ה אבחון': ג נספח

42 ......................................................................... להורה שאלון – PIC-ME-ה אבחון': ד נספח

47 ......................................................................... המחקר לקיום אתיקה ועדת אישור': ה נספח

48 ...................................................... מדעת הסכמה וטופס המחקר לגבי להורים הסבר': ו נספח

21 ..................................... המחקר בקבוצת הילדים ידי-על העוצמות של איכותני תיאור': ז נספח

62 ...................................................................................................................... תקציר באנגלית

67 ..................................................................................................................... דף שער באנגלית

רשימת טבלאות

9 ................................................. סטטיסטיקה תיאורית: מאפיינים דמוגרפיים של המדגם. 0 טבלה

00 ................................................................ המתארים עוצמות PIC-ME-פריטי אבחון ה. 5 טבלה

PIC-ME ................ 04-בפריטי אבחון העל עוצמות ADHDהבדלים בדיווח ילדים עם וללא . 3 טבלה

PIC-ME ............ 02-באבחון ה ADHDעליהן דיווחו ילדים עם וללא מספר העוצמות הכולל .4 טבלה

PIC-ME ......... 06-על עוצמות בפריטי אבחון ה ADHDהבדלים בדיווח הורי ילדים עם וללא . 2 טבלה

PIC-ME . 07באבחון ה ADHDמספר העוצמות הכולל עליהן דיווחו הורים לילדים עם וללא . 6 טבלה

09 .............................. להוריהם ADHDמידת ההסכמה בדיווחים על עוצמות בין ילדים עם . 7 טבלה

50 .......................................... ידי הילדים בקבוצת המחקר-מות עלתיאור איכותני של העוצ. 8 טבלה

0

תקציר

אשר פעולותולבצע ליצור יכולתםאמונות של האנשים כלפי ל הינו מושג המתייחס מסוגלות עצמית

. תחושת מסוגלות עצמית גבוהה מגבירה את תחושת הרווחה האישית משפיעות על אירועים הנוגעים לחייהם

אנשים עם תחושת מנגד, פחיתה לחץ ותחושת פגיעות ודכאון.ואת השתתפותו של האדם בפעילויות ומ

השיג ונוטים לוותר בקלות. הם אנשים בעלי מחויבות נמוכה למטרות אותן הם רצו למסוגלות עצמית נמוכה

אנשים אלה מתקשים לשקם את תחושת המסוגלות העצמית מחדש וגם כישלון קטן עלול לגרום להם לאבד

חווים דכאון ולחץ מהר יותר לאחר כישלונות ביחס לאנשים בעלי את האמון ביכולותיהם. בנוסף, הם

בקרב שת מסוגלות עצמית נמוכה של תחוהמחקרים בספרות מעידים על הימצאותה .מסוגלות עצמית גבוהה

. מצד שני Attention Deficit/Hyperactivity Disorder( ADHD ) אוכלוסיית המבוגרים והילדים עם

עוצמות ותחושת מסוגלות המבטאים ייחודיים מאפיינים קיימים מחקרים מעטים התייחסו לשאלה האם

במבוגרים וילדים באוכלוסייה זו. עצמית גבוהה

הגבוהה בקרב הידע המועט הקיים על תחושת המסוגלות העצמית הינה הרחבתהמחקר הנוכחי מטרת

באבחון על העוצמות כפי שמופיעות , על סמך דיווחי הילדים והוריהםADHD אוכלוסיית הילדים עם

כלי אבחון , Pictorial Interview of Children’s Meta-cognition & Executive function (PIC-ME)-ה

כפי שהם שנים 2-01לילדים בגילאי להערכה עצמית של תפקודים ניהוליים ועוצמות המיועד פיקטוריאלי

ילדים 040נדגמו הנוכחי במחקר ספר. -יום בסביבות השונות כגון בית או בית-באים לידי ביטוי בחיי היום

( ולקבוצת ילדים N=105המחקר"; להלן "קבוצת ) ADHDשחולקו לקבוצת ילדים עם שנים, 7-01 בגילאי

זה מחקר .לילדים הועבר האבחון והוריהם מילאו שאלון להורה (. N=36"קבוצת הביקורת"; ) ADHDללא

הילדים להוריהםההבדלים בין דיווחי , שכיחות הדיווחים על העוצמות ובוחן אתתמקד בעוצמות בלבד מ

המחקר בודקבנוסף .הילדיםבאופן דומה בין שתי קבוצות ובין שתי קבוצות המחקר ובין דיווחי ההורים

. שונותהגיל ההאם קיימים הבדלים מגדריים והבדלים בין קבוצות

בהתייחס הוריהםו ADHD עם וללא החיובי של הילדיםשכיחות הדיווח תוצאות המחקר מראות כי

עם והוריהם הילדים מידת ההסכמה של ADHDבנוסף, בקבוצת הילדים עם . גבוהה מאד לכל עוצמה

בקבוצה זו חשוב לציין כי , עם זאת .ההיגדים המתארים עוצמות הייתה גבוהה מאוד לגבי רוב העוצמות

נאסף מידע איכותני של תיאורי במחקר זה כמו כן, בדיווחי הילדים. במספר עוצמות נמצאו הטיות חיוביות

. ADHDהעוצמות על ידי הילדים עם

מרחיבים את הידע המועט הקיים בספרות אודות תחושת המסוגלות בקרב הנוכחימחקר הממצאי

ם כי לעיתים א ,יכולים לזהות בעצמם תחושה זו הומראים כי ילדים אל ADHDאוכלוסיית הילדים עם

הילדלהבין טוב יותר את להכיר ולסייע לאנשי מקצוע קיימות הטיות חיוביות בדיווחיהם. מידע זה יכול

,גישת "הלקוח במרכז"עקרונות מכגון ישם עקרונות מרכזיים במקצוע הריפוי בעיסוקי, לםהעומד מול

-Cognitive-בדומה לגישת הת העצמית, המתמקדת בהעלאת תחושת המסוגלו להוות בסיס להתערבותו

Functional (Cog-Fun). ממצאים אלה.יש צורך במחקרי המשך בכדי להרחיב ולבסס

5

מבוא

הצגת הבעיה

אשר ליצור ולבצע פעולות יכולתםאמונות של האנשים כלפי הינו מושג המתייחס למסוגלות עצמית

. המסוגלות (Bandura, 1982, 1994; Bandura & Schunk, 1981)משפיעות על אירועים הנוגעים לחייהם

העצמית יכולה להשפיע על האופן בו אנשים ירגישו, יחשבו ויתנהגו במצבים שונים. תחושת מסוגלות גבוהה

תגביר את תחושת הרווחה האישית של האדם. מנגד, אנשים החשים ספק ביכולות שלהם ומתחמקים

ם אנשים בעלי מחויבות נמוכה למטרות אותן הם רצו להשיג מלהתמודד עם קשיים אשר מהווים איום, ה

ונוטים לוותר בקלות. אנשים אלה מתקשים לשקם את תחושת המסוגלות העצמית מחדש וגם כישלון קטן

בנוסף, הם חווים דכאון ולחץ מהר יותר לאחר כישלונות ום להם לאבד את האמון ביכולותיהם.עלול לגר

.(Bandura, 1982, 1994, 1997)ביחס לאנשים בעלי מסוגלות עצמית גבוהה

-נוירוההפרעה ההינה Attention Deficit/Hyperactivity Disorder( ADHDהפרעת קשב וריכוז )

ילדים אלו חווים . (American Psychiatric Association, 2013) םהתפתחותית השכיחה ביותר בקרב ילדי

מידת ם אתגשיות, התנהגותיות וקוגניטיביות אשר מפחיתיתחומים שונים כגון בעיות רמ קשיים

,American Psychiatric Association, 2013; Becker, Roessner, Breuerהשתתפותם בחיי היום יום

Döpfner, &) Rothenberger, 2011; Law, Sideridis, Prock, & Sheridan, 2014 .)

על אף שבספרות המקצועית נעשו מחקרים רבים המתמקדים בקשיים עימם אוכלוסיית הילדים עם

ADHD מחקרים מלווה אותם בעקבות קשיים אלו, מוכה שנמתמודדת ובתחושת המסוגלות העצמית ה

עוצמות ותחושת מסוגלות עצמית המבטאים ייחודיים מאפיינים קיימים מעטים התייחסו לשאלה האם

על זו אוכלוסייה של הקשיים של מעמיקה בהכרה ישנה חשיבותגבוהה במבוגרים וילדים באוכלוסייה זו.

להגדיר צורך קיים, גבוהה מסוגלות תחושת ברכישת הבעיות לאור זאת עם יחד ,הולם טיפול לספק מנת

תחושת העלאתבסס תחושה זו. ל מנת על ADHDת הילדים עם אוכלוסיי של העוצמות את גם ברורה בצורה

הביטחון בניית קידום ידי על ילדים של הבריאה להתפתחות מועילה להיות יכולה, העצמית המסוגלות

תחושת בהעלאת התערבות מוקדמת המתמקדת לכאשר יום,-היום בפעילויות להשתתפות ועידוד העצמי

של הילד התפתחותותהליך השפעה חיובית על גם כולה להיותי, ומתבססת על העוצמות המסוגלות העצמית

(Barber, Grubbs, & Cottrell, 2005; Kitsantas & Zimmerman, 2000) .סוגיית ב תמקדהמחקר הנוכחי י

העוצמות הדיווחים על , באמצעות בחינת ADHDתחושת המסוגלות העצמית הגבוהה בקרב ילדים עם

Pictorial Interview of Children’s Meta-cognition & Executive function -ה ופיעות באבחוןהמ

(PIC-ME).

3

סקירת ספרות

Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD)הפרעת קשב וריכוז

-הינה הפרעה נוירו Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD)הפרעת קשב וריכוז

קשב בשמירה על ושיקבסוגים: ם יכולים לבוא לידי ביטוי בשלושהתסמיניה העיקרייאשר התפתחותית

(Hyperactivity and impulsivity) אימפולסיביותוחוסר ארגון, היפראקטיביות ;((Inattention וריכוז

הינה ההפרעה ADHD .(American Psychiatric Association, 2013) (Combined)ובשילוב שני הסוגים

2%בקרב אוכלוסיית הילדים הינה ADHD, שכיחות התפתחותית השכיחה ביותר בקרב ילדים-הנוירו

00% -. אולם, מחקרים שנערכו בארצות הברית העריכו כי השכיחות גבוהה יותר. כ5.2% -כובקרב מבוגרים

( 03.5%. בנוסף עולה כי אחוז הבנים )5100בשנת ADHDשנים, אובחנו עם 4-07לאי מהילדים בגי

. (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2014)( 2.6%המאובחנים גבוה יותר מהבנות )

American)( Inattentiveהתסמינים של התת סוג הקשבי )לנשים יש נטייה יותר מגברים להציג את ידוע כי

Psychiatric Association, 2013)לאחר 4.4%הסוג הנפוץ ביותר הינו הקושי בשמירה על קשב וריכוז . תת ,

Froehlich) 5.1%ולבסוף תת הסוג המתייחס להיפראקטיביות ואימפולסיביות 5.5%תת הסוג המשולב מכן

et al., 2007; Graetz, Sawyer, Hazell, Arney, & Baghurst, 2001).

היפראקטיביות התנהגות המאופיינת בבתחומים שונים. בעיות מגוון יש ADHD עם לילדים

חוסר יכולת להמתין לפעילות יתר, עצבנות, חוסר יכולת לשבת לאורך זמן, להוביל העלולואימפולסיביות

American Psychiatric Association & DSM-5 Task)ויות של אנשים אחרים נטייה להפריע לפעילו

Force, 2013; Becker, Roessner, Breuer, Döpfner, & Rothenberger, 2011 .) לעיתים קרובותADHD

לחוסר להובילעלולים קשיים בקשב וריכוז וחוסר ארגוןבנוסף, מופיע עם לקויות למידה והפרעות שפה.

בעיבוד המידע ברמות שאינן תואמות לגיל או לרמה ולקושי להקשיביכולת להתמיד במטלה, לקושי

ההתפתחותית. חלק מהילדים אף יציגו יכולת קוגניטיבית נמוכה במבחנים הדורשים קשב, תפקודים

בקואורדינציה ועוד ושינוספים כגון ק קשייםגם , עלולים לבוא לידי ביטוי כמו כןניהוליים או זיכרון.

(American Psychiatric Association, 2013) . על אף שהסימפטומים שלADHD יכולים להשתפר בתת

מצבים להם הסימפטומים הינם כרוניים ונלווים ברבים מהמקריםקבוצות מסוימות של ילדים,

האובדניים בניסיונותעלייה קיימתבשלב הבגרות המוקדמת נמצא כי פסיכיאטריים כגון חרדה ודכאון.

American) נוספותבעיקר אצל המתבגרים שאובחנו עם הפרעות נפשיות ,ADHDבקרב בני נוער עם

Psychiatric Association, 2013; Law et al., 2014) .כאשר התסמינים של עיתים קרובותל ADHD

אותו כגון קשיים ביצירת קשרים חברתיים עם בני מופיעות בעיות בתפקוד החברתי ,בבגרות ופיעים גםמ

.(Law et al., 2014; Milich, Balentine, & Lynam, 2001) האקדמי והעיסוקיליקויים בתפקוד כן ו הגיל

נובעת היא שהלקות הסברה המקובלת כיום .מפגיעה מוחית קלה הנבע הלקות נטו לחשוב כיבעבר

התפתחותית מתחילה לרוב בתקופת ההתפתחות המוקדמת, -הפרעה נוירו .התפתחותית-מהפרעה נוירו

ינה חהתפתחותיים מב מאופיינת בליקויים זוכניסתו של הילד לבית הספר. הפרעה טרםלעיתים עוד

נלוות . לעיתים קרובות של הילד יומי-םתפקוד היוה אף עלולה להשפיע עלואישיותית, חברתית, אקדמית

ת פיזיולוגיוגנטיות והינם סיבות -ADHDגורמים נוספים ל. כגון לקויות למידה תונוספ ותהפרעלהפרעה זו

מגיעים ממשפחות עם ADHDילדים עם ישנם מקרים בהם כאשר לרכיב התורשתי יש משקל משמעותי.

4

אחריםגורמים הפרעה פסיכופתוגנית. נהאחד מההורים ישלקשיי התארגנות כאשר ללפחות רקע של

אפילפסיה, הפרעות מטבוליות, הפרעות פגות, הינם ADHDלגרום להופעת הסימפטומים של עלוליםה

בנוסף, יכולים להיות מספר גורמים סביבתיים לדוגמה עישון וצריכת .שינה, לקות ראיה ושמיעה ועוד

American Psychiatric Association, 2013; Biederman et)אלכוהול של האם בזמן ההיריון והזנחה.

al., 1995; Nigg, 2012).

והוא נמצא כיעיל ומספק ADHDבקרב ילדים ונוער עם הטיפול השכיח ביותר אופן טיפול תרופתי הינו

, חלק עם זאת .ובשיפור הביצועים האקדמיים של אוכלוסייה זושיפור מהיר בהפחתת הסימפטומים

,Antshel)מסיבות שונות מהילדים אינם מגיבים לטיפול התרופתי או אינם יכולים ליטול את התרופות

Faraone, & Gordon, 2012; Goldman, Genel, Bezman, & Slanetz, 1998)הינו טיפול . טיפול נוסף

, אך במספר מחקרים דווח ADHDי לילדים עם טיפול סטנדרטכעדיין בנוירופידבק. טיפול זה לא נחשב

מקובל כיום .(Leins et al., 2007)קוגניטיביים השיפור בהיבטים לבסימפטומים ו שהוא תורם להפחתה

טיפול תרופתי כוללתאשר ,משולבת על בניית תכנית אישית , מבוססADHD-הטיפול האופטימלי בלחשוב ש

,Antshel, Faraone, & Gordon, 2012; Goldman, Genel, Bezman, & Slanetz). סוציאלי-וטיפול פסיכו

התנהגותי, הדרכת ) אפשריים סוציאליים-כויפסטיפולים ישנם מספר טיפולים תרופתיים ומספר . (1998

חילוקי דעות (, קיימים והתאמת הסביבה קוגניטיבי משולב קוגניטיבי,-התנהגותי, מטה-הורים, קוגניטיבי

בריפוי בעיסוק ישנו חסר בטיפולים ייחודיים לילדים מסוים על פני טיפול אחר. של טיפוליתרונות אודות ה

-Cognitive-Functional (Cog -ה התערבותאחת מן ההתערבויות בריפוי בעיסוק הינה .ADHDעם

Fun)בהקשר ביטוי לידי באיםשהם כפישל הילד והסביבתיים הרגשיים, הקוגניטיביים לחסמים פונה אשר

מטרתהקוגניטיבית בהקשר של הרצייה של הילד וסביבתו. כאשר -הטיפול פונה ללקות הנוירו. שלו העיסוקי

תוך עיסוקיה בביצוע עצמית ומסוגלות ניהוליות אסטרטגיות רכישת לקדם הינהזו הגיש של העיקרית

.(5104טראוב, ו מרקוביץ, פישר-מאיר, האן) עוצמותיו של הילדל שימוש והתייחסות

מסוגלות עצמית

כאמונות של האנשים כלפי היכולת שלהם ליצור "מסוגלות עצמית"אלברט בנדורה המשיג את המושג

,Bandura, 1982, 1994; Bandura & Schunk)נוגעים לחייהם המשפיעות על אירועים אשר ולבצע פעולות

. במצבים שונים ויתנהגו אנשים ירגישו, יחשבו על האופן בו יכולה להשפיעהמסוגלות העצמית .(1981

ר שעליהם להיות מומחים בו יותר ג, יתייחסו למשימות קשות כאתיהםאנשים בעלי בטחון גבוה ביכולות

מפחיתה לחץ, תחושת פגיעות ו קודת מבט כזו מייצרת תחושת השלמהנ מאשר איום שצריך להימנע ממנו.

מעריכים הם כאשר בבטחה ופועלים בפעילויות מעורבים גבוהה עצמית מסוגלות תחושת עם אנשים ודכאון.

נמצא כי תחושת מסוגלות גבוהה תגביר את תחושת הרווחה האישית המצב. עם להתמודד מסוגלים שהם

, ספק ביכולות שלהם ומתחמקים מלהתמודד עם קשיים אשר מהווים איוםאנשים החשים מנגד, . של האדם

מתקשים אנשים אלהבקלות. נוטים לוותרהם אנשים בעלי מחויבות נמוכה למטרות אותן הם רצו להשיג ו

לגרום להם לאבד את האמון עלולקטן כישלוןלשקם את תחושת המסוגלות העצמית מחדש וגם

ביחס לאנשים בעלי מסוגלות עצמית שלונות ילאחר כחווים דכאון ולחץ מהר יותר הם, ו כןכמ. יהםביכולות

.(Bandura, 1982, 1994, 1997) גבוהה

התנסות בחוויה )א( : תעצמיהמסוגלות ה לחיזוקה שלשלוש דרכים מרכזיות לפיתוח ו מציגההספרות

הצלחות . ח תחושת מסוגלות עצמיתותיפביעילה ביותר זו נמצאה כדרך , כאשר המספקת תחושת הצלחה

2

חוויה של כישלון מפחיתה את האמונה של האדם , בונות אצל האדם תחושת מסוגלות חזקה ביכולות שלו

,Bandura), במיוחד במקרים בהם עדיין לא התפתחה תחושת מסוגלות עצמית מבוססת דיה אלוביכולות

הסביבה ות שכנוע של האדם בחוזקות שלו,אמצע. בהשפעה חיובית של הסביבה האנושית. )ב( (1982

ל האדם שאכן, יש לו את היכולות להתמודד בהצלחה עם האמונות ש לתרום לביסוסיכולה האנושית

למסוגלות העצמית של האדם, גורמת לאנשים קבלת חיזוקים רבים מהחברה המתייחסים הפעילות.

תצפית אשר מהווה )ג( עצמית גבוהה יותר. תחושת מסוגלותותר בכדי להצליח, ובכך הם מפתחים להתאמץ י

היא באה לידי ביטוי באמצעות הסתכלות על מודלים אנושיים.דרך עקיפה לחיזוק המסוגלות העצמית.

תצפית זו יכולה בזמן שהם מבצעים פעילות בצורה מוצלחת, ,לועל אנשים הדומים כאשר האדם צופה

על מישהו הדומה תצפיתביכולות שלו להצליח בפעילות. ובאותו המטבע, של האדם אמונתו לתרום להגברת

להפחית את האמונה של האדם ביכולות הנכשל בביצוע הפעילות על אף השקעת מאמצים רבים, עלול לאדם

.(Bandura, 1994) שלו להצליח בפעילות

ממצאים ומשפחותיהם. ADHDעם ילדיםעימם מתמודדים הקשייםהמתארת את הרב קיימת ספרות

המחקר תוצאות פי על ADHD.עם לבנים הורים קבוצת החוויות של את הדגישו באירלנד שנעשה ממחקר

כהורים תפקידם בהגדרת קשיים ואף על, ילדיהם התנהגות בעקבותשהם חוו קשיים על דיווחו ההורים

בתשומת ילדיהם של הצורך את ציינו ההורים כל ילדיהם. אצל ADHDשל הסימפטומים עם המתמודדים

על ההורים דיווחו, בנוסף של ילדיהם כמהוות אתגר להתמודדות עבורם.הרבה הרגשות ואת עוצמת לב

& ADHD (McIntyreעל וידע הבנה מחוסר ותהנובע ואפליה קדומות דעות כגון החברה מצד קשיים

Hennessy, 2012). מסוגלות ים בבעיות הקשורות לתחושת ההעוסקשונים נוספים הספרות מציגה מחקרים

מחקר אשר בדק סטודנטים במכללות מארצות הברית לדוגמה, . ADHDעם מבוגרים ילדים והעצמית אצל

נמוכה ביכולת שלהם לבחור עצמית (, מצא כי הסטודנטים הסינים דיווחו על תחושת מסוגלות N=420וסין )

שנערך בסידני אוסטרליה בדקו . במחקר נוסף (Norvilitis, Sun, & Zhang, 2010)מקום עבודה מתאים

בשלוש קבוצות של (Attributional Styleאת התפיסה העצמית, המסוגלות העצמית ואת סגנון הייחוס )

ADHD-ו, תלמידים עם לקויות למידה (N=44) תלמידי בית ספר יסודי: תלמידים עם לקויות למידה

(N=42) וקבוצת ביקורת (N=86) , שכללה ילדים עם התפתחות תקינה. התוצאות הראו תחושת מסוגלות

עצמית נמוכה בקריאה ובחשבון בקבוצה של הילדים עם הלקויות למידה ובקבוצה של הילדים עם הלקויות

.(Tabassam & Grainger, 2002) , לעומת קבוצת הביקורתADHD-למידה וה

ADHD-בקרב האוכלוסייה הלוקה ב עוצמות

& ADHD (McIntyreבספרות המדעית, קיימים מעט מאוד אזכורים לתסמינים חיוביים בילדים עם

Hennessy, 2012 .) עוצמות המבטאים ייחודיים מאפיינים קיימים האםמחקרים מעטים התייחסו לשאלה

תחושת של החשיבות לאור .ADHDותחושת מסוגלות עצמית גבוהה באוכלוסיית המבוגרים והילדים עם

הטמון הפוטנציאל של יותר טובה הבנההחשיבות של ו, האדם של האישית הרווחה בפיתוחעצמית מסוגלות

מקיפה סקירה נערכה, גבוהה מסוגלות תחושת לחוות אוכלוסייה זו של הקושי לעומת, ADHD עם באנשים

מילותב שימוש . הסקירה כללהADHD עם ומבוגרים ילדים של העוצמות אחר בחיפוש מידע מאגרי של

,Self-efficacy, Benefits, Strength, Positive beliefs ,Child-efficacy, Advantage: הבאות החיפוש

Strength ו-.Self-confidence ,יכולת אזכורים לקיומה של העלו בעיקר ו ,דלותהיו תוצאות החיפוש ככלל

6

העלה מעבדה בתנאי וצעשב מחקרלדוגמה, במשימות הדורשות יצירתיות. ADHDטובה יותר לאנשים עם

הדורשות משימות בעיקרו יצירתיות הדורשות מהמשימות חלק יותר טוב ביצעו ADHD עם מבוגרים כי

עם למבוגרים כי נמצא אחר במחקר .ADHD ללא מבוגרים לעומת( divergent thinking) מסתעפת חשיבה

ADHD ללא מבוגרים לעומת היצירתיות בתחום יותר גבוהים הישגים היו ADHD נבדקו שלא במשימות גם

רך בקרב , אשר נעאחרמחקר .(White & Shah, 2006, 2011) (real world) הטבעית בסביבה אלא במעבדה

ADHD (N=20)ללא מחוננים תלמידים קבוצת בין היצירתיות רמת את השווה הילדים והנוער,אוכלוסיית

רמת כי עלהה המחקר. שנים 01-07 בגילאי ADHD (N=17) עם מחוננים תלמידים קבוצת לעומת

ADHD -ה ללאת התלמידים לקבוצ בהשוואה יותר גבוהה הייתה ADHD-תלמידי ה של היצירתיות

(Fugate, Zentall, & Gentry, 2013). ,תכונות בספרות הפופולרית ישנם אזכורים של עוצמות ו כמו כן

רגישות ואמפטיה, מקוריות, ספונטניות, חוש הומור, כגון ,ADHDאנשים עם אורה לכחיוביות המאפיינות

;Koretsky, 2011; Krans, 2012) ועודאתלטיות , , יכולת טובה של פתרון בעיות, מנהיגותכושר המצאה

Weiss, 1997). לציין כי מקורות אלו אינם מבוססים על אסמכתא מחקרית אלא מבטאים את עמדת חשוב

.על סמך ניסיונם המקצועי הכותבים בנושא

ICF-CY ,מתע''ם ,MOHO

מאופיינים בתהליכי גדילה מהירים ובשינויים משמעותיים בהתפתחות שני העשורים הראשונים לחיים

,International Classification of Functioning -הפרדיגמה של ה רגשית של הילד.החברתית וההפיזית,

Disability and Health for Children and Youth(ICF-CY) מסגרת התייחסות וטרמינולוגיה תמספק

( Disability)ומבנה הגוף, מגבלות (Functioning)משותפת, בתיעוד קשיים שיש לילד הקשורים לתפקוד

. כמו כן, הפרדיגמהבהקשרים אישיים וסביבתיים (Participation)ובהשתתפות (Activity)בפעילות

סיווג של תמספקו התפתחותית-כגון לקות נוירו החשובים להתפתחות הילד נוספיםלגורמים מתייחסת

את מציגה ICF-CY-הפרדיגמה של ה. שונותההתייחסות השל הילד במסגרות מגבלה המצבי בריאות ו

לילדים ונוער עם לקויות .רווחה של ילדים עם מצבי בריאות שוניםהחיים והאיכות ,תפותתההשהקשר של

את מרכיבי הבריאות הקשורים לרווחה אישית ה, מגדיר ICF-CY -ה, בפרט ADHDבכלל ועם קוגניטיביות

הבריאות מרכיבי ADHD-ת האוכלוסייבקרב .ואת טווח התפקוד או חוסר התפקוד של אוכלוסייה זו

ק, לימודים, חיי משפחה כגון משח כרון ותפיסה, מעורבות בפעילותיקשורים לתפקודי קשב, ז הרלוונטיים

פרדיגמה זו מבוססת ישנה התייחסות לגורמים סביבתיים כמגבילים או כמסייעים לתפקוד. בנוסף, וחינוך.

.(World Health Organization, 2007) מרכיביובין ודו כיוונית אינטראקציה דינאמית ל על מודל שמכוון

תחת הקטגוריה של ניתנים להמשגה בתחום המסוגלות העצמית ADHDקשיים שיש לילדי הזו, תפיסה לפי

העלאת יש הסוברים כי ל מרכיבי המודל הנוספים., תוך התייחסות להשפעת הקשר זה עההקשר האישי

,.Barber et alתחושת המסוגלות העצמית, יכולה להשפיע באופן חיובי על תהליך ההתפתחות של הילד )

2005; Kitsantas & Zimmerman, 2000.)

על פי המודל של המרחב ותהליך העשייה המקצועית בריפוי בעיסוק בישראל )מתע''ם(, המבוסס על

,Occupational Therapy Practice Framework: Domain and Process (OTPF)המודל האמריקאי

מעורבות בעיסוק על מנת לאפשר השתתפות במארג החיים. הבהתערבות בריפוי בעיסוק הינ מטרת העל

7

ואת "הלקוח במרכז"מדגיש את גישת תע''ם פסיכוסוציאלי. המ-, מודל זה הינו מודל ביוICF-CY ומה לבד

מהמודלים אחד כיום, (.5116מזור, וש, ויינטראוב, נוטה ’’חיימוביץ, זק-ילון) חשיבות המיקוד בעיסוק

Garyפותח על ידי אשר ,Model of Human Occupation (MOHO)-המרכזיים בריפוי בעיסוק הינו ה

Kielhofner. מודל זה הינו מודל ."הלקוח במרכז"ומשקף את התפיסה של ממוקד עיסוק גם מודל זה

כאשר המושג עיסוק אנושי, מתייחס לעשייה של עבודה, משחק או פעילויות יומיומיות, בתוך הוליסטי,

מודל זה תופס את האדם ומציג את ההתנהגות , פיזיקליים ותרבותיים בחיי האדם.טמפורלייםהקשרים

אחד מתחומי כאשר הרגלים וביצוע. רצייה, :העיסוקית כתוצאה מאינטראקציה בין שלוש תת מערכות

מורכבת הן מהערכה האישית של האדם אשר התייחסות של תת מערכת הרצייה הינו הסיבתיות האישיתה

הדינמיות של את יכולותיו הפיזיות, האינטלקטואליות והחברתיות והן מתחושת המסוגלות העצמית שלו.

פועלים , הרצונות, ההרגלים והביצועים תורמים באופן שונה לעשייה של כל אדםהמודל מתבטאת בכך ש

.(Kielhofner, 2008) ומשלימים זה את זה באינטראקציה אחד עם השני

החשיבות בהשתתפות של האדם בחיי היום מסבירים את ,-MOHOוהן מודל ה -ICF-CYהן מודל ה

האדם. בנוסף, מודלים אלו מצבי בריאות עלולים להשפיע על מידת ההשתתפות של יום. הם מדגישים כי

.(Kielhofner, 2008) מאפייני האדם, הסביבה וההשתתפות בפעילות ביןהדינמיות מדגישים את

, תוך התייחסות ADHDמספקת שיטה לארגון ההשלכות התפקודיות של CY-ICFהפרדיגמה של ה

מודל .(Feldman & Reiff, 2014) ום יום והשתתפות פעילה בחיי הקהילהלתפקודי ומבני הגוף, פעילויות י

חת חלק ולהשתתף בעיסוקים , שם דגש כיצד ההתערבות בריפוי בעיסוק מאפשרת לאנשים לקMOHO -ה

אשר מספקים להם משמעות וסיפוק ואשר תורמים לתחושת הרווחה האישית הפיזית והרגשית

(Kielhofner, 2008) .

מטרת המחקר

עימם הקשיים של מעמיקה ה, נדרשת הבנADHDלספק טיפול מיטבי לאוכלוסיית הילדים עם מנת על

עשוי לקדםילדים אלו, מאחר שביסוס העוצמות העוצמות של את גם להבין , חשוביתר על כן הם מתמודדים.

להגביר את מידת השתתפותם במארג כן , והילדים העצמית והרווחה האישית של תחושות המסוגלות את

וגלות העצמית תחושת המסמאפייני מטרת המחקר הנוכחי הינה הרחבת הידע המועט הקיים על לכן החיים.

על סמך דיווחי הילדים והוריהם על העוצמות כפי שמופיעות ADHDבקרב אוכלוסיית הילדים עם הגבוהה

.Pictorial Interview of Children’s Meta-cognition & Executive function (PIC-ME)-באבחון ה

8

שיטות המחקר

המחקר שאלות

ADHD וללא עם ילדים מדווחים עליהם העוצמות של( הדיווח שכיחויות) הפרופילים מהם .0

והוריהם?

ובסך כל הפריטים בין קבוצת PIC-ME-האם ימצאו הבדלים מובהקים בפריטי העוצמות של ה .5

ADHDובין קבוצת ההורים לילדים עם ADHDלבין קבוצת הילדים ללא ADHDהילדים עם

?ADHDלבין קבוצת ההורים לילדים ללא

קבוצת הילדים בקרב - PIC-ME ה עוצמות על םבדיווחי םהלהורי הילדים בין סכמההה מידת מהי .3

?ה גבוהה או נמוכה יותרסכמומהם הפריטים לגביהם תמצא מידת ה ADHDעם

?הגיל מעבר לכל המדגם קבוצות בין בדיווח על עוצמות הבדלים ימצאו האם .4

?המדגם לכל מעבר לבנות בנים ביןבדיווח על עוצמות הבדלים ימצאו האם .2

לגבי העוצמות עמן הם מסכימים? ADHDהאיכותניים שמדווחים הילדים עם התיאוריםמהם .6

מבנה המחקר

, אשר מטרתו להרחיב את הידע על תחושת המסוגלות ג מחקר גישושמסולא ניסוי אורי יתמחקר

-ושנים 7-8כאשר הנבדקים חולקו לשתי קבוצות גיל: ,שנים 7-01בגילאי ADHDהעצמית של ילדים עם

שנים. 9-01

אוכלוסיית המחקר

)"קבוצת ADHD( וילדים ללא N=105)להלן "קבוצת המחקר"; ADHDלמחקר הופנו ילדים עם

שנים וחודשיים 01ועד שנים 7כללה ילדים בגילאי ADHDקבוצת הילדים עם (. N=36הביקורת";

(M=8.59 ,SD=0.94 ,)הנבדקים נדגמו במדגם נוחות ובשיטת ''חבר מביא מאזור ירושלים ואזור המרכז .

. בנות 33-ובנים 75 . בקבוצה זוCog-Fun-בגישת ה להתערבות מועמדים אשרחבר'' ובנוסף השתתפו ילדים

ילדים אשר אובחנו עם )ב( -ו ;דוברי עברית שנים 7-01ילדים בגילאי )א( :היו בקבוצה ההכללה קריטריוני

ADHD .שינוי בקבלת טיפול תרופתי או )א( :מחקרלקבוצת ה הוצאההקריטריוני על ידי רופא מומחה

תחלואה פסיכיאטרית )ב( ;בשלושת החודשים שקדמו לתחילת המחקר ADHD-קבלת טיפול תרופתי חדש ל

לימודים במסגרת חינוך מיוחד.)ג( -ו; מוגבלות שכליתו תוק מוחין, אפילפסיהכגון שי או נוירולוגית נוספת

בנים 06 (,M=8.63 ,SD=1.01) שנים וחמישה חודשים 01שנים ועד 7ילדים בגילאי כללה קבוצת הביקורת

ת: )א( כללה לקבוצת הביקורהקריטריוני ה שנדגמו במדגם נוחות ובשיטת "חבר מביא חבר". ,בנות 51-ו

הוצאה הקריטריוני ילדים הלומדים במסגרת חינוכית רגילה.)ב( -ו ;דוברי עברית שנים 7-01ילדים בגילאי

לימודים במסגרת חינוך )ב( -ו ; ADHDתחלואה פסיכיאטרית או נוירולוגית הכוללת )א( לקבוצת הביקורת

מיוחד.

.0טבלה במאפיינים נוספים של המחקר מוצגים

9

0טבלה

.נים דמוגרפיים של המדגםסטטיסטיקה תיאורית: מאפיי

קבוצת הביקורת

(n=36)

קבוצת המחקר

(n=105)

כלל המדגם

(n=141)

ממוצע

)ס"ת(

ממוצע

)ס"ת(

ממוצע

)ס"ת(

(0.96) 8.60 (0.94) 8.59 (1.01) 8.63 גיל )שנים(

n (%) n (%) n (%)

מגדר

(62.4) 88 (68.6) 72 (44.4) 16 זכר

(37.6) 53 (31.4) 33 (55.6) 20 נקבה

השכלת אם

(3.5) 5 (2.9) 3 (5.6) 2 תיכונית

(7.1) 10 (7.6) 8 (5.6) 2 בגרות

(82.3) 116 (80.0) 84 (88.9) 32 תיכונית-על

N/A 0 (0) 8 (7.6) 8 (5.7)

מגורים

(66.0) 93 (74.3) 78 (41.7) 15 עיר

(3.5) 5 (1.9) 2 (8.3) 3 מושב

(4.3) 6 (5.7) 6 (0) 0 קיבוץ

(19.1) 27 (9.5) 10 (47.2) 17 ישוב קהילתי

N/A 1 (2.8) 6 (5.7) 7 (5.0)

כלי מחקר

דמוגרפישאלון

שאלות כולל (,א' )ראה נספח . השאלון הראשוןדמוגרפיבמחקר זה נעשה שימוש בשני נוסחים של שאלון

קבלת לגבי מוסד לימודים, מידע, מגדר, עליה תאריך, לידה ארץ, גיל ביניהם, רקע ונתוני דמוגרפיות

הורים. טיפולים, מידע בנוגע לקשיים בתחומים שונים, מידע לגבי אבחנות רפואיות, מידע משפחתי והשכלת

ומולא על ידי הורים לילדים המועמדים להתערבות Cog-Fun-השאלון השני נבנה לצורך התערבות בגישת ה

הוא כלל שאלות דמוגרפיות לגבי גיל, מין, מקום גורים, מצב משפחתי, השכלת אם, אבחנת ו (ב')ראה נספח זו

קשב וריכוז ומידע לגבי קבלת טיפולים. עבור יתר המשתתפים במחקר, הן מקבוצת הביקורת והן מקבוצת

המחקר, מולא הנוסח הראשון של השאלון.

Pictorial Interview of Children’s Meta-cognition & Executive function (PIC-ME)

השאלון השאלון פותח בישראל, בבית הספר לריפוי בעיסוק של הדסה באוניברסיטה העברית בירושלים.

תפקודים ניהוליים של עצמית להערכה פיקטוריאלי כלי הינו PIC-ME -אבחון ההינו שאלון אקולוגי.

כגון יום בסביבות השונות-בחיי היוםכפי שהם באים לידי ביטוי שנים 2-01 ועוצמות המיועד לילדים בגילאי

01

. בהתאמה(ד' -ג' ו)ראה נספחים ם להורה ולילדשני טפסיהאבחון בעברית ומורכב מ .ספר -בית או בית

, היגדים אלו מלווים בתמונות המתארות ילד היגדים של דיווח עצמי עליהם עונה הילד 36-שאלון מורכב מה

בהקשרים הרלוונטיים בהם באים לידי ביטוי התפקודים הניהוליים של הילד יום-חיי היוםבמצבים שונים מ

מקריא הבודק .המתייחסים לעוצמות של הילד שגם הם מלווים בתמונותנוספים היגדים עשרהומ לחייו

שואל הוא מכן מילולי, לאחר בהסבר אותן ומלווה היגד לאותו המתייחסות את התמונות מציג, היגד לילד

למספר הנוגעות איכותניות שאלות נשאל הוא בחיוב עונה והילד במידה .לו גם קורה הדבר האם הילד את

– מיקום( ב(; )כל הזמן -4 , פעמים הרבה -3 ,פעמים מעט -5 ,בכלל לא -0) ההתרחשות תדירות( א: )היבטים

( )ד; כלל בדרך קורה זה שאתו מישהו יש האם – חברתי הקשר (ג; )יותר קורה הדבר שבו מקום יש האם

-מורכב מהנוסף השאלון . לשנותו רוצה היה האם )ה( -לו; ו מפריע הדבר האם – עבורו הסיטואציה חשיבות

פונה להורים של הילד במטרה לדווח על תפקודו של הילד. ההיגדים אשר מתייחסים והיגדים מקבילים 46

)ניהול וארגון זמן, ויסות רגשי, ויסות של תפקודים ניהוליים של הילד מתקבצים לשמונה סולמות קשייםל

על ההיגדים המתייחסים לעוצמות כרון עבודה, אינהיביציה, ארגון הסביבה, בקרה ומיקוד(. בנוסף, ימנטלי, ז

במידה והילד ענה בחיוב להיגדים המתייחסים לעוצמות על הילד להשיב האם הוא דומה לילד שמוזכר בהיגד

לתאר מצב בו הוא מרחיב על חוויה שמתארת כיצד עוצמה זו באה לידי ביטוי בהתנהגות הילד. הוא מתבקש

ובנפרד הילד בהתאם לכל סולם התדירות עליה דיווח בתום מילוי השאלון מסכמים את כל הדירוגים של

התדירות ממוצע חישוב ידי על נעשה זה במחקר הקידוד תהליך מסכמים את הדירוגים של ההורים.

לעיל, כאשר ציון גבוה יותר מעיד על תדירות הופעה גבוהה יותר של שהוצגו הסולמות פי על המדווחות

בתוצאות ניתן לראות באילו בנוסף, התסמינים, ואילו ציון נמוך מעיד על תדירות נמוכה של הופעתם.

משך העברת השאלון סולמות ישנה התאמה/חוסר התאמה/התאמה חלקית בין דיווח הילד לדיווח ההורה.

בנספח ג'.מוצגות דקות. הוראות העברה מפורטות 21-לילד נע בין חצי שעה ל

והן (. α 922.=)נמצא בעל מהימנות פנימית גבוהה בציון הכללי הן של שאלון הילדים PIC-ME-אבחון ה

<כל סולם ) (. בנוסף, בשאלון ההורים נמצאה מהימנות פנימית גבוהה עבורα 969.=של שאלון ההורים )

.70α( 'בשאלון הילדים באופן דומה נמצאה מהימנות פנימית גבוהה בסולם 'אינהיביציה .)> .70α )

ובסולמות 'אקטיבציה', 'ארגון', 'מיקוד', 'מאמץ מנטאלי', 'ויסות רגשי', 'זיכרון עבודה' ובסולם ה'עוצמות'

<גבוהה )-נמצאה מהימנות פנימית בינונית .50α.) 'נמצאה מהימנות פנימית נמוכה בסולם 'מעברים<

.20)α.) ,מבחן חוזר-בעל מהימנות מבחןנמצא שאלון ההורים בנוסף (r=.710 .)נמצא שאלון ההורים, כמו כן

ADHDמבחין בין ילדים עם וללא ובעל תוקף (, 5104יחבס, -אמסילי)בעל תוקף תוכן ותוקף פנים מספקים

(.5104דקל, ) בציון הכללי והן בציוני הסולמותהן

(.5טבלה )ראה התייחס לעשרת היגדי העוצמות בלבדהמחקר הנוכחי

00

5טבלה

המתארים עוצמות. PIC-ME-פריטי אבחון ה

מס'

היגד

היגד בשאלון ההורים היגד בשאלון הילדים

זוכר מצוין אירועים וחוויות שקרו לו. דניאל זוכר מצוין אירועים וחוויות שקרו לו. 2

מבצע היטב דברים שהוא אוהב. דניאל מאוד טוב בדברים שהוא אוהב. 01

אוהב לעזור לאחרים. דניאל אוהב לעזור. 02

בעל רעיונות טובים ומיוחדים. ומיוחדים.לדניאל יש רעיונות טובים 09

בעל מרץ רב. לדניאל יש המון מרץ. 54

טוב לב ומתחשב באחרים. דניאל טוב לב ומתחשב באחרים. 58

כשדניאל מקבל משימה שהוא אוהב הוא מיד 33

עושה אותה.

כשמקבל משימה שהוא אוהב הוא מבצע אותה

מיד.

הוא לא עוזב כשדניאל עושה משהו שהוא אוהב 37

את המשימה עד שהוא מסיים אותה.

כשעושה משהו שהוא אוהב הוא לא עוזב את

המשימה עד שהוא מסיים אותה.

דניאל מתעניין ואוהב לעשות דברים חדשים שהוא 45

אף פעם לא ניסה.

מתעניין ואוהב לעשות דברים חדשים שלא

ניסה מעולם.

הדברים חברים של דניאל אוהבים לעשות את 46

שהוא מציע.

חבריו אוהבים לעשות את הדברים שהוא

מציע.

05

הליך המחקר

אושר על ידי ועדת האתיקה למחקרים בבני אדם שאינם רפואיים בפקולטה למדעי הטבע,המחקר

ה'(. )ראה נספח האוניברסיטה העברית -רפואה ורפואת שיניים

(. השאלון ADHD( וקבוצת ביקורת )ללא ADHD)עם מחקר הנבדקים חולקו לשתי קבוצות: קבוצת

. השאלונים ההתערבות )לילד ולהורה( הועבר לשתי הקבוצות על ידי מרפאות בעיסוק שאינן קשורות למחקר

שיטת "חבר גויסו בהועברו לנבדקים לפני כל קבלת התערבות טיפולית כלשהי. הנבדקים בקבוצת הביקורת

, בטלפון או בדף מידע,בפנייה ניתן. לדים בקבוצות הגיל הרלוונטיותבאמצעות פנייה להורים לימביא חבר",

סכימו להשתתף במחקר חתמו על טופס הסכמה הנבדקים שה .(ו' ראה נספח)הסבר ראשוני אודות המחקר

שאלוני המחקר: )א( שאלון אלקטרוני אליהם בדואר או בדואר נשלחו ו, (ו'ראה נספח ) במחקרלהשתתפות

לאוהשאלונים מו .בגרסת ההורהPIC-ME -שאלון ה )ב(-ו ;שאושר על ידי ועדת האתיקה דמוגרפייםפרטים

נבדקים שעמדו . אליהם השלחנש מבוילת באמצעות המייל או באמצעות מעטפהוהוחזרו על ידי ההורים

והילדים שענו על אודות המחקרהסבר מפורט ניתןמנו לפגישה בה וז והוצאהבקריטריונים של הכללה

ה דרך נעש ,ADHDגיוס נבדקים בקבוצת הילדים עם . PIC-ME -קריטריוני ההכללה עברו את אבחון ה

מכונים להתפתחות הילד, מרכזי תמיכה, קליניקות פרטיות לטיפול בילדים, שירות פסיכולוגי לפנייה

מחקר שנתלה על לוח המודעות אודות ההסבר דף הפנייה הראשונית נעשתה דרך ובשיטת "חבר מביא חבר".

, אשר חתמו לת. לפוניםיומעטפה מבודמוגרפיים שאלון פרטים , טופס הסכמה מדעתבצירוף מעטפות ובתוכן

הדואר באמצעות המייל או בהמשך נשלחו . הסבר טלפוני ראשוני ניתן על טופס הסכמה להשתתפות במחקר,

נבדקים . לאחר שהשאלונים מולאו והוחזרו באמצעות הדואר או המייל, נקבעה פגישה עם שאלוני המחקר

היו מחקרנוספים בקבוצת הנבדקים . אודות המחקרהסבר מפורט ניתןבקריטריונים של הכללה בה שעמדו

מהמחלקה הופנו . ילדים אלו Cog-Fun-בגישת ה והיו מועמדים לקבל טיפול ADHDשאובחנו עם נבדקים

נוירולוגית של הילד בבית חולים הדסה הר הצופים, ממרפאות נוירולוגיות של ילדים בירושלים ומהמרכז ה

להפרעות קשב וריכוז בבית החולים גהה.

ניתוח נתונים

לא ניתן היה להניח התפלגות במחקר זה .SPSS 19באמצעות תוכנת בוצעוהעיבודים הסטטיסטיים

להשוות בין . בנוסף, בכדי שניתן יהיהפרמטריים -שימוש במבחנים א נורמלית של המדגמים ולכן נעשה

ה למשתנממשתנה אורדינלי שאלוני הילדים לשאלוני ההורים שונה משתנה הדיווח על התדירות של ההורים

תמיד'' נחשב לדיווח חיובי )הסכמה עם כמעט"ודיכוטומי: כך שדיווח של ההורים ''לעיתים קרובות''

)העדר הסכמה עם העוצמה(. ח של ההורים "לעיתים רחוקות" ו"אף פעם" נחשב לדיווח שליליהעוצמה( ודיוו

הדגמת לצורך לאורך כל העיבודים הסטטיסטיים נעשה שימוש במשתנה הדיכוטומי ולא האורדינלי.

הצגת הפרופילים המתייחסים לשכיחויות הדיווח החיובי )המתארת המאפיינים הדמוגרפיים ולצורך

ם נוכחות העוצמה בילד( על העוצמות של הילדים אשר השתתפו במחקר והוריהם ובכדי להציג את הסכמה ע

נעשה שימוש בסטטיסטיקה תיאורית )טבלת הילדים להוריהם על העוצמות בין דיווחי ההסכמהמידת

ללא לדיווחי הילדים ADHD הבדלים מובהקים בין דיווחי הילדים עם שכיחויות(. בכדי לבדוק האם ימצאו

ADHD והאם ימצאו הבדלים בין דיווחי ההורים לילדים עםADHD לדיווחי ההורים לילדים ללאADHD ,

קבוצת של העוצמות של הדירוגים סכום בין מובהק הבדל קיים האם . בהמשך בכדי לבדוקχ2נעשה מבחן

העוצמות סכום הדירוגים של בין הבדל קיים והאם, ADHD ללא הילדים לקבוצת ADHD עם הילדים

פרמטרי-א מבחן נעשה ADHD ללא לילדים ההורים לקבוצת ADHD עם לילדים ההורים שלקבוצת

03

Mann-Whitney U test בכדי לבדוק האם קיימים הבדלים באופן דומה,תלויים. בלתי למדגמים זנבי דו

-Mann טריפרמ-אהמגדר נעשה מבחן משתני משתני הגיל ובציון הכולל של בתוך כל שתי קבוצות המחקר

Whitney U test במחקר הנוכחי רמת הסטטיסטיים עבור הניתוחים . תלויים בלתי למדגמים זנבי דו

נעשה איסוף נתונים של התשובות שסיפקו הילדים בנוסף, בהיבט האיכותני .P<0.05המובהקות נקבעה ל

עבור שאלות ההרחבה האיכותניות בהקשר של העוצמות. בקבוצת המחקר

תוצאות

פרק התוצאות יוצג על פי סדר שאלות המחקר.

והוריהם? ADHD וללא עם ילדים מדווחים עליהם העוצמות של( הדיווח שכיחויות) הפרופילים מהם

ADHD)%( הדיווח החיובי של הילדים וההורים עם וללא מתארות את שכיחות 6 עד 3טבלאות

בהתייחס לכל עוצמה. מהתבוננות בטבלאות עולה כי עבור מרבית העוצמות שכיחות הדיווח החיובי גבוהה

( גם בדיווחי הילדים וגם בדיווחי ההורים. עוצמה ADHDוללא ADHD( בשתי הקבוצות )72%מאד )מעל

צמה בעלת אחוז , הינה העוADHD)"דניאל מאוד טוב בדברים שהוא אוהב"( בקבוצת הילדים ללא 01מספר

)" בעל מרץ רב"( בקבוצת 54מצד שני עוצמה מספר ביחס לכל המדגם. 011% -הגבוה ביותר הדיווח החיובי

ביחס לכל %63.9 -הינה העוצמה עם אחוז הדיווח החיובי הנמוכה ביותר ADHDההורים לילדים ללא

צמה עם שכיחות הדיווח החיובי הינה העו 01בנוסף, ניתן לראות כי בכל הקבוצות עוצמה מספר המדגם.

)"חברים של דניאל אוהבים לעשות את הדברים 46הגבוהה ביותר. בשתי קבוצות הילדים עוצמה מספר

שהוא מציע"( הינה העוצמה עם שכיחות הדיווח החיובית הנמוכה ביותר. לעומת זאת בדיווחי ההורים

מתעניין ואוהב לעשות דברים חדשים שלא )" 45עולה כי עוצמה מספר ADHDבקבוצת ההורים לילדים עם

המציגה את 4טבלה בהתבוננות בניסה מעולם"( הינה העוצמה עם שכיחות הדיווח החיובי הנמוכה ביותר.

ניתן ADHDציוני החציון והטווחים של שכיחות הדיווח החיובי על העוצמות בקרב קבוצת הילדים עם

ורוב הילדים דיווחו דיווח חיובי חיובי על לפחות שתי עוצמות לראות כי כל הילדים בקבוצה זו דיווחו דיווח

המציגה את ציוני החציון והטווחים של שכיחות הדיווח 6טבלה בהתבוננות בכמו כן, עוצמות ומעלה. 9על

ניתן לראות כי כל ההורים בקבוצה זו דיווחו ADHDהחיובי על העוצמות בקרב קבוצת ההורים לילדים עם

עוצמות ומעלה. 9ורוב ההורים דיווחו דיווח חיובי על עוצמות 3דיווח חיובי על לפחות

04

3טבלה

-PIC -אבחון הבפריטי עוצמות על ADHDילדים עם וללא דיווח ב הבדלים תיאורית:סטטיסטיקה

ME.

Pearson דיווח % היגד

χ2

(p)

ADHDללא

(n=36)

ADHDעם

(n=105)

3.241 86.4 97.2 אוהב לנסות דברים חדשים 45

(0.072)

1.692 86.4 94.4 מרץ מלא 54

(0.193)

1.234 77.5 86.1 מסיים עד הסוף משימה שאוהב 37

(0.267)

1.074 92.3 97.2 אוהב לעזור 02

(0.3)

0.864 72 80 שמציעהחברים אוהבים את מה 46

(0.353)

0.696 98.1 100 שאוהבטוב בדברים 01

(0.404)

0.605 83.5 88.8 רעיונות טוביםבעל 09

(0.437)

0.53 87.1 91.7 מבצע מיד משימה שאוהב 33

(0.467)

0.181 96.1 94.4 רועיםיאזוכר 2

(0.671)

0.055 93.3 94.4 טוב לב 58

(0.814)

.pבסדר עולה של ערכי ינת* הטבלה ממו

02

4טבלה

אבחון ב ADHDו ילדים עם וללא דיווח( עליהן 01מספר העוצמות הכולל )מתוך : תיאוריתסטטיסטיקה

.PIC-ME-ה

ADHD Mann-Whitneyעם ילדים ADHDילדים ללא

Z

(p)

n ממוצע

)ס"ת(

חציון

)טווח(

n חציון ממוצע

)טווח(

36 9.22

(1.02)

10

(6-10)

105 8.56

(1.66)

9

(2-10)

-2.049

(0.040*)

* p<0.05

06

2טבלה

אבחון בפריטי עוצמות על ADHDהורי ילדים עם וללא דיווח ב הבדלים: תיאוריתסטטיסטיקה

.PIC-ME-ה

Pearson דיווח % היגד

χ2

(p)

ADHDללא

(n=36)

ADHDעם

(n=100)

7.85 71.1 94.3 החברים אוהבים את מה שמציע 46

(0.005**)

1.961 76 63.9 מלא מרץ 54

(0.161)

1.857 90 97.2 זוכר אירועים 2

(0.173)

1.818 86 94.4 בעל רעיונות טובים 09

(0.178)

1.626 66.3 77.8 אוהב לנסות דברים חדשים 45

(0.202)

0.813 93.1 97.2 אוהב לעזור 02

(0.367)

0.813 93.1 97.2 טוב לב 58

(0.367)

(0.49) 0.476 84.2 88.9 מסיים עד הסוף משימה שאוהב 37

0.106 96 97.2 אוהבטוב בדברים ש 01

(0.745)

(0.77) 0.086 93.1 91.7 מבצע מיד משימה שאוהב 33

.pבסדר עולה של ערכי ינת* הטבלה ממו

**p<0.005

07

6טבלה

ADHDעם וללא הורים לילדים ו דיווח( עליהן 01מספר העוצמות הכולל )מתוך : תיאוריתסטטיסטיקה

.PIC-ME-אבחון הב

ADHD Mann-Whitneyהורים לילדים עם ADHDהורים לילדים ללא

Z

(p)

n ממוצע

)ס"ת(

חציון

)טווח(

n חציון ממוצע

)טווח(

36 8.97

(1.40)

9

(4-10)

102 8.36

(1.43)

9

(3-10)

-2.635

(0.008*)

* p<0.01

08

ובסך כל הפריטים בין קבוצת PIC-ME-האם ימצאו הבדלים מובהקים בפריטי העוצמות של ה

לבין ADHDובין קבוצת ההורים לילדים עם ADHDלבין קבוצת הילדים ללא ADHDהילדים עם

?ADHDקבוצת ההורים לילדים ללא

לבין קבוצת ADHDשאלת המחקר השנייה עסקה בהבדלים בין דיווחי העוצמות בקבוצת הילדים עם

מציגה את 3טבלה העוצמות בין שתי קבוצות ההורים. וכן בהבדלים בין דיווחי ADHDהילדים ללא

ה ניתן לראות כי בהשוואה בין קבוצת הילדים של שתי קבוצות הילדים. בהתבוננות בטבל χ2תוצאות מבחן

, לא נמצא הבדל מובהק במידת שכיחות הדיווח על העוצמות ADHDלקבוצת הילדים ללא ADHDעם

של שתי קבוצות ההורים. בדיווחים אלו χ2מציגה את תוצאות מבחן 2טבלה באף אחד מפריטי העוצמות.

ים לעשות את הדברים )"חבריו אוהב 46עוצמה מספר בעוצמה אחת בלבד, (p=0.005)נמצא הבדל מובהק

קיימת שכיחות דיווח חיובי גבוהה יותר בקבוצת ההורים לילדים זוניתן לראות כי בעוצמה ) שהוא מציע"(.

.ADHDלעומת קבוצת ההורים לילדים עם ADHDללא

אשר בדק Mann-Whitney U testמוצגות תוצאות המבחן הסטטיסטי בהתאמה 6-ו 4טבלאות בנוסף, ב

לקבוצת הילדים ADHDהאם קיים הבדל מובהק בין סכום הדירוגים של העוצמות של קבוצת הילדים עם

. ההורים , והאם קיים הבדל מובהק בין סכום הדירוגים של העוצמות בין שתי קבוצותADHDללא

ים באשר למספר העוצמות ( בין שתי קבוצות הילדp=0.04עולה כי קיים הבדל מובהק ) 4טבלה במהתבוננות

יש ממוצע דיווח חיובי גבוה יותר ADHDקבוצת הילדים ללא יהן הביעו הסכמה. ניתן לראות כי בהכולל לגב

באופן דומה לקבוצות כי עולה 6טבלה ב . מהתבוננותADHDלעומת קבוצת הילדים עם בציון הכולל

לילדים ההורים לקבוצת ADHD עם לילדים ההורים קבוצת בין( p=0.008) מובהק הבדל קייםהילדים,

ממוצע יש ADHD ללא לילדים ההורים לקבוצת העוצמות. ניתן לראות כי של הכללי בציון ADHD ללא

לעומת קבוצת ההורים לילדים עם יותר עוצמות עם הסכימו בציון הכולל והם יותר חיובי גבוה דיווח

ADHD.

קבוצת הילדים בקרב PIC-ME -ה עוצמות על בדיווחיהם להורים הילדים ביןסכמה הה מידת מהי

?גבוהה או נמוכה יותרסכמה מידת הומהם הפריטים לגביהם תמצא ADHDעם

בקרב קבוצת הילדים PIC-ME -בין הילדים להוריהם בדיווחים על עוצמות ה סכמהמידת הה בבחינת

הסכמי מידת ההעוצמה ועוצמה מהמתארת בכל 7טבלה , נעשה שימוש בסטטיסטיקה תיאורית.ADHDעם

בין הסכמאי ה מידתגם הילדים וגם ההורים דיווחו דיווח חיובי על העוצמה, כאשר , ולילד בין ההורה

כאשר הילדים דיווחו דיווח חיובי וההורים דיווחו דיווח , כלומר הערכת יתר של הילדים הםההורים לילדי

העוצמה גם הילדים וגם ההורים דיווחו דיווח שלילי על כאשר ה בין ההורה לילדוהסכממהי מידת השלילי,

דיווחו דיווח חיובי על נוכחות הםהילדים דיווחו דיווח שלילי על העוצמה והוריכאשר הסכמהאי ה מידתו

. כלומר הערכת פחת של הילדים העוצמה

ח חיובי הינה במקרים של דיוו בין ההורים לילדים סכמההה מידתבהתבוננות בטבלה ניתן לראות ש

.העוצמות שלהםמגמה של הערכת פחת של הילדים לגבי אותרהלא . כלומר, בכל העוצמות (71%)מעל הגבוה

מספר ההורים שדיווחו דיווח שלילי הינו נמוך יחסית לגבי מרבית העוצמות, ולכן לא נתייחס כאן למידת

)"לדניאל יש רעיונות טובים 09עוצמה מספר ובכל זאת, ב מקרים אלה.בין ההורים והילדים בההסכמה

)"דניאל מתעניין ואוהב לעשות 45)"לדניאל יש המון מרץ"( ובעוצמה מספר 54ומיוחדים"(, עוצמה מספר

09

היה גדול יותר מן העוצמות ההורים שדיווחו דיווח שלילי מספר דברים חדשים שהוא אף פעם לא ניסה"(

(.71%-כת יתר בדיווחי הילדים )דיווח חיובי בשיעור גבוה מנמצאה מגמה של הערו( n>12) האחרות

7טבלה

להוריהם. ADHDמידת ההסכמה בדיווחים על עוצמות בין ילדים עם

דיווח שלילי בקרב ההורים _ דיווח חיובי בקרב ההורים היגד

n % דיווח חיובי

בקרב הילדים

דיווח שלילי %

הילדיםבקרב

n % שלילידיווח

בקרב הילדים

חיובידיווח %

בקרב הילדים

100 0 10 4.55 95.45 88 זוכר אירועים 5

טוב בדברים 10

שעושה

97 97.94 2.06 4 0 100

100 0 7 7.45 92.55 94 אוהב לעזור 15

בעל רעיונות 19

טובים

84 83.33 16.67 14 14.29 85.71*

*87.5 12.5 24 14.86 85.14 74 מלא מרץ 24

100 0 7 7.37 92.63 95 טוב לב 28

מבצע מיד 33

משימה שאוהב

93 87.1 12.9 6 16.67 83.33

מסיים עד הסוף 37

משימה שאוהב

84 79.76 20.24 14 35.71 64.29

אוהב לנסות 42

דברים חדשים

64 89.06 10.94 32 21.88 78.13*

החברים 46

מה אוהבים את

שמציע

68 73.53 26.47 25 36 64

(.n>12 ,75%<בין דיווחי ההורים וילדיהם ) הסכמה ניכרת-* אי

51

?מעבר לכל המדגם הגיל קבוצות בין הבדלים ימצאו האם

בתוך קבוצת הילדים עם בציון הכללי בכדי לבדוק האם ימצאו הבדלים מובהקים בין שתי קבוצות הגיל

ADHD ובשתי קבוצות הגיל בקבוצת הילדים ללאADHD נעשה מבחן סטטיסטי Mann-Whitney U test

בין קבוצות הגיל בשתי קבוצות המחקר. בדיווחי הילדים לא נמצא הבדל מובהק בציון הכללי של משתנה

(. בדומה, p=0.929) ADHD( והן בקבוצת הילדים ללא p=0.264) ADHDהגיל הן בקבוצת הילדים עם

-Mannדיקת ההבדלים בציון הכללי במשתנה הגיל בדיווחי ההורים באמצעות המבחן הסטטיסטי בב

Whitney U test ההורים לילדים עם לא נמצא הבדל מובהק הן בדיווחיADHD (p=0.937 והן בדיווחי )

ADHD (p=0.578.)ההורים לילדים ללא

?המדגם לכל מעבר לבנות בנים בין הבדלים ימצאו האם

עם הילדים קבוצת בתוך במשתנה המגדרבציון הכללי מובהקים הבדלים ימצאו האם לבדוק בכדי

ADHD ללא הילדים בקבוצת ובמשתנה המגדר ADHD סטטיסטי מבחן נעשה Mann-Whitney U test

בקבוצת המגדר הן משתנה של הכללי בציון מובהק הבדל נמצא לא הילדים בדיווחי. המחקר קבוצות בשתי

ההבדלים בבדיקתכמו כן, ADHD (p=0.701 .) ללא הילדים בקבוצת והן ADHD (p=1.000) עם יםהילד

Mann-Whitney U. הסטטיסטי במבחן נעשה שימוש ההורים של משתנה המגדר של דיווחי הכללי בציון

test בקבוצת ההורים לילדים עם ADHD( נמצא הבדל מובהק ,p=0.016 כך שההורים לבנים דיווחו על ,)

המצאות של יותר עוצמות לעומת הדיווח של ההורים של הבנות במחקר. בקבוצת ההורים לילדים ללא

ADHD( לא נמצא הבדל מובהק במשתנה המגדר ,p=0.275.)

לגבי העוצמות עמן הם מסכימים? ADHDהאיכותניים שמדווחים הילדים עם התיאוריםמהם

תיאורים אלה מהווים רי הילדים בקבוצת המחקר.נאסף מידע איכותני של תיאו חקרמבמהלך עריכת ה

בו הוא מרחיב על חוויה שמתארת כיצד עוצמה לתאר מצבחלק מהאבחון עצמו, כאשר הילד התבקש

כוללת תיאורים נבחרים, אשר לוקטו 8טבלה יום שלו. -ו ובחיי היוםבאה לידי ביטוי בהתנהגות מסוימת

תיאורי הילדים בקבוצת המחקר, כפי שמוצגים בפירוט בנספח ז'. תיאורי הילדים הינם עשירים מבין כלל

ומגוונים, ומצביעים על ייחודיותו של כל ילד. התיאורים הנבחרים מייצגים את המגמה הכללית העולה

ים מדיווחי הילדים, ולפיה לילדים יש את היכולת להביע את תחושת המסוגלות העצמית שלהם בהקשר

אישיים שונים בהם העוצמות באות לידי ביטוי.

50

8טבלה

.ידי הילדים בקבוצת המחקר-תיאור איכותני של העוצמות על

דוגמאות לתיאורים איכותניים היגד

זוכר דברים שממש חשובים לי כמו הפעם הראשונה שראיתי את הכלבה (2זוכר אירועים )

שלי.

שהלכתי ללונה פארק והסתכלתי על מגלשה גדולה.אני זוכר

זוכר שפעם יצאנו לפיקניק ואכלנו הרבה אוכל.

מצלמת תמונות בראש ואז זוכרת.

והיינו בטבריה, חיכינו ברמזור הרבה זמן. 3הייתי בן

טיול שנתי של שנה שעברה, של השנה ובפסח.

בכיתה א',הייתי במסעדה במסיבת הפתעה להורים.

ה של חוי.טיול בחוו

כשהייתי באילת היה לי כיף.

ואח שלי היה תינוק ובא לאסוף אותי עם אמא, אני 3כשהייתי בגן בגיל

זוכרת מה שהגננת אמרה לי.

אוהב לצייר, לשחק עם החיות שלי, אוהב לבנות דברים בעצמי מהדמיון, (01) טוב בדברים שאוהב

אוהב לשיר ולהמציא דברים.

פליימוביל.משחקים כמו לגו או

אוהב להרכיב מטוסים, לנגן בתופים, לנסוע באופניים.

אוהב לשחק כדורסל, כדורגל, ג'ודו, אוהב בעיקר ספורט.

לרקוד בחוג, לצייר, דברים באומנות, לנגן בפרויקט בבית הספר בחצוצרה.

אני טוב בלנגן בתופים.

אוהבת לפסל, לצייר לפסל מדבק חם.

בחשבון, אוהב גם מחשבים.

בנגינה על פסנתר ולהרכיב.

אוהב לעזור לכל אחד שצריך עזרה. (02אוהב לעזור )

לכל המשפחה.

לעזור לאמא בבישולים.

אוהב לעזור לחברים שצריכים עזרה.

לאמא לבשל וגם לחברות.

אני עוזר הרבה למורה. היום עזרתי לה להביא דברים להפסקה הפעילה.

לערוך את השולחן כשאמא מבקשת.

לאמא, דודה וסבתא בלהכין אוכל ולהרגיע את הילדים.

למנקים, מנקה את הזבל בכיתה.

למסכנים.

מספר לאח שלי. ( 09בעל רעיונות טובים )

לבנות אוהל.

מספר את הרעיונות לחברים.

55

מספרת לחברות. רעיונות למשחקים ודברים לעשות.

יש לי הרבה רעיונות טובים.

בחוג אומנות.לתפור בגדים לבובות מעץ

לבני דודים שלי.

להמציא משחק כדור וכולם אהבו.

בונה עם קשים.

לפעמים, מספרת לאחים, חברות, להורים.

האנרגיות שלי אף פעם לא נגמרות. (54) מלא מרץ

משחק בכדור או -בהפסקות יש הרבה מרץ, אחרי ההפסקות הוא נגמר

תופסת.

החברים כדי להיות ראשון.הולך הרבה מבלי לעצור, הולך בין

קופצת על הטרמפולינה.

לרוב לא עושה הרבה.

יוצאת לחצר ומשתמשת בטרמפולינה של אחותי.

אני שומר את המרץ לדברים טובים כמו לספורט.

עושה יותר שטויות, מצחיקה ילדים, יותר קופצת והולכת מהר.

גל.לפעמים אני נח ולפעמים אני רץ ומשחק. הכי אוהב לשחק כדור

מסתובב והולך לי בבית. כשאמא סיפרה לי מה זה היפראקטיבי, אז

אני בדיוק כזה. -אמרתי

בבעלי חיים אני מתחשב הרבה וגם במשפחה ובחברים. (58טוב לב )

במשפחה ובבני דודים.

מתחשב באחותי כשהיא מבקשת חטיף או גם כשאבא מבקש.

לתת לחברים דברים.

אם מתחשבים בי, אז אני מתחשב. לא בכולם אני מתחשב.

באמא כשאני מקשיבה לה כל הזמן ועוזרת לה.

לפעמים כשתורי במשהו אני מוותר למישהו.

במשפחה ובחברים. לפעמים בכיתה יש ילדים ששכחו אוכל, אז אני חולק

עם שלי.

באחיות שלי.

בחברים שלי אני מתחשב.

ברים נגמר האוכל אז אני משתפת אותם.במיוחד בבית הספר כשלח

הצלתי את השרקן שלי כשהיה גשם.

מבצע מיד משימה שאוהב

(33)

לקנות דברים.

אוהב לזרוק זבל.

אוהב לשחק במחשב כשנותנים לי.

לקחת את אחותי מהגן. להביא דברים מהשכנה.

אין הרבה משימות שאני אוהב.

להתקלח ואחר כך לקבל קינוח.

53

אתגרים.משימת

לקחת זבל לפח אשפה.

להביא צדקה.

לתקן דברים.

מסיים עד הסוף משימה

(37שאוהב )

טלוויזיה, משחק עם חברים.

במשחק כדורגל או במשחק מחשב שאני אוהב.

לשחק במחשב.

היו כמה ספרים שלא הצלחתי לעצור כמו ''מנהרת הזמן''.

לקרוא ולראות טלוויזיה.

בהרכבה של המסוק.

קשה לי להפסיק. -כדורגל וטניס שולחן

''יומנו של חנון''. -ספר

כשאני מתחיל תרגיל, עד שהוא לא יוצא מושלם, אני לא מפסיק -ג'ודו

להתאמן.

רק עד סוף הפרק. -בספרים

אוהב לנסות דברים חדשים

(45)

אני אוהב אם מביאים לי משהו לנסות.

בעיקר משחקים במחשב.

אוהבת לעשות דברים חדשים רק באומנות, אוכל חדש למשל אני לא

אוהבת.

לעלות על מוט.

להטיס טיסן/מטוס.

אני אוהב לנסות דברים חדשים בהרבה מקומות.

פעם ניסיתי להיכנס לבריכה של הגדולים, הבריכה קרה ולא פחדתי ואהבתי

את זה.

ניסיתי דברים בחוג בישול.

לטפס על דברים חדשים.

כשאני ואחותי היינו צריכים ללכת ברגל, אז בחרתי בדרך החדשה שאנחנו

לא מכירים.

לא הצלחתי. -ניסיתי לקפוץ מעל שולחן מבלי לגעת בו

החברים אוהבים את מה

(46שמציע )

לא תמיד, לפעמים.

אני לא מציעה הרבה כי אני ביישנית.

כשאני מציע דברים הם חושבים שזה משעמם.

לפעמים. לא תמיד,

עם חברות טובות.

אני אוהב לשחק עם חברים כדורגל בהפסקה ולבוא אליהם לשחק ברובה

מים.

אוהבת לשחק עם חברים, יש לי הרבה רעיונות למשחקים.

אני אוהב לשחק מחבואים עם חברים.

54

אוהב לבנות איתם ולשחק ולעשות דברים חדשים.

אבל גם אני כמו דניאל. -לא רוצה להגיד

52

דיון

ADHDלבחון את מאפייני תפיסת המסוגלות העצמית החיובית של ילדים עםיתה מטרת מחקר זה הי

לספק טיפול מיטבי לאוכלוסייה זו. זאת, מתוך הנחה שתחושת בכדי ולהרחיב את הידע המחקרי בתחום זה

מסוגלות עצמית גבוהה יכולה להוות גורם מקדם בתחושת הרווחה האישית של הילד ובמידת השתתפותו

יום. בחינת הנושא במחקר הנוכחי מתבססת על דיווחי ילדים והוריהם לגבי העוצמות המוזכרות -בחיי היום

תמקד בהשוואה בין דיווחי ילדים השנים, 7-01אשר נערך בקרב ילדים בגילאי ר. המחקPIC-ME-באבחון ה

שווה בין דיווחי הילדים לדיווחי הוריהם. לצד בחינת ההבדלים הלאלה ללא הלקות, וכן ADHD עם

גם המחקר כלל של אוכלוסייה זו כדי להרחיב את הידע על תפיסת המסוגלות העצמית וב בדיווחים הללו

מקבוצת המחקר.תנית של דיווחי הילדים בחינה איכו

הנתונים שנאספו במחקר זה מראים כי מידת ההסכמה של הילדים עם ההיגדים המתארים עוצמות

והן בקרב קבוצת הביקורת. בפרט, כל י רוב העוצמות, הן בקבוצת ילדי המחקרהייתה גבוהה מאוד לגב

מזהים בעצמם, ומרביתם זיהו בעצמם תשע או דיווחו על לפחות שתי עוצמות אותן הם ADHDהילדים עם

, יש ADHDכמו גם לילדים ללא ADHDעשר עוצמות מתוך העשר שהוצגו להם. מכאן עולה כי, לילדים עם

ולחוש תחושת מסוגלות עצמית גבוהה בהקשרים מסוימים. את היכולת לדווח על עוצמות שעמן הם מזדהים

ADHDאו הבדלים מובהקים בין דיווחי קבוצת הילדים עם ברוב המכריע של העוצמות שנבחנו, לא נמצ

בין דיווחי שתי קבוצות ההורים . באופן דומה, לא נמצאו הבדלים מובהקיםADHDוקבוצת הילדים ללא

. ADHDאינם מבחינים בין ילדים עם וללא PIC-ME-התואמות. מכאן, נראה כי הפריטים של העוצמות ב

מבחינים אשר נמצאו כאשר מתייחסים לקשיים בתפקודים הניהוליים ורים בשאלון להזאת, בניגוד לפריטים

עלתה הבדל מובהק בין דיווחי שתי למרות שאף עוצמה בודדת לא ה (.5104דקל, ) ואלת ואוכלוסישתי בין

הרי שמספרן הכולל של העוצמות המדּווחות אכן שונה באופן מובהק בין קבוצת המחקר וקבוצת הקבוצות,

, והבדל ADHDדיווחו על מספר רב יותר של עוצמות מאשר הילדים עם ADHDהביקורת. הילדים ללא

. הסבר אפשרי לכך טמון, אולי, בעובדה כי מובהק דומה התגלה גם בהשוואת קבוצות ההורים התואמות

יותר מילדים והוריהם חווים קשיים רבים, אשר תורמים לתחושת מסוגלות עצמית נמוכה ADHDילדים עם

.ADHD (McIntyre & Hennessy, 2012; Norvilitis et al., 2010; Tabassam & Grainger, 2002)ללא

מדווחים על מספר גבוה יותר של ADHDבבחינת ההבדלים בין המגדרים, נמצא כי ההורים לבנים עם

-עוצמות בקרב ילדיהם מאשר הוריהן של בנות הלוקות בלקות. יצוין כי בספרות מוכרים הבדלים בין

. טרם מגדריים בהיבטים שונים הקשורים למאפייני הלקות ולקשיים עימם מתמודדים הילדים הלוקים בה

הספרות . (Bálint et al., 2009)מגדריים בהקשר שנבחן במחקר זה -פורסמו מחקרים הבוחנים הבדלים בין

ויותר בעיות (הפרעת התנהגות)כגון מציגות פחות בעיות חיצוניות ADHDמדגישה כי לרוב הבנות עם

יכול להיות שמכיוון שהקשיים , ADHD (Gershon, 2002)לעומת הבנים עם )כגון דכאון וחרדה( פנימיות

של הבנים יותר נראים כלפי חוץ, להוריהם יש יותר צורך להדגיש את ההיבטים החיוביים בילדיהם בהשוואה

הסבר נוסף .ADHD, וכי קיימת פה הטיה חיובית של ההורים לבנים עם ADHD להורים לבנות עם

כך שיכול להיות שההיגדים של העוצמות ,PIC-ME-להבדלים בדיווחים יכול להיות קשור להיגדי אבחון ה

יותר ADHDמאפיינים יותר בנים לעומת בנות, לדוגמה המחקרים בספרות מציגים כי הבנים עם

56

כילד ההיגד ''בעל מרץ רב'', יכול להתפרש (Gershon, 2002)היפראקטיביים מהבנות באוכלוסייה זו

היפראקטיבי יותר מהנורמה.

, הציגו ממצאים שונים. ADHDאשר בדקו את יכולת הדיווח העצמי של ילדים עם בספרות המחקרים

על אף הקשיים עימם ADHDחלק מן המחקרים הצביעו על קיומה של הטיה חיובית בדיווחי הילדים עם

. (Hoza et al., 2004; Hoza, Pelham Jr., Dobbs, Owens, & Pillow, 2002)הם מתמודדים לאורך החיים

הטיה חיובית מוגדרת כשונות בין הדיווח העצמי על היכולות לבין היכולות בפועל, כאשר הדיווח העצמי גבוה

ו"אופטימי" יותר ביחס ליכולות בפועל. לדוגמה, אחד המחקרים בתחום מצא הטיה חיובית בדיווחי ילדים

הערכת יתר את העריכו ADHDבהשוואה לדיווחי המורים שלהם, כלומר הילדים עם ADHDעם

יכולותיהם ביחס להערכת מוריהם אותם. חשוב לציין כי באותו מחקר לא נמצאה הטיה חיובית בדיווחי

תפיסתם את היכולת של אנשים אחרים, כלומר ההטיה החיובית הייתה רק כלפי כלפי ADHDהילדים עם

. במחקר זה, הטיה חיובית בדיווחי ילדים, מתייחסת (Evangelista, Owens, Golden, & Jr, 2008)עצמם

למקרה בו הילד מדווח על הימצאות עוצמה ואילו ההורה אינו מסכים עמו. הטיה כזאת משקפת תפיסת

מסוגלות עצמית גבוהה של הילד והערכת יתר עצמית. תוצאות המחקר הנוכחי מעידות על הטיות חיוביות

בשלושה מההיגדים שנבחנו: "לדניאל יש רעיונות ADHDבקרב הילדים עם ( 72%בשכיחות ניכרת )מעל

"דניאל מתעניין ואוהב לעשות דברים חדשים שהוא אף פעם -טובים ומיוחדים", "לדניאל יש המון מרץ" ו

בדרכים ADHDלא ניסה". בהקשר זה יוזכר כי הספרות מנסה להסביר הטיות חיוביות בקרב ילדים עם

או היותן של ההטיות מנגנון קוגניטיבית -על רקע הלקות הנוירו שונות, בהן הקושי של הילד להבין ההוראות

,Hoza et al., 2004; Hoza, Pelham, Milich, Pillow הגנה פסיכולוגי המגן על האגו מפני מצוקה רגשית )

& McBride, 1993.) נראה כי למנגנון הפסיכוגני יש חלק בהטיה החיובית שנמצאה במחקר זה מכיוון

ובכך לנטרל את יכול לתרום להבנה טובה יותר של ההיגדים, PIC-ME-האופי הפיקטוריאלי של אבחון הש

.ADHDהקושי הקוגניטיבי שהוזכר כהסבר אפשרי לקיומה של הטיה חיובית בקרב אוכלוסיית הילדים עם

עם זאת, ADHD.עיקר המחקרים בספרות התייחסו להימצאותה של הטיה חיובית בדיווחי ילדים עם

בקרב האוכלוסייה הכללית. מספר מחקרים מצביעים דווקא על קיומה של הטיה שלילית בדיווחי ילדים

אחת הסברות גורסת, כי הטיה שלילית נובעת ממנגנון הגנה רגשי אשר מגן על הילד מפני משוב שלילי

(Pomerantz & Rudolph, 2003) בו , הטיה שלילית בדיווחי הילדים מתייחסת למקרההנוכחי. במחקר

הורה מדווח על הימצאות עוצמה אצל ילדו ואילו הילד אינו מסכים עמה. הטיה כזאת משקפת תחושת

בקבוצת הילדים מסוגלות עצמית נמוכה והערכת פחת של הילד את עצמו. במחקר זה נמצאו הטיות שליליות

.(שנבדקו עוצמותמהילדים בכל אחת מה 56.4%-פחות מ)בשכיחות נמוכה יחסית ADHDעם

ה גבוהה בין העוצמות עמן הם מסכימים ובין סכמ, נמצאה הADHDבקרב הילדים עם ככלל במחקר זה

ה סכממה גבוהה עשויה לשקף מודעות רבה של הילד ליכולותיו. יצוין כי מידת ההסכדיווחי ההורים. מידת ה

ת גבוהה מאוד אינה בהכרח מפתיעה, לאור העובדה כי שכיחות הדיווחים לגבי כל אחת מהעוצמו הגבוהה

ממילא, הן בקרב הילדים והן בקרב ההורים. עם זאת חשוב לציין כי תוצאות אלו שונות מהמדווח בספרות

, בהם PIC-ME-המחקרית על מאפייני הדיווח על הקשיים בתפקודים הניהוליים כפי שמוצגים באבחון ה

ים לעומת שכיחות נמוכה בקרב נמצא כי שכיחות הדיווח של ההורים מאד גבוהה על כל האתגרים הניהולי

דיווחי ין ב גבוההההסכמה המידת מסבירים את נשאלת השאלה מהם הגורמים ה (.5104כהן, הילדים )

57

בדיווחי הטיות קיומן של בשונה מהמוזכר בספרות על ,PIC-ME-באבחון הוהוריהם ADHDהילדים עם

. הילדים

American)אחד מהמאפיינים של הפרעת קשב וריכוז הינו הקושי להתמיד בפעילות לאורך זמן

Psychiatric Association, 2013)ילו משך העברת אבחון ה, וא-PIC-ME דקות. יכול להיות 21-הינו כ

. זו אינה משקפת את המציאות והסכמתםהם כבר לא היו קשובים עוצמה, אךות שהילדים דיווחו על המצא

יחד עם זאת, לנוכח העובדה שהעוצמות פזורות לאורך האבחון הסבר זה לא תואם את הממצא כי הייתה

ה הגבוהה בין דיווחי ההורים סכמסיבה אחרת שעשויה להסביר את הה .יהולייםהערכת פחת של ליקויים נ

לילדים קשורה ל"רצייה חברתית" )הנטייה להסכים עם דברים מקובלים ולהסתיר דברים שאינם מקובלים(,

(. מכאן, יתכן שבמחקר 5110 מרום,-ביט)תקשו לדווח על עצמם באופן שלילי הכך שהן ההורים והן הילדים

זה קיימת הטיה חיובית של המציאות הן של ההורים והן של הילדים. בספרות יש הטוענים כי במקרים

להתמודד גם ומאפשרת להמשיך ולנסות טיפוסית ומסתגלתמסוימים הטיה חיובית מאפיינת דרך חשיבה

תחושת מסוגלות עצמית בעלים אצל אנשים בדומה ליכולת ההתמודדות עם קשיי לאחר חוויה של כישלון,

(.Bandura, 1982,) 1994, 1997; Hoza et al., 2004גבוהה

הסבר אפשרי אחר לקיומן של הטיות גורס כי ילדים אינם מבינים טוב מספיק את משמעות ההיגדים.

-ת מצביעות על כך ששילוב בין גרייה אודיטורית לגרייה חזותית, כפי שנעשה באבחון התאוריות קוגניטיביו

PIC-ME מאפשר תהליכי עיבוד מידע טובים יותר והבנה שפתית טובה יותר לעומת מתן גירוי חזותי או ,

. מכאן, אפשר שמידת ההבנה של ההיגדים (Valla, Bergeron, & Smolla, 2000)אודיטורי בנפרד

גבוהה יותר בהשוואה לשאלונים אחרים ולכן סביר שימצאו -PIC-MEהמתייחסים לעוצמות באבחון ה

פחות הטיות.

ל כך שכבר מגיל צעיר, יש לילדים תפיסה עקבית כלפי עצמם שתקפה לאורך ישנם מחקרים המעידים ע

תוצאות מחקר שהשווה את הדיווח העצמי על מאפייני .(Sturgess, Rodger, & Ozanne, 2002)זמן

ADHDשנים הראה כי הילדים עם 6-04בגילאי ADHDלעומת ילדים ללא ADHDהתנהגות של ילדים עם

דיווחו על יותר קשיים שמאפיינים את הלקות, כגון קשיים חברתיים ואימפולסיביות לעומת ילדי קבוצת

. (Klimkeit et al., 2006)ל עצמם כבעלי יותר יכולת בקרה, ארגון, עיכוב תגובה וכו' הביקורת, שדיווחו ע

יש את היכולת להיות מודעים לקשיים שלהם. מחקר ADHDמחקר מצביעות על כך כי לילדים עם התוצאות

מצא כי דיווחי הילדים בהקשר של מאפייני התנהגות עקביים למדי, וכי ADHD-אחר שבדק ילדים בסיכון ל

& ,Bell, Kellison, Garvan)יובי מובהק )בעל עוצמה נמוכה( בין דיווחיהם לדיווחי הוריהם קיים מתאם ח

Bussing, 2010) בדומה לממצאים של שני המחקרים הללו, יתכן כי לילדים עם .ADHD את היכולת יש גם

דיווח מהימן. העוצמות עלגם לדווח לא רק לקשיים עימם הם מתמודדים ולהיות מודעים לעוצמותיהם ו

תיאור איכותני של עוצמות הילדים

המידע האיכותני תורם להרחבת הידע על ההקשרים בהם מתקיימת המעורבות בעיסוק של הילד

ש, ’’חיימוביץ, זק-ילוןוהרגשות של הילד ) ולהרחבת הידע על מושג הרוחניות בהתייחס למחשבות

עולה כי אבחון (ז' )נספח ADHD(. מהתבוננות בתיאורים שסיפקו הילדים עם 5116מזור, וויינטראוב, נוטה

מאפשר לילדים לדווח על עצמם בחופשיות, להביע את תחושת המסוגלות העצמית שלהם PIC-ME-ה

יש יכולת לספר על עצמם אלה אישי. כמו כן, נראה כי לילדים ולתאר כיצד היא באה לידי ביטוי בעולמם ה

בהקשרים חיוביים וכי הסיפורים האישיים שלהם מגוונים ועשירים. לדוגמה, באחד מההיגדים )"דניאל

58

מאוד טוב בדברים שהוא אוהב"( מתבקש הילד לתאר במה הוא הכי טוב או מה הוא הכי אוהב. הילדים

סיפקו תשובות רבות ושונות, כגון: "אוהב לצייר, לשחק עם החיות שלי, אוהב לבנות דברים בעצמי מהדמיון,

ם", "אוהב לשחק אוהב לשיר ולהמציא דברים", "אוהב להרכיב מטוסים, לנגן בתופים, לנסוע באופניי

כדורסל, כדורגל, ג'ודו, אוהב בעיקר ספורט", "אוהבת לפסל, לצייר לפסל מדבק חם", "נגינה בחליל, לשחק

מוזיקה, ואמנות "במיוחד בלצייר, אבל אני צריך להעתיק, אני מעתיק ממש טוב", "ספורט עם החתולים",

מצליח". בנוסף, עולה כי לילדים אני עושה ישאנ דבר כל כמעט. בהרבה וטוב הרבה דברים אוהב אני. וציור

יש את היכולת להבחין בין העוצמות ולהבין את משמעותן, וכך לתאר את עצמם באופן שונה ADHDעם

בהתאם לעוצמה הנדונה. לדוגמה, בהיגד מסוים )"לדניאל יש רעיונות טובים ומיוחדים"( מתבקש הילד לספר

הילדים הייתה "אח שלי ניסה לבנות משהו מפליימוביל ולא הצליח, על רעיון טוב שהיה לו, ואחת מתשובות

אז המצאתי דרך חדשה והצלחתי". בהיגד אחר )"לדניאל יש המון מרץ"( מתבקש הילד לספר מה הוא עושה

כאשר יש לו המון מרץ, ותשובה לדוגמה הייתה "הולך הרבה מבלי לעצור, הולך בין החברים כדי להיות

ראשון".

המחקר והמלצות למחקרי המשךמגבלות

המגבלה הראשונה מתייחסת לגודל המדגם בעיקר של קבוצת : למחקר זה מספר מגבלות הנוגעות למדגם

דגימה במדגם זה הינה דגימת נוחות ובשיטת ''חבר מביא , בנוסף הה מדגם קטן יחסיתושמהו הביקורת

ומהווה בסיס האוכלוסייה הרחבה עבור מספקחבר'', עובדה זו ביחד עם גודל המדגם אינם מהווים ייצוג

לצורך הסקת מסקנות כלפי לכן, . להימצאותם של משתנים מתערבים כגון מצב סוציואקונומי דומה

והן מחקרהן בקבוצת ה אוכלוסייה רחבה יותר יש צורך במדגם גדול יותר המכיל אוכלוסייה הטרוגנית יותר

.בקבוצת הביקורת

, הינו אבחון אקולוגי, אך מצד שני האבחון מתייחס PIC-ME-אבחון החד מצד אבהיבט של האבחון,

פרט להטיות שהוזכרו בפרק הדיון, רק לדיווח הילדים והוריהם ולא לגורם נוסף בחייו של הילד כגון המורה.

, (Gershon, 2002)ישנם מחקרים בספרות שהעידו על הטיות בין דיווחי ההורים למורים על תפקודו של הילד

מרכיב נוסף הנוגע לאבחון, לכן בעתיד, מומלץ להתייחס לחוות דעתם של גורמים נוספים בחייו של הילד.

הינו ADHDהינו אורך האבחון, כפי שאוזכר בפרק הדיון, אחד מהקשיים של אוכלוסיית הילדים עם

את השאלות המלוות ן יהיה לקצר את מספר ההיגדים וכןתלשקול כיצד ני. יש להתמיד בפעילות לאורך זמן

.המתייחסים לקשיים בתפקודים הניהולייםהיגדים בשאלות של הבעיקר כל היגד

עיקר העיבודים הסטטיסטיים במחקר התמקדו בסטטיסטיקה תיאורית כגון טבלת שכיחויות או אחוזי

מה. בכדי לבסס את הממצאים של המחקר ברמה הסטטיסטית מומלץ לבצע מחקר המשך הבודק את סכה

מחקר המשך איכותני מספק מידע איכותני מעניין וחשוב, מידת המובהקות של התוצאות. בנוסף, האבחון

של הגורמים שיכולים ו ADHDיתרום להבנה מעמיקה יותר של תחושת המסוגלות העצמית של ילדים עם

השפיע על תחושה זו.ל

השלכות קליניות

על המטפל להיות מודע לכך שפרט לקביעת מטרות המתייחסות לשיפור קשייו ADHDבטיפול בילד עם

המידע . ידום ובניית תחושת מסוגלות עצמית גבוההשל הילד, במקביל יש לקבוע מטרות המתייחסות לק

הכולל הן את ההטיות , PIC-ME -בחון האמניתוח דיווחי הילדים והוריהם על העוצמות בהמתקבל

מספק תמונה אקולוגית דיווחי הילדים להוריהםה בין סכמהחיוביות והשליליות והן את מידת הה

להביע את לספק מידע לגבי תפיסתו העצמית, מאפשר לילדווההורה הילדשל השקפותיו של והוליסטית

יכול להוות חלק מתהליך מידע זה האישי . ובעולמולתאר כיצד היא באה לידי ביטוי ותחושת המסוגלות של

59

המבוסס על הקניית תחושת מסוגלות עצמית גבוהה לילד ולהורה ההערכה שמהווה בסיס לתהליך התערבות

לדווח על עצמו ולהיות שותף פעיל משקפת את תפיסת אפשרות זו של הילד .Cog-Fun-בדומה לגישת ה

אור על מערכת הרצייה של כתשופו הפעילויות המשמעותיות לילד בזיהוילמטפל תורמת ,"הלקוח במרכז"

הילד והמוטיבציה הפנימית של, ערכיו, תחומי העניין יומספק מידע על חוויות דיווח העצמיבכך שה הילד

בתהליך בנוסף, מעורבות ההורים .MOHO (Kielhofner, 2008) -הגישת בדומה לעקרונות המנחים של

ת ולשפה משותפת בין ההורה למטפל.הערכה באמצעות שאלון ההורים, יכול להוות כבסיס לתקשור

קליניותהתאורטיות והסיכום המסקנות

ילדים עםבקרב עוצמות שלבהקשר עצמית המסוגלות האת מאפייני תפיסת המחקר הנוכחי בחן

ADHD המועט שנמצא הרחיב את הידע המחקרי אפשר הבנה טובה יותר וללבמטרה ,שנים 7-01בגילאי

יכולת הילדים הן מקבוצת הווים עדות לקיומה של. ממצאי המחקר מבתחום זהכיום בספרות המחקרית

לחוש תחושת מסוגלות עצמית גבוהה בהקשרים ADHDוהן מקבוצת הילדים ללא ADHDהילדים עם

ה גבוהה סכמחלק ניכר ממצאי המחקר מעידים על מידת ה שעמן הם מזדהים. על עוצמות דווחלו מסוימים

חלק ממצאי המחקר לדיווחי הוריהם על הימצאותן של העוצמות. מצד שני, ADHDעם הילדים בין דיווחי

וליים קשיים הניהכלפי ה ADHDתומכים בידוע בספרות על הטיות חיוביות הקיימות בדיווחי הילדים עם

. ומצביעים על קיומן של הטיות חיוביות גם בדיווחי הילדים על העוצמות שלהם עימם הם מתמודדים

לשמש ככלי להערכה עצמית של PIC-ME-האבחון ביכולת של תומכיםממצאי המחקר מבחינה קלינית

ובכך לתרום כאבחון שיכול לספק מידע למטפל על תחושת המסוגלות העצמית של הילדהעוצמות של הילד ו

מתאימה.לבניית תכנית התערבות

31

ביבליוגרפיה

Pictorial Interview of-בניית תוקף תוכן ובדיקת מהימנות של אבחון ה(. 5104יחבס, א. )-אמסילי

Children’s Meta-cognition & Executive functions (PIC-ME) בקרב ילדים עם וללא

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) ( בית הספר .)עבודת גמר לתואר מוסמך

.לריפוי בעיסוק של הדסה והאוניברסיטה העברית, ירושלים

.האוניברסיטה הפתוחה (.0-3)ב, כרכים שיטות מחקר במדעי החברה(. 5110מרום, ר. )-ביט

Pictorial Interview of Children’s Meta-cognition-הבחינת תוקף מבנה של אבחון (. 5104דקל, ס. )

& Executive functions (PIC-ME) באמצעות בדיקת ההבדלים בין ילדים עם וללא Attention

deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) ,עבודת גמר בהתייחס לקשיים בתפקודים ניהוליים(

.הדסה והאוניברסיטה העברית, ירושליםלתואר מוסמך(. בית הספר לריפוי בעיסוק של

מרחב ותהליך העשייה המקצועית (. 5116ש, ד., ויינטראוב, נ., נוטה, א. ומזור, נ. )’’חיימוביץ, ש., זק-ילון

.. תל אביב: העמותה הישראלית לריפוי בעיסוקבריפוי בעיסוק בישראל )מתע"מ(

ידי השוואת דיווחיהם לדיווח הוריהם באמצעות -על ADHD בחינת מודעות ילדים עם וללא(. 5104כהן, נ. )

-Pictorial Interview of Children’s Meta-cognition & Executive functions (PIC -אבחון ה

ME)( ,בית הספר לריפוי בעיסוק של הדסה והאוניברסיטה העברית .)עבודת גמר לתואר מוסמך

.ירושלים

תפקודית בריפוי בעיסוק -התערבות קוגניטיבית(. 5104אוב, ר. )מרקוביץ, ג., פישר, א., וטר-מאיר, ע., האן

)מהדורה חמישית(. ירושלים: בית עם הפרעת קשב וריכוז, חוברת הדרכה 2 - 01לילדים בגילאי

.הספר לריפוי בעיסוק של המרכז הרפואי הדסה והאוניברסיטה העברית

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental

disorders: DSM-5. (5th ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association.

Antshel, K. M., Faraone, S. V., & Gordon, M. (2012). Cognitive Behavioral Treatment

Outcomes in Adolescent ADHD. FOCUS: The Journal of Lifelong Learning in

Psychiatry, 10(3), 334–345. http://doi.org/10.1176/appi.focus.10.3.334

Bálint, S., Czobor, P., Komlósi, S., Mészáros, Á., Simon, V., & Bitter, I. (2009). Attention

deficit hyperactivity disorder (ADHD): gender- and age-related differences in

neurocognition. Psychological Medicine, 39(08), 1337–1345.

http://doi.org/10.1017/S0033291708004236

Bandura, A. (1982). Self-efficacy mechanism in human agency. American Psychologist,

37(2), 122–147. http://doi.org/10.1037/0003-066X.37.2.122

Bandura, A. (1994). Self-efficacy. In V. S. Ramachandran (Ed.), Encyclopedia of Human

Behavior (Vol. 4, pp. 71–81). New York: Academic Press.

Bandura, A. (1997). Self-efficacy: the exercise of control. New York: W.H. Freeman.

30

Bandura, A., & Schunk, D. H. (1981). Cultivating competence, self-efficacy, and intrinsic

interest through proximal self-motivation. Journal of Personality and Social

Psychology, 41(3), 586–598. http://doi.org/10.1037/0022-3514.41.3.586

Barber, S., Grubbs, L., & Cottrell, B. (2005). Self-Perception in Children with Attention

Deficit/Hyperactivity Disorder. Journal of Pediatric Nursing, 20(4), 235–245.

http://doi.org/10.1016/j.pedn.2005.02.012

Becker, A., Roessner, V., Breuer, D., Döpfner, M., & Rothenberger, A. (2011). Relationship

between quality of life and psychopathological profile: data from an observational

study in children with ADHD. European Child & Adolescent Psychiatry, 20 Suppl 2,

S267–275. http://doi.org/10.1007/s00787-011-0204-2

Bell, L., Kellison, I., Garvan, C. W., & Bussing, R. (2010). Relationships between child-

reported activity level and task orientation and parental ADHD symptom ratings.

Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics : JDBP, 31(3), 233–237.

http://doi.org/10.1097/DBP.0b013e3181d5a328

Biederman, J., Milberger, S., Faraone, S. V., Kiely, K., Guite, J., Mick, E., … Reed, E.

(1995). Family-environment risk factors for attention-deficit hyperactivity disorder. A

test of Rutter’s indicators of adversity. Archives of General Psychiatry, 52(6), 464–

470.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). (2014, September 29). Attention-Deficit /

Hyperactivity Disorder (ADHD) - Data and Statistics. Retrieved October 18, 2014,

from http://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html

Evangelista, N. M., Owens, J. S., Golden, C. M., & Jr, W. E. P. (2008). The Positive Illusory

Bias: Do Inflated Self-Perceptions in Children with ADHD Generalize to Perceptions

of Others? Journal of Abnormal Child Psychology, 36(5), 779–791.

http://doi.org/10.1007/s10802-007-9210-8

Feldman, H. M., & Reiff, M. I. (2014). Attention Deficit–Hyperactivity Disorder in Children

and Adolescents. New England Journal of Medicine, 370(9), 838–846.

http://doi.org/10.1056/NEJMcp1307215

Froehlich, T. E., Lanphear, B. P., Epstein, J. N., Barbaresi, W. J., Katusic, S. K., & Kahn, R.

S. (2007). Prevalence, recognition, and treatment of attention-deficit/hyperactivity

disorder in a national sample of US children. Archives of Pediatrics & Adolescent

Medicine, 161(9), 857–864. http://doi.org/10.1001/archpedi.161.9.857

Fugate, C. M., Zentall, S. S., & Gentry, M. (2013). Creativity and Working Memory in Gifted

Students With and Without Characteristics of Attention Deficit Hyperactive Disorder

35

Lifting the Mask. Gifted Child Quarterly, 57(4), 234–246.

http://doi.org/10.1177/0016986213500069

Gershon, J. (2002). A Meta-Analytic Review of Gender Differences in ADHD. Journal of

Attention Disorders, 5(3), 143–154. http://doi.org/10.1177/108705470200500302

Goldman, L. S., Genel, M., Bezman, R. J., & Slanetz, P. J. (1998). Diagnosis and treatment of

attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents. Council on

Scientific Affairs, American Medical Association. JAMA, 279(14), 1100–1107.

Graetz, B. W., Sawyer, M. G., Hazell, P. L., Arney, F., & Baghurst, P. (2001). Validity of

DSM-IVADHD subtypes in a nationally representative sample of Australian children

and adolescents. Journal of the American Academy of Child and Adolescent

Psychiatry, 40(12), 1410–1417. http://doi.org/10.1097/00004583-200112000-00011

Hoza, B., Gerdes, A. C., Hinshaw, S. P., Eugene, L., Pelham Jr., W. E., G, S., … Wigal, T.

(2004). Self-Perceptions of Competence in Children With ADHD and Comparison

Children. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 72(3), 382–391.

http://doi.org/10.1037/0022-006X.72.3.382

Hoza, B., Pelham Jr., W. E., Dobbs, J., Owens, J. S., & Pillow, D. R. (2002). Do boys with

attention-deficit/hyperactivity disorder have positive illusory self-concepts? Journal of

Abnormal Psychology, 111(2), 268–278. http://doi.org/10.1037/0021-843X.111.2.268

Hoza, B., Pelham, W. E., Milich, R., Pillow, D., & McBride, K. (1993). The self-perceptions

and attributions of attention deficit hyperactivity disordered and nonreferred boys.

Journal of Abnormal Child Psychology, 21(3), 271–286.

http://doi.org/10.1007/BF00917535

Kielhofner, G. (2008). Model of Human Occupation: Theory and Application. Lippincott

Williams & Wilkins.

Kitsantas, A., & Zimmerman, B. J. (2000). Self-efficacy, activity participation, and physical

fitness of asthmatic and nonasthmatic adolescent girls. The Journal of Asthma:

Official Journal of the Association for the Care of Asthma, 37(2), 163–174.

Klimkeit, E., Graham, C., Lee, P., Morling, M., Russo, D., & Tonge, B. (2006). Children

Should Be Seen and Heard Self-Report of Feelings and Behaviors in Primary-School-

Age Children With ADHD. Journal of Attention Disorders, 10(2), 181–191.

http://doi.org/10.1177/1087054706289926

Koretsky, J. (2011, December 29). 10 Benefits of Having ADHD. Retrieved November 15,

2014, from http://adhdmanagement.com/10-benefits-of-having-adhd/

33

Krans, B. (2012, December 18). The Benefits of ADHD. Retrieved November 15, 2014, from

http://www.healthline.com/health/adhd/benefits-of-adhd#1

Law, E. C., Sideridis, G. D., Prock, L. A., & Sheridan, M. A. (2014). Attention-

Deficit/Hyperactivity Disorder in Young Children: Predictors of Diagnostic Stability.

Pediatrics, peds.2013–3433. http://doi.org/10.1542/peds.2013-3433

Leins, U., Goth, G., Hinterberger, T., Klinger, C., Rumpf, N., & Strehl, U. (2007).

Neurofeedback for children with ADHD: a comparison of SCP and Theta/Beta

protocols. Applied Psychophysiology and Biofeedback, 32(2), 73–88.

http://doi.org/10.1007/s10484-007-9031-0

McIntyre, R., & Hennessy, E. (2012). “He”s just enthusiastic. Is that such a bad thing?’

Experiences of parents of children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder.

Emotional and Behavioural Difficulties, 17(1), 65–82.

http://doi.org/10.1080/13632752.2012.652428

Milich, R., Balentine, A. C., & Lynam, D. R. (2001). ADHD Combined Type and ADHD

Predominantly Inattentive Type Are Distinct and Unrelated Disorders. Clinical

Psychology: Science and Practice, 8(4), 463–488.

http://doi.org/10.1093/clipsy.8.4.463

Nigg, J. T. (2012). Future directions in ADHD etiology research. Journal of Clinical Child

and Adolescent Psychology: The Official Journal for the Society of Clinical Child and

Adolescent Psychology, American Psychological Association, Division 53, 41(4), 524–

533. http://doi.org/10.1080/15374416.2012.686870

Norvilitis, J. M., Sun, L., & Zhang, J. (2010). ADHD Symptomatology and Adjustment to

College in China and the United States. Journal of Learning Disabilities, 43(1), 86–

94. http://doi.org/10.1177/0022219409345012

Pomerantz, E. M., & Rudolph, K. D. (2003). What Ensues From Emotional Distress?

Implications for Competence Estimation. Child Development, 74(2), 329–345.

http://doi.org/10.1111/1467-8624.7402001

Sturgess, J., Rodger, S., & Ozanne, A. (2002). A Review of the Use of Assessment with

Young Self-Report Children. The British Journal of Occupational Therapy, 65(3),

108–116.

Tabassam, W., & Grainger, J. (2002). Self-Concept, Attributional Style and Self-Efficacy

Beliefs of Students with Learning Disabilities with and without Attention Deficit

Hyperactivity Disorder. Learning Disability Quarterly, 25(2), 141.

34

Valla, J.-P., Bergeron, L., & Smolla, N. (2000). The Dominic-R: A Pictorial Interview for 6-

to 11-Year-Old Children. Journal of the American Academy of Child & Adolescent

Psychiatry, 39(1), 85–93. http://doi.org/10.1097/00004583-200001000-00020

Weiss, L. (1997). A.D.D. and Creativity: Tapping Your Inner Muse. Taylor Trade

Publications.

White, H. A., & Shah, P. (2006). Uninhibited imaginations: Creativity in adults with

Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Personality and Individual Differences,

40(6), 1121–1131. http://doi.org/10.1016/j.paid.2005.11.007

White, H. A., & Shah, P. (2011). Creative style and achievement in adults with attention-

deficit/hyperactivity disorder. Personality and Individual Differences, 50(5), 673–677.

http://doi.org/10.1016/j.paid.2010.12.015

World Health Organization. (2007). International Classification of Functioning Disability

and Health: Children and Youth Version (1 edition). Geneva: World Health

Organization.

32

נספחים

PIC-ME-שאלון פרטים אישיים אבחון הנספח א':

לרפואההפקולטה -האוניברסיטה העברית בירושלים

של הדסה והאוניברסיטה העברית

מסלול מוסמך בריפוי בעיסוק

90541ירושלים 54156הר הצופים ת.ד.

2354982-15פקס: 2842301-15מזכירות: טל':

ME-PIC - שאלון דמוגרפי

שאלון פרטים אישיים להורים

התשובות המתאימות ופרט/י היכן שניתן.הורה יקר, אנא מלא/י את השאלון, סמן/ני את

השאלון מנוסח בלשון זכר, אך פונה לשני המינים.

תודה על שיתוף הפעולה.

תאריך מילוי השאלון : ___________________

פרטים על הילד:

___________________ תאריך לידה :

________תאריך עליה: ____________ ______________________ארץ לידה:

.בעיגול את התשובה הנכונה ןסמ

: בן / בתמין

: גן חובה / כיתה א' / ב' / ג' / ד' / ה' כיתה

: רגילה / כיתה מקדמת / "ילד שילוב" בכיתה משלבת / חינוך מיוחדסוג כיתה

ידני-: ימין / שמאל / דודומיננטיות יד

במקומות המתאימים(: V)נא לסמן קיבל בעבר או מקבל כעת טיפולים

ריפוי בעיסוק__

רפיה תזיויפ__

__ קלינאות תקשורת

הוראה מתקנת__

יפסיכולוג__ טיפול

ספורט התפתחותי __

ר, פרט: ___________________.אח __

פקוד הילד: ת

להלן:בין אלו המפורטים באחד או יותר מקשיים לילדךהאם

ליד התחומים הרלוונטיים Vנא לסמן

מוטוריים קשיים __

קריאה קשיים ב__

36

כתיבה קשיים ב__

חשבון קשיים ב__

__ בעיות בראייה

__ בעיות בשמיעה

אבחנות ומצב רפואי

הנני מאשר כי ילדי/תי לא אובחן באחת האבחנות הרפואיות המפורטות להלן: .א

טורט / מוגבלות שכלית / הפרעה פסיכיאטרית/ חבלת ראש. אפילפסיה / / PDD /שיתוק מוחין__

(ADHDהפרעת קשב וריכוז ) .ב

כן/לא ילדי קובל אבחנה של הפרעת קשב וריכוז מגורם מקצועי מוסמך

אם אובחן, על ידי מי? רופא/פסיכולוג/אחר

משפחת הילדפרטים על

.המתאימה אפשרותההקיף את לנא

ה.אלמן/אלמנ/ משפחה חד הורית/ גרושים או פרודים/ נשואיםההורים י:מצב משפחת

יישוב קהילתי./ קיבוץ / מושב/ עיר מקום מגורים:

משפחה חרדית./ משפחה דתית/ משפחה מסורתית / משפחה חילונית זיקה לדת:

: ______________שפה מדוברת בבית

: פרטי האם

_____גיל:

תעודת בגרות: כן / לא -השכלה: __ תיכונית

__ מקצועית

תואר ראשון / תואר שני / דוקטורט -__ אקדמית

:פרטי האב

_____גיל:

תעודת בגרות: כן / לא -השכלה: __ תיכונית

__ מקצועית

תואר ראשון / תואר שני / דוקטורט -__ אקדמית

תודה רבה על שיתוף הפעולה

37

COG-FUN-שאלון פרטים אישיים מחקר הנספח ב':

)למילוי ע"י ההורה(שאלון פרטים דמוגרפים ורפואיים

בתך והקף/י את התשובות המתאימות /אנא מלא/י את הפרטים הבאים עבור בנך

: ______________________תאריך מילוי

ה: ________________/שם הילד

. נקבה5. זכר 0ה: /מין הילד

ה: _______________/גיל הילד _____________ה: /תאריך הלידה של הילד

_______________________________כתובת מגורים: __________________

טלפון בית: ______________ נייד אמא: ____________

. רווק/ה4. אלמן/ה 3. גרושים 5. נשואיים 0מצב משפחתי של ההורים:

________________מס' שנות לימוד של האם:

ה בין הילדים: ________/מס' ילדים במשפחה: _______ מקום הילד

__________(? ADHDהפרעת קשב וריכוז ) עם הה אובחן/נ/הילדבאיזו שנה

נוטל/ת טיפול תרופתי? כן / לא. אם כן, ציין/ני איזו וממתי ______________

אם כן, ציין/ני איזה וממתי _______________ מקבל/ת טיפול אחר? כן / לא.

בית הספר לריפוי בעיסוק

של הדסה

והפקולטה לרפואה

38

ילדשאלון ל – PIC-ME-אבחון הנספח ג':

ME-PIC - הוראות העברה

נאמר לו: –לפני תחילת ההעברה נציג לילד את האבחון

"אנחנו עומדים להסתכל עכשיו יחד בחוברת שתעזור לי להכיר אותך טוב יותר. בחוברת יש

בתמונות אנחנו נראה את )להציג תמונה(.הרבה תמונות של דניאל, שהוא/יא ילד/ה בערך בגילך

דניאל בכל מיני מקומות ופעילויות. בכל פעם אני אספר לך על משהו שקרה לדניאל ונראה את זה

, ואז אני אבקש ממך להגיד לי האם גם לך זה קורה. בתמונות

בוא נסתכל על דוגמא:

דניאל אוהב לעשות דברים מצחיקים. למשל הוא אוהב לעשות הצגות מצחיקות, כמו שרואים

כמו שרואים בתמונה –למשל, הוא אוהב לעשות דברים מצחיקים בזמן האוכל )להצביע(. בתמונה

הזאת. הוא אוהב לעשות דברים מצחיקים. גם אתה כמו דניאל?

מצוין. עכשיו נמשיך להסתכל בחוברת, על דברים שדניאל עושה ואתה תגיד לי האם גם לך זה

קורה. חשוב שתדע שאין תשובה טובה או לא טובה, כל ילד שונה ועונה לפי מה שקורה לו."

שברור לנו שהילד הבין את ההוראות מתחילים בהעברת הפריטים, תוך סימון לאחר העברת הדוגמא, כ

תשובותיו בטופס הקידוד. להלן פירוט תהליך ההעברה:

מקריאים את ההיגד שרשום בתחילת הדף. (א

בהתחלה מסתירים את כל התמונות, ואחר כך חושפים תמונה אחרי –מציגים את תמונות וההסברים (ב

# לשים לב שיש היגדים ודוגמאות שמיועדים רק לילדי בי"ס או ילדי גן. תמונה ומתארים כל תמונה.

)תשובה של כן/לא("גם אתה כמו דניאל?" ושואלים חוזרים על ההיגד (ג

"זה קורה לך...לפי התשובה מבררים עם הילד את התדירות שזה קורה לפי הדרוג: (ד

בכלל לא ? -0מעט פעמים, -5הרבה פעמים, -3כל הזמן, -4

זה קורה לך כל הזמן, הרבה פעמים או מעט פעמים?"נשאל " - כןאם הוא אומר

"זה בכלל לא קורה או שזה קורה מעט?"נשאל - לאאם הוא אומר

לפי התשובה שלו מסמנים את המספר המתאים.

, ממשיכים לשאול אותו שאלות איכותניות:5-4במידה והילד ענה - בקשיים (ה

בביה"ס / בגן? במקום אחר? איפה זה קורה לך? בבית? -

עם מי זה קורה לך? עם אימא ואבא? אחים? חברים? מורים/גננת? מישהו אחר? -

האם זה מפריע לך? האם אתה רוצה שזה ישתנה? -

, שואלים אותו שאלת הרחבה מתוך השאלות שמופיעות בטופס. 4-5במידה והילד ענה – בעוצמות

39

PIC ME - טופס קידוד

ז / נ ת.ז:_________ תאריך לידה: __________ כיתה: שם הילד: _____________ מין:

_____

משך זמן העברה:_____________ שם המאבחן: _____________ תאריך: _________

חשיבות עם מי מקום תדירות סולם היגד

דניאל אוהב להשתתף ---

בדברים מצחיקים.

דוגמא

מספיק לא דניאל 0

הזמן כי דברים לעשות

מידי מהר נגמר

גיוס מאמץ

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

דניאל של הרוח מצב 5

.פתאום משתנה

רגשי ויסות

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

להגיד רוצה כשדניאל 3

צריך והוא משהו

את שוכח הוא לחכות

להגיד רצה שהוא מה

עבודה זכרון

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

מקבל כשדניאל 4

לא שהוא משימה

לו להגיד צריך אוהב

שהוא עד ושוב שוב

.אותה עושה

אקטיבציה

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

מצוין זוכר דניאל 2

וחוויות אירועים

.לו שקרו

אתה רוצה לספר לי על משהו אחד שאתה זוכר? עוצמה

שהוא לדניאל אומרים 6

להזדרז צריך

גיוס מאמץ

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

41

אחר: -6

___________

לדברי מתפרץ דניאל 7

אחרים

אינהיביציה

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

בבית שוכח דניאל 8

דברים בגן/ הספר

להביא צריך שהוא

.הביתה

זיכרון עבודה

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

/ לאמפריע : כן

רוצה לשנות: כן / לא

לב שם לא דניאל 9

עושה שהוא שהדברים

לאחרים נעימים לא

אינהיביציה

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

טוב מאוד דניאל 01

.אוהב שהוא בדברים

במה אתה הכי טוב? / מה אתה הכי אוהב? עוצמה

צריך כשדניאל 05

מסביב יש להתרכז

לו שמפריעים דברים

מיקוד

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

כן / לארוצה לשנות:

קשה לדניאל 03

דברים כשמשנים

אליהם רגיל שהוא

מעברים

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

04

את מוצא לא דניאל

שלו החפצים

ארגון

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

למי אתה הכי אוהב לעזור?ד עוצמה לעזור אוהב דניאל 02

40

דברים עושה דניאל 06

לא הוא כי מסוכנים

.לחשוב עוצר

אינהיביציה

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

מתרגש כשדניאל 07

לו לוקח ומתלהב

שהוא עד זמן הרבה

.רגוע יותר מרגיש

ויסות רגשי

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

מה מוצא לא דניאל 08

לו כשמשעמם לעשות

אקטיבציה

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

רעיונות יש לדניאל 09

ומיוחדים טובים

למי אתה מספר את הרעיונות האלו? / תספר לי על רעיון שהיה לך. עוצמה

את מעצבן כשמשהו 51

מתרגז הוא דניאל

.נורא

רגשי ויסות

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

לחכות קשה לדניאל 50

.לתורו

אינהיביציה

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

לאמפריע : כן /

רוצה לשנות: כן / לא

נעים לא לדניאל 55

חדשים במצבים

מעברים

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

45

כשהוא מתעייף דניאל 53

להתרכז צריך

במשימה קשה.

גיוס מאמץ

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

מרץ המון יש לדניאל 54

מה אתה עושה כשיש לך המון מרץ? עוצמה

מדניאל כמבקשים 52

הוא משהו לעשות

ממנו ביקשו מה שוכח

עבודה זיכרון

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

עושה כשדניאל 56

שם לא הוא משימה

או טעה הוא אם לב

ממנה חלקים על דילג

פוקוס

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

דניאל של המחברת 57

מבולגנת

ארגון

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

לב טוב דניאל 58

באחרים ומתחשב

במי אתה מתחשב למשל? עוצמה

דברים עושה דניאל 59

מצטער הוא כך ואחר

.עליהם

אינהיביציה

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

דברים עושה דניאל 30

אם גם, שלו בדרך רק

דרך לו מציעים

.אחרת

מעברים

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

כן / לאמפריע :

רוצה לשנות: כן / לא

43

שאלה על עונה דניאל 35

סיים שהוא לפני

אותה לקרוא

אינהיביציה

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

מקבל כשדניאל 33

אוהב שהוא משימה

אותה עושה מיד הוא

איזה משימה אתה אוהב למשל? עוצמה

אחריו משאיר דניאל 34

בלגן

ארגון

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

עושה כשדניאל 32

שצריך משימה

חושב הוא בה להתרכז

דברים הרבה על

.אחרים

מיקוד

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

לדניאל קשה להישאר 36

ומסודר נקי

ארגון

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

משהו עושה כשדניאל 37

לא הוא אוהב שהוא

עד המשימה את עוזב

אותה מסיים שהוא

עוצמה

לו שיגידו צריך דניאל 38

גם בפעילות להתחיל

מה יודע כשהוא

בה לעשות

אקטיבציה

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

מה עושה דניאל 39

במקום לו שמתחשק

אקטיבציה

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

44

מה את קודם לעשות

.צריך שהוא

אחר: -3

_______

חברים -2

אחר: -6

___________

שונים במצבים 41

לדניאל מעירים

לחלום שיפסיק

מיקוד

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

לפני מתכנן לא דניאל 40

עושה שהוא

איהיבציה

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

לשנות: כן / לא רוצה

ואוהב מתעניין דניאל 45

חדשים דברים לעשות

לא פעם אף שהוא

ניסה

מה למשל ניסית? עוצמה

ספר בבית שיעור בזמן 43

דניאל בגן מפגש/

או הרבה מפטפט

שטויות עושה

אינהיביציה

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

מדניאל כשמבקשים 44

משהו לעשות להפסיק

קשה באמצע כשהוא

להפסיק לו

מיקוד

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

: כן / לאמפריע

רוצה לשנות: כן / לא

דניאל לא יודע במה 42

לבחור כשיש כמה

אפשרויות.

אקטיבציה

4

3

5

0

בית -0

בי"ס/ גן -5

אחר: -3

_______

הורים -0

מורה / גננת -5

אחים -3

חברים -2

אחר: -6

___________

מפריע : כן / לא

רוצה לשנות: כן / לא

דניאל של חברים 46

את לעשות אוהבים

.מציע שהוא הדברים

מי חברים טובם שלך? עוצמה

אבחון:\הערות כלליות/התרשמות במהלך העברת ה

42

אלון להורהש – PIC-ME-: אבחון ה'דנספח

PICME – שאלון להורה

_____כיתה: תאריך לידה: ___________ ז / נ מין: שם הילד: _____________

תאריך מילוי השאלון: קרבה לילד: _________ _____________שם ממלא השאלון:

_________

בדפים הבאים מוצגת רשימה של היגדים המתארים התנהגויות ומאפיינים של ילדים. הנך מתבקש/ת לציין

האם ההיגדים מתארים את ילדך או את התנהגותו ובאיזו תדירות. בתשובותיך התייחס/י לששת

חרונים. אנא התייחס/י לכל ההיגדים. החודשים הא

השאלון מתייחס לשכיחות שבה מופיעה כל אחת מההתנהגויות, התשובות האפשריות הן:

אף פעם או כמעט אף פעם – 0

לעיתים רחוקות – 5

לעיתים קרובות – 3

תמיד או כמעט תמיד – 4

הנך מתבקש/ת להקיף את התשובה המתאימה ביותר בהתייחס לילדך.

לון כתוב בלשון זכר מטעמי נוחות בלבד והוא מיועד לשני המינים.* השא

4 היגד להורה

כמעט

תמיד

3

לעיתים

קרובות

5

לעיתים

רחוקות

0

אף פעם

0 5 3 4 לא מספיק להשלים משימות שונות במסגרת הזמן שעומד לרשותו. .0

0 5 3 4 בעל מצבי רוח המשתנים באופן פתאומי. .5

0 5 3 4 כשרוצה לומר משהו ועליו להמתין, הוא שוכח מה רצה לומר. .3

0 5 3 4 כשמקבל משימה שאינו אוהב, יש לבקש ממנו לבצעה שוב ושוב. .4

0 5 3 4 זוכר מצוין אירועים וחוויות שקרו לו. .2

0 5 3 4 אני מוצא שעלי לזרז אותו .6

0 5 3 4 מתפרץ לדברי אחרים. .7

0 5 3 4 הספר/בגן דברים שהוא צריך להביא הביתה. שוכח בבית .8

0 5 3 4 אינו שם לב כשדברים שהוא עושה אינם נעימים לאחרים. .9

0 5 3 4 מבצע היטב דברים שהוא אוהב. .01

0 5 3 4 כשנדרש להתרכז הוא מוסח על ידי דברים בסביבתו. .05

0 5 3 4 מתקשה להסתגל לשינויים. .03

0 5 3 4 למצוא את חפציו.מתקשה .04

0 5 3 4 אוהב לעזור לאחרים. .02

0 5 3 4 נראה שאינו נוהג בזהירות כיוון שלא חושב על תוצאות מעשיו. .06

0 5 3 4 כאשר הוא נלהב, הוא מתקשה להירגע וממשיך להיות נרגש לאורך זמן. .07

0 5 3 4 מתקשה להעסיק את עצמו. .08

46

0 5 3 4 ומיוחדים. בעל רעיונות טובים .09

0 5 3 4 כאשר מתרגז, תגובתו מוגזמת. .51

0 5 3 4 מתקשה לחכות לתורו. .50

0 5 3 4 מתקשה להתמודד עם מצבים חדשים. .55

0 5 3 4 מתעייף כשעליו להתרכז במשימה שקשה לו. .53

0 5 3 4 בעל מרץ רב. .54

0 5 3 4 ממנו.כאשר מתבקש לעשות דבר מה הוא שוכח מה ביקשו .52

0 5 3 4 כאשר מבצע משימה, הוא אינו מבחין אם טעה או דילג על חלקים ממנה. .56

0 5 3 4 אינו שומר על סדר במחברותיו. .57

0 5 3 4 טוב לב ומתחשב באחרים. .58

0 5 3 4 נוטה לפעול ללא מחשבה על התוצאה ואחר כך מצטער על מה שעשה. .59

30. כאשר מתמודד עם משימה, קשה לו לקבל מאחרים הצעות חלופיות לאופן

הביצוע. 4 3 5 0

0 5 3 4 עונה על שאלות לפני שמסיים לקרוא אותן. .35

0 5 3 4 כשמקבל משימה שהוא אוהב הוא מבצע אותה מיד. .33

0 5 3 4 משאיר אחריו בלגן. .34

0 5 3 4 הוא חושב על דברים אחרים.כשמבצע משימה הדורשת ריכוז, נראה כי .32

0 5 3 4 מתקשה להישאר נקי ומסודר. .36

37. כשעושה משהו שהוא אוהב הוא לא עוזב את המשימה עד שהוא מסיים

אותה.4 3 5 0

0 5 3 4 מתקשה להתחיל בפעילות, גם כאשר הוא יודע מה עליו לעשות. .38

39. להתעלם ממשימות שעליו נוטה לעשות דברים שהוא אוהב ולדחות או

לבצע.4 3 5 0

0 5 3 4 נוטה 'לחלום'. .41

0 5 3 4 אינו מתכנן את צעדיו לפני שהוא פועל. .40

0 5 3 4 מתעניין ואוהב לעשות דברים חדשים שלא ניסה מעולם. .45

0 5 3 4 מרבה לפטפט ולהשתובב במהלך שיעורים בביה"ס/מפגשים בגן. .43

0 5 3 4 מתקשה להפסיק פעילות באמצע. .44

0 5 3 4 מתקשה לבחור מבין מספר אפשרויות. .42

0 5 3 4 חבריו אוהבים לעשות את הדברים שהוא מציע. .46

47

: אישור ועדת אתיקה לקיום המחקר'הנספח

48

הסבר להורים לגבי המחקר וטופס הסכמה מדעתו': נספח

מעבדה לטיפול קוגניטיבי תפקודי בריפוי בעיסוק

הורה יקר,

המעבדה לטיפול קוגניטיבי תפקודי בריפוי בעיסוק של הדסה והאוניברסיטה העברית בירושלים, בראשותה

של ד"ר עדינה מאיר, שמה לעצמה כמטרה להעמיק בנושא של אבחון וטיפול לאוכלוסיה המתמודדת עם

קשים קוגניטיביים ותפקודיים בחיי היום יום.

פול מבוססות תיאוריה וניסיון קליני רב, מפתחים כלי אבחון במסגרת המעבדה, אנו מפתחים תוכניות טי

שיסייעו לנו להבין טוב יותר את הקשיים והעוצמות של האוכלוסייה המתמודדת עם קשיים אלה ומכשירים

מרפאים בעיסוק לעבוד עם אוכלוסייה זו.

הקשיים שלו והעוצמות אנו כרגע בעיצומו של פיתוח כלי ייחודי בעולם* הבודק איך הילד עצמו תופס את

שלו. אנו מאמינות כי הפנייה אל הילד חשובה מאוד בתהליך הטיפול והופכת אותו לשותף מלא בהתערבות,

מכבדת אותו ורותמת אותו לתהליך.

הכלי מועבר בצורת ראיון, ומתאר סיטואציות מחיי היום יום באמצעות משפטים המלווים באיורים. הילד

פעמים מה שקורה לדמות. הכלי ידידותי מאוד והילדים נהנים מהחשיפה אליו.מציין אם גם לו קורה ל

טרם המפגש עם הילד נרצה לקבל מידע אודותיו באמצעות שלושה שאלונים המצורפים למכתב זה )שאלון

(. מילוי השאלונים אורך כחצי שעה. 'BRIEF ,Connersפרטים אישיים,

מעטפה מבויילת, פקס, או באיסוף ישיר מכם, בהתאם השאלונים המלאים יוחזרו לחוקרת באמצעות

לנוחיותכם.

בזמן המפגש שיתקיים עם הילד, נבקשך, ההורה, למלא שאלון קצר נוסף המתייחס לאותם פריטים לגביהם

יישאל ילדך/תך. את המפגש עמך ועם ילדך/תך תערוך סטודנטית לתואר שני מבית הספר לריפוי בעיסוק.

נח לך ויארך כשעה.המפגש יערך במקום ה

, תוך שימוש במספרים חסויברצוננו להדגיש כי כל המידע אשר יובא לידינו אודות ילדך/תך יישאר

סידוריים, ללא אזכור שמות, ויעשה שימוש בו אך ורק לצורכי מחקר.

.Pictorial Interview of Children's Meta-cognition & Executive function (PIC-ME)* הכלי נקרא

תודה על שיתוף הפעולה,

צוות המעבדה

בר אילן-נה מאיר וד"ר רותי טראובד"ר עדי

School of Occupational

Therapy

of Hadassah

and the Faculty of Medicine

בית הספר לריפוי בעיסוק

של הדסה

והפקולטה לרפואה

האוניברסיטה העברית, ירושלים

School of Occupational

Therapy

of Hadassah

and the Faculty of Medicine

בית הספר לריפוי בעיסוק

הדסהשל

והפקולטה לרפואה

האוניברסיטה העברית, ירושלים

rutrazt@gmail.comאילן -ד"ר רותי טראוב בר

91240 ,הצופים, ירושלים-, הר24026ת.ד.

972-2-5845318+טל:

Ruthie Traub Bar-Ilan, OT, PHD

PO Box 24026, Mount Scopus,

Jerusalem,

Tel: +972-2-5845318

49

טופס הסכמה מדעת

אני הח"מ:

שם משפחה_____________ שם פרטי__________מס' תעודת זהות_________________

, ואני מוכן למלא את PIC-ME -מצהיר/ה בזאת כי אני מסכים/מסכימה שלילדי/תי יועבר שאלון ה .א

.'Conners-ו BRIEFהמקביל, שאלון פרטים אישיים ושאלוני PIC-ME -שאלון ה

ב. מצהיר/ה בזאת כי הוסבר לי על ידי__________________ )שם החוקרת( ונמסר לי כי:

. החוקרת הינה סטודנטית לתואר שני בריפוי בעיסוק בבית הספר לריפוי בעיסוק של0

האוניברסיטה העברית.

ת ילדי/תי יישמרו בסוד על ידי כל העוסקים והמעורבים במחקר ולא . מובטח לי כי זהותי וזהו5

תפורסם בכל פרסום. זהותי כלל לא תרשם על גבי טופסי איסוף הנתונים ודפי קידוד

המבחנים. החוקרות ישתמשו לצורכי המחקר במספר קוד בלבד.

את השתתפותי. . אני חופשי/ה שלא להשתתף במחקר ואני חופשי/ה להפסיק בכל עת3

. אני חופשי/ה להשיב רק על חלק מהשאלות.4

אילן או לד"ר עדינה מאיר -. בכל בעיה הקשורה למחקר זה אוכל לפנות לדר רותי טראוב בר2

מבית הספר לריפוי בעיסוק של האוניברסיטה העברית. 152842311בטלפון:

. הובהר לי כי אין כל סיכון גופני בהשתתפות במחקר. 6

ג. הנני מצהיר/ה בזה כי את הסכמתי הנ"ל נתתי מרצוני החופשי וכי הבינותי את כל האמור לעיל.

_____________ _______________ _______________ ________________

תאריך שם ההורה חתימת ההורה תעודת זהות

הצהרת החוקרת:ד.

ההסכמה הנ"ל התקבלה בנוכחותי ______________________ )שם החוקרת(

ל ידו/ידה. וזאת לאחר שהסברתי להורה האמור/ה לעיל ווידאתי שכל הסברי הובנו ע

__________________ __________________ _________________

חתימת החוקרת ת.ז. תאריך

ch

rutrazt@gmail.comאילן -ד"ר רותי טראוב בר

91240 ,הצופים, ירושלים-, הר24026ת.ד.

972-2-5845318+טל:

972-2-5325345+פקס:

Ruthie Traub Bar-Ilan, OT, PHD

PO Box 24026, Mount Scopus,

Jerusalem,

Tel: +972-2-5845318

21

ידי הילדים בקבוצת המחקר-תיאור איכותני של העוצמות על: ז'נספח

תיאורים איכותניים היגד

זוכר דברים שממש חשובים לי כמו הפעם הראשונה שראיתי את הכלבה שלי. (2זוכר אירועים )

הלכנו לצפון.

שהלכתי ללונה פארק והסתכלתי על מגלשה גדולה.אני זוכר

היה כיף בלונה פארק בקיץ.

זוכר שפעם יצאנו לפיקניק ואכלנו הרבה אוכל.

לפעמים אני זוכר.

מצלמת תמונות בראש ואז זוכרת.

והיינו בטבריה, חיכינו ברמזור הרבה זמן. 3הייתי בן

טיול שנתי של שנה שעברה, של השנה ובפסח.

ייתי במסעדה במסיבת הפתעה להורים.בכיתה א',ה

טיול בחווה של חוי.

כשהייתי באילת היה לי כיף.

ואח שלי היה תינוק ובא לאסוף אותי עם אמא, אני זוכרת 3כשהייתי בגן בגיל

מה שהגננת אמרה לי.

שפעם גרתי בראשון לציון בוילה גדולה.

כשאבא שלי חזר לארץ, כל האחים שלי ואני קפצנו עליו.

יינו כל המשפחה על סירה. ה

הייתי בטורקיה וראיתי הצגה בגיל שנתיים ועשיתי הרבה דברים.

בטיול השנתי בשנה שעברה בכרמל.

אני זוכר ששיחקתי ולקחתי לטיול כלב של חברה שלי.

אירועים משפחתיים, טיול שנתי, את הברית מילה שלי.

כשהייתי קטנה, נסעתי לראות את פסל החירות.

תי עם חבר והוא נהנה ואני לא כל כך. שיחק

טסתי לטורקיה להביא את אח שלי.

טיולים שנתיים, הבריתה שהייתי בה.

טסתי לאילת בפעם הראשונה, בכיתה ב' ושם הלכנו למצפה תת ימי.

שהלכתי ליריד והיה דוכן גופיות ובגדי ספורט וגם חנות לכלבים.

כשהייתי בקריביים בחופש הגדול.

לטיול שנתי עם רגל פתוחה כי נפלתי מהאופניים.הלכתי

טיול שנתי.

שהייתי בקרקס.

טסתי בחופש לגרמניה עם המשפחה.

בחופש סוכות נסענו לגרמניה לטיול בר מצווה של אח שלי.

זוכרת בקיפצובה שעלתה על מתקן שלא לגילה.

ה, '', חוץ מהמגלשה הצהוב5111בשנה שעברה בחופש הגדול הלכתי ל''ימית

עשיתי כמעט הכל.

20

לפעמים אני זוכר חלומות, אני הכי זוכר דברים כיפיים שעשיתי כשהייתי קטן.

זוכר שנסעתי לגרוזיה בחופש הגדול עם כל המשפחה.

זוכר את הכלב שהיה לי בבית שבוע.

ימים, בחופשה נהנתי מהפילים. 07-נסעתי לתאילנד ל

טסתי לתאילנד ועשיתי אומגות.

בטרמפולינה ושאחותי וחברה עשו לי לחברות שלי חוג בישול.זוכרת שקפצה

לפני הרבה זמן היינו בכנרת והיה ממש כיף. עם משפחה וחברים טובים.

זוכרת שסבתא הלכה איתי לכיתה א' ואחר כך לאכול גלידה.

אני זוכר דברים רעים שקרו לי שבחורף לא היה לנו חשמל כל השבת, הדבר

של אמא ואבא כדי להתחמם.הטוב מזה שקפצנו במיטה

כשהייתי בן שלוש בבת מצווה של בת דודה שלי.

נופש בריאות בחופש הגדול.

הייתי בלונה פארק והיה כיף.

בסוכות נסענו לסבתא וכשחזרנו הכול היה רטוב מהגשם.

זוכר כשאחי נולד לפני ארבע שנים.

טסתי לגרמניה בחופש הגדול.

ששברתי את היד.

ל שנתיים.זוכר חבר שלי בגי

הלכנו לאילת בקיץ ועשינו תחרות שחייה.

בטיול אחד, ההורים המתנדבים מילאו רובי מים והייתה מלחמת מים מול

הכיתות האחרות.

אני וחבר שלי הלכנו לבריכה ושיחקנו.

הייתי במקסיקו עם אבא שלי ואז הלכנו לטיול בר מצווה של אח שלי בארצות

הברית.

כשהייתי בן שלוש כשאח שלי נולד. אני זוכר ששברתי את היד

בר מצווה של אח שלי, חתונות, ימי הולדת...

טיול עם חברים.

לונה פארק לפני שנתיים כשהיינו בשיקגו.

.2נולד לי אח בגיל

שיחקתי תופסת עם החתולים שלי מזמן.

היה עם כסא גלגלים בשנה שעברה.

ליטפתי ארנב כשהייתי קטנה.

ליל הסדר אצל סבתא.

ני ארבע שנים כשאחותי נולדה.לפ

שהיו לו אוגרים כשהיה בן ארבע.

הלכנו לגן חיות.

שהייתי בכיתה א'.

מחשב, טלוויזיה, חוג אלקטרוניקה, רכיבה על סוסים, כדורעף וקפוארה.

25

חופשה משפחתית בקיץ לפני יותר משנה.

דברים בעצמי מהדמיון, אוהב אוהב לצייר, לשחק עם החיות שלי, אוהב לבנות (01טוב בדברים שאוהב)

לשיר ולהמציא דברים.

משחקים כמו לגו או פליימוביל.

אוהב להרכיב מטוסים, לנגן בתופים, לנסוע באופניים.

קראטה.

אוהב לשחק כדורסל, כדורגל, ג'ודו, אוהב בעיקר ספורט.

טוב בציור.

ה. לרקוד בחוג, לצייר, דברים באומנות, לנגן בפרויקט בבית הספר בחצוצר

אני טוב בלנגן בתופים.

אוהבת לפסל, לצייר לפסל מדבק חם.

בחשבון, אוהב גם מחשבים.

בנגינה על פסנתר ולהרכיב.

ספורט ומחשבים.

לשחק בחבל, כדור, לצייר.

כדורגל, עושה תיקונים חשמליים, מנגן בחלילית ודרבוקה.

טוב במחשב בלנגן על גיטרה וגם ביצירה.

קרקע.להתאמן בהתעמלות

ציור, מתמטיקה, אני אוהב משחקי הרכבה.

בלנגן באורגנית ובהרכבה.

ספורט ואומנות, מוזיקה וציור. אני אוהב הרבה,הרבה דברים וטוב בהרבה.

כמעט כל דבר שאני עושה אני מצליח.

מכוניות של פליימוביל. -לשחק כדורגל, בהרכבה

חוג אומנות, יצירה, חריטות.

בהרכבה, בגלגלונים.

טוב בציור ,נגינה, כדורגל וטניס שולחן.

כדורגל, כדורסל, ריצה ומתיחות.

בלרקוד, בהתעמלות.

התעמלות קרקע ונגינה.

אני טוב בלרכוב על אופניים.

נגינה באורגנית, הרכבה, מחשב וספורט.

ציור.

חיות, לבנות בלגו וללכת לחוג דרמה.

להרכיב בלגו.

טובה ואוהבת לצייר.

כבה, לרקוד.ציור, הר

נגינה בחליל, לשחק עם החתולים.

לשחק בפליימוביל.

23

בהרכבה, במשחקים אלקטרוניים, באייפד.

לשחק עם חברים במשחק כדור.

בהרכבה.

מנגנת באורגנית ולצייר.

לשחק בדברים בבית.

שרה בחוג של המתנ''ס במקהלה. -שירה

, שירה ובריקוד.יהתעמלות קרקע, ציור, אוריגאמ

אוהב להרכיב ולצייר.הכי

לשחק כדורגל וכדורסל, אוהב גם הרכבות של כל מיני דברים, חרוזים למשל.

הכי אוהב להרכיב את הפאזל של כדור הארץ, אבל בסוף אחי הקטן מפרק

אותו.

אוהב ציור וגם הרכבה וגם לשחק במחשב ובחצר.

ציור.

לשחק בטבלט, בחצר ובמחשב.

ציור.בציור, כמעט כל המשפחה טובה ב

לנגן בתופים ולצייר. אוהב לשחק במשחקי פנטזיה.

הכי אוהב לשחק באייפד.

שרשראות ולשחק במשחק גומיות מאמריקה. -לעשות תכשיטים

אני מאוד אוהב סנפלינג, אומגה. אני מאוד אוהב לנסוע באופניים. מאוד טוב

בדגמים ואוהב.

ציור והרכבה.

ג'ודו וחינוך גופני.

שחמט וקריאה.

ור, בהרכבה, בנגינה באורגנית.בצי

מחשב, טלוויזיה, לגו, חברים באים אליי לשחק.

לשיר ובחוג מדעים.

חוג לגו וכדורגל.

לבנות בפליימוביל.

כדורגל.

מוזיקה, לטפל בחיות ולשיר.

לבנות דברים, קצת לצייר לפעמים, לשחק.

לשחק במחשב.

מנגן על תופים מתחילת השנה. -אוהב נגינה

כדורגל. -כדורמשחקי

, בציור, בהרכבה. אני רואה מישהו שעושה משהו וכבר X-BOX -, בWII-ב

לומד הכל.

ציור ומחשב.

לצייר ולכתוב.

24

לקפוץ בחבל ובגומי.

לצייר ולשחק עם חברות.

משחקי דמיון והצגות.

לנגן.

במיוחד בלצייר, אבל אני צריך להעתיק, אני מעתיק ממש טוב.

אוהב טיולים.

.רק במחשב

.game boy-לבנות בלגו ו

בהכל, לשחק בלגו.

לצייר ולשחק בסוני.

לנגן, להרכיב, לצייר.

לצייר, לצבוע, לקפוץ בחבל.

כדורגל, כדורסל, קצת פעלולים באופניים.

לנגן בחליל, גיטרה וגם תופים.

בציור.

לתופף, הרכבה ולנגן בחלילית.

לצייר, לשיר, לשחות, חשבון, כל מיני.

אוהב לעזור לכל אחד שצריך עזרה. (02לעזור )אוהב

לכל המשפחה.

לחברים שלי.

לעזור לאמא בבישולים.

אוהב לעזור לחברים שצריכים עזרה.

לאמא לבשל וגם לחברות.

אני עוזר הרבה למורה. היום עזרתי לה להביא דברים להפסקה הפעילה.

לערוך את השולחן כשאמא מבקשת.

למורה.

א בלהכין אוכל ולהרגיע את הילדים.לאמא, דודה וסבת

למנקים, מנקה את הזבל בכיתה.

למסכנים.

הצעתי לאבא לצלם משהו שהוא רוצה להראות לאמא ולשלוח לה.

להורים ולחברות.

אתמול והיום עזרתי לאמא לבשל ארוחת ערב וגם לנקות את החצר, לאבא

עזרתי במחשב.

לחברים.

לכולם, אם חבר נפצע או נופל, אני עוזר לו.

לאמא.

אוהבת לעזור למורה, לאמא ולחברות שלי.

22

לעזור אבא בלבנות דברים.

לאמא במטבח ולחברים.

לילדים בכיתה שצריכים עזרה.

לחברים.

אוהב קצת לעזור בעיקר לחברים שלי.

אוהבת לאפות עם אמא ועם האח ולעזור בדברים כיפיים.

לאמא ולחברים. לעזור

לאמא כשהיא מבשלת, אני אוהבת לעזור בעוגות.

לעזור לאמא לבשל ולעזור לחברה.

לאבא.

לחברים.

רק אוהבת לאפות עוגיות עם אמא.

לאחים שלי.

לאמא ולחברים.

לסדר את הבית.

בעיקר אוהב לעזור לאפות עוגות עם אמא.

מנקה את הרהיטים ולפעמים עוזר לאמא בעוד דברים.

והב לעזור לאמא להכין עוגה.א

לעזור לאמא לבשל ולחברה לפתור בעיה.

עוזר לאמא, חברים ולחתול שלי.

לכולם. פחות לאחים שלי.

אוהבת לעזור לאחותי בשיעורי בית.

ספונג'ה.

לכל מי שאני פוגש שצריך עזרה, למשל לאבא כשמכין פנקייקים.

מי שמבקש עזרה.

לאמא במטבח.

לכל מיני ילדים.

למורה.

עוזר המון לאמא שלי, היום אני מתחיל לעזור לנקות את הבית לקראת פסח.

שניצלים, עוגות, פסטה וכו'. -לאמא לבשל

לכולם.

לעזור לבשל בעיקר.

דודה שלי.

לאמא שלי.

אוהב לעזור להכין אוכל, להכין לבד ולעזור ליברים להרכיב דברים.

אוהב להביא את האחים שלי לאפות עוגות.

זר לאמא ואבא עם התיקים בטיסות.עו

לדודה בהכנת עוגות.

26

לכולם.

מספר לאח שלי. ( 09בעל רעיונות טובים )

לבנות אוהל.

הצגה.

מספר את הרעיונות לחברים.

מספרת לחברות. רעיונות למשחקים ודברים לעשות.

יש לי הרבה רעיונות טובים.

לתפור בגדים לבובות מעץ בחוג אומנות.

לבני דודים שלי.

אוהל.

להמציא משחק כדור וכולם אהבו.

בונה עם קשים.

לפעמים, מספרת לאחים, חברות, להורים.

אני מספר למשפחה. עשינו מדורה בל''ג בעומר עם המשפחה ומצאתי דרך

להדליק את המדורה.

לפעמים לחברים ולאמא, תלוי למי יש את הבעיה.

שצריך אני שולף אותם. אני שומר את הרעיונות בסוף וכ

בונה אוהל אצל סבתא שלי והיה רעיון לישון שם.

להמציא כל מיני דברים ומשחקים.

להפוך את הבית, מחשק עם הכלבה.

אח שלי ניסה לבנות משהו מפליימוביל ולא הצליח ,אז המצאתי דרך חדשה

והצלחתי.

נותנת פתרון למישהו שמתקשה.

למשחקים ולדברים לעשות. משתף את החברים ברעיונות שלי

אמא לא ידעה מה לעשות כשלא היה קמח אז הזכרתי שיש סופר.

עזרתי לאמא שלי להתקבל למכון מנדל.

מעט.

יש עליית גג אצל סבא וסבתא שלי ואנחנו עושים שם מחנה.

אם יש לאמא בעיה, אני תמיד פותר.

לא זוכר רעיון. -לאמא ולחברים

לבנות מחנה.

לכל מיני דברים ובמיוחד לעזור לאמא. יש לי רעיונות

הרבה פעמים עשיתי אוהל, פעם אחת עשיתי אוהל בדיוק כמו של דניאל.

לא רוצה לספר על רעיון טוב.–יש רעיונות

חברה ואני רצינו לעשות הצגה.

לפעמים אני בונה מקוביות משחקים מגניבים.

י בבית ובנינו שתי היינו עם חברים בבית ואז לקחנו את כל הגרוטאות שיש ל

טירות גדולות.

27

לבנות דברים.

לי ומאיה החברה היחידה שלי, יש כל מיני רעיונות: עכשיו אנחנו רוצים

להקים דוכן לשתייה שוקו בחורף ולימונדה בקיץ.

לבנות אוהל.

מספר לחברים, לאחותי, לאבא ואמא.

רעיונות טובים לעשות כל מיני שטויות.

בונה דברים.

לפעמים.

המון, אין סוף.

לבנות אוהל.

ממציא הכול בלגו.

האנרגיות שלי אף פעם לא נגמרות. (54מלא מרץ )

משחק בכדור או תופסת. -בהפסקות יש הרבה מרץ, אחרי ההפסקות הוא נגמר

הולך הרבה מבלי לעצור, הולך בין החברים כדי להיות ראשון.

קופצת על הטרמפולינה.

לרוב לא עושה הרבה.

לחצר ומשתמשת בטרמפולינה של אחותי. יוצאת

עושה אתגרים.

ממשיך לעשות במרץ.

לטייל ממשיכה ללכת.

אני שומר את המרץ לדברים טובים כמו לספורט.

עושה יותר שטויות, מצחיקה ילדים, יותר קופצת והולכת מהר.

לפעמים אני נח ולפעמים אני רץ ומשחק. הכי אוהב לשחק כדורגל.

-מסתובב והולך לי בבית. כשאמא סיפרה לי מה זה היפראקטיבי, אז אמרתי

אני בדיוק כזה.

אני משתמש בו ועושה הרבה דברים כמו ספורט או טיול.

רץ, קופץ, משתולל, יורד למטה, צורח במרפסת.

עושה שטויות לאמא בבית ואז היא הולכת איתי לגן השעשועים.

החזקים. פעם בטיול עשיתי את הדרך של

למשל במחשק כדורגל או ספורט אני יכול להמשיך הרבה זמן.

מבזבז אותו בריצה ברחוב אחרי חתולים.

מדווש על האופניים ומנצח את כולם.

עושה עמידת ידיים, הרבה ספורט, משתולל ולפעמים אפילו דופק את הראש

בקיר.

אף פעם לא נגמר לי המרץ.

מוציא את המרץ בלשחק.

טרמפולינה או הולכת לחברה.קופצת ב

28

עושה ספורט מהר, קופצת מהר, עושה תעלולים מהר, גם רוקדת מהר.

קופץ ועושים לי מסאז'.

רץ לאייפד ומשחק מהר.

רץ.

אני הרבה זמן קופצנית.

משחק בדברים שאני אוהב.

רץ, מטפס, משחק.

משחק במשחקי כדור.

)בחורף נגיד(. הולכת לקפוץ בטרמפולינה או שאני קופצת בספה

בטיולים רצה.

רץ הרבה וקצת משתולל.

רץ ומנוחה... -בדרך כלל אני מוציא מרץ כשאני רץ ואז אני לוקח הפסקות

הרבה פעמים עושה ספורט גם בבית וגם בבית הספר.

פשוט הולך לטיולים ארוכים עם אמא ואח שלי.

יוצאת, קופצת בטרמפולינה, רצה , אופניים ,לרקוד.

המהירים בכיתה, משחק בהפסקה עם חברים שלי תופסת או דברים כאלה.בין

רצה וקופצת ומשתוללת.

כן, יש לי את התכונה הזאת. בטיול אני רץ לסוף וחוזר ומוציא את כל המרץ.

משחקים במחשב.

בטרמפולינה. 011קופץ עד

לרוץ.

משחק כדורגל.

רץ קדימה ומשתולל.

עוזרת לאחים.

לרוץ.

משתוללת.סתם

אני אוהב להיות ראשון בטיול.

אופניים.

רץ.

להשתולל.

סלטות וגלגולים במים.

לרוץ.

לעשות טיול.

לקפוץ.

רק קצת באח שלי. (58טוב לב )

בבעלי חיים אני מתחשב הרבה וגם במשפחה ובחברים.

במשפחה ובבני דודים.

29

עוזרת לחבר.

מתחשב באחותי כשהיא מבקשת חטיף או גם כשאבא מבקש.

מתחשב בהרבה.

לתת לחברים דברים.

אם מתחשבים בי, אז אני מתחשב. לא בכולם אני מתחשב.

באמא כשאני מקשיבה לה כל הזמן ועוזרת לה.

לפעמים כשתורי במשהו אני מוותר למישהו.

באחיות.

בהורים.

באחותי.

חברים ומשפחה.

ובמורים וגם במשפחה. בחברים

בהורים ובחברות.

במשפחה ובחברים. לפעמים בכיתה יש ילדים ששכחו אוכל, אז אני חולק עם

שלי.

באחיות שלי.

בחברים שלי אני מתחשב.

באמא ובאבא.

במיוחד בבית הספר כשלחברים נגמר האוכל אז אני משתפת אותם.

הצלתי את השרקן שלי כשהיה גשם.

נותן מלא מהציוד לחברים שלי כשהם מבקשים ואז מחזירים לי.

באמא, בכלבה, במשפחה.

בחברות, נותנת להן אוכל ולא תמיד נותנות לה.

לפעמים אני מתחשב ולפעמים לא.

אני טוב לב רק מידי פעם. -אין לי את זה

בהורים.

רק לפעמים, אבל בדרך כלל לא.

בחברות שלי.

שמסתובבות לבד, בחברים. באבא ואמא, בחיות

בהורים ובחברים.

בכולם.

באחים שלי.

בבעלי חיים וחברים.

אפשר לומר שבכולם.

נתתי סוכרייה לאחי.

באמא ואבא ובחברים שלי.

לכל החברים, להורים ולמשפחה המורחבת.

אוהב להתחשב בכולם.

61

רגיש אני לא -נותן לאחרים לעשות דברים שאחרים לא אוהבים שעושים להם

אז אני נותן לילדים להציק לי ונגיד לקרוא בשמות.

בעיקר באנשים מהמשפחה שלי.

מטפלת בחתול.

מתחשב בחיות, בהורים ובחברים.

בחברים שלי, באמא ואבא ובלונה הכלבה.

אני מאוד מתחשב בחיות ובחברים.

בחברים, בהורים, באח שלי אפילו שהוא מעצבן אותי.

באבא ואמא ובחברים.

בכולם, במשפחה ובחברים.

יש ילד מהכיתה שהוא לא מקובל ואני עוזר לו כדי שיהיה לו חבר.

מתחשב בחברים ובחתול ובאחותי.

חיות וחברים.

בכולם.

בחברים.

פעם מצאתי עם חברים חתולה והם רצו לכלוא אותה ולא הסכמתי.

בחברים, בדודים ובאחות הקטנה.

חולק חטיף עם חברים.

בכולם.

מיד משימה מבצע

(33שאוהב )

לקנות דברים.

אוהב לזרוק זבל.

אוהב לשחק במחשב כשנותנים לי.

. הלשחק במחשב ובטלוויזי

לקחת את אחותי מהגן. להביא דברים מהשכנה.

אין הרבה משימות שאני אוהב.

להתקלח ואחר כך לקבל קינוח.

משימת אתגרים.

לקחת זבל לפח אשפה.

להביא צדקה.

לתקן דברים.

לשטוף כלים ולבשל.

אני אוהב להוציא את הכלב של סבתא שלי כשאני מבקר אותה.

ללכת להביא לאמא ביצים, לאחיות שלי.

אני אוהב כשמבקשים ממני לעזור.

אוהב להביא דברים.

אם אמא אומרת לי לעזור בבית ויש דברים שאני אוהבת, אז אני עושה מיד,

למשל כשהיא מכינה ארוחת ערב.

אוהב לעזור לאבא ואמא.

60

ללכת למכולת.

ללכת למכולת.

כשאמא מבקשת ללכת לקנות לחם או משהו במכולת.

ללכת לסופר.

אוהב להביא דברים בתוך הבית.

לעזור לאמא לבשל.

ללכת לשכנים להביא דברים הביתה.

כשאמא שלי קונה חלב לשכנה, אני הולכת הביא את זה לשכנה.

לקנות דברים.לנסוע למכולת

לשמור על אחי הקטן.

לנסוע באופניים לסופר ולהביא דברים לאמא.

להביא סופגניות.

ללכת לקנות דברים במכולת.

אוהב לנקות את המראות כי אני אוהב להשפריץ עם הספריי.

אוהב לנקות אבק מהרהיטים ולנקות את החצר.

למשל ללכת לקניון ולהביא חלב. -אוהב לעשות קניות

לתת לחתול אוכל או לעשות לו דברים שצריך. ללכת

אוהבת לעשות שיעורי בית.

אוהב לנגן ולבשל דברים קטנים.

ללכת לסופרמרקט וגם לטאטא.

אוהב להביא חלב מהשכנה, כיבוד הורים זה כיף חיים.

מה שאומרים לי.

לשטוף רצפה.

לשמוע תחזית מזג האוויר.

לקחת את אחותי מהגן.

לאבא וכו'.כל מיני לעזור

לעזור לבשל.

כל מיני דברים, לא משהו ספציפי.

משימות של חשבון.

לטאטא.

לאפות עוגיות עם אמא.

כל מיני, לארגן תיק לסיור.

חשבון.

אני אוהב את כולן, חוץ מלקרוא ולכתוב.

להכין את החתולים ואת הכלבה.

לשמור על האחיות שלא יעשו שטויות.

לבשל עם אמא.

להכין עוגה.

65

שחק כדורגל.ל

מסיים עד הסוף משימה

(37שאוהב )

טלוויזיה, משחק עם חברים.

במשחק כדורגל או במשחק מחשב שאני אוהב.

לשחק במחשב.

היו כמה ספרים שלא הצלחתי לעצור כמו ''מנהרת הזמן''.

לקרוא ולראות טלוויזיה.

קראתי ספר כמעט עד הסוף.

גם לי זה קורה הרבה.

אני אוהב לקרוא בבית הספר בקריאת בוקר.

אוהבת לקרוא ספרים, גם במשחקים ובטלוויזיה כשיש משהו שאני אוהבת

לראות.

בהרכבה של המסוק.

קשה לי להפסיק. -כדורגל וטניס שולחן

במחשבים, בטלוויזיה.

ספר מאוד מעניין.

''יומנו של חנון''. -ספר

שהוא לא יוצא מושלם, אני לא מפסיק כשאני מתחיל תרגיל, עד -ג'ודו

להתאמן.

רק עד סוף הפרק. -בספרים

משחקי מחשב או משחקי הרכבה.

כשקורא ספר.

בחשבון.

בקריאת ספר ובמחשב.

התעמלות קרקע.

בכל המשחקים שאני אוהב אני מתמיד.

למשל לקרוא ''מנהרת הזמן'' אני מתרכז הרבה, עד שאני חולם בהקיץ.

נו של חנון''.''יומ -בספרים

בניתי פאזל ענקי. -גם לבנות פאזל

מחשב, משחקים בטבלט, ספרים פחות.

מאוד אוהב לקרוא ספרים.

במשחקים אני מתמיד.

לקרוא ספרים ולצייר.

לקרוא ספרים.

בבית הספר היום קראתי ספר והמשכתי בהפסקה עד שסיימתי.

אוהב שיעורי בית.

פאזלים וספרים.

אוהב לנסות דברים

(45חדשים )

אני אוהב אם מביאים לי משהו לנסות.

כל מיני דברים. -לא זוכרת

63

בעיקר משחקים במחשב.

אוהבת לעשות דברים חדשים רק באומנות, אוכל חדש למשל אני לא אוהבת.

לעלות על מוט.

להטיס טיסן/מטוס.

אני אוהב לנסות דברים חדשים בהרבה מקומות.

די אוהבת.

פעם ניסיתי להיכנס לבריכה של הגדולים, הבריכה קרה ולא פחדתי ואהבתי

את זה.

ניסיתי דברים בחוג בישול.

לטפס על דברים חדשים.

כשקנו לנו משחקי מחשב וטלוויזיה וניסיתי הרבה משחקים חדשים.

אוהב להתנסות רק בבית.

לשחק בהרבה משחקים חדשים וללמוד משחקים חדשים.

שלא הכרתי. משחק מחשב

גלגלון, במשחקים חדשים, חוגים. -בספורט

לא ידעתי איך עושים דברים בג'ודו ואני מבקש ללמוד.

טעמתי משהו חדש.

בשיעור ספורט וגם במשחקים.

אוהב לנסות משחקים חדשים.

לשחק במחשב במשחק חדש וגם בספורט.

באומנות ובספורט.

בשיעור ספורט ובמשחקים עם חברים.

גלגלון בלי ידיים.

לעשות חנוכייה בחנוכה.

משחקים חדשים בהתעמלות.

אוהבת דברים חדשים.

אוהבת לנסות דברים חדשים בחוג קפוארה.

כשאני ואחותי היינו צריכים ללכת ברגל, אז בחרתי בדרך החדשה שאנחנו לא

מכירים.

למדוד נעלים.

בשיעור ספורט.

בחוג לגו בונה כל מיני דברים.

שוקולד בשיעור אומנות.כדורי

חוג בלונים חדש.

לא הצלחתי. -ניסיתי לקפוץ מעל שולחן מבלי לגעת בו

התחלתי ללמוד חלילית.

בעיקר בסוני ובמשחקי מחשב.

משחקי וידאו חדשים.

64

תעלול בגינה.

אבובים בחפץ חיים.

לטוס ליוון.

למדתי לשחות הקיץ.

לתקן דברים.

חוג בלט.

חלקים. 0111לבנות פאזל חדש של

אומגה ולשחק במחשב.

פארק חבלים.

טעמתי אוכל חדש לי.

קייטנה חדשה.

החברים אוהבים את מה

(46שמציע )

לא תמיד, לפעמים.

אוהבת לשחק עם חברות בכל מיני..

אני לא מציעה הרבה כי אני ביישנית.

כשאני מציע דברים הם חושבים שזה משעמם.

לפעמים אוהבות.

לא תמיד, לפעמים.

עם חברות טובות.

אני אוהב לשחק עם חברים כדורגל בהפסקה ולבוא אליהם לשחק ברובה מים.

אבל לפעמים הוא לא מתנהג אליי יפה. -יונתן

אוהבת לשחק עם חברים, יש לי הרבה רעיונות למשחקים.

יש לי הרבה חברים.

אני מציע משחקים והרבה פעמים מסכימים.

לשחק מחבואים עם חברים. אני אוהב

אוהב לבנות איתם ולשחק ולעשות דברים חדשים.

אבל גם אני כמו דניאל. -לא רוצה להגיד

אח שלי אוהב את מה שאני עושה וגם החברות.

ילדים מהכיתה.

שני חברים הכי טובים מהכיתה.

עם חברות אני אוהבת לצייר ולשחק.

לבנות מחנה בחוץ.

ובקלפים של סופרבול.אוהב לשחק כדורגל

לפעמים אוהבת לדבר ולשחק עם חברות.

מאיה החברה היחידה שלי.

הרבה.

כל הבנות בכיתה.

62

Abstract

Self-efficacy is defined as people's beliefs about their capabilities to affect over events that

influence their lives. A strong sense of efficacy enhances personal well-being, participation in

everyday activities and also reduces stress and depression and lowers vulnerability. In

contrast, people with a low sense of efficacy doubt their capabilities, shy away from difficult

tasks which they view as personal threats and have weak commitment to the goals they

choose to pursue. They give up quickly in the face of difficulties and are slow to recover their

sense of efficacy following failure. When faced with difficult tasks they fall easy victim to

stress and depression in comparison with people with strong sense of efficacy. Many studies

indicate a sense of low self-efficacy in a variety of skills among the population of adults and

children with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD). However, few studies

examine the existence of unique characteristics that express strengths and a strong sense of

efficacy in this population.

This study aims to expand the sparse knowledge about strong sense of self-efficacy among

children with ADHD, based on reports by the children and their parents using the Pictorial

Interview of Children's Meta-cognition & Executive functions (PIC-ME). This assessment

tool, designed for children aged between 5-10 years old, allows the evaluation of children’s

perception of their strengths and difficulties in Executive Functions (EF) according to their

reflections in different situations and environments in everyday life. The study population

included 141 children aged 7-10 years old, out of which 105 were children with ADHD

(“research group") and 36 were children without ADHD (“control group"). The children were

given the child version of the PIC-ME and their parents were given the parent questionnaire

of the PIC-ME. This study focuses only on the strengths and examines the reported

frequencies in each group. It also investigates the differences between children's and parents'

reports, the differences between the two children groups and the differences between the two

parents groups. The study also investigates whether there are gender or age related differences

in the reports.

This study found high report frequencies regarding each of the strengths, among both the

research group and the control group, as well as the respective parents groups. High

agreement between children and parents was found in the research group, for most of the

examined strengths. However, for some of the strengths the research found a positive illusory

bias in the reports of the children in the research group compared to their parents' reports.

Finally, qualitative descriptions made by the children in the research group were collected,

shedding light on their self-perception.

66

The findings of this study expand the current knowledgebase on the sense of self-efficacy

among children with ADHD. The findings show that these children can indeed identify sense

of self-efficacy, even though some positive illusory bias exists in some of their reports. These

findings can assist professionals to better understand the child, to implement central principles

in Occupational-therapy like the “Client-Centered” practice, and to set a base for interventions

focused on enhancing the sense of self-efficacy such as the Cognitive-Functional (Cog-Fun)

intervention. Further research is needed to expand and establish these finding.

67

Strengths and Sense of Self-Efficacy in Children with

Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD)

Thesis submitted for the M.Sc. degree in Medical Science

To the School of Occupational Therapy of Hadassah and the Hebrew University

By Chen Oestriecher

Advised by Dr. Adina Maeir

March 2015