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Affirmation de soi Thérèse de Gaulle 1ere année Psychologue clinicienne 20 avril 2019 [email protected]

Affirmation de soi - IFPEC · 2019-04-23 · Affirmation de soi avec les patients • Objectifs : – acquérir un savoir faire social – être le plus à l’aise possible dans

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Affirmation de soi

Thérèse de Gaulle 1ere année Psychologue clinicienne20 avril 2019 [email protected]

Qu’est ce que l’affirmation de soi ?

•  Exprimer le plus directement - ce que l’on pense

- ce que l’on veut - ce que l’on ressent

•  tout en étant le plus à l’écoute possible de ce que l’autre

pense, veut et ressent

Qu’est ce que l’affirmation de soi ?

•  Technique de communication –  Verbale

–  Non- verbale•  Comportement relationnel •  Rôle de l’éducation et de l’expérience•  Fait l’objet d’un apprentissage (ni inné, ni spontané) •  Mise en place volontaire

Principes du conditionnement appliqués à la communication

•  Contingences d’environnement •  Conditionnement social : mimétisme et intégration des

comportements sociaux •  Conséquences de mon comportement : renforcement

•  Cognitif : schémas

Qu’est ce que l’affirmation de soi ?

•  Objectifs : –  Exprimer efficacement nos besoins, émotions, pensées

–  Maintenir ou créer une relation positive –  Sans anxiété excessive et sans redouter la

confrontation

•  S’affirmer ≠ obtenir ce que l’on veut

Qu’est ce que l’affirmation de soi ?

« L’affirmation de soi est un ensemble de techniques de

communication, verbales et non-verbales, mis à jour par observation empirique, permettant de faciliter ou d’améliorer les relations interpersonnelles et le bien-être personnel »

Qu’est ce que l’affirmation de soi ?

•  L’affirmation de soi permet d’accroitre –  La confiance en soi

–  L’estime de soi

Qu’est ce que l’affirmation de soi ?

Affirmation de soi Compétences relationnelles

Confiance en soi Compétences personnelles

Estime de soi Opinion de soi-même

F. Fanget, Oser, thérapie de la confiance en soi. Odile Jacob, 2003, 2008

Les comportements relationnels

•  Le comportement manipulateur

Passif/inhibé

Affirmé

Agressif

Pourquoi ne s’affirme t-on pas ?

•  Le non-droit personnel •  Absence de renforcement

•  Manque de savoir-faire •  Difficultés de reconnaissance de messages sociaux

Doit-on toujours s’affirmer ?

•  Choix•  Balance décisionnelle

Avantages Inconvénients

A m’affirmerA ne pas m’affirmer

Obstacles à une bonne communication

•  Conditions personnelles •  Conditions environnementales

•  Rapport à l’autre •  Subjectivité du message émis et reçu•  Les représentations

La communication affirmée

•  La communication non verbale : 80% –  Dépend de notre état –  Donne des informations plus importantes que les mots

« Vous n’êtes pas responsable de la tête que vous avez mais vous êtes responsable de la gueule que vous faites »

La communication affirmée

•  On distingue : –  La communication non-verbale

•  posture, regards, mimiques, distance interpersonnelle

–  La communication para-verbale •  Le timbre, la hauteur de la voix, le volume, le débit

•  Grilles de lectures

–  Interprétations : favoriser le questionnement (doute positif)

La communication affirmée

•  Quelques principes généraux sur les messages affirmés :–  L’écoute active

–  Utilisation de la première personne « je »

–  Expression claire et directe de nos émotions, pensée –  Formulations positives autant que possible

–  Cohérence des signaux non-verbaux avec le message verbal et l’état émotionnel

–  Vérification de la compréhension du message : feedback, reformulation

La révélation de soi

•  Les banalités (technique des 5 sens) •  Factuel (ce qu’un ami pourrait dire de nous)

•  Plus personnel

Affirmation de soi avec les patients

•  Objectifs : –  acquérir un savoir faire social–  être le plus à l’aise possible dans les différentes situations de

communication ou d’interaction avec les autres–  Faire face aux situations relationnelles difficiles–  Réduire les comportements automatiques inadaptés et

inefficaces (inhibition et agressivité)

•  Le succès en affirmation de soi = réussir à s’exprimer en

étant à l’aise et tenant compte de l’autre, dans l’objectif d’être dans une bonne relation à l’autre.

Processus mis en œuvre dans l’affirmation de soi

•  Les processus thérapeutiques : –  Cognitifs –  Comportementaux –  Compétences sociales

•  La psychothérapie doit agir sur ces trois niveaux

à Conséquences émotionnelles

Affirmation de soi avec les patients

•  Comorbidités fréquentes–  L’anxiété sociale –  Les autres troubles anxieux –  Les états dépressifs –  Les problèmes de couple et sexuels –  Le burn-out –  PTSD lié à des évènements interpersonnels (violence,

harcèlement,...) –  Les conduites addictives –  Les troubles du comportement alimentaire–  Les troubles de la personnalité (dépendante, évitante, borderline,

schizoïde, paranoïaque) –  Les profils à haut-potentiel

Evaluation clinique

•  Analyse fonctionnelle complète du cas •  Plusieurs mini-analyses situationnelles

à Hypothèse de fonctionnement du problème (survenue et maintien)

•  Contrat thérapeutique

Evaluation clinique•  Analyse fonctionnelle : analyse précise du problème-cible

–  Émotions–  Sensations physiques –  Pensées automatiques

•  sur la situation •  commentaires internes sur soi dans la situation•  significations, images mentales, correspondances avec des

évènements antérieurs–  Comportements–  Conséquences :

•  Réactions de l’entourage •  Etats émotionnels, comportementaux et cognitifs après

–  L’histoire du sujet et facteurs déclenchant

Evaluation quantitative

•  Évaluation quantitative–  Autodiagnostic de Chalvin

–  Echelle de Rathus

–  Echelle de Liebowitz –  Questionnaire des Peurs de Marks

–  Echelle de Rosenberg

Evaluation clinique•  Questions d’exploration (F. Fanget) :

–  Prenez-vous la parole en groupe ?–  Lorsque vous avez besoins de quelque chose, le demandez-vous ?–  Lorsque vous n’êtes pas d’accord, le dites-vous ?–  Lorsque vous êtes content, est-ce que vous le manifestez ?–  Lorsqu’on vous fait un compliment, que ressentez-vous ?–  Lorsque vous n’êtes pas content, pouvez-vous l’exprimer

calmement ?–  Comment réagissez-vous quand on vous critique ?–  Que faites-vous lorsque vous vous trouvez dans un conflit ?–  Que faites-vous lorsque vous êtes en colère ?–  Que faites-vous lorsqu’une personne en face de vous est en

colère ?

Evaluation clinique

•  Jeu de rôle-test•  Travail préalable parfois nécessaire :

–  Assouplissement des cognitions bloquantes –  Travail motivationnel

•  Hiérarchisation des situation problèmes

NB : que la prise en charge s’effectue en individuel ou en groupe, un travail d’évaluation précis doit être fait individuellement

Affirmation de soi avec les patients

•  Faire une demande•  Formuler un refus •  Exprimer un message positif •  Répondre à un message positif •  Exprimer un message négatif•  Répondre à un message négatif•  Entamer, poursuivre, interrompre une conversation•  Faire de la révélation de soi

En individuel•  Etapes de prise en charge

–  Information, lecture d’ouvrages –  La formation à l’observation –  L’écoute active–  La communication non-verbale –  La restructuration cognitive–  Les jeux de rôles : entraînement et exposition–  Le feedback–  Les expositions in vivo : tâches assignées–  La résolution de problèmes/ conflits

En individuel•  Boite à outils :

–  Déterminer les objectifs (en lien avec les valeurs) –  Message «je» –  Etre précis–  Empathie –  Le disque rayé (savoir persister) –  Eteindre son besoin de se justifier –  Utiliser la communication non-verbale–  Trouver une solution, un compromis –  Technique du brouillard –  Enquête –  Conclure (chaleureusement)

Les étapes du jeu de rôles

•  Définir la situation problème : Où? Avec qui? Quand? Quoi? •  Buts/objectfs•  Choisir les participants (si en groupe) •  Effectuer un premier essai •  Feedback positif du 1er essai•  Envisager les modifications•  Jouer un 2e essai•  Feed-back du 2e essai •  Nouveaux essais avec variantes •  Préparer la transposition in vivo

En groupe

•  Indication –  Seule–  Complément de la thérapie individuelle

•  Facilite l’acquisition de compétences •  Modifie les cognitions négatives sur soi

En groupe•  Thérapie de groupe en 12 séances

–  Cohésion de groupe, l’affirmation de soi, les comportements affirmés, inhibés et agressifs, l’anxiété sociale et ses manifestations, la respiration, l’exposition, la communication verbale et non verbale, les différentes attitudes face à l’émotion

–  Faire une demande –  Faire un refus–  Faire un compliment–  Recevoir un compliment –  Faire une remarque négative–  Recevoir une remarque négative –  Entamer, poursuivre, mettre fin à une conversation –  La révélation de soi

En groupe

•  Rôle du thérapeute : –  Insuffler une bonne ambiance et mettre chaque personne à l’aise

–  Hiérarchiser les situations à travailler –  Renforcer positivement chaque petite victoire

–  Représenter un modèle accessible–  Rester directif

–  Faire participer tout le groupe

Exemple d’une séance•  Faire une demande

–  Restitution de la séance précédente, exposition–  Thème de la séance

• Quel est l’objectif de faire une demande affirmée ? • Pourquoi ne formule t-on pas de demande ?

–  La demande affirmée • Vérifier la disponibilité• Révélation de soi• Verbalisation directe et claire • Remercier, finir chaleureusement

–  Jeux de rôles, entrainement –  Feedback–  Tâche assignée

Les difficultés

•  Ne pas se laisser dériver •  Supporter l’inconfort émotionnel et cognitif

•  Distinguer le fait de la relation •  La révélation de soi : dire son émotion, les conséquences

émotionnelles

Conclusion

•  Exposition, entraînement •  Changements cognitifs et comportementaux

•  Conséquences relationnelles •  Renforcement •  Sentiment d’efficacité personnelle

Récapitulatif

https://tv.uqam.ca/capsule-psy-affirmation-soi

Bibliographie

•  Boisvert, J.M. et Beaudry, M., S’affirmer et communiquer. Editions de l’Homme, 1979.

•  Cariou-Rognant, A. M., Chaperon, A.F. et Duchesne, N., l’Affirmation de soi par le jeu de rôles : en thérapie comportementale et cognitive. Dunod, 2007.

•  Fanget, F., Affirmez-vous. Odile Jacob, 2011.