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Aide médicale en mer Aide médicale en mer ORSEC Mer ORSEC Mer Dr COUDREUSE Matthieu Dr COUDREUSE Matthieu SCMM 64, SAMU 64 A Bayonne SCMM 64, SAMU 64 A Bayonne Mail: [email protected] Mail: [email protected] Capacité de Médecine de Catastrophe Mars 2010 Capacité de Médecine de Catastrophe Mars 2010

Aide médicale en mer ORSEC Mer

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Aide médicale en mer ORSEC Mer. Dr COUDREUSE Matthieu SCMM 64, SAMU 64 A Bayonne Mail: [email protected] Capacité de Médecine de Catastrophe Mars 2010. EVALUATION DES RISQUES. Conditions météorologiques et état de la mer (mer supérieur à 5 = forte: houle de plus de 4 m) (30 nœuds = 60 km/h) - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Aide médicale en mer ORSEC Mer

Aide médicale en merAide médicale en merORSEC MerORSEC Mer

Dr COUDREUSE MatthieuDr COUDREUSE Matthieu

SCMM 64, SAMU 64 A BayonneSCMM 64, SAMU 64 A Bayonne

Mail: [email protected]: [email protected]

Capacité de Médecine de Catastrophe Mars 2010Capacité de Médecine de Catastrophe Mars 2010

Page 2: Aide médicale en mer ORSEC Mer

EVALUATION DES RISQUES

• Conditions météorologiques et état de la mer (mer supérieur à 5 = forte: houle de plus de 4 m) (30 nœuds = 60 km/h)• Trafic maritime• Accès à la côte

Page 3: Aide médicale en mer ORSEC Mer

ZEE

CONDITIONS METEO1/3 du temps - VENT > 30

Nd - MER > 5

TRAFIC MARITIMEChaque jour :150 bâtiments

320 000 T d’hydrocarbures

90 000 T de produits dangereux

MANIFESTATIONS

NAUTIQUES1200 / an

PECHE15 000 marins 4 300 navires

460 M €

494 communes côtières

10 départements4 régions

3 ports autonomes5 ports d’intérêt national

550 000 passagers/an

Page 4: Aide médicale en mer ORSEC Mer

L’AIDE MEDICALE EN MER: dispositif

• Le Centre de Consultation de Médecine Maritime de TOULOUSE (CCMM)

• Les SAMU de Coordination Médicale Maritime (SCMM)

• Le Centre Régional Opérationnel de Surveillance et de Sauvetage (CROSS)

Page 5: Aide médicale en mer ORSEC Mer

L’AIDE MEDICALE EN MER: dispositif

Page 6: Aide médicale en mer ORSEC Mer

CROSS CCMM

Régulation

SCMM

Soins à bord sans déroutementSoins à bord avec déroutement

Evacuation médicale avec médecinEvacuation médicale sans médecinMise à bord d’une équipe médicale, non suivi d’une évacuation médicale

ChoixActivationVecteur

SAMUTerritorialement

compétent

EquipeSMUR

Opérationnel

Page 7: Aide médicale en mer ORSEC Mer

ORSEC MER

• Remplace les anciens plans de secours à naufragés sur la zone de défense du préfet atlantique• La grande nouveauté: l’interface mer/terre avec un médecin au niveau des CROSS• Plusieurs subdivisions dont une s’intitule: secours à de nombreuses victimes

Page 8: Aide médicale en mer ORSEC Mer

CROSS COD

PREMAR PREFET

Moyens de

Secours en mer

PDZ

ORGANIGRAMME GENERAL

PCO

Moyens de

Secours à terre

ORSEC maritime ORSEC départemental

ORSEC zonal

Arrêté interpréfectoral

d’interface

- points de débarquement

- adaptations locales

COZ

Page 9: Aide médicale en mer ORSEC Mer

CROSS ETEL / CORSEN

COGIC

CENTRE DES OPERATIONS MARITIMES

COD

CICADMER

CELLULE OPERATIONNELLE

CELLULE INTERFACE

PREFECTURE MARITIME

Responsable : Officier de renfort CROSS

Membres : 1 officier SDIS 1 médecin

Missions : - centralisation, vérification, synthèse des informations - liaisons avec PCO et COD - information des autorités (via PREMAR)

Responsable : Officier CROSS (CMS)

Membres : Equipe de quart CROSS Equipes de renfort CROSS

Missions : - choix, engagement et contrôle opérationnel des unités de sauvetage - direction des opérations - decompte des naufragés

Responsable : Officier de permanence EM

Membres : Officier d’astreinte AEM Officier de communication Equipe de quart COM

Missions : - appui au CROSS - centralisation de l’info - information des autorités - communication PREMAR

PCO

PREMAR

Directeur CROSS

Page 10: Aide médicale en mer ORSEC Mer

DECLENCHEMENT DU PLAN ORSEC MARITIME

ALERTE

CROSS CODIS

PREMAR PREFET

MANCHEPLAN

BISCAYE PLAN

ORSEC MER / D1

AUTORITES

PORTUAIRES

ORSEC TERRE

PDZ

COZ

Page 11: Aide médicale en mer ORSEC Mer

PREMAR Armateur

CROSS Navire sinistré

Relais radio

(OSC ou sém.)

Moyens aériens

COM

MRCC

Capitaineries

CODIS

COD

SCMM

COG

DIAGRAMME DES TRANSMISSIONS POUR LA MER

Moyens nautiques

PMA Mer

Page 12: Aide médicale en mer ORSEC Mer

ORGANISATION DE LAMEDICALISATION DES OPERATIONS

ORSEC MARITIME / NOMBREUSES VICTIMES

Page 13: Aide médicale en mer ORSEC Mer

MEDICALISATION EN MER

1. PRINCIPES DE BASE

- assurer la médicalisation des secours en mer ;

- assurer un passage obligé des naufragés par un poste d’accueil médicalisé à terre.

 2. ALERTE MEDICALE INITIALE

2.1. Dès réception de l’alarme relative à un sinistre maritime majeur, le CROSS engage les premiers moyens médicaux d’évaluation (SSA et/ou SMUR) en coordination avec le SCMM de zone.

Le médecin chef de cette première équipe médicale prend la fonction de Directeur des Secours Médicaux mer (DSM mer).

2.2. Le COM fait rallier le CROSS par un médecin des armées qui exerce les fonctions de médecin conseil du CROSS et de responsable des secours médicaux mer (RSM mer).

Il se met dès que possible en relation avec le SCMM de zone et les cellules d’urgences médicales locales impliquées à terre.

Page 14: Aide médicale en mer ORSEC Mer

MEDICALISATION EN MER

 2. ALERTE MEDICALE INITIALE (suite)

2.3. La première équipe médicale d’évaluation communique dès que possible un premier bilan de situation au CROSS et au SCMM si le RSM n’a pas encore rallié le CROSS.

2.4. Le CMS et le RSM mer déterminent conjointement la configuration de l’organisation médicale à mettre en place pour la mer (évacuations, mise en place d’un PMA Mer…).

Page 15: Aide médicale en mer ORSEC Mer

MEDICALISATION EN MER

4.3. Évacuations médicales directes

Principe : même en cas de mise en œuvre d’un PMA mer, le passage de tous les naufragés par un point de débarquement et un PMA terre est la règle afin que soit assurée la traçabilité nécessaire de ces évacuations.

 

Le RSM mer peut autoriser, sur demande du DSM mer, le transfert direct d’un blessé vers un centre de soins depuis le navire sinistré ou le PMA mer (sans passage par le PMA terre).

Dans ce cas, le RSM mer doit en informer le DSM terre.

5. SUBORDINATION DES MEDECINS SUR ZONE

Les médecins sur zone sont seuls juges de leurs actions techniques médicales, réalisées en adéquation avec les moyens mis à leur disposition.

Les équipes médicales du dispositif mer, placées sous la responsabilité du Responsable des Secours Médicaux mer, restent subordonnées au Commandant du navire sur lequel elles se trouvent.

Page 16: Aide médicale en mer ORSEC Mer

Médecin

LOGIGRAMME DE LA MEDICALISATION EN MER

CROSS

CROSS

SCMMCOM

Équipe médicale d’évaluation

Bilan situation médicale à CROSS

Équipe médicale d’évaluation

Choix et mise en place du dispositif médical en mer

SAMU DSM TerreSCMM PCO

COD

Page 17: Aide médicale en mer ORSEC Mer

CIRCUIT GENERAL DES NAUFRAGES

NAVIRE SINISTRE

PMA MERRSM mer

CROSS

POINT DE

DEBARQUEMENT

HOPITAUX,

CENTRES DE SOINS

ET D’HEBERGEMENT

SAMU (DSM)

CODIS (COS) PMA TERRE

DSM mer

Page 18: Aide médicale en mer ORSEC Mer

MOYENS DE LAMEDICALISATION DES OPERATIONS

ORSEC MARITIME / NOMBREUSES VICTIMES

Page 19: Aide médicale en mer ORSEC Mer

LOT CATASTROPHEMARINE NATIONALE

• RAMASSAGERAMASSAGE• INITIALISATION DU TRAITEMENTINITIALISATION DU TRAITEMENT• Et MISE EN CONDITION D’ÉVACUATION… Et MISE EN CONDITION D’ÉVACUATION… de 20 blessés (conventionnels) potentiels (dont 4 (conventionnels) potentiels (dont 4

UA) pour une durée de UA) pour une durée de 2 heures sans ravitaillement. sans ravitaillement.

Lot complet prévu pour être utilisé à bord d’un navire.Lot complet prévu pour être utilisé à bord d’un navire.

ORSEC MARITIME / NOMBREUSES VICTIMES

Page 20: Aide médicale en mer ORSEC Mer

LOT CATASTROPHEMARINE NATIONALE

• Positionné près d’une plate-forme avion/hélicoptère (BAN Landivisiau)

• Disponibilité sans délai depuis le lieu de stockage vers le vecteur aérien

• Transportable par fourgon léger• Ensemble complet hélitreuillable (normes

aéronautiques poids / contenant / volume)• Opérationnel sans délai sur le site d’utilisationOpérationnel sans délai sur le site d’utilisation• Ergonomie optimisée pour une réelle efficacité Ergonomie optimisée pour une réelle efficacité

lors du déploiementlors du déploiement

ORSEC MARITIME / NOMBREUSES VICTIMES

Page 21: Aide médicale en mer ORSEC Mer

LOT CATASTROPHEMARINE NATIONALE

• 24 Caisses• 2 matelas coquille• 8 gouttières « bellisles »• 8 brancards• 4 barquettes de sauvetage

ORSEC MARITIME / NOMBREUSES VICTIMES

Page 22: Aide médicale en mer ORSEC Mer

LOT CATASTROPHEMARINE NATIONALE

AUTONOMIEAUTONOMIE• Les durées de prise en charge sont limitées par les Les durées de prise en charge sont limitées par les

quantités d’oxygène (base de 4 patients en ventilation quantités d’oxygène (base de 4 patients en ventilation contrôlée): actuellement 2H00 pour 4 patient intubéscontrôlée): actuellement 2H00 pour 4 patient intubés

• Les quantités de fluides à perfuser et autres Les quantités de fluides à perfuser et autres médicamentsmédicaments

CONFIGURATIONCONFIGURATION• Ce lot catastrophe est dissociable en 3 sous-ensembles :Ce lot catastrophe est dissociable en 3 sous-ensembles :

– Traitement de 10 blessés (12 caisses / 620 kg)Traitement de 10 blessés (12 caisses / 620 kg)– Complément à 20 blessés (10 caisses / 530 kg)Complément à 20 blessés (10 caisses / 530 kg)

– Lot complémentaire (OLot complémentaire (O22) (2 caisses / 104 kg)) (2 caisses / 104 kg)

ORSEC MARITIME / NOMBREUSES VICTIMES

Page 23: Aide médicale en mer ORSEC Mer

LOT CATASTROPHEMARINE NATIONALE

ORSEC MARITIME / NOMBREUSES VICTIMES

Page 24: Aide médicale en mer ORSEC Mer

LOT CATASTROPHEMARINE NATIONALE

ORSEC MARITIME / NOMBREUSES VICTIMES

Page 25: Aide médicale en mer ORSEC Mer

VECTEURS AERONAUTIQUES

ORSEC MARITIME / NOMBREUSES VICTIMES

Page 26: Aide médicale en mer ORSEC Mer

VECTEURS AERONAUTIQUES

ORSEC MARITIME / NOMBREUSES VICTIMES

Page 27: Aide médicale en mer ORSEC Mer

3 Hélicoptères

2 Super frelon (LVC)2 DPN SP (LR / CH)

6 BK 117 - EC1451 Puma SAR (Cazaux)

2 Seaking (Portland / Solent)

1 Seaking (Chivenor)

1 Seaking (Culdrose)

2 Seaking (Corogne / Santander)

Page 28: Aide médicale en mer ORSEC Mer

VECTEURS NAUTIQUES

ORSEC MARITIME / NOMBREUSES VICTIMES

Page 29: Aide médicale en mer ORSEC Mer

VECTEURS NAUTIQUES

ORSEC MARITIME / NOMBREUSES VICTIMES

Page 30: Aide médicale en mer ORSEC Mer

Et en pratique…

Page 31: Aide médicale en mer ORSEC Mer