LES GRANDES DATES DE FERTILITE ET INFERTILITE

MASCULINES

Alain JARDIND.E.S.C. 2005

FERTILITE DU GROUPE ET FERTILITE DE L INDIVIDU

MONOANDRIE NECESSAIRE POUR SUSPECTER

INFERTILITE D ’UN HOMME

ORIGINE DU POUVOIR PROCREATEUR DE L ’HOMME

• TESTICULES +EPIDIDYMES

• SPERME

• SPERMATOZOIDES

TESTICULES

• GENESE: Les Témoins de la virilité• MYTHOLOGIE GRECQUE : naissance d ’Aphrodite

(procréation divinement assistée)• CASTRATION :

-religieuse-politique : Chine,Asie Mineure,Moyen Orient-professionnelle : gardiens du lit (jq 1900..)

chanteurs (1599-1922)-médicale : donner de la vigueur,traiter la folie,

traiter l ’H.B.P.(Ramm-White),le K.P...

• Gn 24:1-Abraham était alors un vieillard avancé en âge, et Yahvé avait béni Abraham en tout. Gn 24:2-Abraham dit au plus vieux serviteur de sa maison, le régisseur de tous ses biens : Mets ta main sous ma cuisse. Gn 24:3-Je te fais jurer par Yahvé, le Dieu du ciel et le Dieu de la terre, que tu ne prendras pas pour mon fils une femme parmi les filles des Cananéens au milieu desquels j'habite. Gn 24:4-Mais tu iras dans mon pays, dans ma parenté, et tu choisiras une femme pour mon fils Isaac.

• Gn 47:29-Lorsque approcha pour Israël le temps de sa mort, il appela son fils Joseph et lui dit : Si j'ai ton affection, mets ta main sous ma cuisse, montre-moi bienveillance et bonté : ne m'enterrepas en Égypte ! Gn 47:30-Quand je serai couché avec mes pères, tu m'emporteras d'Égypte et tu m'enterreras dans leur tombeau. Il répondit : Je ferai comme tu as dit. Gn 47:31-Mais son père insista : Prête-moi serment, et il lui prêta serment, pendant qu'Israël se prosternait sur le chevet de son lit.

TESTICULES• GENESE: Les Témoins de la virilité• MYTHOLOGIE GRECQUE : naissance

d ’Aphrodite (procréation divinement assistée)• CASTRATION :

-religieuse : Prêtres de Cybèle-politique : Chine,Asie Mineure,Moyen Orient-professionnelle : gardiens du lit (jq 1900..)

chanteurs (1599-1922)-médicale : donner de la vigueur,traiter la folie,

traiter l ’H.B.P.(Ramm-White),le K.P...

Aphrodite née par procréation divinement assistée

TESTICULES• GENESE: Les Témoins de la virilité• MYTHOLOGIE GRECQUE : naissance d ’Aphrodite

(procréation divinement assistée)• CASTRATION :

-religieuse : Prêtres de Cybèle-politique : Chine,Asie Mineure,Moyen Orient-professionnelle : gardiens du lit (jq 1900..)

chanteurs (1599-1922)-médicale : donner de la vigueur,traiter la folie,

traiter l ’H.B.P.(Ramm-White),le K.P...-contraceptive :à Rome..

ORIGINE DU POUVOIR PROCREATEUR DE L ’HOMME

• TESTICULES

• SPERME

• SPERMATOZOIDES

LE SPERME BONNE HUMEUR• CHINE :le sperme (yang) est responsable

de la fécondation de la femme renforcé par les secrétions féminines (yin)

• EGYPTE : pouvoir fécondant évoqué du sperme issu de la moëlle osseuse et transitant par la moelle épinière

• BIBLE : Onan ,désobéissant à son père Juda, ne voulait pas donner de descendance à la veuve de son frère l ’infertile Er,invente (??) le « coïtus interruptus »

LE SPERME BONNE HUMEUR• GRECE Démocrite (494-404 bc) :sperme,quintescence de

toutes les parties du corps.Hippocrate(460-377bc):sperme,circuit moelle,reins,

testicules,pénis.Deux semences masculine et féminine équivalentes.

Aristote (384-322bc):sperme épididymaire et non testiculaire.Testicules seulement contrepoids.Pas d ’équivalence des sexes

• ROMEGalien (129-199):pas d ’équivalence des sexes.

Reconnaît 2 fonctions au testicule.

Saint Augustin (354-430 ) Saint Thomas d’Aquin (1223-1274)

À proprement parler, la femme est un monstre de la nature« S’il n’y avait pas un pouvoir [divin] qui voulait que le sexe féminin existe, la naissance d’une femme ne

serait rien d’autre qu’un accident comme la naissance des autres monstres [= un chien à deux têtes, un vedauà cinq pattes etc]. »

«Nisi ergo esset aliqua virtus quae intenderet femineum sexum, generatio feminae esset omnimo a casu, sicutet aliorum monstruorum. » De Veritate 5,9,d,9.

Dans la procréation, l’homme est actif et la femme, passive« En ce qui regarde la reproduction par le coït, dans l’état présent de la vie, il y a deux choses qui valent d être remarquées. L’une provient de la nature, c’est l’union d’un homme et d’une femme ; parce que dans

chaque action d’engendrer, il y a un principe actif et un principe passif. De là comme il y a une distinction de sexe, le principe actif est le mâle et le passif, la femelle ; l’ordre de la nature exige que, dans cette perspective

de reproduction, il y ait concours du mâle et de la femelle. La seconde chose à observer est une certaine déformation d’une concupiscence excessive, qui n’aurait pas existé à l’état d’innocence quand les pouvoirs

inférieurs étaient entièrement soumis à la raison.» Summa Theologica, I qu. 98, art 1.Le semence mâle dérive sa force active de son parent mâle.

« Plus un agent est puissant, plus vaste sera son action ; plus chaud est un corps, plus grande est la distance vers laquelle sa chaleur le porte. Il s’ensuit que les corps non dotés de vie, les plus bas dans l’ordre de la nature, produisent leurs semblables, non par le truchement d’un moyen quelconque, mais d’eux-mêmes ;

donc, le feu engendre le feu. Mais les corps vivants, plus puissants, agissent de telle sorte qu’ils produisent leurs semblables avec un moyen et sans un moyen en même temps. Sans un moyen - c’est le travail de la nutrition, dans lequel la chair produit la chair : avec un moyen – dans l’acte de reproduction, parce que le

sperme de l’animal ou de la plante engendre une certaine force active issue de l’âme du géniteur, tout comme un instrument dérive une certaine puissance motrice de l’instrument principal. Et comme il importe peu que

nous disions qu’une chose est déplacée par l’instrument ou par l’agent principal, il importe peu aussi que nous disions que l’âme de celui qui est engendré est causée par l’âme de son géniteur ou par le pouvoir de

son sperme.» Summa Theologica II, q. 18, art

LES SPERMATOZOIDES

• 1677:Van Leeuvenhoeck ,le microscope ,les animalcules.Suivi de 100 ans de querelles entre ovistes et animalculistes (Regnier de Graaf a décrit le mécanisme de la génération à partir du follicule.

• 1780: Spalanzani ses grenouilles et leurs caleçons!

Fécondation,contraception,congélation,F.I.V.

Van Leeuwenhoek

animalcules

LES SPERMATOZOIDES

• 1677:Van Leeuvenhoeck ,le microscope ,les animalcules.Suivi de 100 ans de querelles entre ovistes et animalculistes (Regnier de Graaf a décrit le mécanisme de la génération à partir du follicule.

• 1780: Spalanzani ses grenouilles et leurs caleçons!

Fécondation,contraception,congélation,F.I.V.

Lazzaro Spalanzani

LES SPERMATOZOIDES

• 1830 Ashley -Cooper : ligature des déférents =disparition des animalcules.

• 1855 Nysten nomme les animalcules spermatozoïdes qui sont des cellules.

• 1875 Hertwig observe la pénétration d ’un spermatozoïde dans un ovocyte d ’oursin.

LES TRAITEMENTS DE L ’INFERTILITE MASCULINE

• Jusqu’à la fin du 19ème siècle : plantes,onguents et surtout changements de partenaires.

• 1901 : Première anastomose épididymo-déferentielle réussie.Martin aux U.S.A.

• 1953 : Bayle : rapport sur la stérilité masculine au congrès français d ’urologie.

• 1954 : Tulloch : azoospermie guérie par cure de varicocèle.

Br .Med. J. Août 1955

ANDROLOGIE SCHIRREN 1967

… l’étude et la prise en charge médicale de l ‘homme atteint de troubles pouvant gêner sa reproduction. (Störungen der fortpflanzungs fähigkeit).

LES SPERMATOZOIDES

• 1973 : création des C.E.C.O.S.

• 1992 :I.C.S.I. : un seul spermatozoïde suffit pour

obtenir un embryon.

DO WE TREAT THE MALE OR HIS

GAMETE ?

Dewroey P.Van steirteghem A.Hum.Reprod.1998 Apr;13 Suppl..1:178-185

« Conventional treatment for male factor infertility has little value and has been revised and abandoned »

REPRODUCTION SEXUEE

HISTORIQUE

?

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