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Alarmes portiques d’origine médicale An Fremout Service Protection de la Santé Concertation portiques 20/06/2014

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Alarmes portiquesd’origine médicale

An FremoutService Protection de la Santé

Concertation portiques 20/06/2014

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Applications médicales des produits radioactives

Médecine nucléaire (MN)• diagnose • thérapie = thérapie aux radionuclides

Radiothérapie (RT)

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Diagnose:= imagerie fonctionelle

émetteurs - ou positronsdose basse (radio)activité bassecourte durée de demie-vie effective

Scintigraphie osseuse avec 99mTc-MDP

Applications médicales des produits radioactives

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Thérapie:= destruction de cellulles spécifiques

émetteurs -, - et/ou dose (relativement) haute(radio)activité hautedemie-vie effectieve plus longue

Brachythérapie du Prostate avec des grains de I-125

Applications médicales des produits radioactives

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Notification alarme

Service Etablissements Industriels

Type Médical ou Médical

ménager ?

Service Protection de la Santé

Identification

possible?

Demander l’analyse et les mesures correctrices

OK ?

Identification

Visite d’inspection

Déchets médicaux ménagers : pas toujours possible de déterminer l’origine

Mesures correctrices

Fin

Cas isolé ?

Retour d’expérience au

secteur concerné

Exemple : Problematique des maisons de repos

Suivi par l’AFCN des alarmes d’origine médicale

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Suivi des alarmes d’origine médicale et politique de prévention

• Déchets médicaux venant d’un hôpital identifié : – Retour à l’hôpital dans certains cas– Toujours feedback vers l’hôpital

• 1ière fois par e-mail• Alarmes répétitives, réponse manquante ou insuffisante : inspection

• Déchets médicaux ménagers :– Feedback vers l’hôpital si identification possible – importance

de l’information aux patients• Feedback vers le secteur complet s’il s’agît d’une

problématique plus large – ex : patients incontinents, maisons de repos, augmentation du nombre

d’alarmes,…• Traiter la problématique des déchets lors des campagnes

d’inspection• Au cas où des déchets sont renvoyés, faire attention à :

– Informer l’hôpital du retour– Donner suffisamment de détails à lAFCN lors de la notification

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Objectifs du suivi des alarmes d’origine = prévention et protection

• Protection de l’environnement et le public : – éviter de disperser des produits radioactifs dans

l’environnement/le lieu public– Le patient lui-même et ses proches

• Protection des travailleurs :– À l’hôpital :

• Différents services concernés pour un patient• Risques de contamination (linge, déchets, mains, …)• Portique de mesure à la sortie de l’hôpital peut être une mesure positive

mais pas la seule ! Adaptation des procédures de travail !

– À l’incinérateur :• Les ouvriers qui manipulent les déchets

– Dans le maison de repos

Sensibilisation

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CaseDetection d’un sac de poubelle avec un “cadavre radioactif d’un animal” – plus tard il devient clair qu’il s’agît d’un sac contenant des pampers fortement contaminés d’un patient incontinent

Actions/points d’attention :• Tracer le patient

– Difficultés logistiques– Déontologiquement pas évident

• Tracer le nucléariste + vérifier les procedures et l’info aux patients– Info aux patients écrite– S’assurer que le patient a compris l’info

• Sensibiliser le secteur : nucléaristes – médecins généralistes– information au patient– Échange des infos pertinentes par ex. Incontinence , état mental du

patient• Haute sensitivité de la portique de mesure• Suivi et prognose de l’activité des déchets ménagers à plus long

terme si un patient incontinent est quand même à domicile

9/x

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Informer le patient (1)

• Obligation réglementaire pour le nucléariste !!! (RGPRI art 51.2.4. c) “…des instructions écrites en vue de restreindre, dans la mesure du possible, les doses et les contaminations pour les personnes qui seront en contact direct ou indirect avec le patient et de fournir des informations objectives et compréhensibles sur les risques des rayonnements ionisants. (…) Le contenu de ces instructions suit, le cas échéant, les directives de l'Agence et tient compte, le cas échéant, des recommandations de celle-ci.

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Informer le patient (2)

• Disponible via www.fanc.fgov.be > profile professionel Médecine Nucléaire

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QUESTIONS ?