Analyse de la contamination microbiologique de l’eau alimentant le service de stérilisation

AGNERAY- CHARPIN MC ; LIGIER C ; FOMBEUR P.Service Pharmacie et Stérilisation, Centre hospitalier de DREUX , 44 avenue J.F KENNEDY 28100 Dreux

Méthode

L’eau servant à alimenter la stérilisation doit répondre à plusieurs normes : la potabilité, la norme EN 285 annexe 2, et les décrets N°89-3 et 2001-1220. La maîtrise de la qualité nécessite des contrôles réguliers avec définition des limites d’action et des limites d’alerte conformément aux recommandations de la DHS/DHOS [1].Les contrôles microbiologiques (dénombrement des bactéries revivifiables à 22°C et à 37 °C) sur notre installation après la réalisation de la décontamination semestrielle ont montré une contamination inexpliquée de différents points.

:1) Analyse des points de prélèvement contaminés pour orienter la localisation de la contamination sur le circuit 2) Analyse du circuit d’installation3) Analyse des équipements connectés au circuit pouvant être à l’origine de la contamination

Résultats

1) Analyse des points de prélèvement :* Sortie d’osmoseur : pas de contamination * Retour boucle : cf graphique 1 (double prélèvement)

Conclusion :

Grâce aux prélèvements et analyses microbiologiques hebdomadaires associés à une recherche de la source de contamination, nous avons pu ainsi enrayer le développement microbiologique de notre installation d’eau.

2) Analyse du circuit : * Tuyauterie en PVC conforme* Absence de bras morts* Absence de rétrécissement

Graphique 1 : Evolution de la contamination de l'eau osmosée en retour boucle

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1.06

28.1

1.06

en U

FC/1

00m

L Prélèvement 1Prélèvement 230/09/06

Décontamination

28/10/06 Décontamination

+ clapet antiretour

3) Analyse des équipements connectés : * 2 stérilisateurs : peu de risque de rétro-contamination* 2 laveurs désinfecteurs : risque de rétro-contamination

Décisions et actions

1) Désinfection générale de l’installation : adoucisseurs, osmoseur, cuve et boucle réalisée le 28/10/06

2 ) Mise en place de clapets anti-retour (photo 2) limitant la rétro-contamination sur les laveurs désinfecteurs

3 ) Réalisation de contrôles microbiologiques montrant une maîtrise de la contamination (graphique 1)

Photo 1 : osmoseur

[1 ] Surveillance microbiologique de l’environnement dans les établissements de santé ministère chargé de la santéDHS/DHOS,CTIN,2002

Photo 2 : clapet anti-retour