ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE L’APPAREIL DIGESTIF

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    07-Jan-2016

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ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL DIGESTIF. PLAN. Introduction Organisation gnrale La bouche, les dents sophage Estomac et duodnum Foie Pancras Intestin grle Colon et rectum. O a se trouve Dcrire brivement A quoi a sert Comment a marche - PowerPoint PPT Presentation

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  • ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DE LAPPAREIL DIGESTIF

  • PLANIntroductionOrganisation gnraleLa bouche, les dentssophageEstomac et duodnumFoiePancrasIntestin grleColon et rectum

    O a se trouveDcrire brivementA quoi a sertComment a marchePrincipales notions de pathologie

  • PLANIntroductionOrganisation gnraleLa bouche, les dentssophageEstomac et duodnumFoiePancrasIntestin grleColon et rectum

    O a se trouveDcrire brivementA quoi a sertComment a marchePrincipales notions de pathologie

  • IntroductionAnatomie : description des organesPhysiologie : comment a marche

  • Orientation

  • Coupes anatomiques

  • La digestionProcessus au cours duquel un organisme transforme les aliments en nutriments quil peut ensuite assimilerNutrimentsEnergtiques : lipides (9 kCal/g), protines et glucides (4 kCal/g)Eau : 1 1,5 L de boisson/j + 1 L deau contenue dans les aliments + 0,3 0,4 L de production interneVitamines : lments indispensables car lorganisme ne sait pas les synthtiserSels minraux : macro-lments et oligo-lments

  • DittiqueRpartition idale de lnergie : 55% de glucides (dont 2/3 de glucides complexes)30% de lipides (dont 1/2 d'origine vgtale) 15% de protides (dont 1/2 d'origine vgtale)

  • LAPPAREIL DIGESTIF - PLANIntroductionOrganisation gnraleLa bouche, les dentssophageEstomac et duodnumFoiePancrasIntestin grleColon et rectum

    O a se trouveDcrire brivementA quoi a sertComment a marchePrincipales notions de pathologie

  • ORGANISATION GENERALE

  • ORGANISATION GENERALE

  • ORGANISATION GENERALECavit abdominale : spare du thorax par le diaphragme

  • ORGANISATION GENERALEPritoine : membrane entourant les viscres abdominaux et se rflchissant sur les parois abdominales, dlimitant une cavit.

  • Ascite : liquide dans la cavit pritonale

  • PLANIntroductionOrganisation gnraleLa bouche, les dentssophageEstomac et duodnumFoiePancrasIntestin grleColon et rectum

    O a se trouveDcrire brivementA quoi a sertComment a marchePrincipales notions de pathologie

  • BOUCHE : coupe sagitaleSinus frontalpharynxLanguePalais osseuxLarynxPalais mouoesophagechoanespiglotte

  • Bouche de faceIncisivesAmygdalePalais mouluetteLangueFrein de la languePilier antrieurPilier postrieur

  • Les dentsSur chaque demi-mchoire2 incisives1 canine2 prmolaires3 molaires

  • La bouche : physiologieLa salive : Produite par les glandes salivaires : parotide, sous-maxillaire, sub-linguale (0,5 1,5 L/j)Lubrifie les aliments facilite la dglutitionContient des enzymes dbutant la digestion (amylase)Protge les dents (antimicrobien)

  • MasticationDglutitionLa langue repousse les aliments vers larrire-bouche fermeture rflexe des choanes, obstruction des voies ariennes par lpiglotteOuverture de la bouche sophagienneLe bol alimentaire est entran vers le bas par une onde de contraction de lsophageProcessus complexe, impliquant de nombreux muscles et nerfsSi dysfonction : fausses routes

    La bouche : physiologie

  • PLANIntroductionOrganisation gnraleLa bouche, les dentssophageEstomac et duodnumFoiePancrasIntestin grleColon et rectum

    O a se trouveDcrire brivementA quoi a sertComment a marchePrincipales notions de pathologie

  • sophage

  • OesophageTube de 25-30 cm de longSitu dans le cou puis le thorax puis la cavit abdominaleFait la connexion entre bouche et estomacCapable de mouvements de contraction (muscles dans la paroi)Empche les reflux de liquide gastriqueHernie hiatale : bance du bas de lsophageOesophagite : inflammation de lsophage, souvent cause dun refluxDysphagie : difficult avaler. Cause : tumeur

  • PLANIntroductionOrganisation gnraleLa bouche, les dentssophageEstomac et duodnumFoiePancrasIntestin grleColon et rectum

    O a se trouveDcrire brivementA quoi a sertComment a marchePrincipales notions de pathologie

  • EstomacCardiaOesophagePyloreDuodnumAntre

  • Estomac

  • Estomac

  • Estomac

  • EstomacRservoir dalimentsExtensible !Dure de sjour : selon la composition des aliments (50% dun volume deau ingr quitte lestomac en 10 20 min, aliments : plusieurs heures)Aliments brasss, mlangs au suc gastrique, partiellement digrs, graisses mulsionnesCe qui en sort : le chyme

  • EstomacSuc gastrique : 3 4 litres par jourpH=0,8 4Enzymes : pepsine pour digestion des protines, lipases pour la digestion des lipidesAcide chlorhydrique : digestion des protines, antibactrienLa muqueuse gastrique est protge contre lacidit par le mucus et la scrtion de bicarbonatePrincipales pathologies : ulcre, cancer

  • Insertion dune sonde naso-gastrique

  • Le carrefour aro-digestif

  • Le carrefour aro-digestif

  • PLANIntroductionOrganisation gnraleLa bouche, les dentssophageEstomac et duodnumFoiePancrasIntestin grleColon et rectum

    O a se trouveDcrire brivementA quoi a sertComment a marchePrincipales notions de pathologie

  • DuodnumOesophageDuodnumCanal choldoquePyloreCanal de Wirsung

  • DuodnumEntre le pylore et le jjunum, dbut de lintestinTrois portionsDans la 2me portion se jettent le canal choldoque (bile) et le canal de Wirsung (suc pancratique)Ce qui en sort : le chyleRle dans la digestion : action de la bile et du suc pancratiqueProgression du chyme puis du chyle par contractions pristaltiques

  • PLANIntroductionOrganisation gnraleLa bouche, les dentssophageEstomac et duodnumFoiePancrasIntestin grleColon et rectum

    O a se trouveDcrire brivementA quoi a sertComment a marchePrincipales notions de pathologie

  • Le foieFoieVsicule biliaireColonIntestin grleEstomac

  • Le foie

  • Les voies biliaires

  • Le foie DROITELe viscre le plus volumineux (1,5 kg)Deux lobesSitu sous les ctes mais dans la cavit abdominale et pritonale.Voies biliaires : Le choldoque sabouche dans le duodnum avec le canal de Wirsung (pancras)La vsicule est un rservoir de bile qui se remplit entre les repas et se vide pendant le repas

  • Le foieMultiples fonctionsSynthse de la bile : permet lmulsion des lipides et donc leur absorption (dtergent)Nutritionnelle : Importance dans le mtabolisme des lipidesImportance dans le mtabolisme des glucides : synthse et utilisation du glycogneAbsorption des vitamines liposolubles (A,D,E,K)Synthse de la plupart des protines sanguinesAlbumine, facteurs de coagulationDtoxification, transformation de certains mdicaments : adapter la posologie en cas de problme hpatique

  • Bilan hpatiqueExamens biologiques permettant dapprcier la fonction hpatique :Transaminases (ASAT, ALAT) : slvent en cas de destruction des cellules du foiePAL, gamma-GT bilirubine : slvent en cas dobstruction biliaire, cause de certains toxiquesAlbumine, facteurs de coagulation : diminuent en cas de mauvais fonctionnement du foie (insuffisance hpatique)

  • Principales pathologiesCirrhose : suite des agressions rptes (alcool, infection par les virus des hpatites), le foie devient fibreux et ne fonctionne plus)Cancer, mtastasesHpatite : inflammation du foie (causes : infections, toxiques et mdicaments, auto-immun)Lithiase biliaire : caillou se formant dans les voies biliaires et pouvant les obstruerIctre : jaunisse

  • Lithiase biliaire

  • Ictre conjonctival

  • PLANIntroductionOrganisation gnraleLa bouche, les dentssophageEstomac et duodnumFoiePancrasIntestin grleClon et rectum

    O a se trouveDcrire brivementA quoi a sertComment a marchePrincipales notions de pathologie

  • Pancras

  • Le pancrasStend transversalement du duodnum la rateCanal pancratique = de WirsungSabouche dans le duodnum avec le choldoqueFonction exocrine : Scrtion denzymes pancratiques dans le duodnum : lipase (digestion des graisses, protases (digestion des protides)Scrtion de bicarbonate : lutte contre lacidit gastrique

  • Le pancrasFonction endocrine (scrtion dhormones)Dverses directement dans le sang, pas dans le duodnumScrtion de linsuline (permet labsorption du sucre contenu dans le sang par les cellules de lorganisme). Si pas dinsuline : diabteScrtion de glucagon, de somatostatinePrincipales pathologies : cancer (grave +++), pancratite, diabte de type 1 (jeunes) + la mucoviscidose (touche le pancras)

  • PLANIntroductionOrganisation gnraleLa bouche, les dentssophageEstomac et duodnumFoiePancrasIntestin grleClon et rectum

    O a se trouveDcrire brivementA quoi a sertComment a marchePrincipales notions de pathologie

  • Lintestin grleIntestin grle

  • Lintestin grleAu total environ 6 mtres. Trois parties : DuodnumJjunumIlon (sabouche au colon)Trs mobileMuscles et nerfs dans la paroiFix par le msentre, par o arrivent les vaisseaux

  • Intestin grleMsentre

  • Intestin grleSurface couverte de villosits, augmentant la surface dabsorptionCes villosits sont recouvertes par des entrocytes, cellules permettant labsorptionFonctions : Poursuite de la transformation des aliments en nutriments (duodnum ++)Participation de la flore intestinaleAbsorption +++Principales pathologies : occlusion, inflammation (Maladie de Crohn)

  • PLANIntroductionOrganisation gnraleLa bouche, les dentssophageEstomac et duodnumFoiePancrasIntestin grleClon et rectum

    O a se trouveDcrire brivementA quoi a sertComment a marchePrincipales notions de pathologie

  • ClonCaecumAppendiceIlonClon transverseClon ascendantClon gauche (descendant)

  • ClonDe 1 1,5 m de long. 6 portions :Caecum, auquel sabouche lilonColon ascendant ou droitColon transverseColon gauche ou descendantColon sigmodeRectumFin de la digestion, absorption deau et dlectrolytes, formation des selles

  • ClonImportance de la flore intestinale +++Mille milliards de bactries par gramme de selles !Impliques dans la digestion, la synthse de vitaminesProtge contre les bactries pathognes (Listeria, Salmonelles)Perturbe en cas de traitement antibiotiqueDiarrhe frquente sous antibiotiquePrincipales pathologies coliques :Cancer, rectocolite hmorragique et maladie de Crohn, occlusion, diverticules

  • Rectum et anus

  • DfcationEvacuation des matires fcales par lanus.Processus complexe faisant intervenir de nombreux rflexesQuantit de selles : 60 80 g par jour en moyenne. Dpend de la quantit de fibres ingres (non digres).Diarrhe : > 200 g /j

  • FIN !Quels sont les diffrents types de nutriments ?Quelles sont les fonctions du foie ?Nommer les segments de lintestin grle et du colon

    Exemples de questions

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