Pr Ndjolo Alexis FMSB Université de Yaoundé I

L2, décembre 2010

Anatomie glande thyroïde

Objectifs1. Définir la glande thyroïde2. Situer la glande thyroïde3. Décrire le corps thyroïde4. Discuter les rapports de

la face antérieure de l’isthme thyroïdien

5. Décrire la vascularisation et l’innervation du corps thyroïde

PlanIntroduction1.Anatomie descriptive2.Rapports3.Vascularisation et innervation

Conclusion

PlanIntroduction1.Anatomie descriptive2.Rapports3.Vascularisation et innervation

Conclusion

Introduction

Thyroïde: glande endocrine

Situation: partie antérieure du cou

Intérêt: chirurgical et rapports (avec parathyroïdes et nerfs récurrents)

PlanIntroduction1.Anatomie descriptive2.Rapports3.Vascularisation et innervation

Conclusion

1- Anatomie descriptive

1. Situation2. Forme3. Aspect4. Fixité5. Anomalies

1- SituationRégion sous-hyoïdienne

Moulée devant la partie supérieure du larynx et les premiers anneaux trachéaux

2- Forme

Deux lobes latéraux reliés par un isthme

Forme grand HChaque lobe latéral:

- 3 faces: antéro-externe, postérieure, interne- 3 bords: postéro-interne, antérieur, externe- 1 sommet et 1 base

Isthme (et pyramide de Lalouette)

3- Aspect

Coloration brunâtre

Surface irrégulièreParenchyme

revêtu d’une capsule adhérente

4- Fixité

Les ligaments:- 1 médian de Grüber- 2 latéraux de Grüber- Parfois 1 tractus entre os hyoïde et pyramide de Lalouette

Pédicules vasculo-nerveux

La gaine thyroïdienne

NBCorps thyroïde solidaire

du conduit aérien: suit les mouvements de la déglutition+++

Existe un espace clivable entre gaine et capsule thyroïdienne

5- Anomalies

Possibilité de lobules thyroïdiens accessoires sur trajet du tractus thyréo-glosse (base de langue – pyramide de Lalouette)

PlanIntroduction1.Anatomie descriptive2.Rapports3.Vascularisation et innervation

Conclusion

1- Rapports de l’isthme

1. Face antérieure (Voie d’abord chirurgical)

- Peau et tissu sous cutané- Fascia superficialis (platysma)- Aponévrose cervicale

superficielle (jugulaires ant, SCM)- Aponévrose cervicale moyenne (2 feuillets: superficiel et profond)- Espace celluleux péri-thyroïdien

1- Rapports des lobes

Face antéro-externe (face ant isthme)

Face interne:- Conduit aérien- Conduit digestif- Nerf récurrent

Face postérieure:- Paquet vasculo-nerveux- Art thyroïdienne inf, pédicule vertébral, lymphatiques

1- Rapports des lobesBord postéro-interne:

- Art thyroïdienne inférieure- Nerf récurrent et sa chaine lymphatique- Parathyroïdes (cf schéma)

PlanIntroduction1.Anatomie descriptive2.Rapports3.Vascularisation et innervation

Conclusion

1- Artères

Artère thyroïdienne supérieure- Branche carotide externe- Se trifurque: ext, int, post.

Artère thyroïdienne inférieure- Branche de la sous clavière- Se trifurque: profonde, inf, post.

Artère thyroïdienne moyenne(inconstante)

2- VeinesV thyroïdienne sup

- satellite de l’artère- se jette dans tronc thyro-linguo-facial

V thyroïdiennes inf- gagnent tronc brachio-céphalique gauche

V thyroïdiennes moy - gagnent la veine jugulaire int

3- Les lymphatiques

Les lymphatiques sup et moy gagnent la chaine jugulaire interne

Les lymphatiques inférieures gagnent les chaines récurrentielle et jugulaire interne

4- Innervation

Les nerfs forment 2 plexus qui enlacent les artères thyroïdiennes inf et sup (rameaux des récurrents et du sympathique)

PlanIntroduction1.Anatomie descriptive2.Rapports3.Vascularisation et innervation

Conclusion

Conclusion

Glande thyroïde ou corps thyroïde

Intérêt anatomo-chirurgical

Voir si objectifs atteints