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Annales Premier Semestre (incomplet, la version complète sera donnée dans les ronéos)

Je ne sais pas quand jsuis pas du BDE moi :] °O°

MICROBIO BACTERIO

JUIN 2006

– Question 1 – Mécanisme d’action et spectre des principales beta-lactamines

– Question 2 – Classification des exotoxines bactériennes en fonction de leur structure et/ou de leur activité physiologique.

– Question 3 – Mécanismes de la variabilité du virus grippal A

JUIN 2004

– Question 1 – Question de parasito : cf parasito

– Question 2 – Description des différents marqueurs virologiques de l’infection par le virus de l’hépatite B. Cinétique d’évolution au cours de l’hépatite B aiguë.

– Question 3 – Paroi des bactéries à Gram négatif et mécanismes de résistance aux β-lactamines.

JUIN 2003

– Question 1 – Diagnostic virologique de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine chez l’adulte

– Question 2 – Diagnostic microbiologique de la tuberculose pulmonaire.

– Question 3 – Question de parasito

NEUROLOGIE OPHTALMOLOGIE

JANVIER 2006

– Question 1 – Enumérez les principaux signes d’un syndrome cérébelleux

– Question 2 – Dessinez une coupe de moelle en plaçant les voies de la sensibilité

– Question 3 – Décrivez la voie cortico-spinale ? Quelles sont les aires corticales qui vont influencer son fonctionnement ? (Décrivez en au moins 4)

JANVIER 2005 (Ophtalmo)


Je ne sais pas quand jsuis pas du BDE moi :] °O°– Question 1 –

Signes fonctionnels et objectifs permettant de différencier une uvéite antérieure aiguë d’un glaucome aigu primitif par fermeture de l’angle

– Question 2 – Décrire les signes cliniques d’un décollement de rétine idiopathique chez un faible myope avec macula soulevée

– Question 3 – Décrire les différentes couches de la cornée en microscopie électronique


– Question 1 – Signes cliniques fonctionnels et objectifs d’une conjonctivite allergique aiguë aux pollens en indiquant les signes négatifs qui éliminent les diagnostics différentiels d’œil rouge…

– Question 2 – Devant une hypertonie oculaire, quels sont les autres signes cliniques permettant le diagnostic :

a) d’un glaucome primaire par fermeture d’angleb) d’une iridocyclite aiguëc) d’un glaucome chronique à angle ouvert.

– Question 3 – Définition et description des particularités morphologiques et fonctionnels de l’iris de l’œil. Rôle principal

JANVIER 2003 (Neuro)

– Question 1 – A propos de l’organisation de l’isocortex, décrire la lamination horizontale de l’isocortex homotypique

– Question 2 – Rythmes physiologiques observés sur l’électro-encéphalogramme d’un adulte sain éveillé.

– Question 3 – Décrire la sémiologie d’un syndrome extra-pyramidal.

SEPTEMBRE 2003 (Neuro)

– Question 1 – Dessiner une coupe de moelle en plaçant les voies de la sensibilité en précisant leur rôle physiologique

– Question 2 – La cellule de Purkinje : aspect cytologique et description de ses connexions avec les autres éléments du cervelet

– Question 3 – Potentiel d’action trans-membranaire du neurone : définition, condition d’apparition, description, interprétation en fonction de l’état des protéines-canaux ioniques en Na+ et K+


– Question 1 – Une patiente de 45 ans présente un œil avec des précipités rétrocornéens

a) Quelles sont les affections dont elle peut souffrir ?b) Décrivez leur sémiologie

– Question 2 – Un patient de 30 ans, myope, se plaint d’une voile noir temporal supérieur de son œil gauche. Dans les antécédents, il existe l’apparition de mouches volantes et de phosphènes.


Je ne sais pas quand jsuis pas du BDE moi :] °O°a) Quel est le diagnostic clinique le plus probable ?b) Décrivez les signes subjectifs et objectifs de l’examen ophtalmologique

– Question 3 – Décrire l’endothélium postérieur de la cornée en précisant ses qualités fonctionnelles et énumérer les principales modifications qu’il subit avec l’âge. Donner le nom du milieu liquidien avec lequel in interfère en précisant sa localisation, son origine et son lieu de résorption.

SEPTEMBRE 2002 (Neuro)

– Question 1 – Décrire la structure histologique du cortex

– Question 2 – Critères poly graphiques des principaux stades du sommeil enregistrés chez l’adulte sain

– Question 3 – Potentiel d’action trans-membranaire du neurone : définition, condition d’apparition, description, interprétation en fonction de l’état des protéines-canaux ioniques en Na+ et K+


– Question 1 – Schéma de l’œil en coupe sagittale et annoter les éléments constitutifs du globe oculaire

– Question 2 – Examen du segment antérieur de l’œil

a) éléments anatomiques du segmentb) avec quels instruments examiner

– Question 3 – Décrire l’aspect morphologique et fonctionnel des différentes cellules d’association horizontales de la rétine.


– Question 1 – Une femme de 28 ans marche dans la rue un jour venté et elle ressent une douleur vive de l’œil droit. Elle consulte aux urgences ophtalmo. On lui diagnostique une kératite.Décrivez l’examen ophtalmologique pratiqué par l’interne de garde et les signes cliniques retrouvés

– Question 2 – Une femme de 55 ans, hypermétrope est hospitalisée en médecine et reçoit des gouttes de tropicamide (mydraiticum) dans l’œil droit pour un contrôle du fond de l’œil pour bilan d’hypertension artérielle. L’œil gauche a été énucléé dans l’enfance pour un traumatisme perforant par pointe métallique. Quand l’interne d’ophtalmo arrive au lit de la patiente, celle-ci se plaint de violentes douleurs oculaires et de céphalées qui la rendent prostrée. L’œil est dur au doigt et se fait suspecter un glaucome aigu par fermeture de l’angle.Quel est le mécanisme de survenue de cet œil rouge douloureux et quels sont les signes d’examen ?

– Question 3 – Décrire les caractéristiques morpho-fonctionnelles des procès ciliaires et de l’iris


– Question 1 – Origine et développement des méninges et des plexus choroïdes

– Question 2 – Description de l’aire motrice principale



– Question 3 – Caractéristiques sémiologiques du syndrome parkinsonien


– Question 1 – Décrire brièvement les anomalies de fermeture du tube neural au niveau du pôle céphalique

– Question 2 – Faire un schéma (avec légendes) du polygone de Willis.

– Question 3 – Aphasie de Broca : caractéristiques sémiologiques. Lésions responsables


– Question 1 – Les différentes amétropies : quelles sont leurs caractéristiques visuelles ? Décrire les méthodes subjectives permettant de les diagnostiquer

– Question 2 – Signes sémiologiques de l’uvéite antérieure aiguë

– Question 3 – Les enveloppes de l’œil : origine, mise en place et dérivés


– Question 1 – Structure des méninges : description et localisation des différentes couches. Préciser le lieu de circulation du liquide céphalo-rachidien au sein des méninges, ainsi que la localisation des espaces épidural et péridural.

– Question 2 – Tente du cervelet : description et principaux rapports.

– Question 3 – Syndrome de Wallenberg : caractéristiques sémiologiques. Lésions responsables.


– Question 1 – Décrire les différentes couches de la cornée en microscope optique et dire les trois milieux d’échange essentiels à son fonctionnement.

– Question 2 – Démarche diagnostique clinique devant un œil rouge et douloureux : Quels signes recherchez vous à l’examen clinique (signes physiques) ?Quels diagnostics envisagez vous en fonction des signes évoqués ?

– Question 3 – Examen du fond de l’œil : décrire les méthodes d’examen et les différents éléments pouvant être observés au fond de l’œil.


– Question 1 – Signes fonctionnels et cliniques d’une rétinopathie diabétique proliférante



Signes cliniques et fonctionnels d’une cataracte

– Question 3 – Examen(s) complémentaire(s) à réaliser devant une occlusion de l’artère centrale de la rétine

– Question 4 – Enumérer et décrire succinctement les différents types de cellules d’association de la rétine

– Question 5 – Développement du corps vitré


– Question 1 – Décrire en microscopie optique et électronique les plexus choroïdes ; préciser leur rôle

– Question 2 – Tente du cervelet : description et principaux rapports

– Question 3 – Syndrome de Brown-Séquard : caractéristiques sémiologiques. Lésions responsables.


– Question 1 – Les crêtes neurales : décrivez les principales caractéristiques des cellules des crêtes neurales

– Question 2 – Description de l’aire motrice principale

– Question 3 – Caractéristiques sémiologiques du syndrome parkinsonien


– Question 1 – Décrire en microscopie optique l’organisation du ganglion rachidien et la structure des cellules ganglionnaires

– Question 2 – Faire un schéma des voies optiques ; indiquer les troubles visuels provoqués par leur section

– Question 3 – Syndrome de Korsakoff : caractéristiques sémiologiques. Lésions responsables.

SEPTEMBRE 1991 (Ophtalmo)

– Question 1 – Décrire brièvement la structure des différents éléments qui constituent le corps ciliaire en indiquant leurs rôles

– Question 2 – Diagnostic positif d’un décollement de la rétine récent total, intéressant la macula.

– Question 3 – Diagnostic positif d’une conjonctivite aiguë purulente




Décrire la structure et les rôles de l’épithélium pigmentaire de la rétine

– Question 2 – Diagnostic positif de l’œil sec

– Question 3 – Diagnostic positif d’une parésie du droit externe gauche, par atteinte du IV


– Question 1 – Décrire les signes fonctionnels et physiques de la crise de glaucome aiguë par fermeture de l’angle

– Question 2 – Décrire les signes fonctionnels et physiques d’une uvéite antérieure aiguë

– Question 3 – Structure histologique de la cornée

JANVIER 198x (Ophtalmo)

– Question 1 – Systématisation des voies optiques : rétine, nerf optique chiasma, bandelettes optiques, radiations

– Question 2 – Les réflexes photo-moteurs, consensuels : définition, technique d’examen, valeur sémiologique.

QCS 4 – Parmi les structures palpébrales normales, indiquez celle qui n’appartient pas à la paupière supérieureA - L’orbiculaireB - Le tronc du nerf lacrymalC - Le septumD - Le tarseE - Le muscle de Muller

QCS 5 – Parmi les affirmations suivantes, quelle est celle qui est fausse ? A - La paupière supérieure empiète sur la cornée de 1 mm.B - Le tarse de la paupière supérieure a 10 mm de hautC - La paupière inférieure affleure le limbeD - L’orbiculaire n’appartient qu’à la paupière inférieureE - Le clignement protège la cornée

QCS 6 – Parmi les caractéristiques suivantes, s’appliquant à un fond de l’œil normal, quelles est la seule qui soit vraie ? A - L’artère centrale de la rétine vascularise la maculaB - Les artères rétiniennes sont plus sinueuses et plus larges que les veinesC - La macula mesure environ 2 diamètres papillaires de largeD - L’artère centrale de la rétine se divise par dichotomie et donne naissance à un réseau vasculaire

terminalE - L’artère centrale de la rétine émerge habituellement du bord temporal de la papille

QCS 7 – Parmi les anomalies campimétriques observées au cours de lésions du chiasma optique, quelle est l’anomalie caractéristique d’une telle atteinte ?A - Cécité totale B - Hémianopsie temporaleC - Scotome centralD - Quadronopsie temporale supérieureE - Hémianopsie latérale homonyme



QCS 8 – Parmi les caractères suivants, quel est celui qui s’applique à la choroïde ?A - C’est le prolongement oculaire de la dure mèreB - C’est la tunique de protection du globe oculaireC - Elle est très richement vascularisée par les branches de l’artère centrale de la rétineD - Elle est dépourvue de cellules pigmentéesE - Elle est séparée de la rétine par la membrane de Brush


– Question 1 – 1) Décrire, en s’aidant au besoin de schémas, les différentes couches de la cornée en microscopie optique.2) Nature, localisation et rôles des pigments de la rétine

– Question 2 – 3) Description, situation et rôle du cristallin. Quelles modifications surviennent avec l’âge ?4) Comment est assurée la protection de la cornée ?5) Sur quels repères peut-on affirmer qu’il n’existe pas d’exophtalmie ?6) Décrire la papille ; quelle est la traduction à l’examen du champ visuel ? Où se situe la papille par rapport à la macula à

l’examen du fond de l’œil ?

QCS 7 – Parmi les caractéristiques suivantes, quelle est celle qui ne s’applique pas à une conjonctive normale ?A - Elle est soupleB - C’est une muqueuseC - Elle est humideD - Elle est hyperhémiéeE - Elle est translucide

QCS 8 – Parmi les caractéristiques suivantes, quelles sont celles qui concernent le releveur de la paupière supérieure ?A - Ce muscle est dans la partie latérale interne de l’orbiteB - Ce muscle est innervé par le moteur oculaire communC - Son insertion terminale se fait par deux chefsD - Il comprend le muscle de Muller dans sa descriptionE - Il est responsable, seul, du clignement

QCS 9 – Parmi les anomalies campimétriques observées au cours de lésions du chiasma optique, quelle est l’anomalie caractéristique d’une telle atteinte ?A - Elle contient des photorécepteursB - Elle possède une grande richesse vasculo-nerveuseC - Elle joue le rôle de la coque protectriceD - Aucune des réponses précédentes n’est exacte (ya pas de E)

QCM 10 – Le nerf optiqueA - Est un nerf moteurB - Relie le globe oculaire au chiasmaC - Est la troisième paire crânienneD - Forme l’axe du cône musculo-aponévrotique de l’orbite

QCM 11 – Le chiasma optiqueA - Est relié au corps genouillé externe par les bandelettes optiquesB - Est composé de substance griseC - Est en rapport étroit avec l’hypophyseD - Donne naissance aux radiations optiques

Question 12 – Associez les lettres avec les chiffresA) Lésions du chiasma optiqueB) Lésions de la bandelette optique


Je ne sais pas quand jsuis pas du BDE moi :] °O°C) Lésion de la radiation optique inférieure

1) Quadranopsie supérieure2) Hémianopsie bitemporale3) Hémianopsie latérale homonyme

PARASITOLOGIE

JUIN 2006

– Question 1 –

Devant une sérologie toxoplasmique négative chez une femme enceinte de 2 mois, quelle est la conduite à tenir ? Quelles recommandations devez vous lui donner ? Justifiez ces recommandations.

– Question 2 –

Faire un schéma du cycle biologique Schistosoma mansoni. Numérotez chaque étape du cycle. A chaque étape, expliquer brièvement quelles en sont les conséquences épidémiologiques et physiopathologiques.

– Question 3 –

Un enfant se présente avec des lésions alopéciques du cuir chevelu faisant suspecter une teigne.a) Qu’est ce qu’une teigne du cuir chevelu ?b) Quelles questions devez vous poser ?c) Quels sont les modes de contamination possibles ?d) Quelles sont les différentes étapes de l’examen mycologique permettant de confirmer le diagnostic de teigne du cuir

chevelu ?

JUIN 2004– Question 1 –

Quels sont les facteurs favorisants et les différentes formes cliniques des aspergilloses ?

(Les 2 autres questions sont des questions de microbio-bacterio)

JUIN 2003

– Question 3 – Quels conseils donnez-vous à une jeune femme enceinte de 2 mois séronégative pour la toxoplasmose ?

PHARMACOLOGIE

JANVIER 2006

– Question 1 –



– Question 2 –

SEPTEMBRE 2005

– Question 1 – Quels sont les principaux avantages et inconvénients des voies d'administration orale et intraveineuse d'unmédicament ?

– Question 2 – Quels sont les principaux caractères des cytochromes P450 ? Citer sans les commenter les facteurs de variation del'activité des enzymes

– Question 3 – Définir les termes de tolérance et dépendance, observées lors de l'utilisation de morphiniques

JANVIER 2005

– Question 1 – Pour quelles raisons et/ou sur quels critères demandez-vous un dosage de médicament, dans le cadre d’un suivi thérapeutique ?

– Question 2 – Décrire l'organisation de la pharmacovigilance en France. Comment et pourquoi déclarer un effet indésirableprésenté par un de vos patients ?

– Question 3 – Effets pharmacologiques de l’acétylcholine liés à la stimulation des récepteurs muscariniques.

JANVIER 2003

– Question 1 – Citer les principales règles de prescription et délivrance des stupéfiants.


– Question 3 – Amphétamines : mode d’action et effets indésirables.

SEPTEMBRE 2003 (Larib)

– Question 1 – Enumérer et décrire succinctement les différentes phases des essais cliniques des médicaments

– Question 2 – Paramètres liés au patient et exogènes, influençant la pharmacocinétique des médicaments.

– Question 3 – Décrire succinctement les effets métaboliques et anti-inflammatoires des glucocorticoïdes

– Question 4 – Définir brièvement un agoniste et un antagoniste pharmacologiques. Donner des exemples (si possible)

JANVIER 2003 (Larib)

– Question 1 –


Je ne sais pas quand jsuis pas du BDE moi :] °O°Définir les principaux paramètres pharmacocinétiques utiles à la connaissance des médicaments, en particulier le pic, la demi-vie plasmatique, le volume de diffusion, la clairance plasmatique : mode de détermination et intérêt

– Question 2 – Pharmacologie des récepteurs β adrénergiques : les différents récepteurs β adrénergiques, effets pharmacologiques induits par leur stimulation. Donner des exemples d’agonistes et d’antagonistes.

– Question 3 – Quels sont les principaux facteurs contribuant à la variation de sensibilité à un médicament chez un malade ou un groupe de malades.

– Question 4 – Principes généraux de la surveillance d’un traitement par l’insuline et de l’adaptation du traitement.

SEPTEMBRE 2003

– Question 1 – Définir autorisation de mise sur le marché d'un médicament (AMM). Par qui est elle accordée?

– Question 2 – Décrire les principaux avantages et inconvénients des voies d'administration orale et intraveineuse d'un médicament


JANVIER 2003

– Question 1 – Sur quels arguments demandez vous un dosage de médicament, dans le cadre d'un suivi thérapeutique?

– Question 2 – Comparer les propriétés pharmacologiques du paracétamol et de l'aspirine (acide acétylsalicylique).

– Question 3 – Citer pour les deux médicaments les principaux effets indésirables

JANVIER 2002


– Question 2 – Définir les termes de tolérance et dépendance, observées lors de l'utilisation de morphiniques. Quels sont les principaux signes permettant le diagnostique du syndrome de sevrage aux morphiniques ?

– Question 3 – Quelles sont les principales classes de psychotropes utilisées dans le traitement de la dépression ? Donner pour chacune les précautions d’emploi et les principaux effets indésirables.

SEPTEMBRE 2001 – Question 1 –

Décrire l'organisation de la pharmacovigilance en France. Comment et pourquoi déclarer un effet indésirableprésenté par un de vos patients ?





JANVIER 2001

– Question 1 – Pour quelles raisons et/ou sur quels critères demandez vous un dosage de médicament, dans le cadre d'un suivi thérapeutique ?

– Question 2 – Quelles sont les principales propriétés pharmacologiques de l'aspirine (acide acétylsalicylique) ?

– Question 3 – Un homme de 40 ans consulte son médecin en raison de douleurs postprandiales survenant a distance des repas etcalmées par l'alimentation, le médecin fait le diagnostic d'ulcère peptique. Quels médicaments peuvent êtreprescrits pour traiter ce patient ? Citer pour chacun d'eux le (ou les) mécanisme d'action et les principaux effetsindésirables.

JANVIER 2000


– Question 2 – Définition, classification et principaux mécanismes d'action des antibiotiques

– Question 3 – Décrire brièvement les quatre principales cibles protéiques des médicaments

JANVIER 1999

– Question 1 – Les extraits ribosomaux peuvent être utilisés dans la protection des poussées infectieuses chez des malades prédisposés, pour évaluer leur efficacité, l'étude a consisté en l'observation du confort infectieux de 26 patients traités depuis 2 ans par le produit en comparaison des 2 années précédentes. Le nombre d'épisodes infectieux a diminué de 72%, le nombre des jours d'antibiothérapie a diminué de 69% et le nombre de jours d'arrêt de travail de 64% Que pensez vous de cette étude ? Et des résultats ?

– Question 2 – Quels sont les principaux caractères des cytochromes P450 ? Citer sans les commenter les facteurs de variation del'activité des enzymes

– Question 3 – Le chapitre pharmacocinétique du paracétamol dans le dictionnaire vidai comprend notamment les mentionssuivantes :

Absorption : l'absorption du paracétamol par voie orale est rapide et complète. Les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes en 30 a 60 minutesDistribution : la liaison aux protéines plasmatique est faibleMétabolisme : le paracétamol est métabolisé essentiellement au niveau du foie. Les 2 voies métaboliques sont laglucuro et la sulfoconjugaison. Cette dernière est rapidement saturable aux doses supérieures aux doses thérapeutiques. Une voie mineure catalysée par le cytochrome P450 aboutit a la formation d'un métabolite intermédiaire réactif, detoxifié par le système du gluthation.Elimination : l'élimination est essentiellement urinaire. 90% de la dose ingérée est éliminée par le rein en 24H principalement sous forme de dérivés conjugués. La demi-vie d'élimination est de 2H.Variations physiologiques : petit enfant, sujet âgée


Je ne sais pas quand jsuis pas du BDE moi :] °O°Commenter brièvement

JUIN 1993

– Question 1 – Décrire les principales caractéristiques de la pharmacocinétique d'un médicament de type base faible.

– Question 2 – Décrire les principaux mécanismes d'action des médicaments.

– Question 3 – Présenter sous forme d'un tableau, les interactions médicamenteuses modifiant l'activité des anti-vitamines K.

JUIN 1991

– Question 1 – Absorption digestive d'un médicament de type acide faible. Exemple de l'acide acétylsalicylique (aspirine)

– Question 2 – Interactions médicamenteuses d'ordre pharmacodynamique : différents mécanismes et conséquencespharmacologiques

– Question 3 – Conséquences des biotransformations hépatiques des médicaments.

JUIN 1990

– Question 1 – Décrire les principales caractéristiques de la pharmacocinétique d’un médicament acide faible (Ex : acide acétylsalicylique, pKa = 3.5)

– Question 2 – Quels sont les facteurs déterminant le passage d’une molécule médicamenteuse à travers les membranes biologiques

– Question 3 – Principes du traitement d’une intoxication aiguë par l’amphétamine.

SEPTEMBRE 1989

– Question 1 – Interactions médicamenteuses modifiant l’activité des antihistaminiques K. (présentées sous forme du tableau)

– Question 2 – Règles de prescription des médicaments inscrits au tableau C.

– Question 3 – Quels sont les facteurs déterminant le passage d’une molécule médicamenteuse à travers les membranes biologiques ?

JUIN 1989

– Question 1 – Absorption digestive d’un médicament type acide faible (Ex : acide acétylsalicylique ou aspirine)

– Question 2 – Atropine : à quelle classe appartient ce produit ? En déduire les principales actions pharmacologiques.

– Question 3 –


Je ne sais pas quand jsuis pas du BDE moi :] °O°Interactions médicamenteuses : principaux types de synergie. Donner des exemples.

JUIN 1987

– Question 1 – Quelles sont les conséquences pharmacologiques de la liaison d’un médicament à la sérum-albumine ?

– Question 2 – Elimination biliaire des médicaments et cycle entéro-hépatique. Conséquences pratiques. Donner des exemples

– Question 3 – Anticholinergiques : principales indications et contre-indications, effets indésirables.

JUIN 1986

– Question 1 – Pharmacodynamie des médicaments stimulant directement les récepteurs noradrénergiques (type isoprénaline, isuprel, aleudrine)

– Question 2 – Quels sont les facteurs déterminant le passage d’une molécule médicamenteuse travers les membranes biologiques

– Question 3 – Règles de prescription des médicaments inscrits au tableau C

JUIN 1985

– Question 1 – Décrivez les principales caractéristiques de la pharmacocinétique d’un médicament acide faible (Ex :acide acétylsalicylique, pKa = 3.5)

– Question 2 – Citer les différents types de réactions indésirables aux médicaments. Décrire pour chacun d’entre eux les principales caractéristiques cliniques et biologiques

JUIN 1984

– Question 1 – Médiateurs chimiques de la transmission au niveau du système nerveux autonome. Préciser pour chacun d’eux son ou ses site(s) d’action. Indiquer à chaque niveau une substance pharmacologique mimétique et antagoniste.

JUIN 1983

– Question 1 – Quelles sont les conséquences pharmacologiques de la liaison d’un médicament au sérum-albumine.

– Question 2 – Interactions médicamenteuses modifiant l’activité des antivitaminiques K (présenter sous forme de tableau)

JUIN 1982

– Question 1 – Quelles sont les conséquences pharmacologiques de la liaison d’un médicament au sérum albumine.

– Question 2 –


Je ne sais pas quand jsuis pas du BDE moi :] °O°Avantages et inconvénients respectifs des voies orales et parentérale.

UROLOGIE NEPHROLOGIE

JANVIER 2006

– Question 1 –

– Question 2 –

– Question 3 –

SEPTEMBRE 2005

– Question 1 – Situation et limites de la loge prostatique

– Question 2 – Décrire les différentes modalités et les différents modes de transports trans-cellulaires de l’ensemble du tubule rénal.

– Question 3 – Décrire les signes cliniques et paracliniques de la nécrose tubulaire aiguë.

JANVIER 2005

– Question 1 – Donner la classification topographique des néphrons en précisant les particularités de leur vascularisation péritubulaire.

– Question 2 – Donner les caractéristiques sémiologiques de la douleur colique néphrétique

– Question 3 – Vascularisation du testicule gauche.

JANVIER 2004

– Question 1 – Donnez les caractéristiques sémiologiques de la douleur de colique néphrétique

– Question 2 – Vascularisation du testicule gauche (NDLR : il est magique ce testicule ou quoi ? oO)

– Question 3 – Enumérez les manifestations cliniques extra rénales de l’insuffisance rénale chronique

JANVIER 2003

– Question 1 – Décrire l’origine et la différenciation du système collecteur rénal. Indiquer ses principaux dérivés.



Etiologie des rétentions aiguës d’urines chez l’homme

– Question 3 – Définitions et principales causes des hypokaliémies

JANVIER 2001

– Question 1 – Devant une grosse bourse droite, quels sont les arguments cliniques et paracliniques en faveur d’une hydrocèle.

– Question 2 – Quelles sont les principales causes des hypokaliémies ? Indiquer pour chacune d’elles le mécanisme responsable.

– Question 3 – Décrire les caractéristiques des douleurs de coliques néphrétiques. Précisez leurs signes d’accompagnement. Décrire les mécanismes physiopathologiques qui expliquent ces douleurs.

JANVIER 2000

– Question 1 – Situation et limites de la loge prostatique

– Question 2 – Devant une acidose métabolique, quels sont les arguments en faveur d’une acidose tubulaire proximale.

– Question 3 – Décrire l’origine et la différenciation du système collecteur rénal. Indiquer ses principaux dérivés.

JANVIER 1999

– Question 1 – Donnez les caractéristiques sémiologiques de la douleur de colique néphrétique.

– Question 2 – Vascularisation du testicule gauche

– Question 3 – Enumérez les manifestations cliniques extra rénales de l’insuffisance rénale chronique

JANVIER 1998

– Question 1 – Définition de la dysurie. Enumérez les principales causes.

– Question 2 – Décrire les différents temps d’opacification observés sur un scanner rénal réalisé après injection d’un produit de contraste

– Question 3 – Ganglions semi lunaires, anatomie descriptive. Situation. Afférentes et efférentes (sans les rapports)

JANVIER 1997

– Question 1 – Décrire l’origine embryologique. La structure histologique et le rôle des canaux déférents.



– Question 2 – Comment expliquez vous à un patient le déroulement d’une urographie intraveineuse. Quels précautions prenez vous pour éviter les complications ?

– Question 3 – Chez un patient ayant une insuffisance rénale aiguë, quels sont les éléments cliniques et paracliniques qui orientent vers le caractère fonctionnel de l’insuffisance rénale ?

SEPTEMBRE 1991

– Question 1 – Enumérer les différences biologiques entre l’acidose de l’insuffisance rénale chronique et l’acidose tubulaire distale de type I.

– Question 2 – Développement de l’urètre masculin

– Question 3 – Quels examens complémentaires doit-on demander systématiquement au cours de l’évaluation initiale d’une hypertension artérielle en apparence primitive ?

JANVIER 1991

– Question 1 – Dans quelles conditions mesure-t-on la PCO2 urinaire au cours de l’exploration d’une acidose tubulaire ? Quel est le résultat normal ? Quelle indication cette mesure fournit-elle ?

– Question 2 – Rôle de l’échotomographie et de la scanographie dans le diagnostic des masses rénales corticales

– Question 3 – Quels sont les éléments qui définissent le syndrome néphrotique ? Quelle est la valeur sémiologique du syndrome néphrotique ?

SEPTEMBRE 1990

– Question 1 – De quel trouble de l’hydratation une hyponatrémie témoigne-t-elle ? Indiquer les principales étapes qui conduisent à la constitution de ce trouble ?

– Question 2 – En présence d’une douleur scrotale, quels sont les arguments cliniques en faveurs d’une torsion aiguë du cordon spermatique.

– Question 3 – Décrire les grandes étapes de la maturation rénale, en indiquant les principaux stades de la néphrogenèse.

JANVIER 1990

– Question 1 – L’appareil juxtaglomérulaire : décrire les différentes structures histologiques et indiquer leurs rôles respectifs.

– Question 2 – Quelle est la définition d’une insuffisance rénale aiguë organique ? Quels sont les éléments qui permettent de la différencier d’une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle ?

– Question 3 – Caractères échographiques distinctifs d’une masse solide et d’une masse liquide du rein.



SEPTEMBRE 1989

– Question 1 – Décrire brièvement les signes radiologiques observés sur les clichés d’urographie intraveineuse effectuée au cours d’une crise de colique néphrétique due à une lithiase de l’uretère

– Question 2 – En présence de l’augmentation de volume d’une bourse, décrire quels sont les signes qui permettent de porter le diagnostic d’hydrocèle vaginale.

– Question 3 – Décrire schématiquement la séquence des événements et les mécanismes mis en jeu dans l’adaptation à un régime riche en sodium.JANVIER 1989

– Question 1 – Décrire les principales caractéristiques cliniques, biologiques et évolutives d’une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle.

– Question 2 – Décrire le développement de la vessie et de l’urètre dans le sexe féminin

– Question 3 – Décrire schématiquement le principe de la mesure du débit de filtration glomérulaire à l’aide de la créatinine endogène comme indicateur.

JANVIER 1987

– Question 1 – Décrire dans les jours qui suivent une réduction brusque des apports alimentaires de sodium, de 200 mmol/24h à 10 mmol/24h :

- l’évolution de l’excrétion urinaire de sodium- l’évolution du volume des liquides extracellulaire- la réponse du système rénine-angiotensine et de la sécrétion d’aldostérone

– Question 2 – Quels examens urinaires peut-on faire pour rechercher la cause d’une hématurie microscopique et quels renseignements peut-on attendre ?

– Question 3 – Caractères échographiques distinctifs d’une masse solide et d’une masse liquide du rein.

SEPTEMBRE 1986

– Question 1 – Trou anionique du plasma : définition, signification, utilité

– Question 2 – Diagnostic étiologique des coliques néphrétiques

– Question 3 – Rapports de la glande surrénale droite.

JANVIER 1986

– Question 1 – Enumérer les anomalies humérales observées dans l’insuffisance rénale aiguë. Décrire brièvement les complications cliniques qui peuvent en être la conséquence.



Décrire le développement de la vessie.

– Question 3 – Décrire brièvement les signes radiologiques observés sur les clichés d’urographie intraveineuse lors d’un syndrome obstructif aigu par calcul de l’uretère réalisant une crise colique néphrétique.

JANVIER 1985

– Question 1 – Décrire l’anatomie et les rapports vasculaires de la veine rénale gauche (schéma)

– Question 2 – Un traitement urgent est souvent indiqué dans la lithiase urétérale. Expliquer dans quels cas et quelles sont les modalités

– Question 3 – Quels sont les facteurs stimulant l’excrétion urinaire du potassium ? Dans quels segments du néphron agissent-ils ?

– Question 4 – Une insuffisance rénale avancée définie par une créatinine de 700 µmol/L et une clearance de la créatinine de 16ml/min est découverte chez un homme de 50 ans. Décrire les différents éléments tirés de l’examen clinique et paracliniques qui permettent d’orienter le diagnostic vers une insuffisance rénale chronique.

JANVIER 1984

– Question 1 – Un homme de 40 ans est hospitalisé pour oligurie 24h après un état de choc d’origine traumatique. La diurèse est de 300ml/24h. L’urée sanguine est de 35mmol/L (2.10g/L). Quels éléments tirés de l’analyse du plasma et de l’urine vous permettent de penser qu’il s’agit d’une insuffisance rénale aiguë fonctionnelle ou d’une insuffisance rénale aiguë chronique.

– Question 2 – Quels sont les signes révélateurs du cancer du rein chez l’adulte ?

– Question 3 – Enoncer les conditions nécessaires à l’adaptation du fonctionnement rénal en situation de restriction hydrique.

– Question 4 – Décrire brièvement, à l’aide de schémas si nécessaire, la structure et le rôle des différents éléments du corpuscule de Malpighi qu’une substance sanguine doit traverser pour atteindre l’espace urinaire.

JANVIER 1982

– Question 1 – Quels sont les éléments qui permettent de penser qu’une hématurie microscopique est secondaire à une néphropathie glomérulaire ?

– Question 2 – Décrire les signes cliniques révélateurs d’une tumeur vésicale.

– Question 3 – Citer les conditions nécessaires à l’excrétion de la charge acide alimentaire quotidienne par le rein. Choisir une situation ou une de ces conditions n’est pas remplie et :

- dire l’anomalie de l’équilibre acido-basique plasmatique qui en résulte- donner une valeur du pH urinaire que l’on peut observer dans cette situation

– Question 4 – Montrer en s’aidant au besoin de schémas, l’évolution du blastème métanéphrogène.



HEPATO GASTRO ENTEROLOGIE

JANVIER 2006

– Question 1 –

– Question 2 –

– Question 3 –

SEPTEMBRE 2005

– Question 1 – Décrivez brièvement les principaux mécanismes de cholestase et donnez en les principales causes.

– Question 2 – Un patient se présente aux urgences avec un syndrome occlusif. Vous procédez à l’examen de son abdomen. Que recherchez-vous en particulier ?

– Question 3 – Citez les mécanismes de la sécrétion pancréatique.

JANVIER 2005

– Question 1 – Mr Q., 54 ans, éthylique chronique, présente de violentes douleurs épigastriques transfixiants et de survenue brutale. On suspecte une pancréatite aiguë. Quels sont les arguments en imagerie pour en poser le diagnostic ?

– Question 2 – Syndrome rectal : définitions et données obtenues par l’interrogatoire du patient.

– Question 3 – Absorption de la vitamine B12. Rôle de l’estomac, du pancréas, du grêle.

JANVIER 2004

– Question 1 – Métabolisme de la bilirubine

– Question 2 – Le mésentère commun complet : définition anatomique et embryologique, pronostic.

– Question 3 – Quelles sont les données de l’interrogatoire qui permettent de caractériser une douleur d’origine abdominale.

JANVIER 2003

– Question 1 – Rôle du pancréas dans la digestion des sucres, des protides et des lipides.

– Question 2 – Diarrhée aiguë : données obtenues lors de l’interrogatoire.



Donner les particularités morpho fonctionnelles de la jonction oesophago gastrique et du cardia. Citer les noms de 2 pathologies fréquentes de ces régions.

JANVIER 2002

– Question 1 – Rôles physiologiques du sphincter inférieur de l’œsophage avant, pendant et après le passage du bol alimentaire de l’œsophage vers l’estomac.

– Question 2 – L’omphalocèle : définitions anatomique et embryologique, diagnostic différentiel, anomalies associées, pronostic

– Question 3 – Devant un syndrome douloureux abdominal, citez les principaux éléments de l’interrogatoire et de l’examen clinique qui vous permettent d’en apprécier la cause et la gravité.

JANVIER 2001

– Question 1 – Un homme de 50 ans se plaint depuis plusieurs mois d’une augmentation du nombre et du volume de selles. Celles-ci sont de couleur claire, visqueuses, nauséabondes et flottent à la surface de l’eau des toilettes. Il n’y a ni sang ni glaires dans les selles. Il a perdu 3 kilos en six mois.

a) Par quels examens complémentaires allez vous confirmer le caractère pathologique des symptômes ? Quels résultats attendez vous ?

b) Que vous évoquent ces symptômes ? Quel est (sont) le (les) mécanisme (s) les plus probables de la diarrhée ?c) Si ces symptômes ne sont pas du à une maladie du tube digestif (œsophage, estomac, grêle, colon) :

Quel est l’organe le plus probablement en cause ? Quels antécédents et quels signes fonctionnels allez vous rechercher pour conforter votre diagnostic ? Quels examens radiologiques allez vous demander ? Dans quel ordre et pourquoi dans cet ordre ?

– Question 2 – Devant une dysphagie, énumérer les signes sémiologiques cliniques et paracliniques en faveur d’une achalasie oesophagienne.

– Question 3 – Segmentation hépatique

JANVIER 2000

– Question 1 – Développement du pancréas endocrine : origine, différenciation, maturation fonctionnelle, anomalies

– Question 2 – Décrivez brièvement les différentes étapes intervenant dans la digestion-absorption des graisses alimentaires.

– Question 3 – Un patient se présente aux urgences pour des douleurs abdominales et des vomissements. Quels éléments de l’interrogatoire et de l’examen clinique orientant vers le diagnostique d’une occlusion par volvulus d’une anse grêle sur bride ?

JANVIER 1999

– Question 1 – Devant une occlusion intestinale aiguë, quels sont les éléments qui permettent de penser qu’elle siège sur l’intestin grêle ?

– Question 2 – Veuillez indiquer les principales enzymes qui constituent la sécrétion enzymatique du pancréas exocrine. Leurs cellules d’origine, les hormones qui en contrôlent l’activation, le lieu d’action de ces enzymes et les conditions intra-luminales intestinales pour que ces enzymes puissent exercer leur plein effet.



– Question 3 – Chez un homme consultant pour une douleur évoquant une origine pancréatique, quels arguments tirés de l’interrogatoire et de l’examen clinique sont en faveur d’un cancer du pancréas.

JANVIER 1992

– Question 1 – Anatomie de la vascularisation du foie, sans la vascularisation lymphatique.

– Question 2 – Quels sont les caractères de la dysphagie chez un malade souffrant d’un cancer de l’œsophage ?

– Question 3 – Décrire brièvement les principales anomalies métaboliques retrouvées dans la cellule hépatique après intoxication alcoolique.

SEPTEMBRE 1991

– Question 1 – Place des examens complémentaires dans le diagnostic étiologique d’un ictère par dilatation des voies biliaires

– Question 2 – Décrire les 3 phases du complexe moteur électrique migrant au niveau de l’intestin grêle. En préciser les conséquences dynamiques

– Question 3 – Les cellules endocrines du tube digestif : localisation, mise en évidence, structure en microscopie optique et microscopie électronique, principales hormones sécrétés.

JANVIER 1991

– Question 1 – Hors Programme Hewlett Packard Harry Potter…

– Question 2 – Développement de l’innervation intestinale

– Question 3 – Enumérez en les situant, les structures anatomiques qui limitent le hiatus de Winslow

SEPTEMBRE 1989

– Question 1 – Intestin moyen : définition, mise en place, histogenèse, développement des fonctions, anomalies de mise en place

– Question 2 – Enumérez en les situant, les structures anatomiques constituant la paroi antérieure et la paroi postérieure de l’arrière cavité des épiploons.

– Question 3 – Quels sont les renseignements fournis par l’examen clinique d’un malade souffrant de péritonite aiguë généralisée dans les premières heures ?

JANVIER 1989

– Question 1 –


Je ne sais pas quand jsuis pas du BDE moi :] °O°L’entérocyte est la cellule qui absorbe les glucides, les protides et les lipides. Décrire le mécanisme d’absorption de chacun de ces 3 éléments en le rapportant à la structure de la cellule.

– Question 2 – Anatomie descriptive sans les rapports du système porte

– Question 3 – Donnez brièvement la signification des termes suivants sur une échotomographie : hypoéchogène, anéchogène, cône d’ombre postérieur, renforcement postérieur.

JANVIER 1987

– Question 1 – Indiquer avec un bref commentaire les explorations les plus utiles au diagnostic de calcification pancréatique

– Question 2 – Devant une diarrhée chronique, quels sont les examens biochimiques qui permettent de reconnaître une malabsorption liée à une atteinte entérocytaire ?

– Question 3 – Décrire la structure en microscopie optique du lobule hépatique.SEPTEMBRE 1986

– Question 1 – Développement du pancréas : mise en place, histogenèse, anomalies

– Question 2 – Décrire brièvement les anomalies du métabolisme des lipides entraînées par la consommation excessive d’alcool

– Question 3 – Devant une occlusion intestinale aiguë, quels sont les éléments radiologiques qui permettent de penser qu’elle siège sur l’intestin grêle.

JANVIER 1986

– Question 1 – Anatomie descriptive et rapports du deuxième duodénum

– Question 2 – Quels sont les méthodes d’imagerie qui permettent la visualisation des veines sus-hépatiques ? Décrire brièvement la segmentation hépatiques délimitée par ces veines.

– Question 3 – Décrire la douleur biliaire, préciser le mécanisme

JANVIER 1985

– Question 1 – Définir une ascite et en décrire brièvement la sémiologie clinique : rappeler quelques affections qui pourraient être confondues :

- avec une ascite de moyenne abondance- avec une ascite de grande abondance

– Question 2 – Les phosphatases : définition et principales indications de leur dosage.

FEVRIER 1984

– Question 1 –


Je ne sais pas quand jsuis pas du BDE moi :] °O°Devant une occlusion intestinale aiguë, indiquer quels signes cliniques et radiologiques permettent de préciser :

- que cette occlusion siège sur le colon pelvien- qu’il s’agit d’un volvulus

– Question 2 – Décrire les deux mécanismes essentiels de régulation physiologiques stimulant la sécrétion gastrique chez l’homme

FEVRIER 1982

– Question 1 – Les variétés oesophagiennes, la splénomégalie, la circulation veineuse collatérale sous cutanée, sus ombilicale, l’ascite, les hémorroïdes sont des signes fréquemment observés en cas d’hypertension portale. Trois de ces signes, l’ascite, les hémorroïdes et la splénomégalie ont une spécificité faible. Dites ce que signifie spécificité faible et commenter en prenant pour exemple les trois signes sus mentionnés.

– Question 2 – Indiquer en les commentant si nécessaire les principaux signes cliniques radiologiques et biologiques (ionogramme sanguin et urinaire) d’une sténose pylorique d’origine ulcéreuse chez l’adulte à la phase de lutte

– Question 3 – Décrire brièvement la veine porte : branche d’origine, trajet, terminaison. Principaux rapports anatomiques.

Quelques QCM qui traînaient aussi dans les archives du BDE….

QCM 5 : La rate A - Se projette entre la 8ème et la 11ème côteB - A un bord antérieur crénelé, palpable chez l’adulte normalC - Est palpable chez l’enfant D - Se draine dans les vaisseaux courts de l’estomacE - Est située dans le flanc gauche

QCM 6 : Concernant le duodénum, quelle(s) est(sont) la(les) propositions exactes ? A - Le duodénum comporte 4 segments anatomiquesB - Les deux pédicules mésentériques passent en avant du 3ème duodénumC - Le premier duodénum est oblique en arrière, à droite et un peu en hautD - La grande caroncule (papille) est située sur la face interne du 2ème duodénumE - La jonction avec le jéjunum est marquée par un sphincter

QCM 7 : Parmi les propositions suivantes concernant les canaux pancréatiques, laquelle est vraie ? A - Tous les canaux pancréatiques dérivent de l’ébauche dorsaleB - Le canal de Wirsung s’abouche dans le 2ème duodénum à hauteur de la petite caronculeC - Le canal de Santorini est plus long que le canal de WirsungD - Le canal de Santorini a une terminaison commune avec le canal cholédoqueE - Le canal de Wirsung à hauteur du corps et de la queue dérive de l’ébauche dorsale

QCM 8 : Parmi les propositions suivantes concernant le premier duodénum, laquelle est vraie ? A - Les ulcères de la face postérieure sont susceptibles d’éroder l’artère hépatiqueB - Un ulcère de la face antérieure peut se perforer dans l’arrière cavité des épiploonsC - Le rapport supérieur immédiat du premier duodénum est le pédicule hépatiqueD - Il est situé à la hauteur de la 11ème vertèbre thoraciqueE - Il est vascularisé par l’artère splénique

QCM 9 : Parmi les propositions suivantes concernant la vascularisation artérielle du pancréas, laquelle est fausse ?


Je ne sais pas quand jsuis pas du BDE moi :] °O°A - L’artère gastro-duodénale vascularise la têteB - L’artère splénique vascularise le corps et la queueC - Les arcades duodéno-pancréatique forment des anastomoses entre l’artère mésentérique supérieure et l’artère hépatiqueD - L’arcade duodéno-pancréatique antérieure naît de l’artère gastro-duodénaleE - L’arcade duodéno-pancréatique postérieure naît de l’artère splénique.

QCM 10 : Concernant le pancréas, ces définitions sont toutes vraies sauf une, laquelle ? A - L’anatomie descriptive du pancréas distingue la tête, l’isthme, le corps et la queueB - La vascularisation de la tête du pancréas se fait essentiellement par deux arcadesC - Le canal principal du pancréas (de Wirsung) a une terminaison commune avec le canal cholédoqueD - Le processus incitanus (petit pancréas ou crochet) correspond à l’extrémité gauche du pancréasE - La veine splénique chemine à la face postérieure de la partie caudale du pancréas

QCM 11 : Concernant le duodénum, quelle(s) est(sont) la(les) propositions exactes ? A - La racine du mésocolon marque la limite entre le 2ème et le 3ème duodénumB - Le pédicule mésentérique supérieur passe en avant du 3ème duodénumC - Le bulbe radiologique correspond au premier duodénum mobileD - La grande caroncule (papille) est située sur la face antérieure du 2ème duodénumE - La partie terminale du 3ème duodénum est mobile

QCM 12 : Concernant les voies biliaires, quelle(s) est(sont) la(les) propositions exactes ? A - La grande caroncule (papille) est l’abouchement du cholédoque, la petite caroncule celle du canal cystique.B - Le canal cystique appartient à la voie biliaire accessoireC - La vésicule biliaire est appendue au segment VI du foieD - La convergence biliaire entre les canaux droit et gauche se fait dans le foieE - Le canal hépatique fait suite au canal cholédoque

QCM 13 : Concernant le péritoine, ces définitions sont toutes vraies sauf une, laquelle ? A - Le colon sigmoïde est mobileB - Le duodénum est sus-mésocoliqueC - Le foie est situé dans le mésogastre antérieurD - L’appendice a un court méso qui lui est propreE - Le mésentère est entièrement sous-mésocoliqueQCM 14 : Le caecum est : A - Libre dans la cavité abdominaleB - Accolé par le fascia de Toldt droitC - Situé dans le flanc droitD - Vascularisé par l’artère mésentérique inférieureE - Drainé par le tronc gastro-colique de Henlé

QCM 20 : Parmi les éléments suivants, lequel ne participe pas à la formation de l’arrière cavité des épiploons ? A - Mésocolon transverseB - Petit épiploonC - Corps et queue du pancréasD - Face antérieure de l’estomacE - Epiploon gastro-splénique

QCM 21 : Parmi les éléments suivants quels sont ceux situés dans le pédicule hépatique ? A - Artère hépatiqueB - Veine mésentérique supérieureC - Cholédoque intra-pancréatiqueD - Veine porteE - Canal hépatique commun

QCM 22 : Parmi les propositions suivantes concernant les voies biliaires, laquelle ou lesquelles est(sont) exactes ? A - Le canal hépatique commun est formé par la réunion des canaux hépatiques droit et gaucheB - Le canal cystique relie la vésicule au canal hépatique gaucheC - Le canal cholédoque est intra-pancréatique sur la totalité de son trajetD - Le canal cholédoque s’abouche dans le premier duodénum par un orifice commun avec le canal de WirsungE - Le sphincter d’Oddi est situé à la terminaison du canal hépatique



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