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Anne-Marie SolanoDirectrice opérationnelle remplaçante
Urgences-Santé
Introduction au système de santé vaudois et à la garde médicale
22 mai 2014
La Centrale Téléphonique des Médecins de Gardeau centre des structures d’urgence
Dentistes144
144
• 5 appels en moyenne par jour sont réorientés sur le 144.• A l’inverse réorientation de certains patients sur la CTMG• Collaboration en cas d’événement majeur
La Centrale Téléphonique des Médecins de Gardeau centre des structures d’urgence
Dentistes144
Médecins de garde
Médecins de garde
• 14 secteurs de garde médicale
• gardes cantonales de spécialistes:
- Ophtalmologues
- Psychiatres - Dermatologues
• Gardes régionales: - Gynécologues, urologues,
ORL…
La Centrale Téléphonique des Médecins de Gardeau centre des structures d’urgence
Dentistes
Pédiatrie
144
Médecins de garde
Pédiatrie
• 7 secteurs de pédiatrie, dont 5 ayant un système de garde assuré par les pédiatres installés.
• Orientation sur le pédiatre de garde ou les urgences de pédiatrie les plus proches
• Conseils• Prévention
La Centrale Téléphonique des Médecins de Gardeau centre des structures d’urgence
Dentistes
Psychiatrie
Pédiatrie
144
Médecins de garde
Psychiatrie
• 4 centres de réponse aux urgences psychiatriques• Evaluation de l’urgence, recours à la police si besoin• Personnes déplaçables => transfert sur le numéro d’urgence• Personnes non déplaçables => médecin généraliste de garde
La Centrale Téléphonique des Médecins de Gardeau centre des structures d’urgence
Dentistes
Psychiatrie
Pédiatrie
144
EMUS
Médecins de garde
EMUS
• Equipe mobile d’urgences sociales • En test pour 2 ans sur la région lausannoise (FSL, APROMAD,
APREMADOL)
• 21h à 07h en binôme social-médical• Interventions sur demande ( police, médecins de garde…)• Patrouilles• La CTMG numéro pour l’engagement de l’équipe d’EMUS
La Centrale Téléphonique des Médecins de Gardeau centre des structures d’urgence
CMS - SECUTEL
Dentistes
Psychiatrie
Pédiatrie
144
EMUS
Médecins de garde
CMS - Secutel
CMS• Réponse aux appels en dehors des heures d’ouverture des
CMS de la couronne Lausannoise• Intervention infirmière 24h/24h dans une grande partie du
canton. Secutel• Réponse aux alarmes de 4000 bénéficiaires,en moyenne 100
appels par jours• Suite d’appels
La Centrale Téléphonique des Médecins de Gardeau centre des structures d’urgence
CMS - SECUTEL
Dentistes
Psychiatrie
Dentistes
Pédiatrie
144
EMUS
Médecins de garde
Dentistes
• 4 secteurs de garde 24h/24h • Tri de l’urgence• Collaboration avec l’hôpital d’Yverdon et le CHUV
La Centrale Téléphonique des Médecins de Gardeau centre des structures d’urgence
CMS - SECUTEL
Dentistes
Psychiatrie
Dentistes
Pédiatrie
Pharmacies
144
EMUS
Médecins de garde
Pharmacies
• Seul numéro pour les pharmacies de garde• 15 secteurs de garde 24h/24h avec horaires variables• Liste et horaires sur site internet de la SVPH. www.vaud-pharmacies.ch• 10’200 appels en 2012
Personnel de la centrale:
• Une équipe de 25 infirmières spécialement formées et compétentes pour la prise d’appels, le tri et la réponse adaptée à la situation.
• de 2 à 8 postes de travail occupés
La formation des centralistes
• A l’engagement au minimum 5 ans de pratique comprenant
une expérience dans un centre d’urgences
• 3 mois de formation
• Supervisées et formées par deux médecins répondants
(pédiatrie et adultes) à 50%
• Formées à l’utilisation de guides-lines pédiatriques et adultes
• Formation continue : 80h par années: cours internes, stages
et formation externes (Tri pédiatrique, Prévention des risques
suicidaires, stages aux tris CHUV-HEL et avec le médecin de
garde…)
• Accueil avec présentation claire: entité, fonction (infirmière)• Raison de l’appel• Fonctions vitales (conscience, respiration, perfusion)• Caractéristiques du patient : age, sexe, seul à domicile ?• Coordonnées du patient• Anamnèse ciblée sur le problème actuel• Si nécessaire : anamnèse générale: FRCV, antécédents, médicaments…• Déplaçable – non déplaçable• Décision de la suite à donner à la demande
Structure de l’appel
Communications 2013
• 159’800 appels entrants
de 250 à plus de 1000 appels /24h
• 54’500 appels sortants
• 34’000 appels Secutel entrants
Activité de 2008 à 2013
Janv Févr Mars Avr Mai Juin Juil Août Sept Oct Nov Déc
2008 15684 13781 15257 11852 13527 12456 13912 13022 11262 12380 11906 17298
2009 16862 13507 14179 14856 13614 12293 14607 14731 12925 13969 15647 17457
2010 14176 13503 13485 13868 14559 12440 15270 13325 12469 13663 11832 16959
2011 16571 14593 14756 15636 12877 14203 15102 13492 13263 15154 12959 19185
2012 18323 19112 18926 18610 17841 16374 18933 16951 16438 16881 15297 22696
2013 21131 19841 19593 17091 17036 16608 18609 16639 15769 16646 14836 18922
2,500
7,500
12,500
17,500
22,500
200820092010201120122013
Répartition des appels en 2013
43%
2%
37%
10%2%7%
Adultes PsychiatriePédiatrieDentistes-Pharmacies AbonnésDivers
Nombre d’appels selon les jours de la semaine
Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Dimanche
Series1
Questions?
