ANNÉE UNIVERSITAIRE 2010- 2011DOSSIER DE CANDIDATURE DE SCIENCES HUMAINES ET

SOCIALESMAGISTERE DE SCIENCE SOCIALE HISTORIQUE

UFR SSASciences Sociales et AdministrationSecrétariat de Sociologie200 avenue de la République92001 Nanterre cedex

Si vous êtes ou avez été inscrit(e) à PARIS X, indiquez votre N° Étudiant : |__|__|__|__|__|__|__|__|

Nom Patronymique : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Nom Marital : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Prénom : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

Sexe : Masculin FémininDate et Lieu de Naissance : |__|__| |__|__| |__|__|__|__| À : ……………………………….. Département ou Pays : …………………….……..

Nationalité : ……………………………………… N° Personnel de Sécurité Sociale : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|

N° BEA ou INE : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| BEA : Ce numéro figure sur votre relevé de notes du baccalauréat français

INE : Identifiant National Etudiant. Ce numéro concerne tous les étudiants ayant été inscrits dans une université française depuis 1995

Adresse Actuelle (À laquelle tout courrier vous sera adressé) :

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Code Postal : |__|__|__|__|__| Commune : ………………………………… Pays : …………………………

Tél. : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Mél : …………………………………………………………………

Vous souhaitez être candidat(e) 2010/2011 au :

Magistère de Science Sociale Historique

L’accès au magistère de Science Sociale Historique nécessite l’inscription en parallèle dans la licence d’histoire, la licence de sociologie ou les deux. Précisez :

L3 Sociologie M1 Economie et Société M2 Economie et Société L3 Histoire M1 Histoire   M2 Histoire

Votre titre d’accès à l’université :

Baccalauréat d’une académie française - Série : |__|__|__|__|

Ile-de-France Province D.O.M Bac français à l’étrangerAnnée d’obtention : |__|__|__|__| Ville : ……………………………… Département ou Pays : ………..………..

Autre diplôme………………………………………………………………

Validation de vos études - Indiquez ci-après le détail de toutes les années d’études effectuées dans l’enseignement supérieur (Post-Baccalauréat) et éventuellement les diplômes obtenus :

Année Établissement fréquenté F (En France)E (À l’étranger)

Diplôme ou examen préparé Résultats obtenus*Succès/Échec/En cours

* Les élèves de classe préparatoire aux Grandes Écoles, ayant été inscrits cumulativement dans une université française, indiqueront s’ils ont obtenu une équivalence dans l’université d’inscription.

Avez-vous déposé une candidature dans une autre filière ? Oui NonSi oui, à quelle formation : …………………………………..……. Dans quelle université : ……………………………..Serez-vous inscrits en 2010/2011 dans une autre université française ? Oui NonSi oui, laquelle : …………………………………. Pour quelle formation : ………..……………………………………

Validation des acquis personnels et professionnels (En relation avec le diplôme demandé) :

Je souhaite faire valoir ces acquis pour l’accès à un niveau d’études.

Nombre total d’années d’expérience professionnelle ……. Dont ……. En relation avec le diplôme demandé

LES DOSSIERS SONT À DÉPOSER AU SECRÉTARIAT AVANT LE 30 JUIN 2010 pour la première session

AVANT LE 31 AOUT 2010 pour la deuxième session

Par la Poste, à retourner:

UNIVERSITÉ PARIS X-NANTERREUFR SSA - Département de sociologie - Bât. D - Bureau D 212 B200 avenue de la République - 92001 NANTERRE Cedex

A REMPLIR PAR L’ADMINISTRATION

La commission pédagogique compétente propose au président de l’université de :

1. VALIDER : Les études L’expérience professionnelle Les acquis personnels

Autorisation d’inscription en :

Accord pour le magistère de Science Sociale Historique : Oui Non

Accord pour le magistère de Science Economique et Sociale : Oui Non

Autorisation d’inscription sous réserve de :

Diplôme en cours à fournir (Précisez) : ………………………………………………………..

Dispenses d’enseignement Enseignements complémentairesCode Apogée

élément Intitulé de l’élément pédagogique Code Apogéeélément Intitulé de l’élément pédagogique

Code diplôme Code VDI Code étape Code VET

2. REJETER LA CANDIDATURE :

Vu le nombre de demandes dans cette formation, dossier non retenu après classement des candidatures Acquis antérieurs insuffisants Cursus antérieur sans rapport avec la formation demandée

Autre motif (Précisez) : ………………………………………………………………………………………………

Date et signature du président de la commission :

Le président de l’université Paris X décide :

Avis conforme Autre avis : ……………………….. Si refus, motif : ………………………………

Date et signature :

TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA RETOURNÉ AU CANDIDAT

L’attestation de réussite au diplôme en cours en 2009-2010 devra parvenir au secrétariat de sociologieAU PLUS TARD LE 15 OCTOBRE 2010

Je certifie avoir pris connaissance de la notice d’information et de la liste des pièces à joindre. J’atteste l’exactitude des renseignements et l’authenticité des documents fournis. Je note que les pièces figurant dans le dossier ne me seront pas restituées.Le/La candidat(e), ayant été précédemment inscrit(e) dans une université française, certifie sur l’honneur ne pas être sous le coup d’une mesure disciplinaire l’empêchant de s’inscrire à PARIS X.

Fait à : ………………………………… Le : …………………………. Signature du/de la candidat(e) :

TRANSFERT « ARRIVEE » / INSCRIPTION PARALLELE DANS DEUX UNIVERSITES

Document à compléter et à joindre à votre dossier de demande d’inscription uniquement dans les cas suivants :

Vous êtes ou avez été inscrit(e) dans une université française et vous souhaitez intégrer à la rentrée 2010/2011 l’Université PARIS X.

Vous êtes actuellement étudiant(e) dans une université française et vous souhaitez vous inscrire parallèlement à la rentrée 2010/2011 dans votre université d’origine et à l’Université PARIS X.

Nom : ………………………………………………………

Nom marital :……………………………………………..

Prénom :………………………………………………….

Souhaitez-vous poursuivre vos études en 2010-2011 dans votre université d’origine et vous inscrire parallèlement à l’Université PARIS X Nanterre ?

OUI

Indiquez le diplôme que vous envisagez de préparer en 2010-2011 dans votre université d’origine et les coordonnées de cet établissement :

Intitulé précis du diplôme :……………………………………………………………………….

Etablissement d’origine :

Université……………………………………………………………………………………………

Adresse :…………………………………………………………………………………………….

NON

Je souhaite quitter mon université d’origine à la rentrée 2010-2011 pour préparer un diplôme à l’université PARIS X.

Etablissement d’origine :Université……………………………………………………………………………………………Adresse :…………………………………………………………………………………………….

Fait à ……………………………….le ……/……./ 2010

Signature de l’étudiant :

LISTE DES PIÈCES À JOINDRE

- Une lettre de motivation- Un curriculum vitæ- Une photographie d’identité- Une photocopie de votre dernière carte d’étudiant si vous avez été inscrit(e) en université

française- La photocopie d’un document officiel d’état civil : (carte d’identité, passeport, permis de conduire,

extrait d’acte de naissance)- La photocopie des attestations officielles donnant le détail des études accomplies à l’université

et/ou en CPGE : nombre d’années d’études, matières étudiées, notes obtenues (traduction certifiée pour les attestations en langue étrangère), si possible : photocopie des programmes étudiés et durée des enseignements.

- Pour les diplômes en cours (session de juin et de septembre), fournir les premiers éléments : bulletins de notes, cours suivis etc.… Si le dossier est retenu par la commission, il le sera sous réserve de production du diplôme ou de l’attestation de réussite avant le 15 octobre 2010.

- Pour une demande de validation d’acquis professionnels, les personnes déjà engagées dans la vie active désirant demander le bénéfice de leurs acquis professionnels doivent fournir les pièces justificatives de leurs activités.

- Quatre enveloppes autocollantes format 23 X 16 mm, libellées à vos nom et adresse, affranchies au tarif en vigueur, ou accompagnées de coupons-réponses internationaux.

* Seuls les diplômes délivrés par une administration française n’ont pas à être certifiés conformes.