A u cœur de la chaîne du médicament, la Répartition Pharmaceutique assure, grâce à ses 200 établissements, la mise à disposition

des produits Cyclamed (cartons et adhésifs) pour les 22 500 pharmacies françaises et, en retour, la prise en charge des cartons pleins de Médicaments Non Utilisés (MNU) provenant des ménages. Ces cartons sont ensuite stockés de façon sécurisée dans des

conteneurs bennes situés dans leurs établissements avant leur acheminement pour un traitement par les incinérateurs partenaires.

Plus d’un million de cartons pleins de MNU sont ainsi transportés chaque année par nos livreurs qui méritent d’être salués pour leur participation à cette mission de protection de l’environnement et de sécurité sanitaire.

Par ailleurs, l’apposition de l’autocollant Cyclamed sur les 3 300 camionnettes du parc de la Répartition contribue à la promotion du retour des MNU des ménages vers les pharmacies.

Depuis 1993, les pharmaciens d’officine savent qu’ils peuvent compter sur cette mobilisation volontaire de tous les grossistes-répartiteurs sans exception, qu’il convient ici de souligner à la veille d’une reconnais-sance totale du dispositif par les Pouvoirs Publics. En effet, après l’approbation de 6 ans sur les emballages accompagnant les substances médicamenteuses non utilisées obtenue en début d’année, Cyclamed sera prochainement confirmé dans sa mission de prise en charge des MNU et de leur élimination écologique.

Les grossistes-répartiteurs se félicitent de ces évo-lutions réglementaires. Elles sont, de la part des pouvoirs publics, le signe d’une reconnaissance légi-time de l’engagement de tous les acteurs du dispositif. Plus que jamais, les répartiteurs pharmaceutiques sont conscients de leur rôle au cœur de cette chaîne de responsabilités qui, des pharmaciens d’officines aux industriels, marque l’implication de chacun dans cette mission de protection de l’environnement et de sécurité sanitaire. Au-delà des textes, ils entendent également contribuer aux différentes initiatives visant à développer la qualité aux différentes étapes du circuit de collecte. l

la lettreN° 35 - août 2009

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“ Plus d’un million de cartons de MNUtransportés chaque année. ”

LA RépARtition phARmAceutique, mAiLLon indispensAbLe

ISSN : 1964 471X

Par Yves Kerouédan,Président de la Chambre Syndicale de la RépartitionPharmaceutique (CSRP)

Le chiffre du mois :

5.649 tonnesde MNU récupérées sur les 5 premiers mois 2009,

soit une progression de 10 % (pour la même période 2008).

LA coLLecte obLigAtoiRe des mnu

Le décret du 17 juin 2009 (JO du 19 juin 2009) précise les conditions de la collecte des Médicaments Non Utilisés (MNU). En application de la loi, il impose aux officines de collecter gratuitement dans

leurs conditionnements les MNU, périmés ou non, rapportés par les particuliers. Les obligations relatives à la gestion des MNU à usage humain sont désormais intégrées au code la santé publique. Les MNU doivent en effet être récupérés et détruits par incinération, comme c’est actuellement le cas avec notre dispositif. Le décret précise également le mode de calcul des rétributions fondé sur les unités commercialisées.Dans le prolongement naturel, Cyclamed va engager dès septembre une demande officielle auprès des pouvoirs publics pour une demande d’agrément de la filière pour 6 ans. Cyclamed ne peut que se féliciter de la publication d’un tel texte attendu par l’ensemble des professionnels de santé depuis plusieurs mois.

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mis en service entre 2003 et 2004, l’écopôle d’Esiane combine un centre de tri, un

centre de valorisation énergétique par incinération et une plateforme ferroviaire pour apporter des solutions de traitement à l’ensemble des flux de ses clients et optimiser le potentiel de valorisation de chaque déchet.

Le centre de valorisation énergétique consiste à extraire des 172 000 tonnes/an de déchets non recyclables leur pouvoir calorifique pour produire de l’énergie qui alimente ainsi en vapeur une plateforme chimique voisine à hauteur de 68 000 tonnes vapeur/an. Le reste de l’énergie thermique est transformé via un groupe turbo alternateur de 14 MW en électricité  : Esiane livre 80 000 MWh électriques au réseau EDF. Cette double valorisation, dite cogéné-ration, permet de chauffer et d’éclairer une ville de 110 000 habitants par an à partir d’énergie renouvelable, en substitution aux énergies fossiles, fortes émettrices de gaz à effet de serre.

Sur Esiane, ce sont 20.000 tonnes par an de CO2 évitées dans l’atmosphère par la seule valorisation énergétique des déchets.La recherche des solutions les plus respectueuses de l’environnement a préfiguré la conception d’Esiane.

C’est ainsi que le transport alternatif des déchets par voie ferrée s’est imposé comme le moyen logistique pour l’acheminement des déchets et l’évacuation des sous-produits. Des plateformes de transfert rail/route réceptionnent les déchets collectés par les camions sur l’ensemble du territoire.

Près de 80% du tonnage est ainsi acheminé par train sur Esiane. Les mâchefers reprennent le train pour être respectivement recyclés et valorisés en technique routière.

Ce transport alternatif évite le trafic de 9.400 camions sur les routes etles nuisances associées.Par ailleurs, Esiane présente des garanties environnementales opti-males  : ayant anticipé l’application

des nouvelles normes européennes, le centre de valorisation énergétique est doté d’un traitement des fumées qui capte les polluants (effluents gazeux et métaux lourds) contenus dans les gaz de combustion.

Une surveillance en continu des paramètres et des campagnes d’analyses sur les légumes, les sols et les œufs permettent de valider l’absence d’impact des installations d’Esiane sur l’environnement.

C’est pourquoi le traitement des médicaments périmés et inutilisés (hors cytotoxiques prescrits pour les traitements anticancéreux) par combustion est actuellement la solution qui répond le mieux, compte tenu de la nature des produits à traiter, aux exigences environnementales et de santé publique.

La certification ISO 14001 et la politique de développement durable sont de véritables leviers d’action pour concilier qualité du traitement des déchets et niveau élevé de protection de l’environnement. l

ESianE : SiTa ile-de-France Oise

60870 Villers-Saint-Paul.

En Picardie, un site de traitementdes déchets exemplaire

esiAne : une éneRgie Au seRvice de L’enviRonnement et du déveLoppement duRAbLe

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Cyclamed, la lettre

esiAne et cYcLAmed Partenaires depuis 2005.

Les grossistes concernés sont : CERP Rouen, Alliance Healthcare, OCP

Près de 2 000 tonnes de déchets médicamenteux des

ménages ont été valorisés à des fins énergétiques depuis l’origine.

Délégataire de service public, ESIANE, traite et valorise les déchets générés par les habitants des communes adhérant au Syndicat Mixte de la Vallée de l’Oise (SMVO). Ce site conjugue gestion durable des déchets et responsabilité environnementale et sociétale.

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Les étudiants ont reçu, dans un premier temps, une formation complète sur Cyclamed. Dans un second temps, ils ont visité les pharmacies en appréciant leur implication dans le dispositif.

Les principaux enseignements qui se sont dégagés sont les suivants :- Sur les 2623 pharmacies concernées, 97% ont été visitées. Dans 53% des cas, l’étudiant a été reçu par le titulaire, 25% par le préparateur et 21% par l’assis-tant.- Les produits CYCLAMED sont unanimement utilisés avec 99% pour les cartons et 94% pour les adhésifs.- L’apposition de la vitrophanie sur la porte d’entrée ou la vitrine concerne seulement 19% des pharmacies. Ce chiffre est largement insuffisant. Nous

devons tous nous impliquer dans sa mise en place pour montrer à nos patients et citoyens notre implication dans la protection de l’environnement. - La reprise journalière des cartons par les grossistes est forte (88 % des cas) et jugée très satisfaisante par 94% des pharmacies visitées.- Sur les autres produits non médi-camenteux, 60 % des officines tolèrent la présence, avec les retours de MNU, de quelques produits vétérinaires ou de parapharmacie ; mais elles sont plus de 97  % à refuser systématiquement la présence de déchets d’activités de soins (DASRI), de produits chimiques ou de radiographie.- Enfin, la note d’évaluation des étudiants prenant en compte l’accueil,

l’entretien et l’implication reste globalement très positive avec 91 % pour les trois régions.Merci aux équipes officinales d’avoir ainsi dialogué avec les étudiants.Pour l’année 2009, trois autres régions sont actuellement visitées : la Basse-Normandie, la Haute-Normandie et la Picardie. l

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Information et échange

visites des étudiAnts en phARmAcie : Le biLAn

l Opérations de sensibilisation

De nombreuses initiatives sont prises pour faire connaître notre « réflexe » qui s’inscrit de façon naturelle dans la même démarche éco-citoyenne du tri sélectif. Ainsi, l’antenne du Doubs de l’association environnementale France Nature Environnement (FNE), des conseillers de tri de collectivités locales comme Argenteuil, Pontoise (95), Fontenay-aux-Roses (92) ont

sensibilisé leurs administrés au retour des Médicaments Non Utilisés à l’officine.

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Cyclamed, la lettre

En accompagnement de la nouvelle communication mise en place en 2008, des visites officinales par une vingtaine d’étudiants de 3e, 4e et 5e années de pharmacie se sont déroulées de juin à octobre 2008 en Bretagne, Midi-Pyrénées et Limousin.

Notre Tour de France a repris début 2009 : le 26 janvier en Lorraine (Nancy), le 16 février en Bretagne (Rennes), le 9 mars en Basse-Normandie (Caen), le 28 avril à Paris, le 25 mai en Picardie (Amiens), le 29 juin en Pays-de-la-Loire (Nantes). Les échanges sont toujours constructifs, ayant notamment pour thèmes la fin de l’humanitaire et la montée en régime de la protection de l’environnement et de la sécurité sanitaire domestique ; les déchets exclus du dispositif mais la nécessité du retour des MNU dans leurs emballages.Les prochaines rencontres se tiendront dans chacune de ces régions :- 14 septembre : Limousin (Limoges)- 26 octobre : Haute-Normandie (Rouen)- 16 novembre : Bourgogne (Dijon)- 14 décembre : Centre (Orléans)

Ces réunions se déroulent en deux temps :1/ Une réunion interne vise à regrouper le Conseil Régional de l’Ordre des Pharmaciens, les responsables syndicaux de pharmaciens, les grossistes répartiteurs, les prestataires, l’ADEME régionale, l’Inspection de la pharmacie régionale (DRASS) et le Centre Technique Régional de la Consommation (regroupant les associations de consommateurs régionales).2/ Un point presse réunit les rédactions de la presse écrite et audiovisuelle (radio et télévision), de façon à continuer de mobiliser nos concitoyens dans les médias de proximité qui sont très lus. Nous avons d’ailleurs d’excellentes retombées médiatiques.

Les pRochAins RendeZ-vousde cYcLAmed en Régions

Campagne TV

tRois AutRes vAgues de sensibiLisAtionNotre campagne de communication à la télévision a pour objectif de renforcer la mobilisation des patients au retour des Médicaments Non Utilisés (MNU) en officine.Elle valorise à la fois le consommateur de produits de santé comme acteur éco-citoyen de la protection de l’environnement, ainsi que le pharmacien et l’ensemble des professionnels du médicament.Le « réflexe Cyclamed » est un geste naturel qui doit s’inscrire comme une évidence. Ce film volontairement environnemental répond aux fortes attentes des consommateurs, conscients que l’avenir de la planète dépend en grande partie de leur comportement au quotidien.

Ce spot de 12 secondes est diffusé tout au long de l’année sous forme de « piqûres de rappel » régulières, dans la journée, à l’attention des seniors, particulièrement consommateurs de médicaments.Pour amplifier l’efficacité de cette campagne, nous comptons vivement sur la synergie de l’information de proximité délivrée par les officinaux, notamment les supports de communication que nous mettons à disposition.

Le prochain semestre, la diffusion du spot se fera successivement :

du 31 août au 13 septembre du 28 septembre au 9 octobre du 24 octobre au 8 novembre

« Cyclamed, la lettre » est une lettre d’information de CyCLaMED©, l’engagement des professionnels du médicament : pharmaciens d’officine, grossistes répartiteurs, industriels pour la récupération et la valorisation des Médicaments Non Utilisés. 68, boulevard Flandrin 75116 Paris. Tél. : 01 53 70 02 70.

Directeur de la publication : Daniel Robin. Rédactrice en chef : Bénédicte Niérat-Munier. Comité de rédaction : Jacques aumonier, Thierry Moreau Defarges, Druon Note.Cette Lettre est imprimée sur papier issu de la gestion durable de la forêt (PEFC), par une imprimerie certifiée «Imprim’Vert» respectueuse de l’environnement.

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Cette action contribue à informer les patients sur la nécessité du retour des Médicaments Non Utilisés à l’officine permettant ainsi :

• de prévenir et réduire les risques d’intoxications médicamenteuses, notamment pour les enfants et les personnes âgées ;

• d’agir pour préserver notre environ-nement. Notre filière évite ainsi les rejets médicamenteux dans la nature (décharge, eaux) et élimine proprement les Médicaments Non Utilisés en

permettant d’éclairer et de chauffer des logements.

S’appuyant sur le rôle de conseil et de proximité auprès des patients-consommateurs, nous comptons sur l’engagement de tous les autres officinaux.

Pour recevoir les deux supports que nous mettons gracieusement à votre disposition (présentoir et 100 bandes dessinées) n’hésitez donc pas à nous retourner la carte «T» ou à envoyer un courriel à :bdcyclamed@orange.fr

Une action analogue a été menée avant l’été avec le corps médical auprès des généralistes et spécialistes. En effet, 13 000 médecins ont déjà formé leurs patients et ont reçu de nouveaux supports, afin d’inscrire ce geste éco-citoyen dans la durée.

Vous avez tous été nombreux à accepter de sensibiliser vos clients à l’acquisition du « Réflexe Cyclamed ». Un grand merci pour votre implication active à ce geste naturel ! l

inFoRmeZ vos pAtients ! Plus de 4500 officinaux, soit 21 % de la profession, ont mis à leur disposition un présentoir et des brochures grand public sous forme de bandes dessinées. ils ont reçu à nouveau, avant les vacances d’été ,

un réassort pour continuer cette mobilisation.

Opération de proximitéavec les professionnels de santé

Cyclamed, la lettre