Sources : APB, INAMI, AFMPS popcarte, …..

APPL info Janvier 2018

APPL Info Janvier

2018

29 décembre

2017 Ce mensuel est une édition de l’APPL. Il reprend les informations professionnelles les plus pertinentes du mois en cours. Les informations données ci – après donnent un bref aperçu des points importants évoqués dans le mois en cours et à venir. Ces informations ne sont, ni exhaustives ni complètes ; elles sont « up to date ». La consultation journalière de WEBphar est le meilleur moyen pour suivre l’actualité des informations professionnelles pertinentes.

Appl Info : votre mensuel

d’informations professionnelles

Sources : APB, INAMI, AFMPS popcarte, …..

APPL info Janvier 2018 Meilleurs vœux, bonne et heureuse année à toutes et tous

Table des matières Législation : ................................................................................................................................................................................. 3

Crestor : baisse de prix en janvier ? ....................................................................................................................................... 3

Matières premières difficilement disponibles ....................................................................................................................... 3

Indexation des honoraires en pharmacie : ............................................................................................................................ 3

Buprénorphine : Stupéfiant…. ............................................................................................................................................... 4

Antirétroviraux : changement des conditions de remboursement du 1er décembre 2016 ................................................... 4

Modifications des modalités de remboursement applicables au 01/2018 ........................................................................... 4

Retraits, changements de conditionnement, nouvelles présentations, indisponibilités ....................................................... 5

Liste des Retraits ............................................................................................................................................................... 5

Indisponibilités – arrêt commercialisation : ..................................................................................................................... 5

Baisses de prix au 1er janvier 2018 : ....................................................................................................................................... 5

Antibiotiques : .................................................................................................................................................................. 5

Généralités : ................................................................................................................................................................................ 6

Gardes : 24h sur 24 sur Pharmacie.be ................................................................................................................................... 6

e-Prescription: obligatoire au 1er... juin 2018 ....................................................................................................................... 6

Non-indexation des plafonds des tickets modérateurs ......................................................................................................... 6

Journal de Pharmacie de Belgique ........................................................................................................................................ 7

De l’alcool dénaturé à 70°, 90°, 96°, quels usages ? .............................................................................................................. 7

Quelles évolutions du secteur pour demain ? ....................................................................................................................... 8

Soins intégrés : 14 projets en phase "d’exécution" ............................................................................................................... 8

Rupture de production d’eau purifiée : ................................................................................................................................. 8

Commande des Bons de stup : .............................................................................................................................................. 8

Présences personnel : Via site APPL ...................................................................................................................................... 9

N° autorisation lors des délivrances de médicaments : ......................................................................................................... 9

Nouvelles spécialités ................................................................................................................................................................. 9

Agenda soirées : ......................................................................................................................................................................... 9

Crestor : Baisse de prix en janvier page 1

Autorisations antirétroviraux : si antérieur au 1er décembre 2016 et si § 1320101; 1320102

; 4930000 ; 5260000, l’autorisation reste valable jusqu’au 28 février ; Page 3

Indisponibilité temporaire d’eau purifiée : recommandations AFMPS Page 7

Alcool dénaturé à 70°, 90°, 96°, quels usages ? Importance du titre ! Page 6

Sources : APB, INAMI, AFMPS popcarte, …..

APPL info Janvier 2018

Législation :

Crestor : baisse de prix en janvier ?

Le brevet pour la rosuvastatine est sur le point d’expirer. Prenez donc en compte une probable

« forte » baisse du prix du Crestor au 1er janvier 2018.

https://www.webphar.net/ LISTE BAISSES DE PRIX AU 1ER JANVIER 2018

Matières premières difficilement disponibles Voici une liste non exhaustive de matières 1er indisponibles et celles qui devraient être à nouveau

disponibles :

http://www.apb.be/fr/my/toutes-les-news/actualites-professionnelles/Pages/Liste-des-matieres-premieres-indisponibles.aspx

Matières premières indisponibles

De retour sur le marché

Acide lactique: date de retour indéterminée Acide acétique glacial (99%) (CNK 0266460).

Bacitracine: attendue au plus tôt début janvier Acide salicylique poudre

Dexamphétamine sulfate*: date de retour indéterminée

Aluminium chlorure 6H2O

Hydralazine: attendue au plus tôt dans le courant de la deuxième quinzaine de décembre

Amphétamine sulfate (une seule référence encore commercialisée (CNK 2099216))

Parahydroxybenzoate de méthyle: date de retour indéterminée

Eucalyptol (cinéole)

Papavérine HCl** : attendue au plus tôt fin décembre

Nystatine

Pénicillamine: date de retour indéterminée Polysorbate 80

Quinine HCl: attendue au plus tôt mi-décembre (le sulfate est par contre à nouveau disponible)

Pseudo-éphédrine HCl

Triprolidine HCl: date de retour indéterminée Quinine Sulfate

Riboflavine

Texapon NSO (Natriumlauryléthersulfate) *Amphétamine sulfate (racémique) peut être utilisé à la même posologie que la forme dextrogyre pour le traitement de la

narcolepsie et du TDAH. ** Papavérine base peut être utilisée : la conversion est la suivante : 90,3 mg de papavérine base

sont équivalents à 100 mg de chlorhydrate de papavérine.

Indexation des honoraires en pharmacie : Les honoraires de délivrance, de garde, ….seront indexés en 2018.

Sources : APB, INAMI, AFMPS popcarte, …..

Honoraires de délivrance, Honoraire de garde, Honoraire d’Entretien de Nouvelle Médication, …

Hors TVA TVA incluse

Honoraire de délivrance 4,27 € 4,53 €

Honoraire DCI 1,31 € 1,39 €

Honoraire TUH 3.07 € 3.25 €

5520-523 Honoraire de garde 5,24 €

5510-292 BUM – Entretien 1 20,79 €

5510-326 BUM – Entretien 2 20,79 €

https://www.webphar.net/ INDEXATION HONORAIRES DU PHARMACIEN LETTRE P

Buprénorphine : Stupéfiant….

Tilidine (Valtran) devient aussi stupéfiant à l’achat et à la délivrance

https://www.webphar.net/ AR STUPEFIANTS BUPRENORPHINE,TILIDINE,

Antirétroviraux : changement des conditions de remboursement du 1er décembre 2016 Au 1er décembre 2016, les conditions de remboursement des médicaments antirétroviraux utilisés

pour traiter le virus du Sida (VIH) s’assouplissaient.

En conséquence :

- Votre patient dispose d’une autorisation, sur base d’un paragraphe qui est supprimé

(1320101 ; 1320102 ; 4930000 ; 5260000 ; …. ) à partir du 1er décembre 2016 : cette

autorisation reste valable, au maximum, jusqu’au 28 février 2018.

- Votre patient dispose d’une autorisation établie suivant les nouveaux critères (postérieur

au 1er décembre 2016), Cette autorisation reste valable jusqu’à la date d’échéance qui y est

mentionnée.

Plus d’info :

http://www.inami.fgov.be/fr/themes/cout-remboursement/par-mutualite/medicament-produits-

sante/remboursement/specialites/adaptations/Pages/antiretroviraux_sida_conditions_remboursement_20161201.aspx#.WkT8zORe5i4

La liste des antirétroviraux et des paragraphes concernés sont disponibles sur WEBphar

https://www.webphar.net/

ANTIRETROVIRAUX CHANGEMENT DE PARAGRAPHE POUR LE REMBOURSEMENT

LISTE PRINCIPES ACTIFS CONCERNES PAR CHANGEMENT REMBOURSEMENT ANTIRETROVIRAUX

AU 1ER DECEMBRE 2016

Modifications des modalités de remboursement applicables au 01/2018

Sources : APB, INAMI, AFMPS popcarte, …..

https://www.webphar.net/ MODIFICATION DES MODALITES DE REMBOURSEMENT AU 1ER JANVIER

2018 »

• ROSUVASTATINE : ces génériques viennent s’ajouter à ceux déjà prévus au remboursement (EG, Sandoz, …) que

ce soit en chap I ou en chap IV (Af type d). Leur disponibilité devrait être annoncée bientôt. Attention aux chutes de prix annoncées pour janvier pour le Crestor.

• SIMVAZET : vraisemblablement association simvastatine (20 ou 40 mg) et ezetimibe (10 mg)

• NEVIRAPINE : Viramune® (HIV) remboursables moyennant autorisation du médecin conseil de durée limitée – type b

• RIXUBIS : Traitement et prophylaxie des hémorragies chez les patients atteints d'hémophilie B (déficit congénital en facteur IX). Autorisation Type D

• BENEPALI : solution injectable SC en stylo prérempli ou seringue préremplie (étanercept) est un nouvel inhibiteur de TNF alpha. Remboursable moyennant autorisation du médecin conseil de type e

• LEVORICHTER : Ethinylestradiol/levonorgestrel 0,03 mg/0,15 mg

• De nombreuses spécialités sont supprimées du remboursement https://www.webphar.net/

Retraits, changements de conditionnement, nouvelles présentations, indisponibilités

Liste des Retraits http://www.apb.be/fr/corp/l-association-pharmaceutique-belge/le-fil-de-l-actualite/Liste-des-retraits/Pages/default.aspx

Indisponibilités – arrêt commercialisation : http://www.apb.be/fr/my/Pages/default.aspx

COLESTID® 5g x 50 sachets (code CNK 0031-161), ne sera pas disponible pendant les prochaines semaines suite à des problèmes d’approvisionnement NALOREX® : arrêt de commercialisation au 1er mai 2018 CAPOTEN® : arrêt de commercialisation au 1er mai 2018 TARIVID® 400 mg, comprimés pelliculés (CNK: 1444‐579) le labo dispose actuellement que de quantités très limitées. TARIVID 200 reste disponible. GARDASIL 9 : indisponibilité temporaire, autorisation d’importation. Modalités de remboursement seront d’application pour les produits importés. TUBERCULINE : indisponibilité temporaire, autorisation d’importation.

Baisses de prix au 1er janvier 2018 :

Crestor, omeprazol, venlafaxine, ….. https://www.webphar.net LISTES OFFICIEUSES BAISSES DE PRIX AU 1ER JANVIER 2018

Antibiotiques : Décembre – janvier 2018 : ATTENTION : Duracef® et Bactrim® fort devront être substitués. :

0838250 DURACEF CAPS 16X500MG 0022277 BACTRIM FORTE COMP 10X160MG/800MG

Sources : APB, INAMI, AFMPS popcarte, …..

Généralités :

Gardes : 24h sur 24 sur Pharmacie.be Conformément aux dispositions mentionnées dans l’accord cadre, début de l’année 2018, les

coordonnées des pharmacies de garde devraient à nouveau être affichées après 22h00 sur

Pharmacie.be.

Parallèlement, la campagne de sensibilisation « la pharmacie de garde n’est pas un night shop ! » est relancée. N’oubliez pas d’apposer votre affiche reçue avec les Nouvelles Brèves du 1er décembre. De plus, un questionnaire devrait vous être envoyé par mail après chacune de vos gardes de nuit.

e-Prescription: obligatoire au 1er... juin 2018 L'obligation de prescrire par voie électronique a été postposée au 1er juin 2018 et s'appliquera à :

• tous les prescripteurs en ambulatoire (généralistes, spécialistes, dentistes et sages-femmes),

à l'exception des prescripteurs ayant atteint l’âge de 62 ans à la date du 1er juin 2018.

• toutes les prescriptions de médicaments destinées à des patients en ambulatoire, émises au

cabinet du prescripteur, lors d’une consultation à l’hôpital ou dans d’autres situations

comme les postes de garde, à l'exception des visites à domicile ou dans une institution, et

ce indépendamment de l’âge du prescripteur.

Rappelons que cette obligation ne concerne que les médicaments (remboursables ou non et prescrits

par marque, en DCI ou sous forme d’une magistrale).

Paperless à partir de mi-2019 ……

Dès la mi 2019, il serait possible d'aller chercher des médicaments dans toutes les pharmacies sans

avoir besoin d'une preuve de prescription électronique.

https://www.webphar.net/ PRESCRIRE LES MEDICAMENTS DE FACON ELECTRONIQUE

Non-indexation des plafonds des tickets modérateurs Le Comité de l'Assurance de l'INAMI a approuvé, lundi, la proposition de Maggie De Block de ne pas

indexer les plafonds des tickets modérateurs des médicaments et préparations magistrales

remboursables en 2018 (indexation de 1.68 %). Le coût de cette non-indexation sera pris en charge

Sources : APB, INAMI, AFMPS popcarte, …..

par l'assurance maladie. Pour les patients, cela représente une économie globale de 1,39 million

d'euros en 2018.

Un nouveau mécanisme de remboursement

A partir du 1er janvier 2018, deux ans après l’expiration du brevet d’un médicament, La Ministre de la

santé introduira un nouveau mécanisme de remboursement. Le remboursement des médicaments

serait limité aux produits qui se trouvent dans la fourchette des "médicaments les moins chers". Ceci

devrait permettre de dégager 38 millions par an.

http://apb.fb.emakina.addemar.com/c3522/h62218

Journal de Pharmacie de Belgique Quelques articles intéressants :

• Antirétroviraux boostés et interactions médicamenteuses cliniquement significatives : même

avec des médicaments apparemment "anodins"

• Comment les patients prennent-ils leurs médicaments oraux ?

• Questions relatives à la microbiologie dans les pharmacies ouvertes au public : résultats

d’une étude observationnelle en Flandre

http://www.apb.be/fr/my/Medicaments-et-soins-pharmaceutiques/medicaments-a-usage-humain/directives-

pratiques/Pages/M%C3%A9ningite-bact%C3%A9rienne-en-Belgique_1.aspx?utm_campaign=APBnews%20n°205%20-

%20Mercredi%206%20décembre%202017&utm_medium=email&utm_source=newsletter&utm_content=106478

Des données provenant d’une étude américaine et du Centre fédéral d’expertise des soins de santé

(KCE) montrent qu’il n’est pas rare de constater que les doses d’anticoagulants oraux directs (AOD)

utilisées dans la pratique s’écartent des doses recommandées dans les RCP ou évaluées dans les

études.

http://www.cbip.be/fr/articles/2810?folia=2808

De l’alcool dénaturé à 70°, 90°, 96°, quels usages ?

Une concentration de 70% est considérée comme la concentration optimale pour la désinfection de

la peau.

Des solutions plus concentrées (70-80%) sont utilisés pour l’inactivation des virus enveloppés (VIH,

hépatite B et C…), ou pour la désinfection des instruments.

L’Éthanol 96 %, dénaturé n’est exclusivement utilisé que dans les préparations magistrales et

officinales (comme diluant ou solvant de matière 1ère). Il n’est pratiquement jamais utilisé tel quel

pour la désinfection des surfaces, des matériels, de la peau…, étant donné le pouvoir désinfectant

moindre par rapport aux solutions contenant plus d’eau.

En ce qui concerne le statut et l’utilisation de l’éthanol dénaturé, on peut stipuler que :

• Les dilutions d’éthanol dénaturé (70%, 85%, 90%) ne peuvent répondre qu’aux statuts de

médicament, de biocide ou de dispositif médical ;

• Seul l’éthanol 96%, dénaturé, répond au statut de matière première.

Sources : APB, INAMI, AFMPS popcarte, …..

https://www.fagg-afmps.be/sites/default/files/content/Matieres_premieres/ethanols_denatures_-_note_explicative_-_20160707_fr.pdf

Quelles évolutions du secteur pour demain ? Début mars 2018, l'APB organise un week-end de réflexion stratégique qui devrait initier des actions

pour vous soutenir dans la mutation professionnelle actuelle.

Où et comment libérer du temps pour la prestation de nouveaux services en officine ? Quels sont les

freins actuels ? Une enquête a été préparée dans le but de cibler l’orientation que vous souhaitez

donner à votre activité professionnelle. Pour accéder au sondage, cliquez sur le lien ci-après :

https://fr.surveymonkey.com/r/Pharmacie3-0

L’enquête reste en ligne jusqu’au 15 janvier. Le questionnaire est totalement anonyme.

Soins intégrés : 14 projets en phase "d’exécution" Le projet sur Liège Ville (Rélian) implique directement les pharmaciens et, a pour but de renforcer la

collaboration dans les soins aux patients chroniques. https://www.integreo.be/fr/pres-de-chez-vous

La soirée accréditée du 13 décembre « Chroniccare » relatait les collaborations et implications

futures. http://www.appl.be/Upload/APPL_13-12-2017_relian.pdf

Rupture de production d’eau purifiée : Les pharmaciens sont actuellement confrontés à une pénurie d'eau purifiée. Les dates de fin

d'indisponibilité semblent être fin janvier, voire même février.

L'AFMPS recommande ce qui suit :

• En attente du réapprovisionnement, le pharmacien peut utiliser des bouteilles d'eau (qui

convient pour la préparation des aliments pour nourrissons, en raison de sa faible teneur en

minéraux et de sa grande pureté bactériologique) pour mettre les antibiotiques en

suspension, à condition que la bouteille soit renouvelée après 24 heures.

• Autres alternatives possibles :

• Eau conservante : par ex. Fagron 1l (CNK 3264058), Conforma 1l (CNK 0141226). ATTENTION ces solutions contiennent des parabènes comme conservateurs.

• Eau pour injection (diverses firmes). • La firme VWR a prévu une production supplémentaire et la production la plus récente

devrait être libérée la 2ème semaine de janvier.

Commande des Bons de stup :

Dès 2018, la redevance pour la commande de bons de stupéfiant devrait diminuer ... Actuellement

elle s’élève à 17,41€ par centaine de bons. Le compte bancaire reste identique : BE32 6790 0220

2102 (BIC : PCHQBEBB) au nom de : AFMPS – Bons de Stupéfiant.

Sources : APB, INAMI, AFMPS popcarte, …..

https://www.afmps.be/fr/veterinaire/produits_particuliers/Substances_specialement_reglementees/stupefiants_et_psychotropes/bons_d

e_stupefiant

N’oubliez pas de mentionner en communication le numéro d’immatriculation de l’officine ainsi que

le numéro le plus élevé des bons en votre possession. ATTENTION : Le délai maximum de livraison

des bons est d'environ 4 semaines. Veillez donc à commander vos bons suffisamment à l’avance.

Présences personnel : Via site APPL http://www.appl.be/(F(j1WLfiQ0pYFjKyCazQ-9pJGWDNwoVZ-

5nyjf3IzIkYmWy9ON89Aa6zR45C3t1PBfF2UX6AFMICYq5FnJKIqNwGIyPAVvh0RDdjzO44BTSYG3KgNMBPLLfZWqb1g_8AAn9CKUdejh5_r3uO

T1xSAYhlPBH_G8YwDvSsdPYV56sab8oeT3fp5iXGlOqnvZl6lW0))/fr/8/feuille-de-presence

Lors des transcriptions des présences de votre personnel, vérifiez bien que le tableau ci contre, soit bien formaté avec les cases affectées à chaque code de nomenclature. (2001 : heures prestée, ….) Si cette « grille » n’est pas accessible, les présences de votre personnel ne seront pas nécessairement transmises correctement. Soit vous pouvez nous contacter soit attendre que les éventuelles mises à jour soient effectives.

N° autorisation lors des délivrances de médicaments : Les N° d’autorisation (médicaments chap. IV) retranscrit par My Care Net et/ou encodés dans votre

soft informatique ne peuvent mentionner que de données chiffrées (uniquement des chiffres ou

nombres, pas de tiret ou barre d’espace ou /).

Nouvelles spécialités APB- CDSP- décembre 2017 et janvier 2018 (source APB)

https://www.webphar.net/ « NOUVEAUX MEDICAMENTS DECEMBRE 2017 » « NOUVEAUX MEDICAMENTS JANVIER 2018 »

Agenda soirées : 16 janvier 20h30 APPL : rue de Mulhouse 33b à Liège : soirée « stop Tabac ». Dr V. Lustygier 08 février 20h30 SSPF : Formation Général : Hypersensibilités alimentaires. Amphi Europe Sart

Tilman.