1111èè Colloque International des SpColloque International des Spéécialistes Francophones en cialistes Francophones en ÉÉvaluation valuation EnvironnementaleEnvironnementale

Bamako, Mali 12 au 16 juin 2006Bamako, Mali 12 au 16 juin 2006

Approche endogApproche endogèène de la santne de la santéé : : pertinence et apports effectifs dans pertinence et apports effectifs dans ll’é’évaluation environnementale au valuation environnementale au

BBééninnin

Développement, Environnement et Santé

Georges Y. LANMAFANKPOTINTél. +229 90 90 71 73 / 97 12 80 11

Fax : +229 21 32 49 09Courriel : gylanmaf@yahoo.fr

PLAN DE LA PRPLAN DE LA PRÉÉSENTATIONSENTATION

IntroductionIntroductionPratique des EIE au BPratique des EIE au Béénin et Prise en nin et Prise en compte de la Santcompte de la SantééExamen de CasExamen de CasPertinence de lPertinence de l’’Approche EndogApproche Endogèène ne de la Santde la SantééConclusion Conclusion

INTRODUCTIONINTRODUCTION

SantSantéé comme domaine de comme domaine de convergence de toutes les nuisances convergence de toutes les nuisances àà ll’’environnement en plus de ses environnement en plus de ses propres rpropres réépercussions sur percussions sur ll’’environnementenvironnement

Importance de lImportance de l’’EIE dans le secteur de EIE dans le secteur de la santla santéé au Bau Béénin et lien avec les OMDnin et lien avec les OMD

Pratique des EIE au BPratique des EIE au Béénin et Prise nin et Prise en Compte de la Santen Compte de la Santéé 1/31/3

EIEPrise en compte de la santé dans les projets

Protection de la santé et de la sécurité des Populations

Inadéquation et/ou insuffisance de l’examen des Rapports d’EIE

Approches méthodologiques

Conclusions et recommandations

Impacts sanitaires jugés importants et délicats

Prise en compte marginale de la santé

Absences de fichiers/

répertoires de compétences en santé

Manque de discernement des validateurs et incapacité àmobiliser les compétences en santé

Réticence des professionnels en EE à utiliser les compétences supplémentaires

Pratique des EIE au BPratique des EIE au Béénin et Prise en Compte nin et Prise en Compte de la Santde la Santéé 2/32/3

Quelques Raisons:– Faiblesses institutionnelles et juridiques– Faible niveau d’expertise dans le domaine santé/EE

– Insuffisance d’ordre technique et méthodologique, d’oùrareté des aspects santé dans l’analyse de l’état initial

– Inadaptation des outils et méthodes d’analyse des impacts aux questions de santé

Une analyse de 63 rapports d’EIE:

TDR sans les questions sanitaires, sauf pour les projets agricoles

Textes réglementaires EE non explicites

Outils techniques (guides) sans indications spécifiques

Pratique des EIE au BPratique des EIE au Béénin et Prise en Compte de la Santnin et Prise en Compte de la Santéé3/33/3

Cas 1 : Audience publique sur lCas 1 : Audience publique sur l’’environnement du projet environnement du projet dd’’enfouissement sanitaire de enfouissement sanitaire de OuOuèèssssèè (Ouidah, novembre 2001)(Ouidah, novembre 2001)

Chef-lieu Commune à Cotonou : 42 km Superficie : 364 km²Densité humaine : 191,80 hab/km²

une approche culturelle de la santé non prise en compteune vision de la santé liée à la composante environnementale « sol », Cependant, préoccupations environnementales tangibles liées aux notions de parasitisme, de mauvaises odeurs, de pathologies microbiennes

Pbs environnementaux:

Baisse de la fertilité des sols,

Multiplication des parasites,

Raréfaction de terres agricoles cultivables,

Pollution de l’eau,

Gestion irrationnelle des DSM,

Érosion côtière,

Problème d’assainissement…

Cas 2 : Étude d’impact environnemental du projet de construction d’une unité de production de médicaments et de mise en bouteille

d’eau (Pahou, 2005) 1/2Situé au sud-ouest du Bénin, à environ 26 km

de Cotonou. Superficie totale de 91,97km2 l’Arrondissement de Pahou comprend neuf (09)

villages

La méthode d’étude pour la prise en compte des aspects santés’est articulée autour des axes classiques et autour de l’utilisation de la méthode d’évaluation de l’exposition de Jabot et Petiet.

Elle a porté sur l’analyse des facteurs de risques et les mesures préventives.

Cotation rapide de Jabot et Petiet

Calcul de IE:

IE = somme des valeurs attribuées aux 2 paramètres: fréquence d’exposition et efficience du facteur de risque

L’Indicateur d’Exposition (IE) se calcule en tenant compte de 2 paramètres:

la fréquence d’exposition

l’efficience du facteur de risque

99887766

66554433

33221100

332211FrFrééqq ExpoExpo

EfficienceEfficience

N

Figure 1 : Situation de la Zone d'étude dans l'arrondissement de Pahou

Source : Fond de carte IGN - Travaux de terrain

Hèdjè

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â

â

PAHOU

Chef-lieu d'arrondissement

Localité

Route bitumée

Route non bitumée

Piste

Chemin de fer

Limite d'arrondissement

Agamandin

BokononhouéAhouangangoungo

Adjago

Voko

Agbondjèdo

Station de pompage

Adjara Dévoukanmè

Détinsa

Ahouanhon

TohobaDjèbèko

Adjara Hounvè

Gbèda

Ferme CREDESATogo

Zomè

Tohokpa

Houngandjihoué

Sèmè

Aklankpahoué

Bazounkpa

Amonlè Codji

Acadjamè

Vinawa

Hounmassè

Agbozounkpa

HounhanmédéHoundjava

Ahozon

AhouicodjiNassaracodji

Sinvèvèlomè

Kékélékpolomè

Houmassè

Arrondissement de Savi

Arrondissement de Gakpé

Commune d'Abomey-Calavi

Bewacodji

versCotonou

versOuidah

versTori

Arrondissement d'Avlékété

Kpovié

Adovié

Secteur d'étude

Ferme d'élevage Avicole

405415

713

705

415405

705

6°

8°

10°

12°

4321

ALIBORIATACORA

BORGOU

DONGA

COLLINES

ZOU PLATEAU

COUFFOMONO ATL.

OUEME

LITTORAL

BURKINA FASO

NIGER

TOGO

N IGER IA

OCEAN ATLANTIQUE

#

Secteur d'étude

Km0 20

A F R I Q U E

B E N I N

Analyse des facteurs de risquesAnalyse des facteurs de risques

MesuresCollectif (purification et désinfection du milieu, ouverture murales, etc.)Individuel (port d’équipements de protection/mise à disposition, etc.)

Facteurs biologiques et hygiène au niveau de l’unité de productionIl s’agit ici d’identifier les causes probables de développement desmicro-organismes nuisibles à la santé des travailleurs et aux consommateurs des produits de l’entreprise à partir du procédé de fabrication.

Facteurs physicochimiquesIl s’agit de calculer la fréquence de l’exposition est le rythme de contact de la substance pathogène ou de risque avec le travailleur. Ce contact peut être occasionnel, régulier ou permanent.

Cas 2 : Cas 2 : ÉÉtude dtude d’’impact environnemental du projet de construction dimpact environnemental du projet de construction d’’une unitune unitéé de production de de production de mméédicaments et de mise en bouteille ddicaments et de mise en bouteille d’’eau (eau (PahouPahou, 2005) 2/2, 2005) 2/2

Pertinence et apports de lPertinence et apports de l’’approche endogapproche endogèène ne de la santde la santéé àà ll’’EE 1/3EE 1/3

Comment les évaluations environnementales apportent-elles des solutions à la perception commune des affections et des risques qui donnent sens à son vécu ? Les réponses apportées sont-elles appropriées ? S’inscrivent-elles dans le système de sens, des valeurs des milieux enquêtés ?

?

Pertinence et apports de lPertinence et apports de l’’approche endogapproche endogèène de la ne de la santsantéé àà ll’’EE 2/3EE 2/3

Constat 1 Constat 2Le risque est considéré comme unélément de sens (un symbole) qui s’inscrit dans la configuration complexe que constitue la culture. (tendance des communautés à se réfugier derrière des vérités établies, des références constantesà des faits, situations connues et vécues dans le passé devenus des « légendes flottantes » quasi invérifiables, mais largement acceptées, partagées et défendues.)

La pertinence de l’approche endogène réside dans sa tentative de ressortir et de laisser entrevoir les valeurs des populations touchées par les projets dedéveloppement et leur façon d’évaluer leur propre existence.

Constat 3

MalgrMalgréé la volontla volontéé de prise en compte de prise en compte des aspects de la santdes aspects de la santéé et de partir et de partir des connaissances du milieu pour des connaissances du milieu pour bâtir des indicateurs fiables dans le bâtir des indicateurs fiables dans le PGE des projets, le lieu commun PGE des projets, le lieu commun entre ces deux cas resteentre ces deux cas reste ::

–– ll’’absence dabsence d’’articulation entre larticulation entre l’é’état tat de rde rééfféérence et les risques probables rence et les risques probables ressortis par lressortis par l’é’étude in sitetude in site ;;

–– ll’’absence de la perception des absence de la perception des risques par rapport aux projets, risques par rapport aux projets, traittraitéés du point de vue des s du point de vue des populations.populations.

Pertinence et apports de l’approche endogène de la santé à l’EE 3/3

APPORTS. Meilleure compréhension des dynamiques locales et des mutations au niveau des communautés telles que vécues à travers l’histoire sociale du projet depuis son annonce jusqu’à sa mise en œuvre

. Contribution qualitative à la résolution de certains enjeux de santé par la participation des collectivités elles-mêmes à déterminer les facteurs importants àprendre en considération pour maintenir et améliorer leur santé avec la venue du projet et décider si les indicateurs de la santé qui en sont les résultats, devraient servir dans les évaluations environnementales + acceptabilité

CONCLUSION CONCLUSION Le questionnement de la pertinence et de lLe questionnement de la pertinence et de l’’apport de lapport de l’’approche approche endogendogèène de la santne de la santéé àà ll’é’évaluation environnementale fait ressortir, aux valuation environnementale fait ressortir, aux plans administratif comme technique, la nplans administratif comme technique, la néécessitcessitéé dede ::

–– prprééparer et rendre disponibles des documents nationaux parer et rendre disponibles des documents nationaux dd’’orientation sur le volet santorientation sur le volet santéé dans ldans l’é’évaluation environnementale valuation environnementale couvrant tous les aspects importants, assorti/accompagncouvrant tous les aspects importants, assorti/accompagnéé dd’’un guide un guide technique pratique contenant des conseils et des suggestions surtechnique pratique contenant des conseils et des suggestions sur les les mmééthodes et les indicateurs, de même que des indications prthodes et les indicateurs, de même que des indications préécises cises sur les sources dsur les sources d’’informations et donninformations et donnéées de base en maties de base en matièère de re de santsantéé communautairecommunautaire ;;

–– renforcer les activitrenforcer les activitéés de suivi concernant le volet sants de suivi concernant le volet santéé des des éévaluations environnementales, comme la surveillancevaluations environnementales, comme la surveillance ;;

–– examiner, par les ministexaminer, par les ministèères en charge de la santres en charge de la santéé et de et de ll’’environnement, la faisabilitenvironnement, la faisabilitéé dd’’intintéégrer le volet santgrer le volet santéé aux autres aux autres processus des approbations environnementales comme lprocessus des approbations environnementales comme l’’octroi de octroi de licences et de permislicences et de permis ;;

–– promouvoir des approches fondpromouvoir des approches fondéées sur la santes sur la santéé de la population de la population ààpartir des dpartir des dééterminants de la santterminants de la santéé..

Je vous remercie pour votre Je vous remercie pour votre aimable attentionaimable attention